Farmacologia Aplicada

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1) Todos os agentes abaixo são antibióticos ß- lactâmicos, Exceto:
Quinolonas.
2) Qual dos seguintes efeitos colaterais causados pelos antidepressivos não é conseqüência do bloqueio dos receptores H1, dos receptores colinérgicos muscarínicos ou dos receptores alfa1-adrenérgicos?
aumento do tempo de condução p intraventricular.
3) O neurotransmissor mais provavelmente envolvido nos efeitos antidepressivos benéficos da fluoxetina é:
Serotonina.
4) Uma mulher com sintomas de depressão também apresenta glaucoma de ângulo estreito. Qual dos seguintes antidepressivos deve ser evitado para essa paciente?
Amitriptilina.
5) Qual das afirmações abaixo sobre diferentes classes de fármacos que atuam no SNC é INCORRETA?
os benzodiazepínicos possuem atividade analgésica e antipsicótica.
6) Em relação aos antibióticos assinale a alternativa incorreta:
as cefalosporinas inibem a subunidade 30S do ribossomo da bactéria, promovendo leitura incorreta de aminoácidos.
7) Assinale a alternativa que indica o mecanismo de ação das penicilinas e cefalosporinas:
inibição da síntese da parede celular através da inibição da transpeptidase.
8) As infecções muco-cutâneas, mais comumente por Candida albicans, envolvem a pele úmida e as membranas mucosas. Dentre os agentes antifúngicos eficazes, temos o cetoconazol e o fluconazol, que agem:
Inibindo a síntese do ergosterol
9) Que efeito adverso da terapia com Ldopa NÃO apresenta melhora com a administração de carbidopa?
depressão/psicoses.
10) Ao relacionar o neurotransmissor com o seu efeito pós-sináptico, estará correta a seguinte combinação:
	neurotransmissor
	Efeito pós-sináptico
	I) Acetilcolina
	1) Excitatório: estado de alerta, humor e regulação cardiovascular
	II) GABA
	2) Excitatório: envolvido nas emoções e nos sistemas de recompensa
	III) Dopamina
	3) Excitatório: comportamento alimentar, regulação do humor e das emoções
	IV) Noradrenalina
	4) Inibitório: intermedeia a maioria dos potenciais pós-sinápticos inibitórios
	V) Serotonina
	5) Excitatório: envolvido na memória de curta duração e aprendizado
I-5, II-4, III-2, IV-1 e V-3.
11) Qual das seguintes afirmativas em relação aos ansiolíticos está correta?
O fenobarbital pode induzir depressão respiratória que é potencializada pelo consumo de etanol.
12) Em relação às frases abaixo é correto afirmar que:
I) A Levodopa é a droga mais utilizada no tratamento de Parkinson, entretanto também é responsável por uma série de efeitos adversos tais como taquicardia, hipotensão postural, discinesia e depressão,
II) Os efeitos acima descritos podem ser minimizados pela co-administração de um inibidor de dopa-carboxilase (carbidopa)
III) O tratamento com a levodopa pode ser descontinuado sem problemas e a mesma pode ser utilizada, para a maioria dos pacientes por períodos muito longos (vários anos) com boa eficiência
Estão corretas I e II.
13) No caso de Mal de Parkinson os principais fármacos utilizados seguem as seguintes estratégias farmacológicas:
Inibidores de MAO B (selegilina), precursor metabólico da dopamina (levodopa), agonistas de receptor dopaminérgico (Pramipexol).
14) Por conta do conhecimento, pelo menos em parte, dos processos envolvidos na morte neuronal em Alzheimer, as estratégias farmacológicas envolvem:
Inibidores de acetilcolinesterase (tacrina), antagonistas no receptor NMDA (memantina), agonistas muscarínicos (pilocarpina).
15) Dentre os mecanismos propostos para explicar o mecanismo de morte neuronal em Alzheimer e Parkinson estão:
Excitotoxicidade causada pela super ativação dos receptores associados ao aminoácido excitatório glutamato.
16) Mal de Alzheimer e Parkinson têm em comum o fato de serem doenças devastadoras, caracterizadas pela perda progressiva de neurônios em áreas cerebrais específicas. É correto afirmar que:
Em Alzheimer ocorre perda de neurônios colinérgicos no núcleo basal enquanto em Parkinson ocorre a perda de neurônios dopaminérgicos na substância nigra.
