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Pergunta 1 1 em 1 pontos “Em 1953, o pediatra alemão FH Dost definiu farmacocinética como a ciência das relações quantitativas entre o organismo e o medicamento. Sabe-se que a farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um medicamento. Farmacocinética é fundamental, pois determina com que frequência, em que quantidade, dosagem e por quanto tempo deve ser administrado para atingir e manter as concentrações plasmáticas necessárias” (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002, p. 34). RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. p. 34. Com relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir. I. Fármacos administrados por via sublingual não sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea. II. Neonatos e idosos têm a capacidade de biotransformação diminuída. III. Fármacos administrados por via intravenosa sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea. IV. Genética não tem nenhuma influência na capacidade das pessoas metabolizarem os fármacos. V. Mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: I, II e V. Resposta Correta: I, II e V. Feedback da resposta: Resposta correta. A via sublingual evita o efeito de primeira passagem e vai direto para a corrente sanguínea. Neonatos têm a capacidade de biotransformação diminuída devido à produção enzimática diminuída (imaturidade anabólica) e os idosos devido à produção enzimática diminuída (falência do metabolismo). Por fim, as mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens. Pergunta 2 1 em 1 pontos Segundo DeLucia et al. (2014, p. 128), “um fármaco pode sofrer uma simples transformação, porém, na maioria das vezes, sofre transformações sucessivas, até chegar a seu metabólito final. Assim, a biotransformação costuma ser dividida em Fase 1 e 2. As reações de Fase 1 envolvem as transformações químicas em que as moléculas dos fármacos sofrem primariamente alterações químicas covalentes”. DELUCIA, R. et al. Farmacologia Integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 128. Com relação à reação de Fase 1, assinale a alternativa que contempla as reações que fazem parte desta fase. Resposta Selecionada: Oxidação, redução e hidrólise. Resposta Correta: Oxidação, redução e hidrólise. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Na Fase 1, a reação mais comum é a de oxidação. Porém, a de redução também faz parte. Pergunta 3 0 em 1 pontos Segundo Golan et al. (2014, p. 116), as “reações de oxidação/redução e de conjugação/hidrólise, que ocorrem durante a etapa do metabolismo, aumentam a afinidade aquosa de um fármaco hidrofóbico e seus metabólitos, possibilitando-lhes serem excretados por uma via comum final com fármacos intrinsecamente hidrofílicos”. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 116. Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo por excreção renal. Porém, sabe-se que os rins não são os únicos órgãos excretores do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a segunda principal forma de eliminação do organismo. Resposta Selecionada: Excreção exócrina. Resposta Correta: Excreção biliar. Feedback da resposta: Sua resposta está incorreta. A alternativa selecionada representa uma forma de excreção, porém não é uma das principais. Para responder corretamente à questão, lembre-se de que antes de chegar à essa excreção, o fármaco passa pelo fígado e então é secretado neste “local”. Pergunta 4 1 em 1 pontos Segundo Golan et al. (2014, p. 101), biodisponibilidade é “a fração do fármaco administrado que alcança a circulação sistêmica e que depende da via de administração utilizada, da forma química do fármaco e de fatores específicos do paciente”. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 101. Com relação à biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral, sabe-se que vários fatores podem causar interferência. Assinale a alternativa que apresenta uma característica do fármaco que favorece sua biodisponibilidade por via oral. Resposta Selecionada: Possuir alta permeabilidade pelas membranas biológicas. Resposta Correta: Possuir alta permeabilidade pelas membranas biológicas. Feedback da resposta: Resposta correta. Quando dizemos que um fármaco apresenta alta permeabilidade pelas membranas biológicas, significa que sua biodisponibilidade por via oral é favorecida, uma vez que as moléculas do fármaco conseguirão alcançar a circulação sistêmica mais facilmente. Pergunta 5 1 em 1 pontos “Em alguns casos, quando drogas são utilizadas concomitantemente ou durante o mesmo período do tratamento, uma droga pode influenciar o perfil da outra. Nestes casos ocorrem as interações medicamentosas e as contraindicações” (SCHELLACK, 2014, p. 30). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 30. As interações medicamentosas que estão relacionadas com a interferência de fármacos durante os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de outros fármacos podem ser chamadas de: Resposta Selecionada: Interações farmacocinéticas. Resposta Correta: Interações farmacocinéticas. