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4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 1 Sumário ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE .............................................................................................. 2 DIREITOS AUTORAIS .............................................................................................................. 2 História de um diabético e recomendações ............................................................................... 3 O QUE VOCÊ PRECISA SABER? ................................................................................................... 8 O que é e os tipos de diabetes............................................................................................... 9 Diabetes tipo 1 .................................................................................................................... 10 Diabetes tipo 2 .................................................................................................................... 13 Diabetes gestacional ........................................................................................................... 15 Saiba Mais ........................................................................................................................... 16 SAIBA MAIS SOBRE A DIABETES .......................................................................................... 18 Hemoglobina Glicada ou A1C ............................................................................................ 18 Pressão Alta ........................................................................................................................ 22 Colesterol ........................................................................................................................... 25 CONTROLANDO A DIABETES.................................................................................................... 29 Dieta ................................................................................................................................... 29 Os 16 melhores alimentos para controlar a diabetes ........................................................... 35 Como a contagem de carboidratos funciona para a diabetes tipo 2? ................................... 50 EXERCÍCIOS ......................................................................................................................... 52 Estresse: como afeta a diabetes e como diminuí-lo ............................................................. 54 FUMAR ............................................................................................................................... 60 Medicamentos para diabetes .............................................................................................. 62 CUIDADOS COM OS PÉS ...................................................................................................... 66 TRATAMENTO DENTAL ........................................................................................................ 72 CONTROLE DO PESO............................................................................................................ 75 VERIFICAR A GLICEMIA ........................................................................................................ 80 ROTINA DIÁRIA PARA DIABETES .............................................................................................. 89 Diabetes Tipo 1 .................................................................................................................. 89 6 HÁBITOS PARA DIABÉTICOS TIPO 2 ................................................................................... 92 Leve com você .................................................................................................................... 96 Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 1 Olá, Seja bem-vindo(a) ao livro digital 4 Passos para Controlar a Diabetes destinado a qualquer pessoa que deseje informar-se sobre esta doença crônicas e busque formas de controlar a glicemia de forma saudável e consciente. Caso tenha alguma dúvida, sugestão ou comentários, contate nosso grupo ou veja mais publicações, informações, dicas e outros livros digitais através das mídias abaixo: Visite nosso site. Informações e dicas diárias, mais livros digitais gratuitos. Inscreva-se em nosso grupo do Facebook, com posts diários contendo importantes informações sobre a diabetes. Siga nosso perfil no Instagram e receba informações sobre o controle da diabetes. Faça parte de nosso grupo VIP do WhatsApp e receba dicas e avisos diários sobre a diabetes. Faça contato conosco pelo Messenger e tire suas dúvidas e receba informações sobre nossos lançamentos. Obrigado Grupo Controle da Diabetes Brasil Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 2 ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE Todas as informações contidas nesta publicação são provenientes de minhas experiências pessoais e informações de livre acesso coletadas para informá-lo. Embora eu tenha me esforçado ao máximo para garantir a precisão e a mais alta qualidade dessas informações, eu não me responsabilizo por erros ou omissões. Sua situação e/ou condição particular pode não se adequar perfeitamente ao colocado neste guia, por isso é importante consultar um médico ou fazer os devidos exames para entender melhor a sua situação pessoal. Assim, você deverá utilizar e ajustar as informações deste guia de acordo com sua situação e necessidades. Todos os nomes de marcas, produtos e serviços mencionados neste guia são propriedades de seus respectivos donos e são usados somente como referência. DIREITOS AUTORAIS Este guia é disponibilizado sob a licença Creative Commons. Você tem permissão para distribuir o conteúdo do guia em sites, blogs, jornais ou quaisquer outros veículos de distribuição e mídia com os devidos créditos ao autor. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 3 História de um diabético e recomendações Pode uma pessoa com cetoacidose diabética, um estado no qual o paciente está com o nível glicêmico tão alto que pode chegar ao coma ou à morte, passar a conviver com médias de 105 mg e hemoglobina glicada em 5.1 apenas 1 ano após o acidente. Bem, eu passei por isso e como espero que outras pessoas não cheguem a tanto, deixo aqui o meu depoimento e os 3 passos que eu segui para chegar à normalidade e a um estado de saúde bastante saudável. Tudo começou em 2016, quando apesar de uma vida normal, como qualquer outra, eu comecei a sentir lentamente alguns sintomas: tonturas, excessiva sonolência, extremo cansaço após qualquer esforço, falta de desejo sexual. Lentamente os sintomas foram se agravando e as tonturas se transformaram em desmaios, a sonolência em 14 horas por dia dormindo nos finais de semana, sintomas de depressão apareceram, nenhum desejo sexual por meses. Apesar de já ter passado dos 50 e ser filho e neto de diabéticos tipo 2, simplesmente atribui os sintomas a algo passageiro e imaginei que logo estaria recuperado. Mas, ao contrário, eles se agravaram: pele ressequida, urinando a cada 15 minutos, uma sede de 6 litros por dia, de sucos, refrigerantes ou qualquer outro líquido. Até o dia em que eu não consegui andar 100 metros sem parar para recuperar o fôlego e após uma náusea tremenda, vomitei e desmaiei no meio da rua. É isso, entre outras coisas, o que pode acontecer com uma diabetes não tratada. Levado para a UTI, passei 4 dias sem comer, com o nível de glicose em HIGH (tão alta que o glicosímetro não tinha um indicador para ela ), conectado a uma bomba de insulinaVeja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 4 e com o diagnóstico de diabetes tipo 2. Após estes dias, com uma glicose “quase normal”, em torno de 400, fui para a casa, e então resolvi que era hora de tomar uma atitude, pois a outra opção seria fatal. Com um cardápio nada agradável, para os meus padrões da época, fornecido por uma nutricionista, visitas semanais ao endocrinologista, exames diários de nível glicêmico e semanais de A1C (hemoglobina glicada) e outros, consegui estabilizar meu nível glicêmico em 200 a 300 após 5 meses, o que evidentemente não era razoável, apesar de tomar 5 medicamentos diferentes, além de insulina. Como eu não estava satisfeito com os resultados e meu endocrinologista apenas recomendava exercícios, seguir a dieta que eu odiava e me dava mais remédios a cada visita, o que estava ficando muito caro, e sem maiores orientações, resolvi tomar uma atitude. Comecei a pesquisar diariamente pela doença, sintomas, causas, tratamento, pesquisas, mas era um bocado de informações não organizadas, as vezes contraditórias, e um bocado de curandeirismo, com chás, óleos e alimentos “milagrosos”, nos quais eu particularmente não acredito. Foi então que, nessas pesquisas eu segui três passos que me fizeram ter hoje uma vida mais saudável, índice glicêmico médio de 105, e uma alimentação saudável e saborosa. Custou-me alguns meses para encontrá-los, porém vou compartilhar com você que tem diabetes ou cuida de alguém que tenha essa doença crônica e quer uma solução que funcione a um custo acessível. Meu primeiro passo, após a cetoacidose diabética, foi buscar entender esta doença, causas, consequências, tratamentos e assim