17) Em relação aos antidepressivos, é incorreto afirmar que:
A associação entre tricíclicos e iMAO pode ser útil em casos graves de depressão.
18) Um homem de 32 anos de idade apresenta secreção uretral purulentaespessatrêsdiasapóster mantido relaçõessexuaissemproteçãocom uma novaparceira. O pacientenegaa ocorrência de outrosepisódiossemelhantes, mas admite promiscuidadeheterossexual. A coloração de Gram da secreção uretral indicou a presença do Treponema pallidum. O paciente relata ainda não apresentar reações alérgicas aos antibióticos, de forma geral. Nesse caso a administração de __________ é o mais indicado com a vantagem adicional de___________:
benzilpenicilina; não haver registro de resistência desse microorganismo a esse antibiótico.
19) Relacionar os fármacos usados para tratar a depressão, presentes na coluna da esquerda com os respectivos efeitos adversos constantes na coluna à direita:
 
	I) Fenelzina – iMAO
	1) Ganho de massa corporal
	II) Amitriptilina - Tricíclico
	2) Hipertensão grave na presença de tiramina (queijos)
	III) Fluoxetina - ISCS
	3) Distúrbios gastrintestinais
	IV) Venlafaxina – Inibidor de captação de 5-HT e NE
	4) Insônia
A relação correta corresponde a:
I-2, II-1, III-4, IV-3.
20) Qual das afirmações abaixo em relação aos opióides está correta?
Oxicodona, um derivado semi-sintético da morfina, é usada no caso de dor moderada e intensa.
21) Em relação à Epilepsia é correto afirmar que:
Ocorre uma descarga neuronal de uma pequena população de neurônios em alguma área específica do cérebro, chamada foco primário,
22) Em vista do conhecimento das bases neuroquímicas da epilepsia, dentre as intervenções farmacológicas efetivas encontram-se:
Compostos que facilitam a ação do GABA (barbitúricos e benzodiazepínicos).
23) Outra classe de compostos anticonvulsivantes muito utilizada para o tratamento da epilepsia, são aqueles que bloqueiam parcialmente ou totalmente os canais de Na+, inibindo a geração dos potenciais de ação repetitivos. Dentre os fármacos abaixo dispostos, a única exceção a essa classe é:
Diazepam.
24) Em relação à dor e analgésicos opióides, é correto afirmar que:
O termo opióide é reservado para os fármacos como a morfina e codeína, obtidos a partir do extrato da papoula.
25) Uma viciada em heroína ingressou em um programa de reabilitação que exige a utilização da metadona, que é eficaz nesses casos porque:
Apresenta maior duração de ação do que a heroína, a síndrome de abstinência é bem mais suave e a via de administração é a oral.
26) Qual das seguintes afirmativas em relação aos opióides está incorreta?
De forma geral promovem aumento da motilidade do TGI, aumento da secreção de HCl e diarreia.
27)  Em relação ao tratamento com agentes antimicrobianos qual das frases abaixo é incorreta?
O método de difusão do disco é o mais utilizado na escolha dos antimicrobianos uma vez que os resultados são quantitativos, isto é, permitem não só a identificação do agente ao qual o MO é sensível, mas também a concentração mínima inibitória necessária para matá-lo.
28) A correta correspondência entre os termos da coluna à esquerda, os quais se referem aos efeitos adversos característicos de alguns antimicrobianos, com o correspondente medicamento ou classe de medicamentos na coluna à direita é:
 
	I) hipersensibilidade, urticária até choque anafilático
	1) Anfotericina B
	II) Ototoxicidade irreversível
	2) Tetraciclinas
	III) pigmentação castanha nos dentes e deformidades ósseas em crianças
	3) Aminoglicosídeos
	IV) Nefrotoxicidade
	4) Penicilinas
 
A alternativa que corresponde a correta relação entre as colunas é:
I-4, II-3, III-2, IV-1.
29) As associações descritas abaixo apresentam as seguintes vantagens:
 
	I) amoxicilina + ác. clavulâmico
	1) Manutenção de concentrações terapêuticas do antimicrobiano por longos períodos (semanas até)
	II) Benzilpenicilina + benzatina
	2) Ação sinérgica na interferência na capacidade de divisão da célula bacteriana
	III) Sulfa + trimetropim
	3) Impedem a ação de enzimas bacterianas que hidrolisam o antimicrobianoinativando-o
 A alternativa que relaciona corretamente a primeira com a segunda coluna é:
	I-3, II-1, III-2.
