Hipersensibilidade Imunológica

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Prof. Ms. Tércio Lemos de Morais
Email: Terciotms@uninove.br
I (Imediata) IgE – basófilos e/ou 
mastócitos
II (Citotóxico) IgG – Ags na membrana 
de células
III (Imunecomplexos) IgG - Ags solúveis
IV (Tardia) Células T
- Resposta (Imunidade adaptativa) imunológica excessiva e
inapropriada do organismo a uma substância inócua
(alérgeno).
- Requer um contato prévio do indivíduo com o alérgeno
(sensibilização)
- Resposta imunológica: humoral ou celular
- Causam inflamação sistêmica ou local;
- Decorrente da atividade da histamina e prostaglandinas
Permeabilidade vascular
Edema
Secreção de muco
Contração de musculatura lisa /
Broncoconstrição
Prurido e Rash (Exantema)
- Decorrente da liberação de leucotrienos, quimiocinas, 
citocinas e enzimas pelos mastócitos
- Responsável pela cronicidade de doenças respiratórias 
alérgicas (asma)
- Produção de muco, remodelagem tecidual
2 - Apresentação do alérgeno aos linfócitos T naïve, via APCs
3 - Ativação dos linfócitos T naïve a linfócitos Th2
(produção de IL-4, IL-13, IL-9, IL-5)
4 - Ativação de linfócitos B, que passam a produzir IgE
5 - Ligação da IgE produzida à superfície de mastócitos e basófilos 
(via receptores de alta especificidade para a porção Fc)
1 - Primeiro contato com o alérgeno
Hipersensibilidade Tipo I
Etapas
1- Segundo contato com o alérgeno
2 - Ligação do alérgeno às moléculas de IgE presentes na superfície 
de mastócitos e basófilos
3 - Degranulação de mastócitos e basófilos: liberação de mediadores
químicos (histamina, leucotrienos e prostaglandinas)
responsáveis pelos sintomas alérgicos.
Limitada a um tecido ou órgão específico
Dermatite atópica
Urticária
A
S
M
A
B
R
Ô
N
Q
U
I
C
A
Degranulação sistêmica de mastócitos
- Urticária
- Angioedema 
(Edema profundo)
- PA
Anafilaxia induzida por alergia alimentar
1 – Quais são os componentes humorais e 
celulares envolvidos na hipersensibilidade 
imediata?
2 – Quais são os mediadores químicos primários 
responsáveis pela resposta imediata na 
hipersensibilidade do tipo I?
3 – Descreva a etapa da sensibilização da 
hipersensibilidade do tipo I
4 – Descreva a etapa da reação alérgica.
5 – O que é um imunógeno?
I (Imediata) IgE – basófilos e/ou
mastócitos
II (Citotóxico) IgG – Ags na membrana de 
células
III (Imunecomplexos) IgG - Ags solúveis
IV (Tardia) Células T
Decorrente do efeito citopático de Acs, dirigidos contra 
Ags presentes na superfície ou matriz celular. 
Citotoxicidade celular
dependente de Ac (ADCC)
Lise Celular
Lesão Tecidual
Fagocitose
Hipersensibilidade Tipo II
Anemia hemolítica por transfusão de sangue incompatível
Hipersensibilidade Tipo II
I (Imediata) IgE – basófilos e/ou 
mastócitos
II (Citotóxico) IgG – Ags na membrana de 
células
III (Imunecomplexos) IgG -Ags solúveis
IV (Tardia) Células T
• Hipersensibilidade Imediata
• Tempo de resposta 3 – 8 Hs
• São produzidas pela presença de imunocomplexos
circulantes
• A reação ocorre através da entrada de antígenos solúveis
no organismo e união da IgG.
• Ativação do Complemento
• Presença de infiltrado linfocitário
• Doenças: Lúpus, glamerulonefrites, artrite reumatóide.
• Complexos imunes despertam uma
variedade de processos
inflamatórios; podem interagir com
o sistema de complemento,
gerando C3a e C5a com
propriedades anafiláticas e
quimiotáticas.
•Liberação de mediadores
vasoactivos pelos mástocitos.
•Interagem com plaquetas através
dos receptores Fc.
Lesão vascular
Atração de neutrófilos ao local , iniciando um
processo inflamatório
Ativação de complemento
Fixação dos complexos imunes que não foram
fagocitados à parede dos vasos
Formação de complexos Ag-Ac
V
A
S
C
U
L
I
T
E
- Ags solúveis
- Causada pelo depósito de complexos Ag-Ac em
determinados tecidos
Reação de Arthus
Injeção do Ag em indivíduos sensibilizados
Formação de complexos imunes
Inflamação local
Aumento da permeabilidade vascular
Hipersensibilidade Tipo III
I (Imediata) IgE – basófilos e/ou 
mastócitos
II (Citotóxico) IgG – Ags na membrana de 
células
III (Imunecomplexos) IgG -Ags solúveis
IV (Tardia) Células T
- Resposta imune mediada por células T efetoras específicas 
a Ags exógenos inócuos (linfócitos T CD4+ ou T CD8+)
- A resposta celular induz lesões nos locais
onde o Ag penetra
Hipersensibilidade Tipo IV
Hipersensibilidade Proteína
Tipo Tardia (DTH) Veneno de inseto
Tuberculina (PPD)
Hipersensibilidade Haptenos
de contato (Dermatite de contato)
Enteropatia sensível Gliadina 
ao glúten
(Doença Celíaca)
Hipersensibilidade Tipo IV
Injetado na pele
Absorvido pelo intestino
Absorvido pela pele
Dermatite de 
contato
Hipersensibilidade Tipo IV
Picada de inseto
Doença celíaca
1 - Qual dos seguintes mecanismos corresponde à reação de hipersensibilidade
imediata?
