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Síndrome de Burnout: causas, sintomas, tratamentos, diagnóstico e prevenção Prof. Danielle Carvalho � O termo burnout foi citado nos anos 1970 pela primeira vez pelo psicólogo americano Herbert Freudenberger; � Traduzindo do inglês, "burn" quer dizer queima e "out" exterior. � A Síndrome de Burnout é um estado físico, emocional e mental de exaustão extrema; � Conhecida também como Síndrome do Esgotamento Profissional“; � Resultado do acúmulo excessivo em situações de trabalho que são emocionalmente exigentes e/ou estressantes; � Que demandam muita competitividade ou responsabilidade, especialmente nas áreas de educação e saúde. � O burnout não é, então, entendido como uma doença, não constando, por exemplo, do DSM-5 (catálogo de transtornos mentais). � Embora esteja presente no Catálogo Internacional de Doenças (CID 10 — Z73.0, descrito como um estado de exaustão vital), o quadro está na seção de problemas relacionados ao manejo de vida, ou seja, é preciso levar em consideração o contexto em que a pessoa está e que pode estar levando a existência do burnout. CID 10: Z73 - Problemas relacionados com a organização de seu modo de vida CID 10 - Z73 Problemas relacionados com a organização de seu modode vida CID 10 - Z73.0 Esgotamento CID 10 - Z73.1 Acentuação de traços de personalidade CID 10 - Z73.2 Falta de repouso e de lazer CID 10 - Z73.3 Stress não classificado em outra parte CID 10 - Z73.4 Habilidades sociais inadequadas não classificadas emoutra parte CID 10 - Z73.5 Conflito sobre o papel social, não classificado em outraparte CID 10 - Z73.6 Limites impostos às atividades por invalidez CID 10 - Z73.8 Outros problemas relacionados com a organização doseu modo de vida CID 10 - Z73.9 Problema relacionado com a organização de seu modode vida não especificado � A principal causa é justamente o excesso de trabalho; � Embora o conceito tenha surgido num contexto de profissões que envolviam ajudar outras pessoas (como médicos e enfeirmeiros), hoje pode ser visto afetando qualquer categoria de profissional. � Esta síndrome é comum em profissionais que atuam diariamente sob pressão e com responsabilidades constantes, como médicos, enfermeiros, professores, policiais, jornalistas, dentre outros; � O burnout está cada vez mais prevalente entre profissionais, chegando a atingir mais de 50% em algumas profissões. � A síndrome também pode estar presente em populações de jovens e adolescentes que sofrem pressões em relação ao desempenho acadêmico e ingresso em boas universidades. � A Síndrome de Burnout também pode acontecer quando o profissional planeja ou é pautado para objetivos de trabalho muito difíceis, situações em que a pessoa possa achar, por algum motivo, não ter capacidades suficientes para os cumprir. � Essa síndrome pode resultar em estado de depressão profunda e por isso é essencial procurar apoio profissional no surgimento dos primeiros sintomas. Os sintomas do burnout se apresentam em três áreas: � Exaustão: tanto emocional quanto física, envolve dificuldade de tolerar situações difíceis, cansaço, desânimo e falta de energia; fisicamente, pode envolver dores de estômago e problemas intestinais. � Alienação: em relação a atividades ligadas ao trabalho: trabalhar fica cada vez mais estressante e frustrante; cinismo em relação às condições de trabalho e colegas; distanciamento emocional e embotamento. � Desempenho reduzido: afeta tarefas diárias no trabalho, em casa ou no cuidado com familiares; negativismo em relação às tarefas, dificuldades de concentração e falta de criatividade. Sinais e sintomas da Síndrome de Burnout � A Síndrome de Burnout envolve nervosismo, sofrimentos psicológicos e problemas físicos, como dor de barriga, cansaço excessivo e tonturas. � O estresse e a falta de vontade de sair da cama ou de casa, quando constantes, podem indicar o início da doença. Outros sintomas que podem indicar a Síndrome de Burnout são: � Cansaço excessivo, físico e mental. � Dor de cabeça frequente. � Alterações no apetite. � Insônia. � Dificuldades de concentração. � Sentimentos de fracasso e insegurança. � Negatividade constante. � Sentimentos de derrota e desesperança. � Sentimentos de incompetência. � Alterações repentinas de humor. � Isolamento. � Fadiga. � Pressão alta. � Dores musculares. � Problemas gastrointestinais. � Alteração nos batimentos cardíacos. � Normalmente esses sintomas surgem de forma leve, mas tendem a piorar com o passar dos dias. � Por essa razão, muitas pessoas acham que pode ser algo passageiro. � Para evitar problemas mais sérios e complicações da doença, é fundamental buscar apoio profissional assim que notar qualquer sinal. � Pode ser algo passageiro, como pode ser o início da Síndrome de Burnout. Existem alguns fatores de risco que podem elevar a chance da ocorrência do burnout. Esses fatores podem estar no ambiente ou serem características do indivíduo. Entre os fatores ambientais, estão: � Burocracia � Falta de autonomia � Normas institucionais rígidas � Mudanças organizacionais frequentes � Falta de confiança e respeito entre membros da equipe � Comunicação ineficiente � Acúmulo de tarefas (sobrecarga) � Impossibilidade de subir na carreira � Ambiente físico insalubre Já entre as características do indivíduo, listam-se: � Tipos de personalidade suscetíveis ao estresse, que tentam controlar excessivamente as situações, competitivos e esforçados � Responsabilização dos outros pelo