CONTEÚDO 6 - MIELOMENINGOCELE

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Espinha bífida é um defeito congênito caracterizado por formação incompleta da medula espinhal e das estruturas que protegem a medula. O defeito ocorre no primeiro mês de grav
As manifestações clínicas mais freqüentes na mielomeningocele são: paralisia de membros inferiores, distúrbios da sensibilidade cutânea, úlceras de pele por pressão, ausência de co
O defeito ocorre como consequência da associação de fatores genéticos e ambientais sendo que muitas causas têm sido propostas tais como deficiência de folato (forma natural de ác
Nos Estados Unidos a incidência é estimada em 1: 1000 recém-nascidos. Não temos dados estatísticos sobre a incidência de espinha bífida no Brasil. Para um casal que tem uma cria
Várias pesquisas demonstraram que o ácido fólico (uma vitamina B) desempenha papel importante na redução da ocorrência de todos os tipos de espinha bífida. Por isto, a Associaçã
Logo após o nascimento a criança deve ser mantida com o abdome para baixo e a lesão deve ser coberta com compressas não adesivas, suavemente colocadas, embebidas em soro f
Com o fechamento da mielomeningocele a maioria das crianças desenvolvem aumento de líquido céfalo-raquiano nas cavidades cerebrais (hidrocefalia). O líquido céfalo-raquiano é o 
Das desordens associadas à mielomeningocele, a hidrocefalia é a de manifestação mais precoce e o tratamento, quase sempre, demanda intervenção cirúrgica. A característica clínica
O tratamento cirúrgico consiste na instalação de um sistema de derivação ventrículo-peritonial (tubo longo e flexível conectado a uma válvula). Este sistema possibilita a drenagem d
Algumas crianças com deficiência apenas discreta da absorção do líquido céfalo-raquiano podem não desenvolver hidrocefalia sintomática por meses ou anos. Nas crianças maiores, m
O mal funcionamento do sistema valvular ocorre com certa freqüência devido a obstrução do catéter, desconecção, migração ou comprimento inadequado em decorrência do crescime
A confirmação diagnóstica é feita através do exame de líquido céfalo-raquiano colhido do sistema valvular. As punções lombares podem ser negativas mesmo na presença de infecção
 A medula espinhal é organizada em segmentos ao longo de sua extensão. Raízes nervosas de cada segmento deixam a medula para inervarem regiões específicas do corpo. Os
se como paralisia alta a paralisia resultante de defeito medular começando ao nível dos segmentos torácicos ou lombares altos (L1-L2), paralisia média no segmento médio lombar (L
Exercício 1:
A Mielomeningocele é um tipo de distúrbio da espinha bífida, resultante do não fechamento do tubo neural. Nela encontramos o envolvimento das estruturas abaixo:
 
A)
Nervos e meninge
 
B)
Nervos, meninge e pele
 
C)
Nervos e medula
 
D)
Nervos, meninge e medula
 
E)
Apenas medula
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 2:
As manifestações clínicas mais freqüentes na mielomeningocele são, exceto:
A)
paralisia de membros inferiores
B)
distúrbios da sensibilidade cutânea
C)
ausência de controle urinário e fecal
D)
deformidades músculo-esqueléticas
E)
paralisia facial
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 3:
Espinha bífida é um defeito congênito caracterizado por formação incompleta da medula espinhal e das estruturas que protegem a medula. O defeito ocorre no primeiro mês de gravidez e engloba uma série 
I. A meningocele é uma lesão da linha média contendo líquor, meninges e elementos da medula.Tecido nervoso exposto não coberto por pele
II. A lipomeningocele é uma massa de gordura, geralmente coberta por pele, que se estende para a medula
 
III. A diastematomielia é quando a porção caudal da medula é partida. Os segmentos são, muitas vezes, separados por um esporão ósseo ou cartilaginoso
 
A)
apenas I e II estão corretas
B)
Apenas II e III estão corretas
C)
apenas I e III estão corretas
D)
todas estão corretas
E)
apenas I está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 4:
Dentre as manifestações clínicas da mielomeningocele analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. As manifestações clínicas mais freqüentes na mielomeningocele são: paralisia de membros inferiores, distúrbios da sensibilidade cutânea, úlceras de pele por pressão, ausência de controle urinário e fecal e
II. São sinais clínicos característicos da mielomeningocele hiperreflexia ósteo-tendínea e clônus positivo
III. A espasticidade sempre estára presente por se tratar de uma lesão da medula espinhal
A)
apenas I e II estão corretas
B)
apenas I e III estão corretas
C)
apenas I está correta
D)
apenas II está correta
E)
apenas III está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 5:
Em relação a mielomeningocele analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O defeito ocorre como consequência da associação de fatores genéticos e ambientais sendo que muitas causas têm sido propostas tais como deficiência de folato (forma natural de ácido fólico), diabetes m
II. Várias pesquisas demonstraram que o ácido fólico (uma vitamina B) desempenha papel importante na redução da ocorrência de todos os tipos de espinha bífida. Por isto, a Associação Americana de Espin
III. Logo após o nascimento a criança deve ser mantida com o abdome para baixo e a lesão deve ser coberta com compressas não adesivas, suavemente colocadas, embebidas em soro fisiológico, objetivan
 
 
A)
todas estão corretas
B)
apenas I e II estão corretas
C)
Apenas II e III estão corretas
D)
Apenas I e III estão corretas
E)
apenas I está correta
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 6:
A Espinha Bífida envolve um grupo heterogêneo de acometimentos neurológicos resultantes do não fechamento da porção distal do tubo neural. Na mielomeningocele, o tipo mais fre
A)
Nervos espinais e meninges.
B)
Nervos espinais, meninges e pele.
C)
Nervos espinais e cranianos e medula espinal.
D)
Nervos espinais, medula espinal e meninges.
E)
Medula espinal e nervos cranianos.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D)