Escala de Coma de Glasgow

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 Nova escala de Glasgow: 3 pontos cruciais para entender a nova
mudança! (https://www.sanarsaude.com/blog/nova-escala-de-
glasgow-3-pontos-cruciais-para-entender-a-nova-mudanca)
há 10 meses     -     
Fisioterapeuta Concurseira (/perfil/fisioterapeuta-concurseira)
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Nova escala de
Glasgow: 3 pontos
cruciais para entender
a nova mudança!
 
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 A Escala de Coma de Glasgow é amplamente
utilizada por diversos profissionais da saúde,
especialmente por aqueles que trabalham no
âmbito hospitalar, com o intuito de definir o estado
neurológico de pacientes a partir da análise de seu
nível de consciência. É uma ferramenta bastante útil
para traçarmos prognósticos da vítima e
prevenirmos eventuais sequelas.
Em 2018, essa escala sofreu algumas modificações
importantes na sua aplicação, com o intuito de que
fossem obtidas informações mais precisas sobre o
prognóstico do paciente.
Confira, agora, as mudanças que foram realizadas
na nova Escala de Coma de Glasgow:
Fonte: https://www.significados.com.br/escala-de-
glasgow/ (https://www.significados.com.br/escala-
de-glasgow/) 
 
1. Inclusão da reatividade
pupilar nos critérios de
li ã
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avaliação
 
Na antiga versão da escala, os únicos critérios
avaliados eram: abertura ocular, resposta verbal e
resposta motora.
Agora, na nova versão, foi incluída a Reatividade
Pupilar, ou seja, a reatividade da pupila à luz. Ao
contrário dos  outros critérios, este é pontuado de
forma decrescente: o pior resultado apresenta a
maior pontuação. Assim, teremos a seguinte
atribuição:
2 pontos – Nenhuma reatividade em ambas as
pupilas
1 ponto – Sem reação em apenas uma das pupilas
0 pontos – Caso as duas pupilas estejam
funcionando normalmente
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2. Mudança no score total: 1
a 15 pontos
 
Na antiga versão da Escala de Coma de Glasgow, a
pontuação variava de 3 a 15 pontos.
Agora, na nova versão, a escala varia de 1 a 15
pontos.
Isso acontece porque, na nova aplicação,
pontuaremos normalmente todos os outros critérios
e, após a nota final, o score da reatividade pupilar
será subtraído!
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Como assim?
O cálculo do score será feito da seguinte forma:
Escore final = Abertura ocular [1 a 4] + Resposta
verbal [1 a 5] + Resposta motora [1 a 6] –
Reatividade Pupilar [0 a 2]
Caso todos os critérios estejam normais, teremos
um escore de 15 (afinal, as pupilas normais
significam 0 pontos a menos!). Entretanto, caso o
paciente apresente a menor pontuação em todos os
critérios, teremos o escore final de 1!
 
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3. Inclusão de “critério não-
testável”
 Sabemos que nem todos os pacientes são
susceptíveis a serem avaliados da forma como a
antiga Escala de Glasgow propõe. Por exemplo:
pacientes amputados não necessariamente terão
uma avaliação fidedigna da resposta motora;
pacientes que apresentam surdez não serão
responsivos a comandos verbais; pacientes com
algum quadro de afasia não necessariamente
conseguirão emitir respostas verbais adequadas.
Considerando essas necessidades tão individuais,
além das pontuações nos critérios previamente
estabelecidos, podemos agora marcá-los como
“NÃO TESTÁVEL” (NT).
 
Abaixo, a Nova Escala de Coma de Glasgow:
 
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ESCALA DE COMA DE GLASGOW COM AVALIAÇÃO PUPILAR
(ATUALIZADA EM 2018)
PARÂMETRO RESPOSTA PONTOS
ABERTURA OCULAR
Espontâneo
Ao comando verbal
Pressão de abertura dos olhos
Nenhuma
NT
4
3
2
1
NT
RESPOSTA VERBAL
Orientado e conversando
Desorientado
Palavras
Sons
Nenhuma
NT
5
4
3
2
1
NT
RESPOSTA MOTORA
Ao comando
Localiza dor
Flexão Normal
Flexão Anormal
Extensão
Nenhuma
NT
6
5
4
3
2
1
NT
APÓS REALIZAR ECG DEVE ANALISAR A REAÇÃO PUPILAR
AVALIAÇÃO PUPILAR (P)
INEXISTENTE                    NENHUMA PUPILA REAGE AO ESTÍMULO DE
LUZ                                 2
PARCIAL                      APENAS UMA PUPILA REAGE AO ESTÍMULO DE
LUZ                                 1
COMPLETA                    AS DUAS PUPILAS REAGEM AO ESTÍMULO DE
LUZ                                 0
CALCULAR ECG-P: VALOR DA ECG – (SUBTRAIR) O VALOR AVALIAÇÃO
P 
PUPILAR = VALOR DA ESCALA À PARTIR DA ATUALIZAÇÃO DE 2018
PONTUAÇÃO MÍNIMA:01                                                                      
       PONTUAÇÃO MÁXIMA:15
 
 
 
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