por diante. Foram uma série de pesquisas em fontes confiáveis, como Associação Americana de Diabetes e Associação Britânica de Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 5 Diabetes, que foram compiladas neste livro. Pois, além de ter de evitar açúcar, eu, antes, nada sabia sobre a diabetes. Após entender que deveria controlar o consumo de carboidratos, resolvi procurar orientação com uma nutricionista especializada e encontrei o livro digital Como Fazer a Dieta Low Carb, que muito me ajudou a seguir uma alimentação adequada e saudável. Consegui economizar mais ainda em medicamentos (deixei de tomar insulina). Além dos fatores de saúde que isso me proporcionou, inclusive sexuais, finalmente consegui chegar a um patamar médio de 105 no meu nível glicêmico. Caso queira mais informações sobre este guia, que contém ainda diversos bônus como lista de alimentos, sucos, guia de compras e outros, clique aqui. Por fim, para diversificar minha alimentação e encontrar mais opções de cardápios, eu procurei por algumas receitas específicas para diabéticos de café da manhã, almoço e jantar, que fossem práticas, saborosas e simples de fazer. Senti a necessidade de variar os pratos e ter mais opções de alimentação saudáveis e saborosas. Encontrei então o livro 500 Receitas para Diabéticos com centenas de receitas para diabéticos que se mostraram muito simples e ao mesmo tempo deliciosas. Para mais informações sobre este livro clique aqui. Espero ter ajudado, pois se funcionou num caso grave como o meu, certamente poderá ajudá-lo, pois descobri na prática, depois de um longo tempo de pesquisa, que a diabetes pode ser controlada de forma natural e saudável, e ainda pode-se eliminar medicamentos e economizar com isso. O difícil é começar, depois de algum tempo os resultados levam- nos adiante. Boa sorte! Obrigado Sandro Henrique e Ana Pietrangelo, revisada pelo Dr. Estevão Azevedo. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 6 Como fazer uma dieta aprovada pela Associação Americana de Diabetes como diretriz para tratamento da diabetes. Clique aqui para saber mais! Torne a sua alimentação mais saborosa e simples com centenas de receitas práticas de refeições para diabéticos. Clique para acessar. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 7 Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 8 O QUE VOCÊ PRECISA SABER? Entre 2006 e 2016, o nú mero de brasileiros com diabetes aúmentoú 61,8%. Isso significa qúe a doença passoú de atingir 5,5% da popúlaça o e, agora, atinge 8,9% das pessoas. Entre as múlheres, o í ndice e de 9,9% e, entre os homens, de 7,8%. Os dados sa o da pesqúisa de Vigila ncia de Fatores de Risco e Proteça o para Doenças Cro nicas por Inqúe rito Telefo nico (Vigitel) do Ministe rio da Saú de. O Brasil e a qúarta naça o com o maior nú mero de diabe ticos no múndo, doença qúe afeta 14 milho es de pessoas no paí s, de acordo com a Fúndaça o Internacional da Diabetes (IDF). Entretanto, segúndo pesqúisa ine dita realizada pela Abril Intelige ncia com o apoio da AstraZeneca, apenas 1 em cada 4 brasileiros reconhece a diabetes como úma doença grave. De acordo com o o rga o, a tende ncia de crescimento da diabetes e observada em todo o múndo, inflúenciada por fatores como o envelhecimento da popúlaça o, múdanças dos ha bitos alimentares e sedentarismo. No Brasil, os nú meros foram obtidos com entrevistas nas qúais os participantes informaram a freqúe ncia semanal do consúmo de sorvetes, chocolates, bolos, biscoitos oú doces, pore m a alimentaça o adeqúada e pra tica de exercí cios fí sicos e essencial para conter a doença. A segúir apresentamos os 4 passos para controlar a súa diabetes, qúe úma vez segúidos, podem mante -la esta vel e sob controle por toda úma vida. O número de diabéticos cresce rapidamente no Brasil e no mundo. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 9 O que é e os tipos de diabetes Diabetes mellitús, comúmente conhecida como diabetes, e úma doença metabo lica qúe caúsa elevaça o do açú car no sangúe. O hormo nio insúlina move o açú car do sangúe para as ce lúlas para ser armazenado oú úsado como energia. Com a diabetes, seú corpo na o prodúz insúlina súficiente oú na o pode efetivamente úsar a insúlina qúe prodúz. O alto ní vel de açú car no sangúe na o tratado da diabetes pode prejúdicar seús nervos, olhos, rins e oútros o rga os. Existem algúns tipos diferentes de diabetes: • Diabetes tipo 1 e úma doença aútoimúne. O sistema imúnolo gico ataca e destro i as ce lúlas no pa ncreas, onde a insúlina e prodúzida. Na o esta claro o qúe caúsa esse ataqúe. Dez por cento das pessoas com diabetes te m esse tipo de doença. • Diabetes tipo 2 ocorre qúando o corpo se torna resistente a insúlina e o açú car se acúmúla no sangúe. • Pre -diabetes ocorre qúando o ní vel de açú car no sangúe e maior qúe o normal, mas na o e alto o súficiente para úm diagno stico de diabetes tipo 2. • Diabetes gestacional e o ní vel elevado de açú car no sangúe dúrante a gravidez. Os hormo nios bloqúeadores de insúlina prodúzidos pela placenta caúsam esse tipo de diabetes. Uma condiça o rara chamada diabetes insipidús na o esta relacionada a diabetes mellitús, embora tenha úm nome semelhante. E úma condiça o diferente na qúal os rins removem múito lí qúido do corpo. Cada tipo de diabetes tem sintomas, caúsas e tratamentos ú nicos. Sintomas de diabetes Os sintomas da diabetes sa o caúsados pelo aúmento de açú car no sangúe. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 10 Sintomas gerais Os sintomas gerais da diabetes inclúem: • Aúmento da fome • Aúmento da sede • Perda de peso • Micça o freqúente • Visa o embaçada • Fadiga extrema • Feridas qúe na o cicatrizam Sintomas em homensAle m dos sintomas gerais de diabetes, homens com diabetes podem ter úma diminúiça o do desejo sexúal, disfúnça o ere til (DE) e baixa força múscúlar. Sintomas em mulheres Múlheres com diabetes tambe m podem ter sintomas como infecço es do trato úrina rio, infecço es fú ngicas e pele seca e com coceira. Diabetes tipo 1 A diabetes tipo 1 e úma doença cro nica. Na diabetes tipo 1, as ce lúlas do pa ncreas qúe prodúzem insúlina sa o destrúí das e o corpo e incapaz de prodúzir insúlina. A insúlina e úm hormo nio qúe ajúda as ce lúlas do seú corpo a úsar úm açú car natúral chamado glicose para energia. Seú corpo obte m glicose dos alimentos qúe voce come. A insúlina permite qúe a glicose passe do sangúe para as ce lúlas do seú corpo. Seú fí gado e mú scúlos armazenam glicose extra, tambe m chamada de açú car no sangúe. E liberado qúando A diabetes tipo 1 é uma doença autoimune Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 11 voce precisa de energia extra, como entre as refeiço es, qúando voce se exercita oú qúando voce dorme. Na diabetes mellitús tipo 1, o corpo e incapaz de processar a glicose devido a falta de insúlina. Isso caúsa ní veis elevados de açú car no sangúe e pode caúsar problemas a cúrto e a longo prazo. Como a diabetes tipo 1 é diagnosticado? A diabetes tipo 1 e geralmente diagnosticada atrave s de úma se rie de testes. Como a diabetes tipo 1 geralmente se desenvolve rapidamente, as pessoas sa o diagnosticadas se satisfizerem úm dos segúintes crite rios: • Glicemia de jejúm> 126 em dois testes separados • Açú car no sangúe aleato rio> 200, acompanhado de sintomas de diabetes • Hemoglobina glicada> 6,5 em dois testes separados Como a diabetes tipo 1 é tratada? Se voce receber úm diagno stico de diabetes tipo 1, seú corpo na o pode prodúzir súa pro pria insúlina. Voce precisara tomar insúlina para ajúdar seú corpo a úsar o açú car no sangúe. Voce tambe m pode ajúdar a manter seú ní vel de açú car no sangúe em úma faixa saúda vel com dieta adeqúada e exercí cios. Insulina Pessoas com diabetes tipo 1 devem tomar insúlina todos os dias. Costúma-se tomar insúlina atrave s de úma injeça o. Mas algúmas pessoas úsam úma bomba de insúlina. A bomba injeta insúlina atrave s de úma porta na pele. Pode ser mais fa cil para Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 12 algúmas pessoas do qúe enfrentar úma agúlha algúmas vezes ao dia. Tambe m pode nivelar as altas e baixas do açú car no sangúe. A qúantidade de insúlina qúe voce precisa varia ao longo do dia. As pessoas com diabetes tipo 1 medem regúlarmente o ní vel de açú car no sangúe para calcúlar a qúantidade de insúlina de qúe necessitam. Tanto a dieta qúanto os exercí cios podem ajúdar a diminúir a necessidade de insúlina. Quais são as complicações da diabetes tipo 1? Ní veis elevados de açú car no sangúe podem caúsar danos a va rias partes do corpo. Se a diabetes na o for administrada adeqúadamente, aúmenta o risco das segúintes complicaço es: • Aúmento do risco de ataqúe cardí aco • Problemas ocúlares, inclúindo cegúeira • Dores nos nervos • Infecço es na pele, especialmente nos pe s, qúe podem exigir ampútaça o em casos graves • Danos nos rins • Pressa o alta • Colesterol alto Diabetes pode danificar seús nervos e levar a úma condiça o chamada neúropatia diabe tica. Isso e comúm nos pe s. Peqúenos cortes, especialmente na parte inferior dos pe s, podem se transformar rapidamente em ú lceras e infecço es graves. Isso e porqúe voce na o pode sentir oú ver os cortes, enta o voce na o os trata. Por isso e importante verificar regúlarmente os seús pe s se tiver diabetes. Se voce notar algúma lesa o nos pe s, avise seú me dico imediatamente. