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2º Avaliação de Endodontia – 6° Semestre Vespertino Alunos: Harley Borges Veras Harlley Souza 1- O acesso ao canal radicular é um conjunto de procedimentos que vai possibilitar a chegada ao interior da cavidade pulpar. Demonstre a alternativa correta sobre esse processo. A) A forma de conveniência para os molares superiores é a de um trapézio, com a base maior voltada para a mesial e a base menor voltada para a distal e será conseguida com a remoção do teto da câmara pulpar. B) Nos pré-molares superiores, o ponto de eleição para abertura coronária está localizado na face oclusal, no terço médio do sulco principal mésio-distal e a forma de conveniência para os dentes desse grupo é uma elipse com o longo eixo no sentido vestíbulo-palatal. C) No grupo dos pré-molares inferiores o ponto de eleição para a abertura coronária está localizado na face oclusal, no meio do sulco principal. Para pré-molares inferiores que apresentem uma cúspide lingual muito atrofiada, a haste da broca deve sofrer uma ligeira inclinação para vestibular, para assim atingir a porção mais volumosa do canal radicular. E)Durante o acesso aos primeiros molares inferiores, a ponta de esmalte que une as cúspides disto-vestibular e mésio-palatal sempre que possível deverá ser preservada pois ela constitui um elemento de reforço da coroa desses dentes. R: Letra B 2- São essenciais para uma abertura coronária adequada. Identifique: A) a realização do isolamento absoluto assim que definida a angulação da raiz e a rotação da coroa clínica. B) o acesso cavitário com paredes retilíneas, evitando o formato mais largo na superfície oclusal, já que as forças oclusais podem empurrar o material restaurador temporário para a cavidade. C) a remoção de paredes do acesso cavitário que impeçam a entrada retilínea dos instrumentos em direção ao forame apical ou à curvatura inicial do canal. D) a lei da mudança de cor, quando o soalho da câmara pulpar se apresenta sempre mais claro do que as paredes. R: Letra C 3- Em relação aos instrumentos endodônticos especiais de Ni-Ti (níquel titânio) mecanizados empregados na instrumentação de canais radiculares, analise a alternativa correta. A) Os instrumentos de Ni-Ti mecanizados executam o movimento de limagem e não de alargamento do canal. B) Os instrumentos de NI-Ti mecanizados que têm maior número e maior conicidade apresentam menores rigidez, resistência à flambagem e resistência à fratura por torção do instrumento. C) Os instrumentos de Ni-Ti mecanizados são projetados para serem utilizados com movimento de alargamento contínuo ou alternado. D) O melhor recurso para reduzir a ocorrência de fratura por torção de instrumentos endodônticos mecanizados é mantê-los imobilizados durante a instrumentação do canal radicular. E) A conicidade dos instrumentos de Ni-Ti mecanizados convencionais é de 0,002 mm/mm R: Letra C 4- Identifique a alternativa que apresenta corretamente instrumentos odontológicos que são utilizados especialmente na especialidade endodontia. A) Brunidores, limas Hedström e cinzéis. B) Pinça Muller, sonda exploradora e porta-agulha. C) Cureta de Lucas, cureta de dentina e cimento e fluoreto de sódio D) Régua milimetrada, limas tipo K e espaçadores digitais. R: Letra D 5- Emprego de substâncias químicas utilizadas como auxiliares no preparo químico cirúrgico do sistema de canais radiculares (SCR), tem como objetivo principal promover a limpeza, a ampliação e a modelagem do canal radicular. Para isso, essas soluções devem apresentar ação antimicrobiana, dissolver resíduos teciduais, promover molhamento com finalidade de facilitar a instrumentação endodôntica, biocompatibilidade e apresentar baixa toxicidade aos tecidos perirradiculares. Diante do exposto, demonstre a alternativa que apresenta corretamente essas substâncias auxiliares. A) Hipoclorito de sódio a 1%, Endo PTC, Paramonoclorofenol