Sistema Único de Saúde (SUS) e seus determinantes

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Até 1987, os que tinham acesso ao atendimento na rede pública de saúde eram:
	
	
	
	
	Os trabalhadores com carteira assinada
	
	
	Os que ocupavam cargo público
	
	
	Todas as pessoas da população
	
	
	As crianças e as mulheres
	
	
	Os governantes e seus familiares
	
Explicação:
Realmente até 1987, somente os trabalhadores com carteira assinada tinham acesso a saúde. Porém, o INAMPS foi extinto em 1993, pela Lei nº 8.689, e suas competências transferidas às instâncias federal, estadual e municipal gestoras do Sistema Único de Saúde (SUS), criado pela Constituição de 1988, que consagrou o direito universal à saúde e a unificação/descentralização para os estados e municípios da responsabilidade pela gestão dos serviços de saúde. Desta forma, o direito de todos a saúde ficou garantido pela Lei.
	Segundo a lei 8080 quais são os fatores determinantes e condicionantes de saúde:
	
	
	
	
	A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; exceto os níveis de saúde da população que não tem nenhuma relação com a organização social e econômica do País.
	
	
	A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País.
	
	
	A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, o uso de medicações e de exames laboratoriais.A alimentação, moradia, o saneamento básico,o meio ambiente, o trabalho e a educação não são fatores que integram as condiçoes de saúde de um País.
	
	
	A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a capacidade da pessoa não adoecer ao longo da vida.
	
	
	A alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais são fatores da iniciativa privada e dos Planos de Saúde da região sudeste do País.
	
Explicação:
 
 É importante considerar os diversos determinantes, pois saúde é um fim em si mesmo e deve ser pensada como parte integrante do bem-estar humano, que inclui as dimensões físico (material), psicológica, ambiental (educacional), social (trabalho, política e segurança, entre outros). Essas dimensões se inter-relacionam e são interdependentes, gerando doença ou saúde.
 
	Maria estava contando para sua filha que já passou por muitas dificuldades e que em 1983, estava desempregada e ficou grávida, mas não tinha acesso a atendimento na rede pública de saúde. Isso porque:
	
	
	
	Depois de 1988 todos os trabalhadores do Brasil perderam o direito de acesso ao atendimento na rede pública de saúde.
	
	
	Até 2003 somente os trabalhadores com carteira assinada tinham acesso ao atendimento na rede pública de saúde.
	
	
	Até o ano 2000 somente os trabalhadores com carteira assinada tinham acesso ao atendimento na rede pública de saúde.
	
	
	Até hoje somente os trabalhadores com carteira assinada tinham acesso ao atendimento na rede pública de saúde.
	
	
	Até 1987 apenas os trabalhadores com carteira assinada tinham acesso ao atendimento na rede pública de saúde.
	
Explicação:
Realmente até 1987, somente os trabalhadores com carteira assinada tinham acesso a saúde. Porém, o INAMPS foi extinto em 1993, pela Lei nº 8.689, e suas competências transferidas às instâncias federal, estadual e municipal gestoras do Sistema Único de Saúde (SUS), criado pela Constituição de 1988, que consagrou o direito universal à saúde e a unificação/descentralização para os estados e municípios da responsabilidade pela gestão dos serviços de saúde. Desta forma, o direito de todos a saúde ficou garantido pela Lei.
	O Sistema Único de Saúde é financiado por:
	
	
	
	recursos conquistados por ONGs de cunho social
	
	
	recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes
	
	
	ações filantrópicas prioritariamente e iniciativas privadas
	
	
	iniciativa privada
	
	
	ações isoladas e oriundas dos grandes centros financeiros
	A Constituição de 1988, em seus artigos 196 a 200, trata da saúde e institui:
	
	
	