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 13 Diabetes tipo 2 Diabetes e úma condiça o me dica cro nica em qúe os ní veis de açú car, oú glicose, se acúmúlam na corrente sangúí nea. O hormo nio insúlina ajúda a mover o açú car do sangúe para as ce lúlas, qúe sa o onde o açú car e úsado como energia. Na diabetes tipo 2, as ce lúlas do seú corpo na o sa o capazes de responder a insúlina ta o bem qúanto deveriam. Nos esta gios posteriores da doença, seú corpo tambe m pode na o prodúzir insúlina súficiente. A diabetes tipo 2 descontrolada pode levar a ní veis cronicamente elevados de açú car no sangúe, caúsando va rios sintomas e, potencialmente, levando a complicaço es se rias. Sintomas da diabetes tipo 2 Na diabetes tipo 2, o seú corpo na o e capaz de úsar eficazmente a insúlina para levar a glicose a s ce lúlas. Isso faz com qúe seú corpo dependa de fontes de energia alternativas em seús tecidos, mú scúlos e o rga os. Esta e úma reaça o em cadeia qúe pode caúsar úma variedade de sintomas. A diabetes tipo 2 pode se desenvolver lentamente. Os primeiros sintomas podem inclúir: • Fome constante • Falta de energia A diabetes tipo 2 começa a manifestar-se lentamente e esses sintomas vão tornando-se mais agudos com o tempo Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 14 • Fadiga • Perda de peso • Sede excessiva • Micça o freqúente • Boca seca • Comicha o na pele • Visa o embaçada Conforme a doença progride, os sintomas se tornam mais graves e potencialmente perigosos. Complicações associadas à diabetes tipo 2 Para múitas pessoas, a diabetes tipo 2 pode ser gerenciada de forma eficaz, antes de afetar virtúalmente todos os seús o rga os e levar a se rias complicaço es, inclúindo: • Problemas de pele, como infecço es bacterianas oú fú ngicas • Danos nos nervos, oú neúropatia, qúe podem caúsar perda de sensibilidade oú dorme ncia e formigamento em súas extremidades, bem como problemas digestivos, como vo mitos, diarreia e constipaça o • Ma circúlaça o nos pe s, o qúe dificúlta a cúra dos pe s qúando voce tem úm corte oú úma infecça o e tambe m pode caúsar gangrena e perda do pe oú da perna. • Deficie ncia aúditiva • Dano retiniano, oú retinopatia, e dano ocúlar, qúe pode caúsar deterioraça o da visa o, glaúcoma e catarata • Doenças cardiovascúlares, como hipertensa o arterial, estreitamento das arte rias, angina, ataqúe cardí aco e acidente vascúlar cerebral • Dano renal e insúficie ncia renal Hipoglicemia A hipoglicemia pode ocorrer qúando o ní vel de açú car no sangúe esta múito baixo. Os sintomas podem inclúir tremores, tontúra e dificúldades para falar. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 15 Normalmente, voce pode remediar isso com úma comida oú bebida de “conserto ra pido”, como súco de frútas, refrigerante oú doces. Diabetes gestacional A maioria das múlheres com diabetes gestacional na o apresenta sintomas. A condiça o e freqúentemente detectada dúrante úm teste de glicemia de rotina oú teste oral de tolera ncia a glicose qúe e geralmente realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestaça o. Em casos raros, úma múlher com diabetes gestacional tambe m experimentara aúmento da sede oú micça o. Fatores de Risco Seú risco de diabetes gestacional aúmenta se voce : • Estiver acima do peso • Tiver mais de 25 anos • Teve diabetes gestacional dúrante úma gravidez passada • Deú a lúz a úm bebe pesando mais de 4 kg • Tem úma histo ria familiar de diabetes tipo 2 • Tem sí ndrome do ova rio policí stico (SOP) Complicações Diabetes gestacional descontrolada pode levar a problemas qúe afetam tanto a ma e qúanto o bebe . As complicaço es qúe afetam o bebe podem inclúir: • Nascimento prematúro • Peso acima do normal no nascimento • Aúmento do risco de diabetes tipo 2 mais tarde na vida• Baixo teor de açú car no sangúe • Icterí cia • Natimorto A diabetes gestacional muitas vezes é assintomática. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 16 A ma e pode desenvolver complicaço es como pressa o alta (pre -ecla mpsia) oú diabetes tipo 2. Ela tambe m pode exigir parto cesa reo, comúmente referido como cesariana. Saiba Mais Para manter-se informado sobre a diabetes, visite nosso site Controle da Diabetes e mantenha-se atualizado sobre avanços, prevenção, produtos e dicas sobre como controlar a sua diabetes. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 17 Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 18 SAIBA MAIS SOBRE A DIABETES Hemoglobina Glicada ou A1C As pessoas com diabetes costumavam depender apenas de exames de urina ou picadas diárias dos dedos para medir seus níveis de açúcar no sangue. Esses testes são precisos, mas apenas naquele exato momento. Eles são realmente muito limitados como uma medida geral do controle de açúcar no sangue. Isso ocorre porque o açúcar no sangue pode variar muito dependendo da hora do dia, seus níveis de atividade e até mesmo as alterações hormonais. Algumas pessoas podem ter níveis elevados de açúcar no sangue às 3 da manhã e estarem totalmente inconscientes disso. Os testes de hemoglobina glicada ou A1C tornaram-se disponíveis na década de 1980 e rapidamente se tornaram uma ferramenta importante no monitoramento do controle da diabetes. Os testes de A1C medem a glicemia média nos últimos dois a três meses. Portanto, mesmo que você tenha um alto nível de açúcar no sangue em jejum, seu nível de açúcar no sangue pode estar normal, ou vice-versa. Um açúcar no sangue normal em jejum pode não eliminar a possibilidade de diabetes tipo 2. É por isso que os testes de A1C estão sendo usados para diagnóstico e triagem de pré-diabetes e diabetes. Como não requer jejum, o teste pode ser feito a qualquer momento como parte de uma triagem geral. O teste de A1C também é conhecido como teste de HbA1c. Outros nomes para o teste incluem o teste de hemoglobina glicosilada, teste de glicohemoglobina ou teste de hemoglobina glicada. A hemoglobina glicada( A1C) informa a glicose média dos últimos 2 a 3 meses. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 19 O que exatamente o A1C mede? A1C mede a quantidade de hemoglobina no sangue que tem glicose ligada a ela. A hemoglobina é uma proteína encontrada dentro dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para o corpo. As células da hemoglobina estão constantemente morrendo e se regenerando. Sua vida útil é de aproximadamente três meses. A glicose se liga à hemoglobina, de modo que o registro de quanto de glicose está ligado à sua hemoglobina também dura cerca de três meses. Se houver muita glicose nas células da hemoglobina, você terá um A1C alto. Se a quantidade de glicose estiver normal, seu A1C estará normal. Como o teste funciona? O teste é eficaz devido ao tempo de vida das células de hemoglobina. Digamos que sua glicemia esteja alta na semana passada ou no mês passado, mas agora é normal. Sua hemoglobina terá um "recorde" de glicose alta na semana passada na forma de mais A1C no sangue. A glicose que foi anexada à hemoglobina durante os últimos três meses ainda será registrada pelo teste, uma vez que as células vivem por aproximadamente três meses. O teste A1C fornece uma média de suas leituras de açúcar no sangue nos últimos três meses. Não é exato para um determinado dia, mas dá ao seu médico uma boa ideia de como o controle de açúcar no sangue tem sido eficaz ao longo do tempo. O que os números significam? Alguém sem diabetes terá cerca de 5% de sua hemoglobina glicada. Um nível normal de A1C é de 5,6% ou menos. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 20 Um nível de 5,7 a 6,4 por cento indica pré-diabetes. Pessoas com diabetes têm um nível de A1C de 6,5% ou mais. Para monitorar o controle global da glicose, as pessoas com diabetes devem fazer um teste de A1C pelo menos duas vezes por ano. Medições mais frequentes (por exemplo, a cada 3 meses) devem ser tomadas se você tiver diabetes tipo 1, se o seu tratamento estiver sendo ajustado, se você e seu médico estiverem estabelecendo certos alvos para açúcar no sangue, ou se você estiver grávida. Quais fatores podem afetar os resultados do meu teste? A precisão é relativa quando se trata de A1C ou até mesmo testes de glicose no sangue. O resultado do teste A1C pode ser até meio por cento superior ou inferior ao percentual real. Isso significa que se o seu A1C é 6, pode indicar um intervalo de 5,5 a 6,5. Algumas pessoas podem ter um teste de glicose no sangue que indica diabetes, mas sua A1C é normal, ou vice-versa. Antes de confirmar o diagnóstico de diabetes, o seu médico deve repetir o teste que foi anormal, num dia diferente. Isto não é necessário na presença de sintomas inequívocos de diabetes (aumento da sede, micção e perda de peso) e um açúcar aleatório superior a 200. Algumas pessoas podem obter resultados falsos se tiverem insuficiência renal, doença hepática ou anemia grave. A etnia também pode influenciar o teste. Pessoas de ascendência africana ou do sudeste asiático podem ter um tipo menos comum de hemoglobina que pode interferir em alguns testes de A1C. O teste A1C deve ser feito pelo menos duas vezes ao ano. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 21 E se o seu número de A1C for alto? Altos níveis de A1C são indicativos de diabetes não controlada, o que tem sido associado a um aumento do risco das seguintes condições: • doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral e ataque cardíaco • doença renal • dano do nervo • lesão ocular que pode resultar em cegueira • dormência, formigamento e falta de sensibilidade nos pés devido a danos nos nervos • cicatrização mais lenta e infecção Se você está nos estágios iniciais da diabetes tipo 2, pequenas mudanças no estilo de vida podem fazer uma grande diferença e até mesmo colocar sua diabetes em remissão. Perder alguns quilos ou iniciar um programa de exercícios pode ajudar. Diabetes tipo 1 precisa de insulina logo que diagnosticada. Para aqueles que tiveram pré-diabetes ou diabetes por um longo período, resultados mais altos de A1C podem ser um sinal de que você precisa começar a medicação ou mudar a que já está tomando. O pré-diabetes pode progredir para a diabetes a uma taxa de 5-10 por cento ao ano. Você também pode precisar fazer outras mudanças no estilo de vida e monitorar sua glicose no sangue diariamente mais de perto. Converse com seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você. Em resumo O teste de A1C mede a quantidade de hemoglobina no sangue que tem glicose ligada a ela. O teste fornece uma média de suas leituras de açúcar no sangue nos últimos três meses. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 22 É usado para monitorar os níveis de açúcar no sangue, bem como para diagnóstico e triagem de pré-diabetes e diabetes. Pessoas com diabetes devem ter um teste de A1C pelo menos duas vezes por ano e mais frequentemente em alguns casos. Pressão Alta A hipertensão arterial, ou simplesmente hipertensão, é uma condição observada em pessoas com diabetes tipo 2. Não se sabe por que existe uma relação tão significativa entre as duas doenças. Acredita-se que o seguinte contribua para ambas as condições: • obesidade • uma dieta rica em gordura e sódio • inflamação crônica• inatividade A hipertensão arterial é conhecida como úm “assassino silencioso” porqúe múitas vezes não tem sintomas óbvios e muitas pessoas não sabem que a têm. Quando a pressão está alta? Se você tem pressão alta, isso significa que seu sangue está bombeando seu coração e vasos sanguíneos com muita força. Com o passar do tempo, a pressão arterial alta constantemente cansa o músculo cardíaco e pode aumentá-lo. Em 2008, 67% dos adultos com 20 anos ou mais com diabetes apresentavam taxas de pressão arterial maiores que 140/90 milímetros de mercúrio (mmHg). Na população geral e nas pessoas com diabetes, uma leitura da pressão arterial inferior a 130/80 mm Hg é considerada normal. O que isto significa? O primeiro número (130) é chamado de pressão sistólica. Indica a pressão mais alta exercida quando o sangue passa pelo seu coração. O Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 23 segundo número (80) é chamado de pressão diastólica. Esta é a pressão mantida pelas artérias quando os vasos estão relaxados entre os batimentos cardíacos. Pessoas saudáveis com mais de 20 anos, com pressão arterial abaixo de 130/80, devem ter sua pressão arterial checada a cada dois anos. Pessoas com diabetes precisam ser mais vigilantes. Se você tem diabetes, seu médico pode verificar sua pressão arterial pelo menos quatro vezes por ano. Se você tem diabetes e pressão alta, é recomendado que você faça o auto monitoramento em casa, registre as leituras e as compartilhe com seu médico. Fatores de risco para hipertensão arterial com diabetes A combinação de pressão alta e diabetes tipo 2 é particularmente letal e pode aumentar significativamente o risco de ter um ataque cardíaco ou derrame. Ter diabetes tipo 2 e pressão alta também aumenta suas chances de desenvolver outras doenças relacionadas à diabetes, como doença renal e retinopatia. A retinopatia diabética pode causar cegueira. Há também evidências significativas que mostram que a hipertensão crônica pode acelerar a chegada de problemas com a capacidade de pensar que estão associados ao envelhecimento, como a doença de Alzheimer e a demência. Os vasos sanguíneos no cérebro são particularmente suscetíveis a danos devido à pressão alta. Isso faz com que seja um importante fator de risco para acidente vascular cerebral e demência. Diabetes descontrolada não é o único fator de saúde que aumenta o risco de pressão alta. Lembre-se de que suas chances de ter um ataque cardíaco ou derrame aumentam exponencialmente se você tiver mais de um dos seguintes fatores de risco: Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 24 • história familiar de doença cardíaca • dieta rica em gorduras e alto teor de sódio • estilo de vida sedentário • colesterol alto • idade avançada • obesidade • hábito de fumar • álcool demais • doenças crônicas, como doença renal, diabetes ou apneia do sono Na gravidez Um estudo mais antigo de 2003 mostrou que as mulheres que têm diabetes gestacional são mais propensas a ter pressão alta. No entanto, as mulheres que gerenciam seus níveis de açúcar no sangue durante a gravidez são menos propensas a apresentar pressão alta. Se você desenvolver pressão alta durante a gravidez, seu médico irá monitorar seus níveis de proteína na urina. Níveis elevados de proteína na urina podem ser um sinal de pré-eclâmpsia. Este é um tipo de pressão alta que ocorre durante a gravidez. Outros marcadores no sangue também podem levar a um diagnóstico. Esses marcadores incluem: • enzimas hepáticas anormais • função renal anormal • baixa contagem de plaquetas As mulheres com gravidez gestacional são mais propensas a terem hipertensão. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 25 Colesterol Se você foi diagnosticado com diabetes, sabe que é importante controlar seus níveis de açúcar no sangue. Quanto mais você conseguir manter esses níveis baixos, menor será o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e outros problemas de saúde. Ter diabetes aumenta o risco de desenvolver colesterol alto. Ao observar seus números de açúcar no sangue, observe também seus números de colesterol. Aqui, explicamos por que essas duas condições geralmente aparecem juntas e como você pode administrá-las com abordagens práticas de estilo de vida. Diabetes e colesterol alto geralmente ocorrem juntos Se você tem diabetes e colesterol alto, você não está sozinho. A diabetes freqúentemente redúz os níveis de colesterol HDL (“bom”) e aúmenta os níveis de triglicerídeos e LDL (“rúim”). Ambos aúmentam o risco de doença cardíaca e derrame. O Relatório Nacional de Estatísticas do Diabetes de 2014 compartilhou descobertas semelhantes. Entre 2009 e 2012, cerca de 65% dos adultos com diabetes tinham níveis de colesterol LDL acima do ideal ou usavam medicamentos para baixar o colesterol. Como lembrete: • Um nível de colesterol LDL abaixo de 100 miligramas / decilitro (mg / dL) é considerado ideal. • 100 a 129 mg / dL está próximo do ideal. • 130-159 mg / dL está limítrofe ao elevado. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 26 Níveis elevados de colesterol podem ser perigosos. O colesterol é um tipo de gordura que pode se acumular dentro das artérias. Com o tempo, pode endurecer para formar uma placa rígida. Isso danifica as artérias, tornando-as rígidas e estreitas e inibindo o fluxo sanguíneo. O coração tem que trabalhar mais para bombear o sangue, e o risco de ataque cardíaco e derrame aumenta. Por que diabetes aumenta risco de colesterol alto Os cientistas ainda não sabem exatamente como a diabetes afeta o colesterol, mas eles estão trabalhando nisso. Algumas pesquisas apontaram para uma conexão entre insulina e colesterol. Em 2001, pesquisadores relataram na Nature Genetics que um gene chamado TCF1 regula a produção de insulina e colesterol. Quando esse gene não funciona corretamente, as pessoas correm mais risco de diabetes e colesterol alto. Pesquisas sobre medicamentos estatina nos deram mais evidências de uma ligação entre a insulina e o colesterol. As estatinas são muito eficazes em manter os níveis de colesterol sob controle e em reduzir os riscos de doenças cardíacas. Mas as estatinas podem aumentar o risco de diabetes. Porquê? Os cientistas descobriram que era por causa da conexão entre colesterol e insulina. Na revista Adipocyte, eles relataram que as estatinas ativam uma resposta imune que pode impedir a insulina de fazer o seu trabalho. Isso, por sua vez, aumentou ligeiramente o risco de diabetes. Em 2002, os pesquisadores descobriram uma conexão entre diabetes e colesterol, mas não sabiam por que a conexão estava lá. Em seu estudo publicado no Diabetes Care, eles relataram que a diabetes parecia aumentar a produção de colesterol no Diabetes aumenta o risco de se ter colesterol alto. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 27 organismo ou reduzir sua absorção, de modo que mais dele permanecesse no sangue. Os pesquisadores ainda não têm todas as respostas e continuam a lidar com a questão. Em um estudo, eles descobriram que o açúcar no sangue, a insulina e o colesterol interagem entre si no corpo e são afetados um pelo outro. Eles simplesmente não sabiam exatamente como. Enquanto isso, o importante é que você esteja ciente da combinação entre os dois. Mesmo se você mantiver seus níveis de açúcar no sangue sob controle, seus níveis de colesterol LDL ainda podem subir. No entanto, você pode controlar essas duas condições com medicamentos e bons hábitos de vida. Veja outras publicaçõesem Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 28 Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 29 CONTROLANDO A DIABETES Dieta Manter um peso saudável é importante para todos, mas se você tem diabetes, o excesso de peso pode dificultar o controle dos níveis de açúcar no sangue e aumentar o risco de algumas complicações. Perder peso pode ser um desafio extra para pessoas com diabetes. Comer saudavelmente enquanto você tenta reduzir o peso é importante para todos, mas se você tem diabetes, escolher a dieta errada pode prejudicar sua saúde. Pílulas para perda de peso e dietas de fome devem ser evitadas, mas existem muitas dietas populares que podem ser benéficas. O que você deve comer? Se você tem diabetes, deve se concentrar em comer proteína magra, carboidratos ricos em fibras, menos processados, frutas e vegetais, laticínios com baixo teor de gordura e gorduras saudáveis à base de vegetais, como abacate, nozes, óleo de canola ou azeite de oliva. Você também deve gerenciar sua ingestão de carboidratos. Peça ao seu médico ou nutricionista que lhe forneça um número de carboidratos para refeições e lanches. Geralmente, as mulheres devem procurar por cerca de 45 gramas de carboidrato por refeição, enquanto os homens devem ter por objetivo 60 gramas. Idealmente, estes viriam de carboidratos complexos, frutas e vegetais. Uma lista abrangente dos melhores alimentos para aqueles com diabetes inclui: Manter um peso saudável é muito importante para controlar a diabetes Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 30 • proteína, frutas, vegetais, laticínios e grãos • grãos de feijão, grãos integrais com baixo teor de gordura ou sem gordura, como arroz integral e massas integrais • batatas-doces ou iogurte desnatado • produtos hortícolas como aspargos, brócolis, couve e quiabo • ovos • peixes oleosos, como salmão, cavala, atum e sardinha Manter-se hidratado também é importante quando se trata de saúde geral. Escolha opções não-calóricas, como água e chá, sempre que possível. Alimentos a serem reduzidos Para pessoas com diabetes, existem certos alimentos que devem ser limitados. Estes alimentos podem causar picos no açúcar no sangue ou conter gorduras não saudáveis. Eles incluem: • grãos processados, como arroz branco ou massa branca • frutas com adoçantes adicionados, incluindo molho de maçã, geleia e algumas frutas em conserva • laticínios integrais • alimentos fritos ou alimentos ricos em gorduras trans ou saturadas • alimentos feitos com farinha refinada • qualquer alimento com alta carga glicêmica A abordagem dietética para parar o plano de hipertensão (DASH) O plano DASH foi originalmente desenvolvido para ajudar a tratar ou prevenir a pressão alta (hipertensão), mas também pode reduzir o risco de outras doenças, incluindo diabetes. Pode ter o benefício adicional de ajudar você a perder peso. As pessoas que seguem o plano DASH são encorajadas a reduzir o tamanho das Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 31 porções e a ingerir alimentos ricos em nutrientes para baixar a pressão arterial, como potássio, cálcio e magnésio. O plano alimentar DASH inclui: • proteína magra: peixe, aves de capoeira • alimentos à base de plantas: legumes, frutas, feijão, nozes, sementes • laticínios: produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura • grãos: grãos integrais • gorduras saudáveis: óleos vegetais Pessoas com diabetes são aconselhadas a reduzir sua ingestão de sódio para 1.500 miligramas por dia. O plano também limita doces, bebidas açucaradas e carnes vermelhas. A dieta mediterrânea A dieta mediterrânea é inspirada em alimentos tradicionais do Mediterrâneo. Esta dieta é rica em ácido oléico, um ácido graxo que ocorre naturalmente em gorduras e óleos animais e vegetais. Países que são conhecidos por comer de acordo com este padrão de dieta incluem a Grécia, Itália e Marrocos. Uma dieta do tipo mediterrânea pode ser bem-sucedida na redução dos níveis de glicose em jejum, na redução do peso corporal e na redução do risco de distúrbio metabólico, de acordo com um estudo. Alimentos consumidos nesta dieta incluem: • Proteína: aves, salmão e outros peixes gordurosos, ovos • Alimentos à base de plantas: frutas, legumes, como alcachofras e pepinos, feijões, nozes, sementes Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 32 • Gorduras saudáveis: azeite, nozes, amêndoas • A carne vermelha pode ser consumida uma vez por mês. • O vinho pode ser consumido com moderação, pois pode aumentar a saúde do coração. Lembre-se de nunca beber com o estômago vazio se estiver tomando medicamentos que aumentam o nível de insulina no corpo. A dieta paleolítica (paleo) A dieta paleo centra-se na crença de que a agricultura moderna é responsável por doenças crônicas. Os seguidores da dieta paleo comem apenas o que nossos antigos ancestrais teriam sido capazes de caçar e colher. Alimentos consumidos na dieta paleo incluem: • Proteína: carne, aves de capoeira, peixe • Alimentos à base de plantas: vegetais, frutos, sementes, frutos de casca rija excluindo amendoins • Gorduras saudáveis: azeite de oliva, óleo de abacate, óleo de coco, óleo de linhaça, óleo de noz A dieta paleo pode ser uma boa opção para pessoas com diabetes, desde que a pessoa não tenha doença renal. De acordo com um estudo de três meses no Journal of Diabetes Science and Technology, uma dieta paleo pode melhorar o controle glicêmico a curto prazo para pessoas com diabetes tipo 2. A dieta sem glúten Dietas sem glúten tornaram-se moda, mas para pessoas com doença celíaca, eliminar o glúten da dieta é necessário para evitar danos ao cólon e ao corpo. A doença celíaca é um distúrbio autoimune que faz com que seu sistema imunológico atinja seu intestino e seu sistema nervoso. Também promove inflamação em todo o corpo, o que poderia levar a doenças crônicas. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 33 O glúten é uma proteína encontrada no trigo, centeio, cevada e todos os alimentos feitos a partir desses grãos. 10% das pessoas com diabetes tipo 1 também têm doença celíaca. Peça ao seu médico um exame de sangue para a doença celíaca. Mesmo se der negativo, você ainda pode ser intolerante ao glúten. Converse com seu médico sobre se uma dieta sem glúten é ideal para você. Enquanto qualquer pessoa com diabetes pode adotar uma dieta sem glúten, isso pode adicionar restrições desnecessárias para aqueles sem doença celíaca. Também é importante lembrar que sem glúten não é sinônimo de baixo carboidrato. Há uma abundância de alimentos processados, com alto teor de açúcar e sem glúten. Geralmente não há necessidade de complicar o planejamento das refeições, eliminando o glúten, a menos que você precise. Dietas vegetarianas e veganas Algumas pessoas com diabetes se concentram em comer dietas vegetarianas ou veganas. As dietas vegetarianas geralmente se referem a dietas onde não se come carne, mas produtos animais como leite, ovos ou manteiga podem ser consumidos. Os veganos não comem carne ou qualquer outro tipo de produto animal, incluindo mel, leite ou gelatina. Alimentos saudáveis para vegetarianos e veganos com diabetes incluem: • feijões • soja • vegetais escuros • nozes • leguminosas Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 34 • frutas • grãos integrais Embora as dietas vegetarianas e veganas possam ser dietas saudáveis, aqueles que as seguem podem estar perdendo nutrientes vitais senão forem cuidadosas. Alguns nutrientes que vegetarianos ou veganos podem precisar obter através de suplementos incluem: • Cálcio. Encontrado em grande parte em produtos de origem animal, como lácteos, o cálcio é um nutriente importante que contribui para a saúde dos ossos e dentes. Brócolis e couve podem ajudar a fornecer o cálcio necessário, mas suplementos podem ser necessários em uma dieta vegana. • Iodo. Necessário para metabolizar alimentos em energia, o iodo é predominantemente encontrado em frutos do mar. Sem esses produtos animais em suas dietas, vegetarianos e veganos podem ter dificuldade em obter o suficiente do iodo necessário. Suplementos podem ser benéficos. • B-12: Uma vez que apenas os produtos animais têm vitamina B-12, um suplemento pode ser necessário para aqueles que seguem uma dieta vegetariana estrita. • Zinco: A principal fonte de zinco vem de produtos de origem animal com alto teor de proteína, e um suplemento pode ser recomendado para aqueles que fazem dieta vegetariana. Em resumo Se você está preocupado com seu peso, fale com um médico ou nutricionista. Eles podem ajudá-lo a encontrar a dieta adequada às suas necessidades nutricionais específicas e metas de perda de peso. Eles também ajudarão a evitar complicações de dietas e pílulas que possam interagir com medicamentos prescritos. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 35 Os 16 melhores alimentos para controlar a diabetes Descobrir os melhores alimentos para comer quando você tem diabetes pode ser difícil. O principal objetivo é manter os níveis de açúcar no sangue bem controlados. No entanto, também é importante comer alimentos que ajudam a prevenir complicações da diabetes, como doenças cardíacas. Aqui estão os 16 melhores alimentos para diabéticos, tanto do tipo 1 como do tipo 2. 