Acidente vascular encefalico ( AVE)

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ACIDENTE
VASCULAR
ENCEFÁLICO 
GUIA DE ORIENTAÇÃO
A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL
DE AVE ( WORLD STROKE
ORGANIZATION) ANTECIPA
QUE NO MUNDO UMA A
CADA SEIS PESSOAS AINDA
TERÁ ACIDENTE VASCULAR
ENCEFÁLICO AO LONGO DE
SUA VIDA.
ACIDENTE VASCULAR
ENCEFÁLICO É A
SEGUNDA DOENÇA QUE
MAIS CAUSA MORTE NO
BRASIL.
SAIBA MAIS 
www.saude.gov.br
www.sbdcv.org.br
 S - SORRISO
 A - ABRAÇO 
 O Acidente vascular encefálico
ocorre quando vasos ou artérias
responsáveis pelo fluxo de sangue no
cérebro rompem (hemorrágico) ou
obstrui ( isquêmico) , fazendo com
que o oxigênio não chega para nutrir
as células. Dessa forma podendo
causar paralisações ou alterações
sensoriais e/ou motoras na região
afetada.
COMO OCORRE ? ESCALA DE IDENTIFICAÇÃO 
 O Ministério da saúde nos indica
usar a sigla SAMU para identificar os
sintomas.
 M - MÚSICA 
 U - URGENTE 
 Durante o Acidente
vascular encefálico a
vitima fica com a boca
torta.
 Fraqueza em um ou nos
dois braços. 
Dificuldade para falar 
 Havendo qualquer um
desses sintomas, ligar
imediatamente para os
serviços de emergência.
COMO EVITAR ?
 Cuidar da saúde é essencial para
reduzir os riscos.
Controle a hipertensão 
 Pare de fumar 
 Controle a diabete 
 Pratique exercício
físico 
 Mantenha uma
alimentação saudável
 Tenha
Acompanhamento
médico 
HEMORRÁGICO 
ISQUÊMICO
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE MARINGÁ
BIANCA IGNASZEWSKI GONÇALVES DE LIMA
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO
CURITIBA
2020
Sumário
INTRODUÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
DEFINIÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO . . . . . . 4
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ISQUÊMICO . . . . . . . . . 5
SINAIS E SINTOMAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
CAUSAS DO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO . . . . . . . . . 7
PREVALÊNCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
O QUE FAZER PARA EVITAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
O QUE DEVE SER FEITO CASO OCORRA UM AVE . . . . . . . . . 11
REFERÊNCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
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INTRODUÇÃO
O AVE (Acidente vascular encefálico), também conhecido popularmente como
derrame cerebral é o problema de saúde pública que mais deixa sequela físicas, mentais
e sociais limitando a funcionalidade do afetado, sendo considerada a terceira doença
que mais causa morte no mundo.
O cérebro é totalmente responsável pela inteligência, personalidade, humor e
pelas características que nos individualizam e levam nossos como nos reconhecerem
como humanos. A perca da função cerebral pode ser desumanizante, nos tornando
dependentes dos outros (Caplan,2009).
Segundo dados do SBDCV (Sociedade brasileira de doenças cerebrovasculares),
cerca de 70% dos pacientes que sofrem AVE não retornam ao trabalho devido às
sequelas e 50% ficam dependentes de outros para realizar atividades necessárias do
dia- a- dia.
Dependendo das suas causas ela pode ser hemorrágico que acontece em 20%
dos casos registrados e isquêmico registra 80% dos casos. Estudos epidemiológicos
realizados no estado de São Paulo descreve que a taxa de mortalidade por acidente
vascular encefálico hemorrágico foi de 30,5% em homens e 21,9% em mulheres.
A organização mundial de AVE (World Stroke Organization) antecipa que no
mundo uma, a cada seis pessoas ainda terá AVE ao longo de sua vida.