	
	O Sistema Único de Desenvolvimento ¿ SUD
	
	
	A Previdência Privada para a Saúde ¿ PPS
	
	
	A Rede Pública de Cuidados em Saúde ¿ RPCS
	
	
	O Sistema Único de Saúde ¿ SUS
	
	
	O Conselho Nacional de Saúde Privada ¿ CNSP
	
Explicação:
A saúde como um direito de todos, o poder públicocomo  regulador e ficalizador das açõse e serviços públicos de saúde que devem integrar uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema único de saúde de acordo com as seguintes diretrizes:  I ¿ descentralização;  II ¿ atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistênciais e III ¿ participação da comunidade
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	No que diz respeito ao princípio da equidade do SUS, é correto afirmar que:
	
	
	
	Também é denominado Controle social, que garante o direito de participação dos usuários na gestão do SUS.
	
	
	Refere-se à igualdade de oportunidades, pois as necessidades da população variam no que diz respeito à saúde.
	
	
	Corresponde à integração de ações entre prevenção de doenças, tratamento e promoção de saúde.
	
	
	Equivale às normas operacionais básicas do SUS - NOB/96.
	
	
	Consiste na redistribuição do poder, estabelecendo uma nova relação entre os três níveis do governo.
	
Explicação:
 O princípio da equidade norteia as políticas de saúde pública brasileira, reconhecendo necessidades de grupos específicos e atuando para reduzir o impacto das diferenças. No Sistema Único de Saúde (SUS) a equidade se evidencia no atendimento aos indivíduos de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa e menos a quem requer menos cuidados. Busca-se, com este princípio, reconhecer as diferenças nas condições de vida e saúde e nas necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenças sociais e deve atender a diversidade.
	São objetos do Sistema Único de Saúde, EXCETO:
	
	
	
	A regulação das situações de agravos nas divisas territoriais, visando oferecimento de auxílio internacional aos países comprometidos.
	
	
	Se trata de um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema
	
	
	A formulação de políticas de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, o dever do Estado de garantir a saúde e políticas de redução de riscos de doenças e outros agravos.
	
	
	A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
	
	
	A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
	
Explicação:
O SUS tem como objetivo identificar os fatores que são determinantes na saúde,  formular políticas públicas,   através de ações de prevenção, proteção e recuperação a saúde, possam atender a complexidade de cada caso, seja no âmbito individual ou coletivo.
	A Constituição Federal de 1988 define, em seu artigo 199, que a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Com base na Constituição, analise as afirmações expostas nas alternativas abaixo e assinale a que estiver incorreta no que concerne ao referido artigo.
	
	
	
	É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.
	
	
	As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidadesfilantrópicas e as sem fins lucrativos.
	
	
	A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.
	
	
	É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.
	
	
	A lei disporá sobre a distribuição dos recursos oriundos de impostos e arrecadações da União para o desenvolvimento de planos de saúde privados, sendo permitido apenas um percentual não superior a 1,2% da arrecadação de impostos para tal fim.
	
Explicação:
 A Constituição Federal de 1988 determina que as três esferas de governo ¿ federal, estadual e municipal ¿ financiem o Sistema Único de Saúde (SUS), gerando receita necessária para custear as despesas com ações e serviços públicos de saúde. A iniciativa privada deverá participar de forma complementar, sempre que necessário.
	O PSF de um determinado bairro atende às pessoas que residem em sua área de atuação que abrange, além do bairro de sua localização, também alguns bairros vizinhos. A isso denomina-se população adscrita. Isso significa que:
	
	
	
	Estando adscrita às áreas, cabe à equipe ou ao serviço a constituição de um vínculo entre o sistema e essa população.
	
	
	A equipe de saúde do PSF deve ter como foco principal a recuperação de saúde, desconsiderando ações preventivas e de promoção de saúde.
	
	
	O PSF, por ter uma equipe pequena, não consegue atender à população adscrita e, portanto, restringe sal atuação a um pequeno número de pessoas.
	
	
	Os Agentes Comunitários de Sáude (ACS) devem focar seu trabalho no bairro específico em que o PSF está localizado.
	
