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Acidente Vascular Encefálico - AVE ALUNAS: DALITA, JOANA, LILLIAN, KAUANY, MARIANA E VILMA DEFINIÇÃO Acidente = Acontecimento que não é esperado. Vascular Encefálico/Cerebral = Referente a vasos ou artérias que são responsáveis pela circulação sanguínea do cérebro Acidente Vascular Encefálico (AVE) Acidente Vascular Encefálico (AVC) derrame Como acontece o AVE Nela a circulação sanguínea que vai em direção ao cérebro pode ser interrompida no meio do trajeto e não chegar ao seu destino devido ao rompimento de um vaso sanguíneo (hemorragia) ou a presença de uma obstrução (isquemia). Dessa forma, o oxigênio que seria levado ao cérebro através do sangue para que ele funcionasse normalmente não chega para nutrir as células cerebrais causando uma série de alterações cognitivas, sensoriais e/ou motoras, dependendo do local em que ocorreu. O AVE foi por muito tempo conhecido como “derrame” pelo fato de associarem este acidente ao derrame de sangue (hemorragia cerebral), o que caracteriza o AVE hemorrágico. DADOS ESTASTÍSTICOS O AVC está em terceiro lugar como causa de morte perdendo para a doença cardíaca e câncer; A cada ano, 600.000 sofrem de um AVC novo ou recorrente A porcentagem de AVC que resulta em morte dentro de 1 ano é de cerca de 29%, menos se o AVC ocorrer antes dos 65 anos; Vinte e oito por cento das pessoas que sofreram AVC tem menos de 65 anos. Para pessoas com mais de 55 anos, a incidência de AVC Aumenta mais que o dobro para cada década sucessiva e; A incidência de AVC é cerca de 19% mais alta em homens que em mulheres. TIPOS DE AVE AVC ISQUÊMICO (AVCi) A isquemia é a causa mais comum de AVE, responsável por 70% a 75% dos casos, sendo definida como obstrução de um vaso devido à presença de trombose- estenose ou oclusão resultante de arteriosclerose, ou embolia- presença de trombo formado em outro local do sistema vascular que se fragmenta e atinge um vaso cerebral. As principais causas do AVE isquêmico são: • Hipertensão; • Doenças Cardíacas; • Diabetes; • Tabagismo; • Uso de drogas ilegais; • Uso excessivo de álcool; • Estilo de vida como obesidade, inatividade física, dieta e estresse emocional TIPOS DE AVE AVC HEMORRÁGICO (AVCh) São AVC hemorrágicos a hemorragia subaracnóidea e intracerebral, que responde a 15 a 25% do total de AVC. Este tipo de AVC tem muitas causas. As quatro causas mais comuns são: Hemorragias intracerebrais hipertensivas profundas; Aneurismas saculares com ruptura; Sangramento decorrente de malformações arteriovenosas . Hemorragias espontânea dos lobos. DIAGNÓSTICO O diagnóstico de um AVE é fundamentado na elaboração de uma história clínica detalhada e na realização de exames físico e neurológico que podem indicar a artéria acometida a partir dos sintomas apresentados, embora a diferenciação quanto a etiologia hemorrágica ou isquêmica não possa ser realizado com base em achados clínicos. A realização de tomografia computadorizada e ressonância magnética indica a etiologia e confirma o território vascular afetado. PRINCIPAIS ALTERAÇÕES Afasia: dificuldade na articulação e/ou compreensão das palavras; Alterações visuais; Ataxia contralateral ao hemisfério cerebral atingido: isto é, se o AVE aconteceu no hemisfério direito, poderá haver a ocorrência de perda do controle muscular durante movimentos voluntários do lado contrário a lesão, ou seja, o esquerdo; Déficits cognitivos: alterações na memória, atenção, raciocínio e habilidades motoras; PRINCIPAIS ALTERAÇÕES Dificuldade na deglutição (ação de engolir); Distúrbios de equilíbrio ou vestibulares; Paralisia facial; Paralisia do III Nervo Craniano (nervo oculomotor); Perda ou diminuição da sensibilidade e controle motor contralateral a lesão: déficit na percepção de estímulos aplicados e/ou na realização de movimentos ao lado contralateral afetado; TRATAMENTO O AVE é uma emergência médica e portanto o paciente deve ser encaminhado imediatamente para atendimento hospitalar. Trombolíticos e anticoagulantes podem diminuir a extensão dos danos. A cirurgia pode ser indicada para retirar o coágulo ou êmbolo, aliviar a pressão cerebral ou revascularizar veias ou artérias comprometidas. Infelizmente, células cerebrais mortas não se regeneram. No entanto, existem recursos terapêuticos capazes de ajudar a restaurar funções, movimentos e fala. TRATAMENTO O tratamento será constituído pelo acompanhamento com diferentes profissionais, dentre eles médicos, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, entre outros que trabalharão buscando a reabilitação desse paciente. IDENTIFICANDO OS SINAIS Há uma forma bem fácil de decorar os sinais. Lembre-se da palavra “SAMU”. Cada letra dela fala sobre um sinal que indica a ocorrência de algum déficit neurológico que a pessoa apresentará se estiver sofrendo um acidente vascular. S= SORRIA: Peça para a pessoa sorrir. Se um lado do rosto ficar torto, provavelmente ela pode estar tendo um AVE; A= ABRACE: Peça para a pessoa levantar os braços. Se ela não conseguir levantar um deles, provavelmente ela pode estar tendo um AVE; M= MÚSICA: Peça para a pessoa falar ou cantar uma música. Se ela não falar ou falar de forma que não dê para entender, provavelmente ela pode estar tendo um AVE; U= URGÊNCIA: Se identificou algum desse sinais corra e ligue para 192! Cada segundo é importantíssimo na vida dessa pessoa!!!