	
30) Qual dos seguintes efeitos colaterais dos fármacos antipsicóticos deve ser tratado imediatamente?
síndrome neuroléptica maligna.
31) Qual dos seguintes efeitos colaterais da clozapina é considerado o mais grave?
Agranulocitose.
32) Qual fármaco pode aumentar tanto a neurotransmissão noradrenérgica como a sertoninérgica no cérebro através do bloqueio de receptores alfa2-adrenérgicos?
Mirtazapina.
33) Alguns medicamentos devem ser terminantemente evitados no tratamento de gestantes. Em qual alternativa abaixo todos os medicamentos pertencem a esse grupo?
estreptomicina, tetraciclina, clonazepam, ácido valproico
34) Qual o mecanismo de ação da nistatina?
liga-se ao ergosterol formando poros na membrana do fungo.
35) A terbinafina administrada por via oral é efetiva contra onicomicose. Sugere-se monitoramento em vista do potencial de toxicidade:
 Hepática.
36) Que classe de antifúngicos inibe a síntese da parede celular dos fungos?
Equinocandinas.
37) A supressão da medula óssea é um efeito adverso comum de qual medicamento?
Flucitosina.
38) A gripe é uma importante doença sazonal que acomete a população principalmente no outono/inverno, por serem períodos que facilitam o contato humano, consequentemente o contágio. Acredita-se que os vírus da influenza de mamíferos, causadores da gripe, descendam todos de aves.  As linhagens suína e humana seriam geneticamente semelhantes, sugerindo uma origem comum. Tanto amantadina quanto oseltamivir são usados para o tratamento e profilaxia de infecções por influenza A, sendo eficazes quando administrados antes da exposição ou dentro de 48 horas do desenvolvimento dos sintomas. Em relação a tais medicamentos pode-se afirmar que estão corretas as frases:
I) Amantadina é também um antiparkinsoniano que funciona como um inibidor de neuraminidase, enzima importante para a replicação e liberação de novos vírus.
II) Oseltamivir bloqueia a atividade de canais iônicos da proteína M2, necessária para a liberação do material genético viral dentro das células.
III) Enquanto os efeitos adversos da amantadina são semelhantes aos fármacos antimuscarínicos, o oseltamivir caracteriza-se náuseas, vômito e diarréias.
IV) Resistência pode se desenvolver rapidamente quando do uso de amantadina.
 III e IV
39) A herpes zoster é causada po uma reativação do vírus varicela-zóster dormente, provocando erupções cutâneas e neuropatia dolorosa. Dentre os medicamentos para o tratamento é o:
Aciclovir
40) A mielossupressão é um efeito adverso importante para o:
Ganciclovir
41) Exemplo de inibidor de protease utilizado no tratamento da AIDS:
Saquinavir
42) Dentre os efeitos adversos importantes dos inibidores de protease, destaque para:
redistribuição da gordura corporal com obesidade central
43) Um indivíduo com várias ceratoses actínicas, lesões cutâneas pré-malignas, recebe prescrição de 5-fluorouracila tópica. Qual é o mecanismo de ação?
antagonista de pirimidina
44) Qual dos seguintes agentes antineoplásicos forma um complexo inibitório com a enzima timidilato sintase?
5-fluoruracila
45) Inibidores de aromatase são adequados para o tratamento de câncer de:
Mama
46) Analise as afirmações a seguir:
I) os tumores menores geralmente são mais sensíveis à quimioterapia do que os tumores maiores
II) A quimioterapia de combinação aumenta a probabilidade de destruição de populações de células resistentes
III) o desenvolvimento de uma leucopenia leve é uma evidência da absorção adequada de fármacos alquilantes administrados por via oral
IV) leucovorina é usaada para diminuir a toxicidade do metotrexato
Estão corretas:
Todas
47) Uma mulher com câncer de ovário metastásico recebe prescrição de paclitaxel. Qual o mecanismo de ação?
inibidor de mitose por promover e inibir a desmontagem de microtúbulos
48) A neurotoxicidade é dose-limitante para qual dos seguintes medicamentos?
