Farmacologia 2 Slides de Aula I

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Unidade I
FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM
Prof. Juliano Guerreiro
Anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos
 Processo inflamatório.
Fonte: livro-texto
Anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos
Processo inflamatório
 Inflamação aguda.
 Inflamação crônica.
Anti-inflamatórios
Não esteroides
 Ácido acetilsalicílico.
 Derivados do ácido propiônico: ibuprofeno, naproxeno, 
fenoprofeno e cetoprofeno. 
 Derivados do ácido acético: indometacina, sulindaco
e etodolaco. 
 Derivados do oxicam: piroxicam e meloxicam.
 Fenamatos: ácido mefenâmico e meclofenamato. 
 Derivados do ácido heteroarila acético: diclofenaco e 
cetorolaco.
 Inibidores seletivos da COX-2: nimesulida, celecoxibe
e etoricoxibe. 
 Paracetamol.
Anti-inflamatórios
Esteroidais
Nome
Potencial como 
AIEs
Ação 
mineralocorticoide
Meia vida (h)
Hidrocortisona 1 1 8
Cortisona 0,8 0,8 8
Prednisona 4 0,8 16-36
Dexametasona 80 0 36-54
Betametasona 30 0 36-54
Fluticortisona 15 200 -
Interatividade
Após jogar golfe, um homem de 64 anos sente dor 
musculoesquelética de leve a moderada nas costas. 
Ele tomou paracetamol, mas não melhorou. Sua anamnese 
revela diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, úlcera gástrica 
(resolvida) e doença coronariana. Qual dos seguintes regimes 
de AINEs é o mais apropriado para tratar a dor desse paciente?
a) Celecoxibe.
b) Indometacina e omeprazol.
c) Naproxeno e omeprazol.
d) Naproxeno.
e) Diclofenaco.
Resposta
Após jogar golfe, um homem de 64 anos sente dor 
musculoesquelética de leve a moderada nas costas. 
Ele tomou paracetamol, mas não melhorou. Sua anamnese 
revela diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, úlcera gástrica 
(resolvida) e doença coronariana. Qual dos seguintes regimes 
de AINEs é o mais apropriado para tratar a dor desse paciente?
a) Celecoxibe.
b) Indometacina e omeprazol.
c) Naproxeno e omeprazol.
d) Naproxeno.
e) Diclofenaco.
Fármacos que atuam no trato respiratório
 As principais doenças que afetam o trato respiratório são 
a asma, a rinite alérgica e a doença pulmonar crônica 
obstrutiva (DPOC). 
 A asma é uma doença crônica caracterizada por vias 
aéreas hiper-responsivas. 
 A DPOC inclui enfisema e bronquite crônica. 
 A rinite alérgica, caracterizada por olhos lacrimejantes, 
prurido, rinorreia e tosse não produtiva, é uma condição 
extremamente comum que diminui a qualidade de vida 
segundo os pacientes. A tosse é uma defesa respiratória 
importante contra os agentes irritantes e é citada como 
a principal razão pela qual os pacientes procuram 
cuidados médicos.
Antiasmáticos
 Modificadores de leucotrieno: montelucaste e zafirlucaste. 
 Cromolina: é um anti-inflamatório profilático que inibe a 
desgranulação e a liberação de histaminas dos mastócitos. 
 Antagonistas colinérgicos: ipratrópio e tiotrópio. 
 Teofilina. 
 Omalizumabe: esse fármaco é um anticorpo monoclonal que 
se liga seletivamente à imunoglobulina E (IgE).
Antiasmáticos
Beta-2 agonistas adrenérgicos: 
 Alívio rápido (salbutamol e levossalbutamol).
 Controle por longo prazo (salmeterol e formoterol).
 Corticosteroides (CSIs): prednisolona, metilprednisolona, 
prednisona, beclometasona, budesonida e mometasona.
Antialérgicos
 Anti-histamínicos (fexofenadina, loratadina, desloratadina, 
cetirizina e azelastina). 
 Corticosteroides intranasais (beclometasona, budesonida, 
fluticasona, ciclesonida, mometasona e triancinolona). 
 Agonista alfa adrenérgicos: são também chamados de 
descongestionantes nasais e incluem a fenilefrina 
e a oximetazolina. 
Antitussígenos
 Opioides (codeína e dextrometorfano): diminuem a 
sensibilidade do centro da tosse no sistema nervoso central 
aos estímulos periféricos e diminuem a secreção da mucosa. 