sucesso ou fracasso em suas vidas � Envolvimento excessivo em suas atividades � Pessimismo, perfeccionismo e alto nível de idealização e expectativas sobre profissão � Nível educacional mais elevado � Solteiros, viúvos ou divorciados Como é feito o diagnóstico da Síndrome de Burnout? � O diagnóstico da Síndrome de Burnout é feita por profissional especialista após análise clínica do paciente. � No entanto, muitas pessoas não buscam ajuda médica por não saberem ou não conseguirem identificar todos os sintomas e, por muitas vezes, acabam negligenciando a situação sem saber que algo mais sério pode estar acontecendo. � Amigos próximos e familiares podem ser bons pilares no início, ajudando a pessoa a reconhecer sinais de que precisa de ajuda. � O psiquiatra e o psicológo são os profissionais de saúde indicados para identificar o problema e orientar a melhor forma do tratamento, conforme cada caso. � No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) está apta a oferecer, de forma integral e gratuita, todo tratamento, desde o diagnóstico até o tratamento medicamentoso. � Os Centros de Atenção Psicossocial, um dos serviços que compõe a RAPS, são os locais mais indicados. Como tratar a Síndrome de Burnout? � O tratamento da Síndrome de Burnout é feito basicamente com psicoterapia, mas também pode envolver medicamentos (antidepressivos e/ou ansiolíticos). O tratamento normalmente surte efeito entre um e três meses, mas pode perdurar por mais tempo, conforme cada caso. � Mudanças nas condições de trabalho e, principalmente, mudanças nos hábitos e estilos de vida. � A atividade física regular e os exercícios de relaxamento devem ser rotineiros, para aliviar o estresse e controlar os sintomas da doença. � Após diagnóstico médico, é fortemente recomendado que a pessoa tire férias e desenvolva atividades de lazer com pessoas próximas - amigos, familiares, cônjuges etc. � Uma vez que os fatores causadores do burnout estão em vários níveis, a sua real prevenção precisaria ocorrer também em nível organizacional e social, não apenas no individual. � Entretanto, muitas empresas e instituições não demonstram esse cuidado, ficando a cargo do indivíduo buscar algum tipo de apoio, na forma de psicoterapia. � Existem evidências de que a Terapia Cognitivo Comportamental apresenta bons resultados no tratamento dos aspectos individuais do burnout. � Os sinais de piora do Síndrome de Burnout surgem quando a pessoa não segue o tratamento adequado. � Com isso,os sintomas se agravam e incluem perda total da motivação e distúrbios gastrointestinais. � Nos casos mais graves, a pessoa pode desenvolver uma depressão, que muitas vezes pode ser indicativo de internação para avaliação detalhada e possíveis intervenções médicas. Como prevenir a Síndrome de Burnout? � A melhor forma de prevenir a Síndrome de Burnout são estratégicas que dimunuam o estresse e a pressão no trabalho. � Condutas saudáveis evitam o desenvolvimento da doença, assim como ajudam a tratar sinais e sintomas logo no início. � As principais formas de prevenir a Síndrome de Burnout são: 1. Defina pequenos objetivos na vida profissional e pessoal. 2. Participe de atividades de lazer com amigos e familiares. 3. Faça atividades que "fujam" à rotina diária, como passear, comer em restaurante ou ir ao cinema. 4.Evite o contato com pessoas "negativas", especialmente aquelas que reclamam do trabalho ou dos outros. 5. Converse com alguém de confiança sobre o que se está sentindo. 6. Faça atividades físicas regulares. Pode ser academia, caminhada, corrida, bicicleta, remo, natação etc. 7. Evite consumo de bebidas alcoólicas, tabaco ou outras drogas, porque só vai piorar a confusão mental. 8.Não se automedique nem tome remédios sem prescrição médica. � Outra conduta muito recomendada para prevenir a Síndrome de Burnout é descansar adequadamente, com boa noite de sono (pelo menos 8h diárias). � É fundamental manter o equilíbrio entre o trabalho, lazer, família, vida social e atividades físicas. CID 10: Z73 - Problemas relacionados com a organização de seu modo de vida CID 10 - Z73 Problemas relacionados com a organização de seu modode vida CID 10 - Z73.0 Esgotamento CID 10 - Z73.1 Acentuação de traços de personalidade CID 10 - Z73.2 Falta de repouso e de lazer CID 10 - Z73.3 Stress não classificado em outra parte CID 10 - Z73.4 Habilidades sociais inadequadas não classificadas emoutra parte CID 10 - Z73.5 Conflito sobre o papel social, não classificado em outraparte CID 10 - Z73.6 Limites impostos às atividades por invalidez CID 10 - Z73.8 Outros problemas relacionados com a organização doseu modo de vida CID 10 - Z73.9 Problema relacionado com a organização de seu modode vida não especificado Referências � PubMed Health. (2009) Depression: What is burnout? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmedhealth/PMH0072470/ � Trigo, Telma Ramos, Teng, Chei Tung, & Hallak, Jaime Eduardo Cecílio. (2007). Síndrome de burnout ou estafa profissional e os transtornos psiquiátricos. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), 34(5), 223-233. https://dx.doi.org/10.1590/S0101-60832007000500004 � World Health Organization. (1992). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines (Vol. 1). World Health Organization. � World Health Organization. (1992). Guideline for the prevention of mental, neurological psychosocial disorders (5. Staff Burnout). World Health Organization.
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