	
	A população adscrita é aquela que apenas é atendida em casos mais graves e somente para encaminhamentos.
	
Explicação:
O PSF tem sua atenção está centrada na família. Essa família é entendida e percebida a partir do seu ambiente físico e social, o que possibilita às equipes da família uma compreensão ampliada do processo saúde/doença e da necessidade de intervenções que vão além de práticas curativas. AS equipes procuram estabelecer vínculos e relações de co-responsabilidade com a população adscrita, que é assistida, prevenindo os agravos a saúde ao mesmo tempo que se aproxima da real condição de vida dos usuários.    
	O PSF de um determinado bairro atende às pessoas que residem em sua área de atuação que abrange, além do bairro de sua localização, também alguns bairros vizinhos. A isso denomina-se população adscrita. Isso significa que:
	
	
	
	Estando adscrita às áreas, cabe à equipe ou ao serviço a constituição de um vínculo entre o sistema e essa população.
	
	
	A equipe de saúde do PSF deve ter como foco principal a recuperação de saúde, desconsiderando ações preventivas e de promoção de saúde.
	
	
	O PSF, por ter uma equipe pequena, não consegue atender à população adscrita e, portanto, restringe sal atuação a um pequeno número de pessoas.
	
	
	Os Agentes Comunitários de Sáude (ACS) devem focar seu trabalho no bairro específico em que o PSF está localizado.
	
	
	A população adscrita é aquela que apenas é atendida em casos mais graves e somente para encaminhamentos.
	
Explicação:
O PSF tem sua atenção está centrada na família. Essa família é entendida e percebida a partir do seu ambiente físico e social, o que possibilita às equipes da família uma compreensão ampliada do processo saúde/doença e da necessidade de intervenções que vão além de práticas curativas. AS equipes procuram estabelecer vínculos e relações de co-responsabilidade com a população adscrita, que é assistida, prevenindo os agravos a saúde ao mesmo tempo que se aproxima da real condição de vida dos usuários.    
	Rita é enfermeira em uma unidade de Saúde da Família. Ela orienta os pacientes, verifica pressão e até mesmo realiza procedimentos conforme as doenças protocoladas. Rita atua na:
	
	
	
	Atenção fundamental
	
	
	Atenção proposital
	
	
	Atenção terciária
	
	
	Atenção secundária
	
	
	Atenção básica
	
Explicação:
Atenção Básica é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades.
Sr. João mora perto de uma Unidade Básica de Saúde denominada PSF. Sempre que ele tem um problema de saúde ele se dirige ao PSF e, como a equipe de saúde já conhece seu histórico, o atendimento é personalizado e cada vez mais eficiente. Isso se dá porque:
O foco do PSF é a saúde mental e, portanto, faz parte de uma rede hierarquizada, onde o CAPS é a porta de entrada da rede
O médico do PSF se tornou seu amigo e dá prioridade para o seu atendimento em detrimento dos outros pacientes.
A equipe do PSF oferece um atendimento descontinuado e desconexo com as necessidades da população.
O PSF faz parte da rede de serviços do Ministério de Promoção e Ação Social, e está inserido dentro de programas como o PAIF e o CRAS.
A pessoa atendida mantém seu vínculo com o serviço ao longo do tempo, de forma que quando uma nova demanda surge esta seja atendida de forma mais eficiente.
Explicação:
O objetivo do PSF (Programa de Saúde da Família) é reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais perto da família e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. Ocorre a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Essas equipes atuam com ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, e na manutenção da saúde desta comunidade. Desta forma, a pessoa se vinculo ao programa, de forma que quando uma nova demanda surge esta seja atendida de forma mais eficaz.
	A forma como a enfermidade é vivenciada é sempre um acontecimento singular, uma experiência pessoal que é inerente à história de cada um, ao seu modo de se conduzir, de viver e de se relacionar com as demais pessoas. Assim é o indivíduo que atribuirá à doença e as vicissitudes dela consequentes um sentido particular, que só pode ser compreendido dentro do conjunto de sua história. Baseados nisso, as possibilidades de intervenção psicológica no âmbito hospitalar estão na direta dependência de uma série de fatores que incluem:
	
	
	
	O contexto institucional no qual a ação terapêutica será empreendida, não haverá necessidade de orientação teórica e técnica do psicólogo sobre a doença do paciente e os objetivos pretendidos na intervenção.
	