1. Peixe com gordura O peixe com gordura é um dos alimentos mais saudáveis do planeta. Salmão, sardinha, arenque, anchovas e cavala são ótimas fontes de ácidos graxos ômega-3 DHA e EPA, que têm grandes benefícios para a saúde do coração. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 36 Conseguir o suficiente dessas gorduras regularmente é especialmente importante para diabéticos, que têm um risco aumentado de doença cardíaca e derrame. O DHA e o EPA protegem as células que revestem os vasos sanguíneos, reduzem os marcadores da inflamação e melhoram o funcionamento das artérias após a refeição. Vários estudos observacionais sugerem que as pessoas que consomem peixes gordurosos regularmente têm menor risco de insuficiência cardíaca e menor probabilidade de morrer de doenças cardíacas. Em estudos, homens e mulheres mais velhos que consumiram peixe gordo 5 a 7 dias por semana durante 8 semanas tiveram reduções significativas nos triglicerídeos e marcadores inflamatórios. O peixe também é uma ótima fonte de proteína de alta qualidade, o que ajuda você a se sentir completo e aumenta sua taxa metabólica. 2. Verdes Folhosos Vegetais verdes folhosos são extremamente nutritivos e pobres em calorias. Eles também são muito baixos em carboidratos digestíveis, que aumentam os níveis de açúcar no sangue. Espinafre, couve e outras verduras são boas fontes de várias vitaminas e minerais, incluindo vitamina C. Consumir peixes gordurosos reduz o risco de insuficiência cardíaca. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 37 Em um estudo, o aumento da ingestão de vitamina C reduziu os marcadores inflamatórios e os níveis de açúcar no sangue em jejum para pessoas com diabetes tipo 2 ou hipertensão arterial. Além disso, folhas verdes são boas fontes dos antioxidantes luteína e zeaxantina. Esses antioxidantes protegem seus olhos da degeneração macular e da catarata, que são complicações comuns da diabetes. 3. Canela A canela é uma deliciosa especiaria com potente atividade antioxidante. Vários estudos controlados mostraram que a canela pode reduzir os níveis de açúcar no sangue e melhorar a sensibilidade à insulina. Em um estudo, pacientes com diabetes tipo 2 que tomaram canela por 90 dias tiveram mais que uma dupla redução na hemoglobina A1C, comparados àqueles que receberam apenas tratamento padrão. Uma análise recente de 10 estudos descobriu que a canela também pode reduzir os níveis de colesterol e triglicérides . No entanto, alguns estudos não conseguiram mostrar que a canela beneficia os níveis de açúcar no sangue ou colesterol, incluindo um em adolescentes com diabetes tipo 1. Além disso, você deve limitar sua ingestão de cassia de canela - o tipo encontrado na maioria dos supermercados - para menos de 1 colher de chá por dia. Ela contém cumarina, que está ligada a problemas de saúde em doses mais altas. Por outro lado, a canela do Ceilão ("verdadeira") contém muito menos cumarina. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 38 4. Ovos Ovos fornecem benefícios surpreendentes para a saúde. Na verdade, eles são um dos melhores alimentos para mantê-lo satisfeito por horas. O consumo regular de ovos também pode reduzir o risco de doenças cardíacas de várias maneiras. Os ovos diminuem a inflamação, melhoram a sensibilidade à insulina, aumentam os seus "bons" níveis de colesterol HDL e modificam o tamanho e a forma do seu colesterol LDL "ruim". Em um estudo, pessoas com diabetes tipo 2 que consumiram 2 ovos diariamente como parte de uma dieta rica em proteínas tiveram melhoras nos níveis de colesterol e açúcar no sangue. Além disso, os ovos são uma das melhores fontes de luteína e zeaxantina, antioxidantes que protegem os olhos das doenças. Só não se esqueça de comer ovos inteiros. Os benefícios dos ovos são principalmente devido aos nutrientes encontrados na gema, e não na clara. 5. Sementes de Chia Sementes de Chia são um alimento maravilhoso para pessoas com diabetes. Eles são extremamente ricos em fibras, mas pobres em carboidratos digeríveis. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 39 De fato, 11 dos 12 gramas de carboidratos em uma porção de 28 gramas de sementes de chia são fibras, o que não eleva o nível de açúcar no sangue. A fibra viscosa das sementes de chia pode na verdade diminuir os níveis de açúcar no sangue diminuindo a velocidade com que a comida se move através de seu intestino e é absorvida. As sementes de chia podem ajudá-lo a alcançar um peso saudável, porque a fibra reduz a fome e faz com que você se sinta satisfeito. Além disso, a fibra pode diminuir a quantidade de calorias que você absorve de outros alimentos ingeridos na mesma refeição. Além disso, as sementes de chia demonstraram reduzir a pressão arterial e os marcadores inflamatórios. 6. Cúrcuma Açafrão é uma especiaria com benefícios poderosos para a saúde. Seu ingrediente ativo, a curcumina, pode diminuir a inflamação e os níveis de açúcar no sangue, reduzindo o risco de doenças cardíacas. Além disso, a curcumina parece beneficiar a saúde renal em diabéticos. Isso é importante, pois a diabetes é uma das principais causas de doença renal. Infelizmente, a curcumina não é absorvida tão bem sozinha. Certifique-se de consumir cúrcuma com piperina (encontrada em pimenta preta), a fim de aumentar a absorção em até 2.000%. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 40 7. Iogurte Grego Iogurte grego é uma ótima escolha de laticínios para diabéticos. Tem sido demonstrado que melhora o controle do açúcar no sangue e reduz o risco de doença cardíaca, talvez em parte devidoaos probióticos que contém. Estudos descobriram que o iogurte e outros alimentos lácteos podem levar à perda de peso e melhor composição corporal em pessoas com diabetes tipo 2. Acredita-se que o alto teor de cálcio e ácido linoleico conjugado (CLA) dos laticínios possa ter um papel importante. Além do mais, iogurte grego contém apenas 6-8 gramas de carboidratos por porção, que é menor do que o iogurte convencional. Também é maior em proteínas, o que promove a perda de peso reduzindo o apetite e diminuindo a ingestão de calorias. 8. Nozes As nozes são deliciosas e nutritivas. Todos os tipos de nozes contêm fibras e são pobres em carboidratos digestíveis, embora alguns tenham mais do que outros. Aqui estão as quantidades de carboidratos digestíveis por porção de nozes (28 gramas): Iogurte grego ajuda no controle da glicose. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 41 • Amêndoas: 2,6 gramas • Castanha de Caju: 1,4 gramas • Cajus: 7,7 gramas • Avelãs: 2 gramas • Macadâmia: 1,5 gramas • Nozes-pecã: 1,2 gramas • Pistácios: 5 gramas • Nozes: 2 gramas Pesquisas sobre uma variedade de nozes diferentes mostraram que o consumo regular pode reduzir a inflamação e baixar os níveis de açúcar no sangue, HbA1c e LDL. Em um estudo, pessoas com diabetes que incluíram 30 gramas de nozes em sua dieta diária por um ano perderam peso, tiveram melhorias na composição corporal e experimentaram uma redução significativa nos níveis de insulina. Esse achado é importante porque as pessoas com diabetes tipo 2 geralmente têm níveis elevados de insulina, que estão ligados à obesidade. Além disso, alguns pesquisadores acreditam que níveis cronicamente altos de insulina aumentam o risco de outras doenças graves, como o câncer e a doença de Alzheimer. 9. Brócolis O brócolis é um dos vegetais mais nutritivos. Uma meia xícara de brócolis cozido contém apenas 27 calorias e 3 gramas de carboidratos digestíveis, juntamente com nutrientes importantes, como vitamina C e magnésio. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 42 Estudos em diabéticos descobriram que o brócolis pode ajudar a diminuir os níveis de insulina e proteger as células dos radicais livres nocivos produzidos durante o metabolismo. Além disso, o brócolis é outra boa fonte de luteína e zeaxantina. Esses importantes antioxidantes ajudam a prevenir doenças oculares. 10. Azeite Extra Virgem O azeite extra virgem é extremamente benéfico para a saúde do coração. Contém ácido oléico, um tipo de gordura monoinsaturada que demonstrou melhorar os triglicerídeos e o HDL, que frequentemente estão em níveis insalubres na diabetes tipo 2. Pode também aumentar o hormônio da plenitude GLP-1. Em uma grande análise de 32 estudos que analisaram diferentes tipos de gordura, o azeite de oliva foi o único a reduzir o risco de doenças cardíacas. O azeite também contém antioxidantes chamados polifenóis. Eles reduzem a inflamação, protegem as células que revestem os vasos sanguíneos, impedem que o colesterol LDL seja danificado pela oxidação e diminuem a pressão arterial. O azeite extra virgem é não refinado e retém os antioxidantes e outras propriedades que o tornam tão saudável. Certifique-se de escolher azeite extra Azeite de oliva é uma das poucas gorduras capazes de reduzir o risco de doenças cardíacas. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 43 virgem de uma fonte respeitável, uma vez que muitos azeites são misturados com óleos mais baratos, como milho e soja. 11. Linhaça A linhaça é uma comida incrivelmente saudável. Uma parte de sua fibra insolúvel é composta de lignanas, que podem diminuir o risco de doença cardíaca e melhorar o controle do açúcar no sangue. Em um estudo, pessoas com diabetes tipo 2 que tomaram lignanas de linhaça por 12 semanas tiveram uma melhora significativa na hemoglobina A1c. Outro estudo sugeriu que as sementes de linhaça podem reduzir o risco de derrames e potencialmente reduzir a dose de medicação necessária para prevenir coágulos sanguíneos. As sementes de linhaça são muito ricas em fibra viscosa, o que melhora a saúde intestinal, a sensibilidade à insulina e a sensação de plenitude. Seu corpo não pode absorver semente de linhaça inteira, então compre sementes moídas ou moa-as você mesmo. Também é importante manter as sementes de linhaça bem cobertas na geladeira para evitar que fiquem rançosas. 