MAPAS CONCEITUAIS

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SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
Somático: voluntário
Autônomo: involuntário
Nervos e gânglios 
Aferentes: sensitivos- levam os impulsos do ambiente externo e interno até o SNC
Eferentes: motores: transmitem os implusos do SNC até o local estimulado 
Simpático 
Parassimpático
Situações de luta e fuga
Funções de economia e obtenção de energia
Neurotransmissão 
pré-ganglionares simpáticos e parassimpáticos liberam Ach
pós- ganglionares simpáticos liberam NE. 
pós- ganglionares parassimpáticos liberam Ach.
Colinérgicos: liberam Ach
Adrenergicos: liberam adrenalina
Colinoceptores: receptores que a Ach interage
Adrenoceptores: receptores que adrenalina interage
Colinomiméticos: Mimetizam as ações da Ach: Antagonistas dos receptores colinérgicos: Antagonizam os efeitos da Ach
Adrenomiméticos: Mimetizam as ações da adrenalina antagonistas dos receptores adrenérgicos:Antagonizam os efeitos da adrenalina
Fármacos interagem com os receptores colinérgicos e adrenérgicos.
RECEPTORES ADRENÉRGICOS DO SNP (simpático)
Receptores Adrenérgicos 
Agonistas  Eleva PA e contração do músculo genitourinário
Antagonista  Reduz PA (hipertensão) e relaxa o MGU (hiperplasia prostática)
α1
α2
Agonistas  Reduz a contração do músculos liso vascular : hipertensão
Antagonistas  Inibem a liberação de insulina e agregação plaquetária 
β1
Agonistas  efeito ionotrópico (aumenta a força de contração) e cronotrópico (frequência cardíaca) 
AntagonistasHipertensão,angina,prevenção do infarto.
AgonistasRelaxamento brônquiosTratamento asma
β2
β3
Tecido adiposo e sua estimulação relacionada à lipólise,poderia ser usado para tratar obesidade.
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Ansiolítocos 
BENZODIAZEPÍNICOS
M.A: Promovem a ligação do neurotransmissor GABA aos receptores GABA, facilitantando a abertura dos canais de cloro, diminuindo a excitabilidade
Diazepam, Clonazepam, Alprazolam,Lorazepam, Midazolam
:
Frequencia em
 pré -anestésicas 
P.A
Respiração: pode agravar distúrbis respiratórios 
Usos
Ansiedade: 
intensa- ½ vida longa
Pontual: ½ vida curta
Insonia:
Ação prolongada- sono interrpto,
Ação curta- despertar cedo e aumenta 
a ansiedade diurna 
Eplepsia e convulsão: mais usadas são o Diazepam e clonazepam
Sedação: midazolam
Abstinência do álcool e BDZ doses altas: Diazepam e clordiazepóxido 
E.A: Todos comprometem a capacidade de dirigir e habilidades psicomotoras; confusão e amnésia, fraqueza, cefaléia, visão turva, falta de coordenação motora
BUSPIRONA
Sem sedação
Agonista parcial da serotonina
Dias para começar a fazer efeito
E.A: cefaléia, tontura, nauseas, agitação 
Antagonista do receptor BDZ: FLUMAZENIL
Reverção da super dosagem
NOVOS BENZODIAZEPÍNICOS
ZOLPINEM
ZOLPIELONA
Ansiolitico fraco, raramente dependência e tolerância
E.A: sonolência, tontura, diarreia 
ANTIDEPRESSIVOS 
TRICICLICOS 
INIBIDORES DA MAO
Inibi a enzima MAO que permite que os neurotransmissores escapem da degradação e se acumulem dentro do neurônio pré-sináptico ou extravasem para a fenda
Irreversível e não seletivos: FENELZINA; TRANILCIPROMIDA
Reversível e seletivos: MOCLOBEMINA
Seletivos MAO B: mal de Parkinson: SELEGILINA
Depressão grave em pacientes que não respondem aos antidepressivos convencionais 
E.A: hipotensão, convulsões, apetite, boca seca, visão turva, retenção urinária 
Imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clormipramina
Bloqueiam a recaptura da noradrenalina e serotonina.
Possuem efeito sobre receptores colinérgicos, muscarínicos, alfa1 adrenérgicos e histaminérgicos 
INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA 
São inibidores específicos da recaptura da serotonina
Usados em depressão moderada, TOC, ansiedade
E.A: hipotensão postural, sedação, boca seca, visão turva, constipação, disfunção sexual
Depressão moderada e grave, pânico, fobia, TOC, dor neuropática, fibromialgia, dores crônicas
Fluoxetina, fluvoxamina, citalopram, sertralina, paroxetina
ATÍPICOS
TRAZODONA: inibidor fraco da 5-HT
DULOXETINA: inibidor da recaptação da 5-HT e nora
MIANSERINA: antagonismo
REBOXETINA: inibidor seletivo da recaptação da nora
BUPROPRIONA: inibidor fraco da recaptação de nora e dopamina
VEBLAFAXINA: controle da P.A e peso
Efeito terapêutico não seletivo interferindo na neurotransmissão nora e serotonina
ANESTÉSICOS LOCAIS
Bloqueio dos canais de Na, regulados por voltagem, inibindo, assim, a propagação dos potenciais de ação ao longo dos neurônios
Tópica
Aplicação nas mucosas e pele Alívio da dor a curto prazo
Infiltrativa
Via intradérmica ou subcutânea
Entorpecimento mais rápido que a anestesia tópica
lidocaína, a procaína e a bupivacaína
Bloqueio de nervos periféricos
Injetável próximo a troncos nervosos; adm em doses maiores
Bloqueio SNC:epidural: Injetado próximo à medula espinal;
Bupivacaína é muito útil – parto
Ropivacaína e a Levobupivacaína
Regional Intravenosa
Injetado via EV distalmente em relação a um garroteando o fluxo sanguíneo; a anestesia mantem-se até que a circulação seja restaurada.