	
	A clientela e as demandas não serão atendidas nos seus objetivos, na intervenção, na doença do paciente e a orientação teórica do psicólogo
	
	
	A clientela e as demandas serão atendidas no contexto institucional, no qual, a ação terapêutica será empreendida uma orientação e técnica do psicólogo e os objetivos pretendidos na intervenção.
	
	
	As demandas nunca serão atendidas ou terão uma orientação psicólogo para a doença do paciente.
	
	
	A clientela e as demandas a serem atendidas, não devem pertencer ao contexto institucional. E a orientação do psicólogo na sua ação terapêutica somente será empreendida em situações onde não exista gravidade.
	
Explicação:
O profissional de psicologia deve compreender as demandas de seu cliente considerando sua história pessoal e seu contexto sócio-cultural e histórico.  Embora não necessariamente seja uma psicoterapia, mas caberá ao profissional no contexto institucional uma ação terapêutica que deve ser concernente a uma orientação teórico-técnica.
	Visando à operacionalização da Atenção Básica, definem-se como áreas estratégicas para atuação em todo o território nacional a eliminação da hanseníase, ocontrole da tuberculose, o controle da hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança, a saúde da mulher, a saúde do idoso, a saúde bucal e a promoção da saúde. Ao relacionarmos o trabalho do profissional de psicologia com a atenção básica, é correto afirmar que:
	
	
	
	É fundamental a presença do psicólogo nos programas e projetos da atenção básica.
	
	
	Os programas de atenção básica não comportam o psicólogo nem o desempenho de tarefas relacionadas à psicologia.
	
	
	A atenção básica é feita somente para a atuação médica.
	
	
	A psicologia não está inserida em nenhum programa ou projeto de atenção básica no Brasil.
	
	
	A psicologia caminha na contramão da atenção básica, pois seus valores são opostos.
	
Explicação:
A atenção básica pode ser uma ótima via para a promoção da saúde bem como por motivos econômicos e que o psicólogo tem um papel fundamental nesse processo. As atividades psicológicas de maior frequência nas UBS são: a psicoterapia de adulto, o psicodiagnóstico, a ludoterapia, a orientação a gestantes e hipertensos; sendo a psicanálise a orientação teórica mais presente.
	Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) foi aprovada pela Portaria 648/GM, em 2006, pelo Ministério da Saúde. Ela direciona o olhar para a organização da atenção básica e sua principal estratégia consiste em:
	
	
	
	Desvalorizar a Regionalização
	
	
	O Programa de Saúde da Família
	
	
	A Psicopatologia do Comportamento Organizacional
	
	
	Investimento em Hospitais Gerais
	
	
	Cirurgias de Alta Complexidade
	
Explicação:
A portaria nº 648/GM de 28 de março de 2006, aprova a Política Nacional de Atenção Básica e estabelece a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa de Saúde da Família (PSF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS)
	A estratégia que considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável e tem a Saúde da Família como tática prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, denomina-se:
	
	
	
	Atenção Familiar
	
	
	Atenção Secundária
	
	
	Atenção de Foco
	
	
	Atenção Básica
	
	
	Atenção de Grupo
	
Explicação:
Atenção Básica é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades.
	A respeito da Atenção Básica em saúde, leia as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: I - A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. II - É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados. III - Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social. Está correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	I e III
	
	
	III
	
	
	I e II
	
	
	II e III
	
	
	I, II e III
	
Explicação:
Atenção Básica é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades.  .
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