NERVO FACIAL

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NERVO FACIAL: É um nervo misto (motor, sensitivo, fibras autônomas). Sua origem é na ponte (tronco encefálico). 
Ramos intracranianos: Nervo petroso maior, ramo comunicante com gânglio óptico, nervo estapédio, corda do tímpano
Ramos extracranianos: Nervo auricular posterior, ramo para o músculo estilomastóideo, temporal, zigomático, mucal, mandibular marginal e cervical. 
Inervação: Motora: músculos da expressão facial, músculo estilohióideo, ventre posterior do músculo digástrico, músculo estapédio
Sensitiva: paladar dos dois terços anteriores da língua
Parassimpática: glândula submandibular, glândula sublingual e glândulas lacrimais.
O nervo facial é o sétimo dos doze nervos cranianos. As fibras eferentes são fibras motoras ou fibras parassimpáticas, enquanto as fibras aferentes são sensitivas.
Trajeto
Via eferente
- O trajeto das fibras eferentes do ramo principal do nervo facial antes e após a sua divisão é o seguinte (do início no cérebro até as suas terminações, na periferia):
· O núcleo facial está situado na área vestibular do tronco encefálico e contribui com as fibras motoras para o feixe do nervo facial.
· O núcleo salivatório superior encontra-se posterior às estrias medulares e emite as fibras parassimpáticas para o nervo facial através do nervo intermédio.
· O nervo facial e o nervo intermédio saem da cavidade craniana através do meato acústico interno, passam pelo canal do nervo facial na parte petrosa do osso temporal e se fundem formando um feixe único no gânglio geniculado.
· Ao nível do gânglio geniculado, o nervo facial emite o nervo petroso maior, que cursa somente com fibras parassimpáticas e se liga ao nervo petroso profundo antes de se tornar o nervo do canal pterigóide. Esse nervo forma sinapse com o gânglio ótico e dali em diante as fibras do nervo facial cursam em outros feixes nervosos.
· O nervo facial (NC VII) então deixa o gânglio geniculado e continua com ambas as fibras - motoras e parassimpáticas.
· As fibras parassimpáticas se despreendem e emitem o nervo do estapédio e a corda do tímpano, que se conectam com o plexo timpânico (para o qual o nervo glossofaríngeo – NC IX contribui com fibras parassimpáticas através do nervo timpânico). Também se conectam ao nervo caroticotimpânico (do plexo carotídeo interno), e então cursam para o nervo petroso menor e formam sinapse no gânglio ótico.
· Enquanto isso, o feixe principal do nervo facial deixa o crânio através do forame estilomastóideo e emite os seguintes ramos: o nervo auricular posterior para o nervo auricular, o nervo occipital, o ramo do nervo estilo-hióideo e o ramo do nervo digástrico, o ramo mandibular marginal, que emite o ramo cervical, o ramo bucal e o ramo zigomático, que formam uma anastomose, e finalmente, o ramo temporal.
Os cinco principais ramos do nervo facial são: auricular, marginal, mandibular, bucal, zigomático e temporal.
Esses ramos inervam todos os músculos da expressão facial de cranial para caudal: o músculo occipitofrontal, o músculo orbicular do olho, o músculo corrugador do supercílio, os músculos zigomáticos maior e menor, o músculo prócero, o músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz, o músculo levantador do ângulo da boca, o músculo nasal, o músculo depressor do septo nasal, o músculo orbicular da boca, o depressor do lábio inferior, o músculo mentual, o músculo bucinador e o músculo platisma.
Via aferente
· O trajeto das fibras aferentes do ramo principal do nervo facial, antes e após a sua divisão, é o seguinte (de seu início na periferia até o final, no cérebro):
· As fibras sensitivas aferentes dos dois terços anteriores da língua, levando a sensação do paladar, cursam de volta para o nervo lingual através de ramos menores da musculatura da língua.
· Após passar o gânglio submandibular elas então cursam juntas na corda timpânica com as fibras parassimpáticas eferentes do núcleo salivatório superior.
· As fibras se unem no nervo facial principal, e formam sinapse no gânglio geniculado.
· Elas então cursam no nervo intermédio e terminam no núcleo do trato solitário, que está localizado no tronco encefálico.
Por que a paralisia ocorre apenas de um lado?
R: A paralisia facial periférica ocorre paralisia de toda a hemiface ipsilateral à lesão. Isso ocorre pois os músculos da testa recebem informações dos hemisférios cerebrais esquerdo e direito: informações do hemisfério ipsilateral mantém a função dos músculos na face superior, mesmo quando as informações do hemisfério contralateral são perdidas. Isso é diferente dos músculos da parte inferior da face, que recebem apenas informações do hemisfério contralateral.