Vincristina
49) A metoclopramida é um medicamento que atua através de:
antagonista de receptor de dopamina do tipo D2
50) Dentre os efeitos adversos da metoclopramida encontra-se:
Insônia
51) Um homem com doença do refluxo esofágico recebe prescrição de omeprazol. O mecanismo de ação é:
inibição irreversível da bomba de prótons da H+/K+ ATPase nas células parietais
52) O subsalicilato de bismuto é usado para tratar dispepsia, diarreia aguda e como agente de segunda escolha em combinação de múltiplos fármacos no tratamento de:
infecção por H. pylori
53) Qual o mecanismo de ação da ranitidina?
antagonista de receptores histaminérgicos em células parietais
54) Na parada cardíaca que se segue a um choque anafilático a epinefrina pode ser administrada endovenosamente ou intraóssea. Uma etapa praticamente simultânea é a introdução de oxigênio em alto fluxo. A monitorização da SatO2 e pressão arterial também devem ser prontamente instituídas. Em etapas subsequentes serão introduzidos anti-histamínicos H1 por via oral ou endovenosa, além de corticoides. Outras medicações úteis seriam os broncodilatadores agonistas beta-2 de curta ação. Em alguns pacientes, a epinefrina pode não ser suficiente e outros agentes vasopressores deverão ser utilizados. Exemplo de anti-histamínico H1 útil nesse momento seria:
difenidramina (Tossilerg®)
55) A pseudoefedrina é frequentemente associada aos anti-histamínicos para tratar a congestão nasal devido a qual das atividades abaixo?
agonista alfa1-adrenérgico
56) Um indivíduo está tomando dois medicamentos para o contrôle dos sintomas da rinite alérgica. Observa-se que tem uma PAS de 150/70 mm Hg. Há indicações de que um dos medicamentos poderia ser o responsável pela hipertensão recente. Qual dos dos medicamentos abaixo poderia ser responsável por tal efeito?
glicocorticoide oral
57) Os antagonistas de receptores H1 são moléculas que têm semelhança estrutural com a histamina e com outras aminas biogênicas. São antagonistas histaminérgicos H1, competitivos reversíveis, e apresentam também ações antimuscarínicas, antiadrenérgicas alfa e antisserotoninérgicas. Algumas ações desses fármacos:
aumentam a liberação de norepinefrina e epinefrina pela glândula suprarrenal
58) Os antagonistas H1 de primeira geração apresentam diversos efeitos colaterais, como interação com receptores muscarínicos e a adrenérgicos e com a inibição do SNC. Essa categoria de fármacos é capaz de atravessar a barreira hematencefálica (BHE) e bloquear os receptores H1 do SNC, provocando efeitos sedativos e antieméticos muitas vezes úteis na prática clínica. Seria um exemplo dessa classe omedicamento descrito em:
Cinarizina
59) O efeito benéfico do montelucaste para o tratamento profilático de asma , bronquite e rinite baseia-se em:
antagoniza receptores de leucotrienos cisteínicos
60) Um indivíduo que tem broncoespasmo induzido por esforço físico, especialmente no tempo frio, faz uso de sua medicação 15 min antes do exercício. Tal procedimento ajuda a evitar a crise de asma mas não chega a produzir uma broncodilatação. Qual medicação seria essa?
Cromoglicato
61) Um paciente com asma grave faz uso de três medicamento para o contrôle. Os exames laboratoriais de rotina indicaram função hepática alterada, pela elevação das enzimas hepáticas. Qual dos fármacos abaixo poderia ser o responsável?
Zileutona
62) Qual seria o melhor medicamento para o tratamento de uma crise aguda de asma?
salbutamol inalado
63) Uma jovem com asma persistente grave é tratada com vários medicamentos, utilizandoos conforme as instruções recebidas. Entretanto, um dos medicamentos está causando taquicardia, náuseas e nervosismo. Devido ao baixo índice terapêutico desse medicamento, ela foi informada que deverá comparecer rotineiramente ao laboratório para dosar os níveis séricos dessa medicação. Qual das medicações abaixo apresentaria tais características?
Aminofilina
64) Analise as afirmações a seguir em relação à budenosida.
I) Os pacientes devem ter conhecimento da natureza profilática do tratamentocom budesonida inalatória e da necessidade de ser administrado regularmente, mesmo quando os pacientes não estiverem apresentando sintomas.
II) A budesonida inalada  produz rápido alívio do broncoespasmo agudo, sendo adequado para o tratamento primário do estado asmático ou de outros episódios agudos de asma
III) São necessários cuidados especiais em pacientes com distúrbios concomitantes como tuberculose pulmonar latente ou infecções fúngicas e virais das vias aéreas. 