12. Vinagre de maçã O vinagre de maçã tem muitos benefícios para a saúde. Embora seja feito de maçãs, o açúcar da fruta é fermentado em ácido acético, e o produto resultante contém menos de 1 grama de carboidratos por colher de sopa. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 44 O vinagre de maçã tem demonstrado melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir os níveis de açúcar no sangue em jejum. Ele também pode reduzir a resposta de açúcar no sangue em até 20% quando consumido com refeições contendo carboidratos. Em um estudo, pessoas com diabetes mal controlada tiveram uma redução de 6% no açúcar no sangue em jejum quando tomaram 2 colheres de sopa de vinagre de maçã antes de dormir. O vinagre de maçã também pode retardar o esvaziamento do estômago e mantê-lo satisfeito. No entanto, isso pode ser um problema para as pessoas que têm gastroparesia, uma condição de retardo do esvaziamento do estômago que é comum na diabetes, particularmente o tipo 1. Para incorporar o vinagre de maçã em sua dieta, comece com 1 colher de chá misturada em um copo de água por dia. Aumentar para um máximo de 2 colheres de sopa por dia. 13. Morangos Morangos são uma das frutas mais nutritivas que você pode comer. Eles são ricos em antioxidantes, conhecidos como antocianinas, que lhes dão sua cor vermelha. Vinagre de maçã reduz a glicose no sangue. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 45 As antocianinas demonstraram reduzir os níveis de colesterol e insulina após uma refeição. Eles também melhoram os fatores de risco de açúcar no sangue e doenças cardíacas na diabetes tipo 2. Uma porção de um copo de morangos contém 49 calorias e 11 gramas de carboidratos, três dos quais são fibras. Essa porção também fornece mais de 100% do IDR para vitamina C, o que proporciona benefícios adicionais anti-inflamatórios para a saúde do coração. 14. Alho O alho é uma erva deliciosa com benefícios de saúde impressionantes. Vários estudos demonstraram que ele pode reduzir a inflamação, o açúcar no sangue e o colesterol LDL em pessoas com diabetes tipo 2. Também pode ser muito eficaz na redução da pressão arterial. Em um estudo, pessoas com pressão alta não controlada que tomaram alho envelhecido por 12 semanas tiveram uma redução média de 10 pontos na pressão arterial. Um dente de alho cru contém apenas 4 calorias e 1 grama de carboidratos. 15. Abobrinha Abobrinha tem uma casca macia que pode ser comida. Os tipos mais comuns são abobrinha comum e abobrinha italiana. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 46 Como a maioria dos vegetais, a abobrinha contém antioxidantes benéficos. Muitos tipos de abobrinha são ricos em luteína e zeaxantina, que protegem contra a catarata e degeneração macular. Estudos em animais usando seu extrato relataram reduções nos níveis de obesidade e insulina. Embora haja muito pouca pesquisa em seres humanos, um estudo descobriu que pessoas com diabetes tipo 2 que tomaram um extrato da abobrinha Cucurbita ficifolia tiveramuma diminuição significativa nos níveis de açúcar no sangue. Por exemplo, 1 xícara de abobrinha cozida contém 9 gramas de carboidratos digestíveis, enquanto 1 xícara de abóbora cozida contém apenas 3 gramas de carboidratos digeríveis. 16. Macarrão Shirataki Shirataki é maravilhoso para diabetes e controle de peso. Estes noodles são ricos em glucomanana da fibra, que é extraído da raiz konjac. Esta planta é cultivada no Japão e processada na forma de macarrão ou arroz conhecido como shirataki. Glucomanano é um tipo de fibra viscosa, que faz você se sentir satisfeito e satisfeito. Também diminui os níveis do hormônio da fome, a grelina. Abobrinha reduz a obesidade e o nível de insulina no sangue. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 47 Além disso, foi demonstrado que ele reduz os níveis de açúcar no sangue depois de comer e melhora os fatores de risco de doenças cardíacas em pessoas com diabetes e síndrome metabólica. Uma porção de macarrão shirataki de 100 gramas também contém menos de um grama de carboidratos digestíveis e apenas duas calorias por porção. No entanto, esses macarrões são normalmente embalados com um líquido que tem um cheiro de peixe e você precisa enxaguá-los muito bem antes de usar. Em seguida, para garantir uma textura semelhante ao macarrão comum, cozinhe o macarrão por vários minutos em uma frigideira em fogo alto sem adição de gordura. Quais alimentos devem ser incluídos na minha dieta? Existem muitos padrões alimentares diferentes e dietas que você pode seguir para atender às suas necessidades de saúde. Quando você está decidindo qual é a certa para você, considere esta lista de perguntas: Este plano alimentar inclui uma grande variedade de alimentos ricos em nutrientes? Para atender às necessidades do seu corpo, é importante comer uma variedade colorida de alimentos ricos em nutrientes. Por exemplo, frutas, legumes, feijões e outras leguminosas, nozes e sementes, cereais integrais e peixes são boas fontes de vitaminas e minerais, assim como fibras. Inclui gorduras saudáveis para o coração? Comer quantidades moderadas de gorduras monoinsaturadas e poli-insaturadas pode ajudar a diminuir o nível de colesterol LDL (ruim) em seu corpo. Gorduras monoinsaturadas são encontradas em nozes, sementes, abacate, azeite e óleo de Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 48 canola. As gorduras poli-insaturadas são encontradas em peixes gordurosos, nozes, sementes de linhaça, sementes de girassol e óleo de milho. É baixo em colesterol, gordura saturada, gorduras trans e açúcares adicionados? Limitar seu consumo de gordura saturada, gorduras trans e colesterol também pode ajudar a reduzir o colesterol. Os açúcares adicionados fornecem calorias vazias, com pouco valor nutricional. Para limitar o consumo de colesterol, gordura saturada, gorduras trans e açúcar adicionado: • Escolha fontes magras de proteína, como tofu, feijão e outras leguminosas, salmão e outros peixes, frango sem pele e peru, e cortes magros de carne de porco. • Opte por produtos lácteos com baixo teor de gordura, como leite desnatado, iogurte desnatado e queijo com baixo teor de gordura. Isso me ajudará a praticar o controle de porções? Comer demais pode dificultar o gerenciamento dos seus níveis de açúcar no sangue. Também leva ao ganho de peso. Comer alimentos ricos em fibras pode ajudá-lo a se sentir satisfeito por mais tempo, o que pode ajudá-lo a praticar o controle da quantidade. Estes incluem feijão e legumes, a maioria das frutas e legumes e grãos integrais. Recomenda-se produtos feitos com grãos integrais, em vez de grãos refinados. Por exemplo, o arroz integral fornece uma opção mais nutritiva e de satisfação do que o arroz branco. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 49 Posso ficar com esse plano alimentar a longo prazo? Planos de alimentação saudável só funcionam se você segui-los. Se o seu plano for muito restritivo ou não se adequar ao seu estilo de vida, pode ser difícil mantê-lo. Se você adora um determinado alimento e não consegue imaginar a vida sem ele, certifique-se de selecionar um plano de refeição que permita que você o tenha pelo menos ocasionalmente. Quais alimentos devem ser evitados com diabetes tipo 2? Não há muitos alimentos que você precisa evitar totalmente quando você tem diabetes tipo 2. No entanto, alguns alimentos são escolhas mais saudáveis, o que significa que são fontes mais ricas de vitaminas e minerais e contêm menos gordura, açúcar e colesterol. Recomenda-se praticar o controle de quantidade e escolher alimentos mais nutritivos em detrimento de opções menos nutritivas. Por exemplo, incentiva-se as pessoas a escolherem: • Alimentos com baixo teor de colesterol. Isso significa evitar alimentos com alto teor de colesterol, como carne vermelha, laticínios com alto teor de gordura e outros produtos animais. • Alimentos com baixo teor de gordura saturada. Isso significa reduzir os alimentos ricos em gordura saturada, como óleo de palma, óleo de coco, carne vermelha, pele de frango, laticínios ricos em gordura e outros produtos animais. • Alimentos isentos de gorduras trans. Evite gorduras trans sempre que possível - elas são encontradas no encurtamento, no óleo hidrogenado e no óleo parcialmente hidrogenado. • Alimentos com baixo teor de açúcares adicionados. Isso significa limitar bebidas açucaradas, doces, sobremesas e ser cauteloso sobre os alimentos processados. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 50 Como a contagem de carboidratos funciona para a diabetes tipo 2? Contagem de carboidratos é uma abordagem que você pode adotar para gerenciar seus níveis de açúcar no sangue. É normalmente usada por pessoas que tomam injeções de insulina. Na contagem de carboidratos, você soma o número de gramas de carboidratos que você come durante cada refeição. Com um acompanhamento cuidadoso, você pode saber quantos gramas de carboidratos você precisa comer para manter um nível seguro de açúcar no sangue enquanto toma injeções de insulina. Seu médico pode ajudá-lo a começar. Muitos alimentos contêm carboidratos, incluindo: • trigo, arroz e outros grãos e alimentos à base de grãos • feijões secos, lentilhas e outras leguminosas • batatas e outros vegetais ricos em amido • suco de frutas e frutas • leite e iogurte • salgadinhos processados, sobremesas e bebidas açucaradas Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 51 Existem muitos livros e recursos on-line que você pode usar para saber quantos gramas de carboidratos são encontrados em porções de alimentos comuns. Um manual de contagem de carboidratos pode ser encontrado no site da Sociedade Brasileira de Diabetes. Você também pode verificar os rótulos nutricionais de alimentos embalados e processados. Quais são os prós e contras da dieta cetogênica para diabetes tipo 2? A dieta cetogênica é uma dieta baixa em carboidratos que enfatiza alimentos ricos em proteínas, como carne, frango, frutos do mar, ovos, queijo, nozes e sementes. Também inclui vegetais sem amido, como brócolis, couve-flor, repolho, couve e outras verduras. Limita os alimentos ricos em carboidratos, incluindo grãos, leguminosas secas, vegetais em forma de raiz, frutas e doces. Dependendo dos alimentos ricos em proteínas que você escolher, a dieta cetogênica e muitas outras dietas de baixo carboidrato podem ser ricos em gordura saturada. Você pode diminuir o consumo de gordura saturada limitando a quantidade de carne vermelha, cortes gordurosos de carne deporco e queijo com alto teor de gordura que você come. Também pode ser difícil obter fibras suficientes enquanto segue a dieta cetogênica. No entanto, alguns alimentos com baixo teor de carboidratos são ricos em fibras. Por exemplo, nozes, sementes e verduras são pobres em carboidratos totais, mas ricos em fibras. Alguns estudos descobriram que dietas com pouco carboidrato podem ajudar a melhorar o controle do açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. No entanto, mais pesquisas são necessárias para aprender sobre os benefícios a longo prazo e os riscos da dieta cetogênica e outras abordagens de baixa ingestão de carboidratos. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 52 Em resumo Qualquer que seja a dieta ou o padrão de alimentação que você escolha seguir, é melhor comer uma variedade completa de alimentos ricos em nutrientes e praticar o controle das quantidades. Faça um esforço para limitar o consumo de gorduras saturadas, gorduras trans, alimentos ricos em colesterol e açúcares adicionados. Seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a desenvolver uma abordagem de planejamento de refeições que atenda suas necessidades de saúde e estilo de vida. EXERCÍCIOS Os autores são cuidadosos em fazer algumas renúncias importantes, em primeiro lugar e acima de tudo que recomendações absolutas não servem para todos, então estratégias devem ser construídas em torno de tipos de exercícios e objetivos individuais, e devem levar em conta vários fatores incluindo tendências de glicose, concentrações de insulina , segurança do paciente e preferências individuais do paciente com base na experiência. Em geral, o exercício aeróbico está associado a reduções na glicemia, enquanto o exercício anaeróbico pode estar associado a um aumento nas concentrações de glicose. Ambas as formas de exercício podem causar hipoglicemia de início tardio durante a recuperação. Ainda assim, apesar das preocupações com a flutuação dos níveis de glicemia, o exercício é altamente recomendado. Adultos ativos com diabetes tipo 1 tendem a ter uma melhor chance de alcançar seus níveis (metas A1C), metas de pressão arterial e um IMC mais saudável do que pacientes inativos e menos cetoacidose diabética e risco reduzido de hipoglicemia grave com coma. Os benefícios cario metabólicos gerais superam os riscos imediatos se certas precauções forem tomadas. Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 53 Qual exercício e quanto? Os autores observam que todos os adultos com diabetes (qualquer tipo) devem estar recebendo pelo menos 150 minutos de atividade física acumulada por semana, com não mais do que dois dias consecutivos sem atividade. Atividades aeróbicas (caminhada, ciclismo, corrida, natação, etc.), treinamento de resistência ou força (pesos livres, aparelhos de musculação, faixas de resistência elástica) e treinamento intervalado de alta intensidade devem envolver intervalos de exercício e descansar. • Exercício pode aumentar a captação de glicose no músculo em até 50 vezes • A hipoglicemia se desenvolve na maioria dos pacientes em cerca de 45 minutos após o início do exercício aeróbico • Indivíduos que são aerobicamente condicionados têm menor variabilidade de glicose do que aqueles que não são condicionados • O risco de hipoglicemia é elevado por pelo menos 24 horas na recuperação do exercício, com o maior risco de hipoglicemia noturna ocorrer após a atividade da tarde • Levantamento de peso, corrida e exercícios aeróbicos intensos podem promover um aumento de glicose que pode durar horas. O treinamento intervalado de alta intensidade tem sido associado a um maior risco de hipoglicemia noturna do que o exercício aeróbico contínuo em alguns casos Líquidos Recomendados para Exercício com Diabetes A água é a bebida mais eficaz para esportes de baixa intensidade e curta duração (oú seja, ≤45 min), desde qúe o índice glicêmico esteja em 126 mg / dL ou mais. Bebidas esportivas contendo 6 a 8% de carboidratos e eletrólitos são úteis para atletas com diabetes tipo 1 que se exercitam por mais tempo e como fonte de Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 54 hidratação e combustível para exercícios de maior intensidade e para prevenção de hipoglicemia. No entanto, o consumo excessivo dessas bebidas pode resultar em hiperglicemia. Bebidas lácteas contendo carboidratos e proteínas podem ajudar na recuperação após o exercício e prevenir a hipoglicemia tardia. A ingestão de cafeína em atletas sem diabetes demonstrou melhorias na capacidade de resistência e na produção de energia. A ingestão de cafeína (5-6 mg por kg de massa corporal) antes do exercício atenua a diminuição da glicemia durante o exercício em indivíduos com diabetes tipo 1, mas pode aumentar o risco de início tardio de hipoglicemia. Estresse: como afeta a diabetes e como diminuí-lo O gerenciamento de diabetes é um processo vitalício. Isso pode adicionar estresse à sua vida diária. O estresse pode ser uma barreira importante para o controle efetivo da glicose. Os hormônios do estresse em seu corpo podem afetar diretamente os níveis de glicose. Se você está sofrendo ou se sentindo ameaçado, seu corpo reage. Isso é chamado de resposta de luta ou fuga. Essa resposta eleva seus níveis hormonais e faz com que as células nervosas disparem. Durante esta resposta, o seu corpo libera adrenalina e cortisol em sua corrente sanguínea e suas taxas respiratórias aumentam. Seu corpo direciona o sangue para os músculos e membros, permitindo que você lute contra a situação. Seu corpo pode não ser capaz de processar a glicose liberada pelas suas células nervosas se você tiver diabetes. Se você não consegue converter a glicose em O estresse afeta os níveis de glicose no sangue Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 55 energia, ela se acumula na corrente sanguínea. Isso faz com que os níveis de glicose no sangue subam. Estresse constante de problemas a longo prazo com glicose no sangue também pode desgastá-lo mental e fisicamente. Isso pode dificultar o gerenciamento da diabetes. Como diferentes tipos de estresse podem afetar sua diabetes? O estresse pode afetar as pessoas de maneiras diferentes. O tipo de estresse que você sente também pode ter um impacto na resposta física do seu corpo. Quando as pessoas com diabetes tipo 2 estão sob estresse mental, elas geralmente experimentam um aumento nos níveis de glicose no sangue. Pessoas com diabetes tipo 1 podem ter uma resposta mais variada. Isso significa que elas podem experimentar um aumento ou uma diminuição em seus níveis de glicose no sangue. Quando você está sob estresse físico, seu nível de açúcar no sangue também pode aumentar. Isso pode acontecer quando você está doente ou ferido. Isso pode afetar pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2. Como você pode determinar se o estresse mental está afetando seus níveis de glicose? Manter o controle de informações adicionais, como a data e o que você estava fazendo no momento em que você estava estressado, pode ajudá-lo a determinar os gatilhos específicos. Por exemplo, você está mais estressado nas manhãs de segunda-feira? Se assim for, agora você deve tomar medidas especiais nas manhãs de segunda-feira para reduzir o estresse e manter sua glicose sob controle. Você pode descobrir se isso está acontecendo com você, capturando seus níveis de estresse e glicose. Se você se sentir estressado, avalie seu nível de estresse mental Veja outras publicações em Controle da Diabetes Brasil 4 PASSOS PARA CONTROLAR A DIABETES 56 em uma escala de 1 a 10. Dez representa o nível mais alto de estresse.
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