Hipertireoidismo em Gatos

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HIPERTIREOIDISMO 
 
Débora Papa 
HIPERTIREOIDISMO 
 É uma enfermidade multissistêmica 
 Excesso de produção e secreção de 
 Tiroxina (T4) e Triiodotironina (T3) pela 
glândula tireóide 
 É a endocrinopatia mais comum em gatos 
acima de 8 anos de idade ( média 13 anos) 
HIPERTIREOIDISMO 
 Maioria dos casos: 
 Hiperplasia adenomatosa multinodular (98%) 
 Adenocarcinoma (2%) 
 Distúrbios Hipotalâmicos ou Hipofisários (raros) 
 São células com a capacidade de secretar 
hormônio tireoidiano de forma autônoma 
HIPERTIREOIDISMO 
 Patogenia ainda não está bem definida 
Suspeitas de Fatores Associados: 
 - Fatores circulatórios (imunoglobulinas séricas tireoidianas) 
- nutricionais ( iodo na dieta – ração enlatada) 
(Bisfenol A – revestimento das latas) 
- ambientais (toxinas bociogênicas (Genisteína Daidzeína) 
 
HIPERTIREOIDISMO 
 Unilateral ( 20% dos casos) 
 Bilateral (75% dos casos) 
Tecido tireoideano no mediastino anterior ( 5%) 
Distúrbios hipotalâmicos e/ou hipofisiários não 
foram descritos em felinos 
 Não há predisposicao sexual ou racial 
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 T4 TSH 
Sinais Clínicos 
 Polifagia (49 – 67%) 
Hiperatividade (31 – 34%) 
Perda de peso (88 – 98%) 
Caquexia 
Agitação 
Taquicardia (FC > 240 bpm) 
TX 
Metabolismo 
Sinais Clínicos 
 Comportamento agressivo 
Alopecia dispersa 
 Higiene ausente ou em excesso 
 Poliúria e polidpsia (36 – 35%) 
Vômito e diarréia 
 HAS ( PAS > 190 mmHg) 
 
TX 
Metabolismo 
Sinais Clínicos 
 Dispnéia 
 
 
 Ventroflexao de pescoco 
 Termofobia 
 Pelame opaco e despenteado 
Sinais Clínicos 
 
Fonte: Profa. Ana Cristina Nery 
Sinais Clínicos 
Sinais Clínicos 
 Tireóides palpável (massa) 
 Palpação Tireóide: 
- Inclinar a cabeça do animal p/ trás 
- Passar suavemente o polegar e indicador em 
ambos os lados da traquéia até a entrada 
torácica 
Doenças concomitantes 
 Cardiomiopatia Tireotóxica: Pode ser 
cardiomiopatia dilatada ou hipertrófica, 
levando a alterações como taquicardia, sopro, 
edema pulmonar e efusão pleural 
 Ins. Renal: Comum do gato idoso. T3 e T4 
melhoram a taxa de filtração glomerular, secreção e 
reabsorção tubular. Gato com Hipertireo pode 
mascarar uma doenca renal já instalada. 
Doenças concomitantes 
 Infecções do Trato Urinário: Geralmente é 
provocado pela E. coli e os animais são 
assintomáticos. Deve-se sempre realizar 
urinálise e urocultura. 
Hipertensão Arterial Sistêmica: PAS está acima 
de 190 mmHg devido o aumento de receptores 
β-adrenérgicos . Aumentam a contratilidade, 
Frequencia e ativa SRAA 
Diagnóstico 
 Anamnese 
 Sinais Clínicos 
 Tireóide Palpável 
 Hemograma (sem alterações especificas, Ht por EPO) 
 Leucocitose, Eosinopenia, Linfopenia (leucograma stress) 
 AST, ALT, FA (anorexia, anoxia hepatica, efeito toxico direto T3 e 
T4) 
 Ultrassom de tireoide 
 
Diagnóstico 
 Testes de Função Tireoideana 
Parâmetro Normal Hipertireoidismo 
T4 Total 0,9 – 3,7 mcg/dl 8,4 mcg/dl 
 T4 
 TSH 
 
Diagnóstico Diferencial 
• Diabetes Mellitus 
• Nefropatias 
• Linfoma Gastrintestinal (FelV) 
• Enteropatia Inflamatória Crônica 
• Hiperadrenocorticismo 
• Hepatopatias 
 
Tratamento 
Tratamento 
 Drogas antitireóideas 
- Inibem a síntese de T3 e T4 bloqueando a ligação do 
Iodo à TG 
- Cuidado com os efeitos colaterais 
- Metimazol (Tapazol®) 
Dose: 1,25-2,5 mg/gato/PO/BID 
• Reavaliação em 10 dias, mensal nos 3 meses iniciais e 
após trimestral 
• Hemograma completo, bioquímica e T4 Total 
 
Tratamento 
 Drogas antitireóideas 
• Reavaliação em 10 dias, mensal nos 3 meses iniciais e 
após trimestral 
• Hemograma completo, bioquímica e T4 Total 
• Foco na avaliação da função renal 
 
Tratamento 
Tratamento 
Radioterapia 
 - Iodo Radioativo (iodo 131) 
- Eficaz e seguro. Só destrói cel 
 oliculares tireóide – administração SC 
 Tireoidectomia 
- Eficaz, porém pouco realizado na prática 
- Complicações: hipotireoidismo e hipocalcemia 
- A gld. Paratireóide deve ser re-inserida 
- $$$$$ 
- Equipamentos e 
Instalacoes 
Especificos