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DEFINIÇÃO
Acidente vascular encefálico ocorre quando os vasos ou artérias responsáveis
pelo fluxo de sangue no cérebro rompem causando hemorragias, ou bloqueia ocorrendo
assim isquemia, dessa forma o oxigênio não chega para nutrir as células cerebrais, sem
nutrição as células morrem em poucos minutos causando, portanto paralisações ou
alterações sensoriais e/, ou motoras na região afetada.
A organização mundial de saúde (OMS) define o acidente vascular encefálico
como um comprometimento neurológico que ocorre com prognósticos persistentes por
mais de vinte e quatro horas.
O termo AVE foi introduzido recentemente com o esforço de expandir o conceito,
pois, a doença pode envolver qualquer estrutura encefálica e não somente a parte
cerebral.
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ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO
Sua causa ocorre quando um vaso ou artéria cerebral se rompe causando
assim o sangramento, dentro do cérebro ( intracerebral) ou na camada interior e
média do tecido que reveste o cérebro (subaracnóidea). O acidente vascular encefálico
hemorrágico é mais comum em jovens com quadro de hipertensão arterial, problemas
de coagulação do sangue e até mesmo por traumatismo craniano. É considerado
uma emergência já que ele é mais grave, sendo que 20% dos AVE são causados por
hemorragia, a evolução do quadro é mais rápida originando a morte de forma frequente
que o isquêmico.
Acidente vascular encefálico hemorrágico intracerebral: sangramento dentro do
cérebro, ocorre geralmente por causa do envelhecimento dos vasos ou por hipertensão
craniana, sendo 10% de todos os casos.
Acidente vascular encefálico hemorrágico subracnóide: sangramento entre o
cérebro e o crânio, muitas vezes causadas por aneurisma, ou seja, parede de um vaso
frágil que acaba se rompendo.
Figura 1 – Acidente vascular encefálico hemorrágico
https://www.mdsaude.com/neurologia/avc/
5
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO ISQUÊMICO
Ocorre quando uma artéria do cérebro é obstruída por coágulos de sangue ou
até mesmo por gordura, dessa forma impede o fluxo de sangue no cérebro, isso faz
com que não ocorra oxigenação nas células cerebrais, causando a morte das mesmas.
O acidente vascular encefálico isquêmico é o mais comum, atingindo até 85% de todos
os casos, geralmente sua causa é trombo ( coágulos que se formam na parede do
vaso) ou êmbolo ( trombo que circula pela corrente sanguíneo até ficar preso em um
vaso menor que seu tamanho). Podem ser divido em 5 tipos:
1) Locunar: trombo formado em um pequeno vaso, comum em pessoas com
hipertensão.
2) Aterotrombotico: formação de placas nos vasos sanguíneo maiores, causando
êmbolo ou ocorrendo o fechamento do vaso.
3) Cardioembólico: ocorre quando um coágulo causador do Ave parte do coração,
podendo sua causa ser por doenças cardiovasculares.
4) AVE isquêmico de outra etiologia: comum em jovens com doença de hipercoa-
gulabilidade ou com distúrbio de coagulação.
5) Criptogênico: quando a causa do Ave não é identificada.
A maioria dos acidentes vasculares encefálicos isquêmicos tem tratamento nas
primeiras 4 horas, diminuindo assim os danos.
Figura 2 – Acidente vascular encefálico isquêmico
: www.tuasaude.com/sequelas-de-avc/amp/
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SINAIS E SINTOMAS
Os sinais e sintomas dependem da causa e da gravidade do Acidente vascular
encefélico.
• Déficits motores
• Aumento da pressão intracraniana
• Distúrbio na fala
• Edema cerebral
• Náuseas e vômitos
• Dor súbita na cabeça
• Alteração no nível de conciência
• Alteração na respirção
• Dormência e perda de força em um dos lados
• Déficits sensoriais
• Assimetria facial
• Alteração pupilar
Dependendo da gravidade e do tipo de AVE, este pode causar um enorme
impacto na Qualidade de Vida (QV) do indivíduo (Jonkman, Weerd & Vrijens, 1998;
Hadley, Kim, Madill & Warren, 1999).
