Escala de Coma de Glasgow

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Escala de Coma de Glasgow 
A Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta de monitorização neurológica, que visa 
avaliar o nível de consciência dos pacientes. São utilizados quatro indicadores: abertura ocular, 
resposta verbal, melhor resposta motora e reatividade pupilar. 
Variáveis Resposta obtida Escore 
Abertura ocular Espontânea 
Ao estímulo sonoro 
Ao estímulo de pressão 
Nenhuma 
4 
3 
2 
1 
Resposta verbal Orientada 
Confusa 
Verbaliza palavras soltas 
Verbaliza sons 
Nenhuma 
5 
4 
3 
2 
1 
Resposta motora Obedece a comandos 
Localiza estímulo 
Flexão normal 
Flexão anormal 
Extensão normal 
Nenhuma 
6 
5 
4 
3 
2 
1 
Reatividade pupilar Inexistente 
Unilateral 
Bilateral 
-2 
-1 
0 
 
 Em primeiro lugar, deve-se somar os resultados obtidos nas 3 variáveis. O escore 3 
representa o máximo de gravidade e o escore 15 o mínimo. Além de avaliar gravidade, esse escore 
também pode ser usado para auxiliar em decisões médicas de realizar ou não alguns 
procedimentos. Por exemplo, deve-se intubar o paciente quando o escore estiver abaixo de 9. 
 Recentemente, foi adicionada uma nova variável, de reatividade pupilar, cujo resultado deve 
ser subtraído do escore anterior. Assim, deve-se avaliar a resposta pupilar com um estímulo 
luminoso, se ambas as pupilas estiverem reagentes, o resultado anterior não será alterado. Se 
apenas uma reagir, subtrai-se um ponto da escala. Caso nenhuma pupila reaja, subtrai-se 2 pontos. 
Portanto, a não reação pupilar indica maior gravidade e pior prognóstico. 
 Sabemos que nem todos os pacientes podem ser avaliados da forma que a Escala propõe, 
por exemplo: pacientes surdos não serão responsivos a comandos verbais. Nesses casos, 
classificamos como NT (não testável).