Está(ão) correta(s):
I e III
65) Dentre os medicamentos que podem causar hiperuricemia e aumentar o risco de gota, destaque para:
Hidroclorotiazida
66) Um exemplo de um medicamento que seja uricosúrico é:
Benzobromarona
67) Medicamento indicado para redução da formação de urato/ácido úrico nas principais manifestações de depósito dessas duas substâncias – o que ocorre em indivíduos com artrite gotosa, tofos cutâneos e nefrolitíase ou naqueles que apresentam um risco clínico potencial, está citado abaixo em:
Alopurinol
68) Os tratamentos farmacológicos são a principal terapia para os pacientes com Artrite Reumatoide ativa e objetivam induzir a remissão clínica e inibir a progressão de danos articulares estruturais e funcionais. Dentre as drogas antirreumáticas modificadoras da doença tem-se:
Metotrexato
69) Dentre os agentes biológicos atualmente disponíveis no Sistema Único de Saúde para o tratamento da artrite reumatoide está:
Etanercepte
70) O infliximabe é eficaz na Artrite reumatoide devido ao seu mecanismo de ação que envolve:
liga-se ao TNF-alfa, impedindo sua ligação aos receptores específicos
71) Qual das atividades abaixo é inibida pela atividade imunossupressora do metotrexato?
di-hidrofolato redutase
72) Dentre os efeitos adversos marcantes da ciclosporina A destaca-se:
nefrotoxicidade aguda e crônica
73) Tacrolimo é indicado para a profilaxia da rejeição de órgãos em pacientes que sofreram transplantes alogênicos de fígado e rins, sendo recomendado que seja utilizado concomitantemente com corticosteroides. São características do mecanismo de ação:
inibe a ativação do linfócito-T
74) Micofenolato de mofetila comprimidos está indicado para a profilaxia da rejeição aguda de órgãos e para o tratamento da primeira rejeição.Deve ser usado em associação com ciclosporina e corticoides. Em relação ao seu mecanismo de ação está correto:
inibidor potente da inosina monofosfato desidrogenase e, portanto, inibe a via de novo da síntese do nucleotídeo guanosina 
75) Uma mulher é diagnosticada com hipotireoidismo e é tratada com levotiroxina.Em relação aos cuidados no tratamento:
I) O tratamento com dose excessiva de levotiroxina sódica pode resultar em efeitos adversos cardiovasculares, tais como aumento da frequência cardíaca
II) em mulheres, o tratamento por longo prazo com levotiroxina foi associado a um aumento da reabsorção óssea, resultando em diminuição da densidade mineral óssea, especialmente em mulheres no período da pós-menopausa
III) O índice terapêutico da levotiroxina é bem alto.
Está(ão) correta(s):
I e II
76) O hipertireoidismo pode ser tratado com agentes que diminuem a biossíntese dos hormônios da tireoide, sendo um exemplo:
Tiamazol
77) Qual dos efeitos adversos é mais preocupante com a utilização de insulinas no tratamento de DM tipo I?
Hipoglicemia
78) Paciente diagnosticado com câncer de próstata recebe injeção de depósito de leuprorrelina. O mecanismo de ação envolve:
análogo do hormônio hipotalâmico  liberador de gonadrotofinas
79) Qual das opções descreve a ação da somatostatina?
inibição da liberação do hormônio do crescimento
80) Qual das seguintes preparações de vitamina D seria a mais adequada em um paciente com função renal precária?
Calcitriol
81) O exemplo de um medicamento indicado para o tratamento e prevenção da osteoporose em mulheres após a menopausa que tem atividade antireabsorção de ossos, com mecanismo de ação baseado na atividade agonista de estrogênio em osso é:
Raloxifeno
82) Um paciente sob tratamento de câncer metastásico apresentou uma série de sintomas que foram associados a um nível sérico elevado de cálcio. Qual dos seguintes procedimentos seria o mais adequado para reverter a situação?
infusão de salina e furosemida
83) Alendronato é uma medicação para o tratamento de osteoporose, sendo um dos efeitos adversos marcantes:
irritação ou ulceração do esôfago 
84) Uma paciente na pós-menopausa encontra-se com osteoporose severa, já previamente tratada tentativamente com alguns medicamentos. o médicooptapor utilizar agora um anticorpo monoclonal. Qual seria um exemplo?
denusomabe