a) Degranulação direta dos mastócitos.
b) Modulação da via do ácido aracdônico.
c) Ativação do complemento mediada por imunocomplexos.
d) Ativação de mastócitos e basófilos mediada por anticorpos IgE.
2 - A doença hemofílica do Recém-nascido (eritoblastose fetal) ocorre quando:
A - A Mãe com fator RH negativo do grupo sangüíneo é sensibilizada pelo fator RH
positivo em uma primeira gestação, não fez pré-natal e tem um segundo bebe Rh
positivo
B - A Mãe, RH positivo, possui anticorpos contra o fator Rh do feto
C - Não se utilizou a gama-globulina anti-rh na mae Rh negativa imediatamente
após o primeiro parto, independentemente do fator RH do pai
D - A Mãe RH negativo tem mais de uma gestação, o que em hipótese alguma
pode ocorrer
3 - Um paciente ao tomar doses máximas de oxacilina em função de infecção por 
Staphylococcus aureus desenvolve um quadro de neutropenia grave que seu 
medico atribui a uma reação de hipersensibilidade ao antibiótico. Qual seria essa 
reação?
A - Hipersensivilidade do Tipo I
B - Hipersensivilidade Tipo II
C - Hipersensivilidade Tipo III
D - Hipersensivilidade Tipo IV
4 - A Reação Transfusional é uma reação de hipersensibilidade:
A - Tipo I
B - Tipo II
C - Tipo III
D - Tipo IV
5 - Uma secretaria desenvolve um quadro de asma ao procurar em um arquivo 
um documento antigo, solicitado pelo seu chefe. Esta reação é:
A - Hipersensibilidade do tipo I
B - Hipersensibilidade do tipo II
C - Hipersensibilidade do tipo III
D - Hipersensibilidade do tipo IV
8 - Um paciente desenvolve uma infecção que é tratada com penicilina, Logo apôs 
surge um quadro de anemia que o clinico classifica como homolitica induzida pela 
penicilina. A reação de hipersensibilidade implicada é:
A - Anafilatica
B - Citotoxidade mediada por anticorpo
C - Mediada por imunocomplexos
D - De hipersensibilidade retardada
9 - Um paciente procura o dermatologista apresentando lesoes avermelhadas, 
descamativas e pruriginosas no pulso. Relata o aparecimento das lesões sempre 
que usa relógio. Essas lesões caracterizam:
A - reação alergica
B - Reaçao de hipersensibilidade tardia
C - Reação citotoxica
D - Os dados sao insuficinetes para determinar
10 - Por que os sintomas de alergia só aparecem a partir do 2º contato com o 
alérgeno?
11 - O que é “sensibilização” do mastócito? Qual o papel do mastócito na 
hipersensibilidade imediata?
6 - Uma paciente tem histórico getacional de Natimortos. Por haver temor quanto a 
doença hemolitica do recém-nascido na atual gravidez é realizada aminiocentese. O 
Exame aponta produtos de degradação da hemoglobina no liquido aminiotico. A 
lesão de hemacias nas reações de hipersensibilidade citotoxicas é iniciada por qual 
dos seguintes mecanismos patogênicos?
A - Anticorpo interferindo no funcionamento de substancias biologicamente ativas
B - Anticorpo reagindo com antígeno ligado a celula
C - ativação de células NK
D - Celulas T sensibilizadas reagindo com antígenos específicos7 - Um homem de 47 anos estava almoçando em um restaurante especializado em 
frutos do mar quando iniciou quadro de náuseas, urticária generalizada, dor 
abdominal, sensação de opressão do tórax e dispneia. Sua pressão era de 80x60 
mmhg. Qual dos seguintes mecanismos seria mais responsável por esse quadro?
A - Ativação da via alternativa do complemento
B - Ativação de C5a e C3a gerando edema na parede intestinal
C - Liberação de histamina pelos mastocidos mediada pela IgE
D - Ativação da via classica do complemento
12 - Qual o papel dos Ac na miastenia grave? E no hipertireoidismo?
13 - Como ocorre a lesão tecidual nas reações de hipersensibilidade mediadas por 
células T?
14 - Citar 1 exemplo de uma doença em que ocorre reação de hipersensibilidade do 
tipo II (mediada por Ac). Comentar sobre a lesão tecidual nessa doença.
15 - Por que uma reação de hipersensibilidade à penicilina pode levar à morte?