Resumo: Terapia periodontal de Suporte

Prévia do material em texto

1 
 
Terapia periodontal de 
Suporte 
É a finalização, quando acabou o tratamento, foram realizados todos 
os procedimentos cirúrgicos que aquele paciente precisava, entra na 
fase de TPS: é função do periodontista/CD acompanhar, esse 
paciente posteriormente à este tratamento, no caso se ele tivesse 
uma Doença Periodontal, para que ela não se reinstale/retorne; ou 
até mesmo se este paciente nunca teve DP esse acompanhamento 
tem que ser eficaz, para que não evolua para uma Doença 
Periodontal. 
Relembrando as fases do tratamento periodontal: 
Fase 1: Tratamento periodontal não cirúrgico: raspagem, alisamento 
radicular, terapia antimicrobiana, terapia oclusal, remoção de cárie, 
confecção de protese 
Fase 2: Tratamento cirúrgico: regeneração da gengiva e do osso, 
aumento de coroa, cirurgia pre-protetica, cunha distal.... 
Fase 3: Fase restauradora: restaurações definitivas, próteses fixas e 
removíveis, exame periodontal 
Fase 4: Manutenção Periodontal: paciente é inserido em consultas 
periódicas, para manutenção, afim de prevenir a recorrência da 
doença. Requer esforço do C.D e do paciente. 
Obs: houve uma atualização, em 2003 de acordo com essa 
atualização, o ideal é falarmos (Manutenção de Suporte) 
As periodontites podem ser tratadas com sucesso por terapia ativa 
mecânica não-cirúrgica ou cirúrgica acompanhadas de controle de 
placa adequados e Terapia de Manutenção Periodontal ou Suporte 
(TMP ou TPS) 
O que é manutenção Periodontal de Suporte 
(MP) ou Terapia Periodontal de Suporte (TPS)? 
 É o grupo de procedimentos executados em intervalos 
selecionados para auxiliar o paciente na manutenção da saúde 
periodontal6. Consiste de uma avaliação periódica estabelecida após 
a terapia ativa inicial periodontal (TAP) e continua em intervalos 
regulares durante todo o período em que os dentes permanecem 
na boca. 
Quais são os objetivos da Periodontal de Suporte 
(MP) ou Terapia Periodontal de Suporte (TPS)? 
 Minimizar a recorrência da doença periodontal em indivíduos que 
tenham sido tratados previamente de gengivite e periodontite; 
 Reduzir a incidência de perda dentária através do monitoramento 
da dentição e substituição protética, quando necessária, dos dentes 
naturais; 
 Aumentar a probabilidade de detectar e tratar de uma maneira 
periódica, outras doenças ou condições encontradas dentro da 
cavidade bucal. 
 Atualização da história médica e odontológica, exame extra-oral 
e intra-oral de tecidos moles, exame odontológico, avaliação 
periodontal, exame radiográfico, 
 Remoção dos depósitos bacterianos da flora sulcular e áreas de 
bolsa, raspagem e alisamento radicular onde indicado 
 Polimento dos dentes e uma revisão da paciente eficácia de 
controle de placa 
. Minimizar a recorrência da doença periodontal em indivíduos que 
tenham sido tratados previamente de gengivite e periodontite; 
 Reduzir a incidência de perda dentária através do monitoramento 
da dentição e substituição protética, quando necessária, dos dentes 
naturais; 
 Aumentar a probabilidade de detectar e tratar de uma maneira 
periódica, outras doenças ou condições encontradas dentro da 
cavidade bucal. 
 Atualização da história médica e odontológica, exame extra-oral 
e intra-oral de tecidos moles, exame odontológico, avaliação 
periodontal, exame radiográfico; 
Obs: obtendo esses resultados com a cooperação do paciente. 
O que seria a cooperação? 
“A extensão para a qual um comportamento de uma pessoa 
coincide com o conselho médico ou de saúde”. Tem como 
conotação uma relação de cuidado de saúde tradicional no qual o 
paciente é um respondedor passivo das demandas do terapeuta. 
Os termos “aderência” e “aliança terapêutica” têm sido sugeridos 
como alternativos. 
Fatores de risco: 
 Doença cardíaca 
 Diabetes 
 Gravidez 
 AVC 
 Idade 
 
Por que em alguns casos há recorrência mesmo 
o paciente fazendo a manutenção Periodontal 
de Suporte (MP)? 
 Casos em que são as bactérias associadas às Periodontites, se 
elas não foram tiradas completamente, vai haver recidiva 
2 
 
 Bactérias periodontais, que podem ser passadas por casais ou 
outros membros da família. 
 Remoção incompleta da placa subgengival 
 Natureza microscópica da cicatrização da unidade dento gengival 
após o tratamento periodontal, sendo mais recorrente por ter o 
EPITÉLIO LONGO 
Obs: Por ele ter este espaço longo, fica + fácil ter um infiltrado 
inflamatório com uma maior recorrência. Então essa bactéria 
consegue se alojar mais facilmente e essa doença se instala 
novamente porque o paciente não vai ter condições ou não vai 
conseguir higienizar naquela região. 
 Restaurações inadequadas 
 O não retorno do paciente 
 Presença de doenças sistêmicas que possam afetar 
 Fumo 
 Profundidade aumentada dos sulcos 
 Aumentos graduais da perda óssea 
 Aumentos graduais de mobilidade dentária 
Obs: CASOS QUE NÃO RESPONDEM A TERAPIA ADEQUADA OU 
QUE APRESENTEM RECORRÊNCIA POR MOTIVOS 
DESCONHECIDOS, SÃO CLASSIFICADOS COMO PERIODONTITE 
AGRESSIVA