Canforado B) EDTA, Endo PTC, Formocresol, Dexametasona e Hidróxido de Cálcio C) EDTA, Endo PTC, Hipoclorito de Sódio a 1%, Clorexidina a 2% e Detergente Aniônico D) Detergente Aniônico, Paramonoclorofenol Canforado, EDTA e Tricresol Formalina R: Letra C 6- A irrigação do conduto radicular é recomendada antes da sondagem e durante todo o processo de limpeza e modelagem dos condutos. Sobre a irrigação, demonstre qual está correta: A) o hipoclorito de sódio não deve ser utilizado para irrigação dos canais radiculares. B) a irrigação leva os microorganismos e tecidos orgânicos para o ápice radicular. C) a remoção do smear layer é mais facilmente obtida pelo uso associado de hipoclorito de sódio e uma substância quelante. D) Solução de Milton é uma substância salina isotônica que produz a eliminação de microrganismos dos canais radiculares. R: Letra C 7- Devido ao envelhecimento natural, é comum ocorrer a obliteração total ou parcial da câmara pulpar e/ou lúmen do canal radicular, dificultando em caso de tratamento endodôntico. Identifique a alternativa que indica um acidente passível de ocorrer durante o tratamento endodôntico de canais calcificados. A) Extravasamento de hipoclorito. B) Patência do canal. C) Formação de nódulos pulpares. D) Perfurações e desvio. R: Letra D 8- Demonstre, Algumas causas potenciais para fratura de instrumentos podem ser atribuídas A) à exploração prévia, a qual não interfere. B) à diminuição da pressão em direção apical, a qual causa maior estresse de torção. C) ao maior torque com menor estresse de torção. D) à falha na lubrificação e irrigação. R: Letra D 9- A Desobturação do canal radicular é a remoção total do material obturador do interior do canal radicular para permitir uma nova modelagem, sanificação e obturação. Marque a alternativa INCORRETA, relacionada a suas indicações demonstre: A) Falha durante a fase de obturação B) Presença de uma obturação que não preencha o canal radicular tridimensionalmente C) Dentes com Raizes Curvas e com boa obturação. D) Dente com tratamento endodôntico realizado e sintomático (com dor), pode estar com uma fratura ou trinca, se não estiver, procuramos um outro canal R: Letra C 10- Paciente adulto compareceu ao consultório, indicado pelo protesista, para retratamento endodôntico do dente 36, que necessitava de coroa protética em razão de uma fratura das cúspides da face vestibular. Ao exame clínico, não havia dor à percussão, nem à palpação; ausência de edemas e periodonto normal. Ao exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico insatisfatório em todos os aspectos. Com base nessas informações, Analise a alternativa correta. A) Nos casos de retratamento endodôntico em que a obturação tem sido realizada com guta- percha e cimento endodôntico, deve-se iniciar a desobturação com calcadores aquecidos, até o terço médio; depois, com auxílio da substância irrigador e limas tipo-k, faz-se a desobturação do restante. A sequência das limas deve ser progressiva. B) A técnica de Clark, largamente utilizada em endodontia, tem como princípio que o objeto mais próximo da superfície vestibular parece mover-se em direção oposta ao movimento do cone ou tubo de raios X. C) Os cimentos endodônticos atuais, principalmente aqueles ditos resinosos, possuem uma grande capacidade adesiva, evitando assim a percolação da obturação. D) A instrumentação rotatória é capaz de reduzir diversos problemas clínicos como degraus, transportes e perfurações em canais curvos como os da raiz mesial do molar inferior. A conicidade única e o tape de 0.06 na região apical evitam as farturas. E) A odontometria é uma das etapas fundamentais do tratamento endodôntico. A utilização de localizadores foraminais proporcionam melhor precisão ao término correto da obturação. As novas gerações de localizadores já corrigiram as limitações dos anteriores, como a impossibilidade de uso em retratamentos. R: Letra B