Cerca de 20% dos pacientes chegam ao pronto socorro com dificuldades para
falar, boca torta e dores fortes na cabeça.
Figura 3 – Assimetria facial
http://www.cardiovasc.med.br/
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CAUSAS DO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO
Cerca de 90% dos casos de AVE ocorrem devido a fatores de riscos que lesam
as artérias cerebrais:
• Hipertensão: desgasta e provoca lesões nas artérias, se controlado diminuiria
em até 47,9% dos casos;
• Colesterol alto: o excesso de gordura obstrui os vasos responsáveis pelo fluxo
de sangue, se controlado diminuiria 26,8% das taxas;
• Obesidade e má alimentação;
• Doenças cardiovasculares: surgimento de coágulos de sangue em paciente com
arritmia, os coágulos circulam e podem parar em vasos estreitos no cérebro
causando a obstrução;
• Uso de drogas ilícitas: contribuí para a formaçãode coágulos, pois favorecem a
espasmos e lesões nos vasos sanguíneos;
• Tabagismo: o cigarro deixa os tubos sanguíneos mais estreitos e lesam a camada
interna dos vasos;
• Uso de contraceptivos com muito estrógeno;
• Traumas cerebrais;
• Algumas doenças como aneurisma, vasculites;
• Má formação dos vasos cerebrais.
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PREVALÊNCIA
Os principais fatores de riscos do AVE dividem-se em três grupos, sendo eles
modificáveis ( HAS, tabagismo, diabetes mellitus), não modificáveis ( idade, gênero e
sexo) e grupo de risco potenciais tais como sedentarismo, obesidade, alcoolismo, que
também podem ser fatores modificáveis( BRASIL, 2013).
Tabela 1 – Fatores de risco
Fatores modificaveis: Fatores não modificaveis:
Hipertensão Idade
Sedentarismo Genêro
Diabetes Raça
Obesidade Histórico familiar (genética)
Colesterol
Uso de anticoncepcionais
Uso de drogas
Consumo excessivo de álcool
A hipertensão arterial é um dos principais fatores de riscos de Acidente vascular
encefálico, estando presente em 70% dos casos. A indentificação dos fatores de risco
são de suma importância para a prevenção primária de toda populção.
As taxas de óbitos devido ao Acidente vascular encefálico variam rapidamente
de uma populção a outra como mostra a tabela a baixo no estado do Paraná:
Tabela 2 – Óbitos por município 2018 - 2019
Município Óbítos
Curitiba 225
Ponta grossa 91
PREVALÊNCIA 9
Município Óbítos
Londrina 91
Apucarana 69
Maringá 41
Campo largo 32
Fazenda rio grande 18
Piraquara 6
Ministério da Saúde
Conforme dados do Ministério da Saúde o AVE é a segunda doença que mais
causa morte no Brasil, sendo que somente em 2017 foram registrados cerca de 100
mil óbitos e em 2018 foram realizados 197 mil atendimentos no SUS ( Sistema único
de saúde) devido a doença.
Segundo a tabela do Datasus o número de internações no Brasil no ano de 2019
e janeiro/fevereiro de 2020 foi de 73.451 mil ,sendo que cerca de 53% foi somente do
sexo masculino.
Tabela 3 – Internações por Cor/raça segundo Sexo
Sexo Branca Preta Total
Masc 33.546 4.948 38.494
Fem 30.372 4.585 34.957
Total 63.918 9.533 73.451
Ministério da Saúde
O artigo Global Burden of stroke, comenta que no Brasil, o Sistema Único de
Saúde (SUS) as estratégias primárias para o tratamento e prevenção do AVE são
insuficiente e não alcançam toda a população principalmente os que se encontram em
grupos de risco e com menos condições socioeconômico.
