Hipertireoidismo Felino

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Hipertireoidismo Felino
→ Presença de quantidades excessivas de hormônios tireoidianos (T3 e T4) na circulação, que
se manifesta por intensi�cação da atividade metabólica do organismo.
→ A tireoide felina é localizada mais caudal do que em cães, do 5º ao 8º anel traqueal, tendo
dois lobos.
Eixo hipotálamo-hipó�se-glândula
→ Em condições normais o aumento de T3 e T4 acaba sendo um estímulo para redução da
produção de TSH com hipertireoidismo = vai inibir a produção de TSH, tendo problema no
eixo.
Causas:
● Nódulos adenomatosos hiperplásicos funcionais (98-99%).
● Carcinomas tireoidianos (1-2%)
● Aumento unilateral: 20-30%; lobo contralateral atro�ado.
● Aumento bilateral: 80% dos casos com assimetria; 3-5% tecido ectópico hiperplásico
(mediastino)
Sinais clínicos
● Caquético;
● Alteração na pelagem - doença de pele associada;
● FC e FR aumentada;
● Desidratação
● Polifagia exacerbada + polidipsia
● Alteração de comportamento – irritabilidade e agressividade
● Midríase
● Hipertensão sistêmica
Doenças associadas
→ Cardiomiopatia hipertró�ca – parede do VE + septo interventricular aumentam de
tamanho �cando mais espessos. O coração não consegue relaxar em sua plenitude, podendo
desenvolver sinais de ICC.
→ Doença renal crônica
Diagnóstico
→ Resenha, anamnese
→ Exame físico: palpação de tireoide; FC, FR; PAS;
● Exames laboratoriais:
→ Hemograma
→ Bioquímica sérica: azotemia, ↑ enzimas hepáticas (ALT, FA, GGT).
● Exames de imagem
● Avaliação da função tireoidiana: T4 total
Tratamento
● Clínico
Fármacos do grupo tiourileno
→ Metilmazol 2,5mg/gato BID – e�cácia de 90%; barato
→ Carbimazol 5mg/gato BID/TID
→ Propriltiouracila 10mg/kg BID/TID
Se liga ao iodo não deixando formar o hormônio tireoidiano.
→Efeitos colaterais → anorexia, êmese, letargia
→Terapia ad eternum
● Cirúrgico
→Tireoidectomia
● Terapia de�nitiva
● Parcial/Unilateral x Total/bilateral
● Intracapsular x extracapsular
→ Paciente idoso x cirurgia
→ Hipotireoidismo
→ Hipoparatireoidismo
→ Síndrome de Horner
→ Recidivas
● Iodo radioativo
→Radioiodoterapia com I 131 IV ou VO
→ Promove irradiação e destruição de células hiperplásicas/neoplásicas.;
→Alta e�cácia, sem efeitos colaterais
→ Evita a inconveniência de medicamento diário
● Infraestrutura adequada (radioisótopos)
● Internação 7-10 dias após
● $$
→ Tratar doenças concomitantes
● DRC: �uidoterapia, citrato de potássio, eritropoetina
● Cardiomiopatia hipertró�ca: atenolol, furosemida
● Hipertensão arterial sistêmica, anlodipino, benazepril.