Interpretação dos valores de leucócitos totais (aumentados e diminuídos), segmentados, linfócitos, eosinófilos, basófilos e monócitos alterados.

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UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ - UNOPAR
FRANCIELI SLVEIRA JUSTINO BARIZON
VITÓRIA DOS SANTOS MARQUES
HEMATOLOGIA
Interpretação dos valores de leucócitos totais (aumentados e diminuídos), segmentados, linfócitos, eosinófilos, basófilos e monócitos alterados.
Londrina - Paraná
2020
Leucócitos totais
A primeira análise do leucograma se suporta na verificação da contagem total dos leucócitos: quando os mesmos estão acima do valor padrão para a idade denomina-se por leucocitose, e quando abaixo por leucopenia. Especialmente a leucocitose deve ser adjetivada em discreta (ou leve), moderada e acentuada, de acordo com os valores do leucograma.
As leucocitoses ocorrem basicamente em três situações: 
1. Leucocitose fisiológica – geralmente de grau leve é comum em gestantes, RN, lactantes, após exercícios físicos e em pessoas com febre;
2. Leucocitose reativa – estão notadamente relacionadas com o aumento de neutrófilos e se devem às infecções bacterianas, inflamações, necrose tecidual e doenças metabólicas;
3. Leucocitose patológica – estão relacionadas a doenças mieloproliferativas (leucemias mielóides, policitemia vera, mieloesclerose) e linfoproliferativas (leucemias linfoides e alguns linfomas).
A leucopenia muitas vezes se deve à diminuição dos neutrófilos e pode ser de causas fisiológica ou induzida por drogas e poluentes, reativa e processos imunológicos.
Segmentados
Os neutrófilos segmentados são os neutrófilos maduros. Quando o paciente não está doente ou já está em fase final de doença, praticamente todos os neutrófilos são segmentados, ou seja, células maduras.
Linfócitos
Os linfócitos são o segundo tipo mais comum de glóbulos brancos, são as principais linhas de defesa contra infecções por vírus e contra o surgimento de tumores. São eles também os responsáveis pela produção dos anticorpos.
Quando temos um processo viral em curso, é comum que o número de linfócitos aumente, às vezes, ultrapassando o número de neutrófilos e tornando-se o tipo de leucócito mais presente na circulação.
Os linfócitos são as células que fazem o reconhecimento de organismos estranhos, iniciando o processo de ativação do sistema imune.
Eosinófilos
Os eosinófilos são os leucócitos responsáveis pelo combate de parasitas e pelo mecanismo da alergia. O aumento de eosinófilos ocorre em pessoas alérgicas, asmáticas ou em casos de infecção intestinal por parasitas.
Basófilos
Os basófilos são o tipo menos comum de leucócitos no sangue. Sua elevação normalmente ocorre em processos alérgicos e estados de inflamação crônica.
Monócitos
São ativados tanto em processos virais quanto bacterianos. Quando um tecido está sendo invadido por algum germe, o sistema imune encaminha os monócitos para o local infectado. Este se ativa, transformando-se em macrófago.
Os monócitos tipicamente se elevam nos casos de infecções, principalmente naquelas mais crônicas, como a tuberculose.
Desvio à esquerda
Quando o hemograma apresenta muitos bastões (neutrófilos jovens) este achado é chamado de “desvio à esquerda”. Esta denominação deriva do fato dos laboratórios fazerem a listagem dos diferentes tipos de leucócitos colocando seus valores um ao lado do outro. Como os bastões costumam estar à esquerda na lista, quando há um aumento do seu número, diz que há um desvio para a esquerda no hemograma. Portanto, o termo desvio à esquerda, significa apenas que há um aumento da produção de neutrófilos jovens.