Importância da Odontometria para o Tratamento Endodôntico

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Pré-Clínica 3 
Odontometria Radiográfica e 
Eletrônica 
 
Importância da Odontometria para o sucesso 
do tratamento endodôntico 
↳ Para um tratamento endodôntico de sucesso é 
necessário descobrir o comprimento e o limite de 
atuação do endodontista no interior do canal 
dentinário para realizar a instrumentação, limpeza e 
desinfecção adequada. 
↳ Diminuir os traumas operatórios, promovendo 
respeito aos tecidos periapicais 
↳ O fracasso em determinar o comprimento do 
dente pode provocar perfurações apicais, 
instrumentação deficiente, causando insucesso no 
tratamento endodôntico 
Método Sinestésico 
↳ É o método mais simples para a realização de 
odontometria, sem auxílio de radiografia ou qualquer 
artefato 
↳ Utilizado o próprio instrumento Endodôntico 
↳ Introduz o instrumento endodôntico no canal com 
a finalidade de localizar por meio de sensibilidade a 
zona de maior constrição apical com um “ai” do 
paciente, posteriormente recuar um milímetro. 
Técnica de Ingle 
↳ O Método de INGLE (1957) consiste em uma técnica 
que utiliza radiografia de diagnóstico clínico. 
Passo a Passo 
1. Realizar radiografia periapical de diagnóstico 
inicial 
2. Medir desde a borda incisal (dentes 
anteriores) ou ponta de cúspide (dentes 
posteriores) até o ápice do dente, 
descobrindo assim o CAD. 
3. Diminuir 3 mm da medida obtida para 
descobrir o CRI – Comprimento Real do 
Instrumento (CRI = CAD - 3 mm). Esta 
precaução deve ser tomada, devido a 
possíveis erros na angulagem, e distorções, 
durante a tomada da radiografia diagnóstico. 
4. Com auxílio de uma lima que se ajusta no 
canal (L.A.I) introduzir o instrumento no canal 
no comprimento do CRI 
5. Ajustar o cursor/stop no ponto de referência 
(CRI) e realizar uma radiografia 
6. Processada a radiografia, mede-se com 
auxílio de lupa e régua milimetrada 
transparente, o espaço entre a ponta do 
instrumento e o vértice radiográfico, em que 
esta medida acharemos um valor X 
7. Sabendo desse valor, CRD = CRI + x, ou seja, 
comprimento real do dente será o 
comprimento real do instrumento mais o x 
que achamos na etapa anterior 
8. Para descobrir o CRT é só diminuir um 
milímetro do CRD 
Exemplo: 
 
CAD = 22mm 
22 - 3mm = CRI → CRI= 19mm 
X = 3mm 
CRI + X = CRD → 19 + 3 = 22mm → CRD= 22 mm 
CRT = CRD – 1 → 22 - 1 = 21mm → CRT = 21mm 
Técnica de Bregman 
↳ O Método de BREGAMAN consiste em uma técnica 
que utiliza radiografia de diagnóstico clínico, aplicando 
o Teorema de Thales. 
Passo a Passo 
1. Realizar radiografia periapical de diagnóstico 
inicial 
2. Medir desde a borda incisal (dentes 
anteriores) ou ponta de cúspide (dentes 
posteriores) até o ápice do dente, 
descobrindo assim o CAD. 
3. Diminuir 3 mm da medida obtida para 
descobrir o CRI – Comprimento Real do 
Instrumento (CRI = CAD - 3 mm). Esta 
precaução deve ser tomada, devido a 
possíveis erros na angulagem, e distorções, 
durante a tomada da radiografia diagnóstico. 
4. Com auxílio de uma lima que se ajusta no 
canal (L.A.I) introduzir o instrumento no canal 
no comprimento do CRI 
5. Ajustar o cursor/stop no ponto de referência 
(CRI) e realizar uma radiografia 
6. Processada a radiografia, mede-se com 
auxílio de lupa e régua milimetrada mede-se 
o comprimento aparente do instrumento 
(CAI) 
7. Conhecidos o CRI, o CAI e CAD, podemos 
calcular o comprimento real do 
dente (CRD) aplicando a seguinte fórmula: 
𝐶𝐴𝐼
𝐶𝑅𝐼
= 
𝐶𝐴𝐷
𝐶𝑅𝐷
 
 
𝑪𝑹𝑫 =
𝑪𝑹𝑰 𝒙 𝑪𝑨𝑫
𝑪𝑨𝑰
 
 
 
8. Uma vez obtido o CRD pode-se determinar o 
comprimento de trabalho (CRT), que o 
comprimento real do dente menos 1 mm. 
9. A seguir, verifica-se se o comprimento de 
trabalho (CT) obtido está correto, fazendo-se 
uma radiografia com o instrumento no 
interior do canal radicular no CT obtido. A 
análise da radiografia de confirmação 
do CT deve mostrar claramente o 
instrumento no interior do canal radicular 
colocado 1 mm aquém do ápice radiográfico. 
CAD = 22mm 
22 - 3mm = CRI → CRI= 19mm 
CAI = 19 
CRD= ? 
19
19
= 
22
𝐶𝑅𝐷
 
 
 1 = 
22
𝐶𝑅𝐷
 𝐶𝑅𝐷 = 22 
 
CRT = CRD – 1 → 22 - 1 = 21mm → CRT = 21mm 
Técnica Eletrônica 
↳ Uso de localizadores apicais 
↳ O aparelho APIT é composto basicamente por um 
amperímetro e dois eletrodos. Um eletrodo é 
conectado a um porta-limas, onde a lima endodôntica 
é adaptada. O outro eletrodo é conectado a uma peça 
metálica que entra em contato com a mucosa bucal 
do paciente. 
Passo a Passo 
1. Isola-se o campo operatório com dique de borracha. 
2. Realiza-se a cirurgia de acesso à câmara pulpar. 
3. Seca-se a câmara pulpar com o auxílio de um 
penço de algodão, tomando-se o cuidado para não 
secar o canal radicular. 
4. Com auxílio da radiografia de diagnóstico, introduza 
a lima até dois terços do canal radicular e conecte a 
lima ao eletrodo por meio do porta lima. 
5. O outro eletrodo, possui uma peça metálica em 
forma de gancho que deve ser colocada na comissura 
labial, ficando em contato com a bochecha do 
paciente. 
6. O passo seguinte consiste no ajuste do ponteiro do 
mostrador do aparelho na posição (ADJ), este é o 
ponto de ajuste do aparelho. 
7. Após o ajuste, introduza a lima lentamente no 
interior do canal radicular até ouvir um som 
intermitente emitido pelo aparelho. Esse som é 
indicativo que o instrumento está 1 mm aquém do 
ápice. 
8. Ao ouvir o som intermitente, ajuste o cursor 
previamente colocado na lima, em um ponto 
referencial do dente, obtendo-se o comprimento de 
trabalho. 
9. Radiografe para confirmar se o instrumento está ou 
não na posição correta.