A codeína tem poder de causar dependência, já o 
dextrometorfano apresenta menor risco de dependência.
 Benzonatato: suprime o reflexo da tosse por ação periférica. 
Age anestesiando os receptores de estiramento localizados 
nas passagens respiratórias, nos pulmões e na pleura. 
Fármacos usados no tratamento da DPOC
 Broncodilatadores. 
 Corticosteroides. 
 Oxigenoterapia. 
Interatividade
Qual dos seguintes fármacos antagonistas de receptor 
de histamina entra facilmente no SNC e é conhecido 
por ser sedativo?
a) Hidroxizina.
b) Cetirizina.
c) Desloratadina.
d) Loratadina.
e) Fexofenadina. 
Resposta
Qual dos seguintes fármacos antagonistas de receptor 
de histamina entra facilmente no SNC e é conhecido 
por ser sedativo?
a) Hidroxizina.
b) Cetirizina.
c) Desloratadina.
d) Loratadina.
e) Fexofenadina. 
Fármacos que atuam no SNC
Fonte: livro-texto
Fármacos que atuam no SNC
Fonte: livro-texto
Antiepilépticos
Epilepsia
 É um grupo de distúrbios neurológicos caracterizado por 
convulsões epiléticas. As crises epiléticas são episódios 
que podem variar de períodos breves e quase indetectáveis 
​​a longos períodos de agitação vigorosa. Esses episódios 
podem resultar em lesões físicas, incluindo ossos quebrados 
ocasionalmente. Na epilepsia, as convulsões tendem a se 
repetir e, como regra geral, não têm causa subjacente 
imediata. As convulsões isoladas, que são provocadas 
por uma causa específica, tais como envenenamento, 
não são consideradas como epilepsia. 
Antiepilépticos
 Ácido valproico: bloqueio de canais de sódio, bloqueio da 
transaminase do GABA e ações nos canais de cálcio. 
 Clonazepam, clobazam e diazepam: também conhecidos 
como benzodiazepínicos: são potencializadores alostéricos 
do GABA. 
 Carbamazepina: bloqueia os canais de sódio, inibindo, assim, 
a geração de potenciais de ação repetitivos no foco epilético 
e evitando seu alastramento.
 Fenitoína: bloqueia os canais de sódio voltagem-dependentes, 
ligando-se seletivamente ao canal no estado inativo e 
tornando lenta a sua recuperação. 
 Tiagabina: bloqueia a captação de GABA pelos neurônios 
pré-sinápticos.
Antiepilépticos
 Fenobarbital: causa potencialização dos efeitos inibitórios dos 
neurônios mediados por GABA.
 Gabapentina: o mecanismo é desconhecido. 
 Lamotrigina: atua bloqueando os canais de cálcio, bem 
como os canais de cálcio voltagem-dependentes. 
 Oxcarbazepina: é um pró-fármaco que bloqueia os 
canais de sódio.
 Topiramato: bloqueia os canais de sódio voltagem 
dependentes, diminui as correntes de cálcio de alta 
voltagem (tipo L), inibe a anidrase carbônica e pode atuar 
em receptores de glutamato do tipo NMDA.
Ansiolíticos e hipnóticos
Ansiedade
 Os transtornos de ansiedade são um grupo de transtornos 
mentais caracterizados por sentimentos significativos de 
ansiedade e medo. A ansiedade é uma preocupação com os 
eventos futuros e o medo é uma reação aos eventos atuais. 
Esses sentimentos podem causar sintomas físicos, como um 
aumento na frequência cardíaca e tremores rápidos. Há uma 
série de transtornos de ansiedade: incluindo transtorno de 
ansiedade generalizada, fobia específica, transtorno de 
ansiedade social, distúrbios de ansiedade por separação, 
agorafobia, transtorno de pânico e mutismo seletivo. 
A desordem difere pelos sintomas que surgem no paciente. 
Muitas vezes, as pessoas têm mais de um transtorno 
de ansiedade.
Ansiolíticos e hipnóticos
 Benzodiazepínicos: os principais benzodiazepínicos são 
alprazolam, clonazepam, diazepam, flurazepam, midazolam, 
lorazepam, oxazepam, temazepam e triazolam. 
 Antagonistas de receptor benzodiazepínicos: flumazenil.
 Barbitúricos: fenobarbital, tiopental e pentobarbital. 