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Interações farmacocinéticas ocorrem durante uma das etapas referentes aos processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Pergunta 6 1 em 1 pontos Após passar pelas reações de Fase 1 e 2, os metabólitos resultantes “são inativos e podem ser facilmente excretados do organismo. Porém, existem casos em que os fármacos são ingeridos na sua forma inativa e ao sofrerem biotransformação, seus metabólitos se tornam ativos pelas reações de Fase 1” (SCHELLACK, 2014, p. 49). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 49. Com relação ao conceito mencionado acima, marque a alternativa que apresente o termo como é chamado o fármaco inativo que precisa passar pela etapa do metabolismo para se tornar ativo. Resposta Selecionada: Pró-fármaco. Resposta Correta: Pró-fármaco. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Pró-fármaco representa um fármaco que precisa da biotransformação para se tornar um metabólito ativo. Pergunta 7 1 em 1 pontos “O metabolismo, terceiro dos quatro processos cinéticos, ocorre depois do fármaco ter sido absorvido e distribuído. Este processo ocorre com a função de biotransformar fármacos, por meio de reações enzimáticas, em metabólitos mais polares, para que sejam eliminados do nosso organismo. O fígado é o principal órgão responsável pelo metabolismo das drogas, porém outros tecidos também podem participar do metabolismo” (SCHELLACK, 2014, p. 48). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 48. Com relação aos demais tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos, assinale a alternativa que contém alguns dos tecidos mais ativos. Resposta Selecionada: Pulmões, rins e trato gastrintestinal. Resposta Correta: Pulmões, rins e trato gastrintestinal. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Pulmões, rins e pele são exemplos de tecidos que podem participar dometabolismo dos fármacos. Pergunta 8 1 em 1 pontos Segundo Rang et al. (2016, p. 319), farmacocinética é “a medida e a interpretação formal de alterações temporais nas concentrações de um fármaco em uma ou mais regiões do organismo em relação à dose administrada. Ou seja, representa o que o organismo faz com o fármaco”. RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 139. Sabe-se que a farmacocinética é composta por quatro etapas ou processos que são responsáveis por ditar o destino do fármaco dentro do nosso organismo. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a sequência correta de ocorrência dos processos farmacocinéticos no organismo vivo. Resposta Selecionada: Absorção, distribuição, metabolismo ou biotransformação e excreção. Resposta Correta: Absorção, distribuição, metabolismo ou biotransformação e excreção. Pergunta 9 1 em 1 pontos “Os fármacos quando entram no organismo são modificados por inúmeras enzimas. As transformações bioquímicas efetuadas por essas enzimas podem alterar o composto, tornando-o benéfico, prejudicial ou simplesmente ineficaz. Os processos pelos quais as reações bioquímicas alteram os fármacos no corpo são designados, em seu conjunto, como metabolismo ou biotransformação dos fármacos” (GOLAN et al., 2014, p. 133). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 133. Alguns fatores podem influenciar no metabolismo dos fármacos, aumentando ou diminuindo o processo de eliminação. Assinale a alternativa que apresenta alguns desses fatores. Resposta Selecionada: Idade, sexo e genética. Resposta Correta: Idade, sexo e genética. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! Idade, sexo e genética são exemplos de fatores que podem influenciar no metabolismo dos fármacos. Pergunta 10 1 em 1 pontos O processo de absorção de um fármaco “requer que ocorra a entrada de moléculas do fármaco no compartimento vascular. Ou seja, essas moléculas precisam atravessar as barreiras biológicas. Quanto mais facilmente essas moléculas atravessam as barreiras, melhor a droga será absorvida. Uma das vias pelas quais as moléculas das drogas podem atravessar a membrana plasmática é a Difusão passiva” (SCHELLACK, 2014, p. 39). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. Difusão passiva é quando o fármaco atravessa a bicamada lipídica de forma passiva, ou seja, sem gasto de energia, levando em conta a diferença de concentração nos dois lados da membrana. Sobre esse mecanismo que permite os fármacos atravessarem as barreiras biológicas, assinale a alternativa que mostre características que as drogas devem ter para facilitar a difusão passiva. Resposta Selecionada: Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena. Resposta Correta: Ser lipossolúvel, ser não ionizado e ser uma molécula pequena. Feedback da resposta: Resposta correta. Parabéns! Para que a difusão passiva ocorra é necessário que as moléculas do fármaco sejam pequenas, apolares e não ionizadas. Dessa forma, podem mover-se facilmente através da membrana. Segunda-feira, 25 de Maio de 2020 23h45min59s BRT