LIGAÇÃO ÉSTER
Procaína
Baixa hidrofobicidade; Bloqueios nervosos diagnósticos
Tetracaína
Ação longa e potente;
Elevada hidrofobicidade;
Anestesia espinal e tópica.
LIGAÇÃO AMINA
Lidocaína 
Ação de início rápido; Anestesia infiltrativa, no bloqueio de nervos periféricos e na anestesia epidural,espinal e tópica; Antiarritmico classe I
Prilocaína
Assemelha-se à lidocaína
Bupivacaína
Altamente hidrofóbica- Via epiduralação mais analgésico bloqueio espinal e de nervos periféricos.parto e no pós operatório
Levobupivacaína
segura e menos cardiotóxica
Articaína
Metabolismo plasmático,odontologia
Lidocaína+Prilocaína
Possui maior concentração por gota.
ANESTÉSICOS GERAIS
INALATÓRIOS 
INTRAVENOSOS 
São gases e líquidos voláteis que induzem anestesia 
Deprimir reversivelmente o SNC, produzir analgesia com relaxamento muscular e mínima depressão respiratória;
Efeitos periféricos de baixa toxicidade
Promover rápida indução e recuperação e não ser irritante;
Ideais 
Halotano: alta potência, indução e recuperação lenta
Isofluorano: + utilizado, rápida indução e recuperação
Enfluorano: em partos normais; indução e recuperação rápida, irritante para vias respiratórias
Sevofluorano: indução e recuperação mais rápida que os demais
Óxido nitroso: rápida indução e recuperação; CAM muito alta 
Quando o neurotransmissor GABA, se liga ao receptor, o poro do canal iônico se abre aumentando a permeabilidade aos íons cloreto, hiperpolarizando a célula
Interagem com o receptor da GABA, aumentando a condutância do íon cloreto em vários locais do SNC e reduzindo a atividade elétrica no SNC
Barbituricos: tiopental, tiaminal, meto-hexital e pentobarbital
Imidazólicos: etomidato
Alquil-fenóis: propofol
Derivados da fanciclidina: catamina e tiletamina
Intravenosa; Risco de inflamação, dor e necrose tecidual; Ligação a proteínas plasmáticas, inicio de ação rápido e curto, Efeito sedativo residual; Fração livre é distribuída aos tecidos; Biotransformação hepática;Excreção urinária.
E.A: depressão respiratória, depressão respiratória fetal, redução do fluxo sanguíneo hepático
SEDATIVOS
e
HIPNÓTICOS 
calmante
sono
BARBITÚRICOS
Potencializam as correntes de cloretos induzidas pelo GABA através de prolongamentos da abertura do canal iônico
São - sedativos
Potente depressor do SNC
Depressão aumentada associado ao álcool; Indução enzimática
Depressão é dependente da dose.
Tiopental sódico, tiamilol sódico
Ação ultra rápida e ultra curta: indução e manutenção da anestesia geral
Ação prolongada: anticonvulsivantes
Fenobarbital, barbital 
Não são mais usados 
Ação intermediária: butabarbital,amobarbital
Ação rápida/curta: pentobarbital, secobarbital
BENZODIAZEPÍNICOS
Promovem a ligação do GABA aos receptores GABA, intensificando as correntes iônicas de cloreto pela maior frequência de abertura dos canais 
Baixa capacidade de depressão profunda;
Não induz anestesia geral;
Maiss eletivos.
Clordiazepóxido: ansiolítico, relax, musc. Alcoolismo
Alprazolam: ansiolítico
Diazepan: anticonvulsivante, ansiolítico
Midazolam: induz na.geral
Clonazepam:anticonvulsivante e ansiolítico
Lorazepan: ansiolítico
clorazepato, Bromazepan, Nitrazelam: ansiolítico, Flurazepan: ansiolítico, flunitrazepan:”boa noite cinderela”.
FLUMAZENIL: antagoista
NÃO BENZODIAZEPÍNICOS
Utilizada no tratamento da insônia, possuem afeito agonista no mesmo sítio de ação
Zolpidem e Zipiclone
Hormônio secretado no período noturno, regulador endógeno do ciclo sono-vigília
Melatonina
Análagos da melatonia
Ramelteon, Agomelatonina, Talsimeteon e a Piromelatina
Liberação prolongada
Circadin
ANTIPSICÓTICOS,ANTIDEPRESSIVOS, ANSIOLÍTICOS,ANTI-HISTAMÍNICOS.