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O QUE FAZER PARA EVITAR
Para evitar um acidente vascular encefálico são necessários algumas ações
para melhor a saúde e a qualidade de vida:
• Manter em controle a pressão arterial;
• Práticar sempre exercícios físicos;
• Ter uma alimentação mais saudável;
• Evitar o consumo de açúcar, sal e gordura;
• Não fumar;
• Evitar o uso de anticoncepcional com muito estrógeno;
• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas em excesso;
• Manter os níveis de colesterol e açucares saudáveis;
• Evitar o estresse;
• Manter sempre um acompanhamento médico, principalmente se tiver em grupos
de riscos.
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O QUE DEVE SER FEITO CASO OCORRA UM AVE
Caso venha ocorrer algum sintoma é necessário pedir ajuda a alguém que esteja
próximo, para iniciar os primeiros socorros assim evitando sequelas, por isso é de suma
importância o conhecimento para realizar de maneira correta todos os procedimentos
necessários, assim evitando possíveis complicações.
• • Manter sempre a calma;
• Ligar imediatamente para o serviço de emergência;
• Não dar nem um tipo medicamento, pois os (mesmo) podem causar êmbolo
prejudicando ainda mais o quadro da vitima;
• Deitar a vítima de lateral para evitar a obstrução da garganta;
• Aguardar pelo socorro sempre observando se a vítima está consciente;
• Caso a vítima venha ficar inconsciente iniciar as massagens cardíacas, de 100
a 120 compreensões por minuto. Até o socorro chegar.
Escalas de Identificação
Segundo o Ministério da Saúde para identificar uma pessoa com AVE é neces-
sário utilizar a frase SAMU:
S – Sorrir: Diga a vítima para sorrir, caso estiver torto pode ser um ave
A – Braço: diga para levantar os braços, se não conseguir ou ter dificuldade,
pode ser um AVE
M – Mensagem: peça a pessoa para cantar ou repetir alguma frase, caso não
consiga ou não compreenda, poderá ser um AVE
U- - havendo qualquer um desses sintomas, ligar imediatamente para os serviços
de emergência.
É um problema que causa grandes sequelas e mesmo com um grande número
de casos muitas vítimas não sabem identificarem os sintomas ou até mesmo descobrem
que tem alguma doença como hipertensão ou diabete no momento que tem o Acidente
vascular encefálico, por isso é de suma importância manter acompanhamento médico.
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REFERÊNCIA
ARTIGO. Acidente vascular encefálico conceituação e fatores de riscos. Disponí-
vel em: http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/7-4/012.pdf
AMERICAS MEDICAL CITY.Saiba mais sobre o acidente vascular encefálico.
Disponível em: http://www.americasmedicalcity.com.br/saiba-mais-sobre-o-acidentevas
cular-encefalico-ave/
DATASUS. Dados de internações. Disponível em: www.tabnet.datasus.gov.br
G1, CIÊNCIA E SAUDE. Especialistas mostram como agir em caso de AVC,
convulsão ou desmaios. Disponível em: http://g1.globo.com/ciencia-esaude/noticia/201
1/09/especialistas-mostram-como-agir-em-caso-de-avc-convulsaoou-desmaios.html
INEURO. Avc hemorrágico. Disponível em: www.ineuro.com.br/para-ospacientes/avc-
hemorragico
INSTITUTO NOVO SER. Acidente vascular encefálico. Disponível em: http://ww
w.novoser.org.br/espacao_informacao_ave.html
MINHA VIDA. Avc (Derrame). Sintomas, causas e sequelas. Disponível em: http
s://www.minhavida.com.br/saude/temas/avc
MINISTÉRIO DA SAUDE. Avc, o que,causas,sintomas,diagnósticos,tratamentos
e prevenção. Disponível em: https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/acidente-vascular
cerebral-avc
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DOENÇAS CÉREBROVASCULARES. Acidente
vascular cerebral. Disponível em: www.sbdcv.org.br/publica_avc.asp