Farmacologia - Resumo Cox 1 e Cox 2

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Resumo cox 1 e cox 2
COX 1 COX 2
1 CICLOXIGENASE 1 E 2
1.1 CICLOXIGENASE 1 (COX 1)
· Está sempre presente nos processos fisiológicos (por isso é considerada constitutiva);
· A COX 1 produz prostaglandinas responsáveis por:
· Proteger o Estômago (evitando a ocorrência de úlceras gástricas)
· Estimular a excreção de água e sódio através dos rins (diminuindo a pressão arterial)
· Vasodilatação (também ajuda na queda da pressão arterial)
· Formação de tromboxano (diminui o coágulo e dessa forma evita situações de hemorragia)
1.2 CICLOXIGENASE 2 (COX 2)
· Seu número aumenta em quadros inflamatórios (considerada induzida)
· A COX 2 produz prostaglandinas responsáveis por:
· Formar células que agem nos processos inflamatórios (patológicos)
· Tem um papel importante nos períodos de gestação (fisiológico)
· Regular a excreção de água e sódio (fisiológico)
· Regular o miocárdio (fisiológico)
2 OS ANTIFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES (AINES) 
· Diminuem o processo inflamatório através da inibição das Cicloxigenases (COX 1 e COX 2) 
· obs: Inibe a COX 3 que atua no quadro de febre, por isso os antinflamatórios são considerados antipiréticos (mas não são indicados para o tratamento de febre intensa porque inibem muito pouco a COX3)
· Efeitos adversos:
· Aumentam a pressão arterial 
· Aumentam o tempo de coagulação (hemorragia)
· Causam danos ao Estômago (úlceras gástricas)
· Aumentam o trabalho de parto e a hemorragia pós-parto (contra indicação absoluta para gestante)
2.1 OBSERVAÇÕES QUANTO ÀS CLASSES DOS ANTINFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES EM RELAÇÃO A COX 1 E COX2: 
· Os AINES que inibem + a COX 1 do que a COX 2 (selecionam mais a COX1):
· Aumentam bastante o tempo de coagulação (alto risco de hemorragia)
· Causam muitos danos ao Estômago (alto risco de úlceras gástricas)
· EX: Aspirina (AAS)
· Os AINES que inibem a mesma quantidade de COX 1 e COX 2 (não são seletivos):
· Aumentam o tempo de coagulação (hemorragia)
· Causam danos ao Estômago (úlceras gástricas)
· EX: Diclofenaco de Sódio, Diclofenaco de Potássio, Ibuprofeno
 
· Os AINES que inibem + a COX 2 do que a COX 1 (selecionam mais a COX2):
· Atuam menos no aumento do tempo de coagulação em relação 
às outras classes (descritas acima)
· Causam menos dano ao Estômago em relação às outras classes
· EX: Nimesulida
· OS AINES que inibem só a COX 2 (são conhecidos como coxibes):
· Foram criados com a intenção de diminuírem os efeitos adversos das outras classes de AINES 
· A idéia era de que a COX 2 só atuasse no nosso corpo em processos patológicos
· Mas com a criação dessa classe (coxibes) foi visto que a COX 2 tem grande importância nos processos fisiológicos
· Foi descoberto com o tempo de uso desses fármacos
· Surgiram relatos de sérios eventos adversos cardiovasculares
· Não apresentou ser mais eficaz do que as outras classes
· Atualmente está sendo retirado do mercado por não haver indicações para o seu uso e por apresentar os sérios efeitos indesejáveis 
· EX:Celecoxib
3 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DOS ANTIFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES 
· Não é indicado o uso de antinflamatório com fármacos antihipertensivos do tipo ECA, Beta bloqueadores e Diuréticos (aumentam pressão arterial)
· Não é indicado o uso de antinflamatório com fármacos anticoagulantes (aumentam muito o rico de hemorragia)
· Não é indicado o uso de antinflamatório com fármacos Hipoglicemiantes orais (podem levar a um quadro de hipoglicemia nos pacientes diabéticos)
OBS: Limitar o uso de AINES em pacientes diabéticos.