 Zolpidem. 
 Anti-histamínicos: difenidramina, hidroxizina e doxilamina.
 Antidepressivos: trazodona e mirtazapina.
Interatividade
Qual dos seguintes é um fármaco de primeira escolha contra as 
crises epiléticas do tipo tônico-clônicas generalizadas em 
mulheres na idade fértil?
a) Topiramato.
b) Vigabatrina.
c) Levetiracetam.
d) Lamotrigina.
e) Fenitoína. 
Resposta
Qual dos seguintesé um fármaco de primeira escolha contra as 
crises epiléticas do tipo tônico-clônicas generalizadas em 
mulheres na idade fértil?
a) Topiramato.
b) Vigabatrina.
c) Levetiracetam.
d) Lamotrigina.
e) Fenitoína. 
Antidepressivos
Depressão
 O transtorno do humor, também chamado de transtorno 
afetivo, é um conjunto de transtornos que inclui mania ou 
hipomania; humor deprimido, dos quais o mais conhecido e 
mais pesquisado é o transtorno depressivo maior (comumente 
denominado depressão clínica, depressão unipolar ou 
depressão maior), e estados de humor que circulam entre 
mania e depressão, conhecido como transtorno bipolar.
Antidepressivos
 Inibidores seletivos da captação da serotonina: são exemplos 
dessa classe terapêutica citalopram, escitalopram, fluoxetina, 
fluvosamina, paroxetina e sertralina. 
 Inibidores da captação de serotonina e noradrenalina: 
são exemplos dessa classe os fármacos venlafaxina, 
desvenlafaxina e duloxetina.
 Antidepressivos atípicos: são fármacos que têm ações em 
vários locais diferentes e os principais exemplos são a 
bupropiona, a mirtazapina, a nefazodona e a trazodona.
Antidepressivos
 Antidepressivos tríclicos (ADTs): são fármacos dessa 
categoria imipramina, amitriptilina, clomipramina, 
doxepina e nortriptilina. 
 Inibidores da monoaminoxidase (iMAO): são exemplos desses 
fármacos fenelzina, tranilcipromina e selegilina. 
Antipsicóticos
 A psicose é uma condição anormal da mente que envolve 
uma perda de contato com a realidade. Pessoas com psicose 
podem apresentar alterações de personalidade e transtornos 
do pensamento. Dependendo da sua gravidade, isso pode ser 
acompanhado por um comportamento incomum ou estranho, 
bem como dificuldade de interação social e comprometimento 
na realização de atividades da vida diária. Essa característica 
é encontrada em pacientes que apresentam esquizofrenia.
Antipsicóticos
 Primeira geração: os antipsicóticos de primeira geração 
(também denominados antipsicóticos tradicionais, típicos ou 
convencionais) são inibidores competitivos em vários 
receptores, mas seus efeitos antipsicóticos refletem o 
bloqueio competitivo dos receptores D2 da dopamina. 
Os antipsicóticos de primeira geração são os que mais 
provavelmente causam transtornos do movimento conhecido 
como sintomas extrapiramidais (SEPs), particularmente o 
haloperidol. Os principais fármacos dessa família são 
flufenazina, haloperidol, perfenazina e tiotixeno.
Antipsicóticos
 Segunda geração: a segunda geração de antipsicóticos 
(também denominada de antipsicóticos atípicos) tem menor 
incidência de SEP do que os de primeira geração, mas são 
associados com maior risco de efeitos adversos metabólicos, 
como diabetes, hipercolesterolemia e aumento de massa 
corporal. A segunda geral de fármacos deve sua atividade 
singular ao bloqueio dos receptores de serotonina, dopamina 
e outros. Os principais fármacos dessa família são aripiprazol, 
asenapina, clozapina, olanzapina, quetiapina e risperidona.
Interatividade
Qual dos seguintes antipsicóticos está associado com a 
possibilidade de discrasias hematológicas, como 
agranulocitose, em pacientes tratados contra esquizofrenia?
a) Clorpromazina.
b) Buspirona.
c) Lítio.
d) Clozapina.
e) Asenapina.
Resposta
Qual dos seguintes antipsicóticos está associado com a 
possibilidade de discrasias hematológicas, como 
agranulocitose, em pacientes tratados contra esquizofrenia?
a) Clorpromazina.
b) Buspirona.
c) Lítio.
d) Clozapina.
e) Asenapina.
ATÉ A PRÓXIMA!