ED Bioquímica Clinica Experimental

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UNIVERSIDADE FERERAL DO RIO DE JANEIRO 
FACULDADE DE FARMÁCIA 
Bioquímica Clínica Experimental 2019/3 
Professoras Responsáveis: Luciana W Serrão e Luciana P Rangel 
Estudo dirigido 
 
1) Mulher de 63 anos relatou que ficou “amarelada” (icterícia), fato observado inicialmente por seus 
familiares. A procura pelo médico se deu devido ao mal estar que tem sentido há dois anos, de 
forma suportável, mas que acentuou-se nos últimos dias. Tem também muito cansaço aos menores 
esforços. Recentemente enjoa ao sentir cheiro de comida, fato que tornou-a anoréxica e resultou em 
perda de peso. Nunca fumou e bebe socialmente relativo a uma dose de destilado por dia. 
Ocasionalmente faz o uso de paracetamol para as dores de cabeça. O exame clínico confirmou 
icterícia e xantomas em volta dos olhos. Foram solicitadas as seguintes análises: 
 
 
2) Homem com 75 anos de idade sentiu mal estar associado com dor abdominal. A dor tem aumentado 
nos últimos 4 dias, provocando vômitos (quatro vezes). Em duas ou três ocasiões nos últimos dois 
anos ele sentiu dor aguda na parte superior direita do abdômen. Teve febre e foi tratado com 
antibiótico numa dessas ocasiões. Embora tenha bom apetite, na última semana não sente vontade 
de comer. Não perdeu peso, não tem problema urinário e intestinal, apesar de relatar escurecimento 
da urina há poucos dias.O exame clínico revelou icterícia, pressão e pulso normais. Sem problema 
no sistema cardiovascular e respiratório. Não há massa palpável no abdômen. Foram solicitados os 
seguintes exames: 
Sódio 140 mmol/L (135 – 145 mmol/L) 
Potássio 4,0 mmol/L (3,5 – 5,0 mmol/L) 
Uréia 6,6 mmol/L (2,5 – 6,7 mmol/L) 
Creatinina 112,0 mmol/L (70 – 120 mmol/L) 
Fosfato 1,17 mmol/L (0,8 – 1,45 mmol/L) 
Bilirrubina Total 88mmol/L (3 – 17mmol/L) 
Fosfatase Alcalina 942 IU/L (30 – 300 IU/L) 
Alanina Aminotransferase 54 IU/L (5 – 35 IU/L) 
Gama GT 468 IU/L (11 – 51 IU/L) 
 
 
3) Um paciente obeso, com um valor de glicose em jejum de 135 mg/dL é submetido ao teste de 
tolerância à glicose em um dia subsequente. Uutilizando a metodologia enzimática da glicose 
oxidase, apresentou os seguintes resultados: Jejum: 130,0 mg/dL. Após 30 min: 160,0 mg/dL. Após 
60 min: 220,0 mg/dL. Após 120 min: 155,0 mg/dL Qual é o diagnóstico? Justifique? 
4) FGV, 32 anos, deu entrada no HUCFF com queixa de cefaléia e precordialgia, foi realizado 
eletrocardiograma que não revelou alterações significativas, foi coletada, após jejum adequado, 
amostra sanguínea para o laboratório de análises clínicas com os seguintes resultados: Colesterol 
Uréia 5,6 mmol/L (2,5 – 6,7 mmol/L) 
Creatinina 84 mmol/L (70 – 120 mmol/L) 
Cálcio 2,24 mmol/L (2,12 – 2,65 mmol/L) 
Bilirrubina Total 124 mmol/L (3,0 – 17,0 mmol/L) 
Fosfatase Alcalina 764 IU/L (30 – 300 IU/L) 
Alanina Aminotransferase 65 IU/L (5 – 35 IU/L) 
Gama – GT 788 IU/L (11 – 51 IU/L) 
Colesterol Total 7,8 mmol/L (< 5,5 mmol/L) 
Anticorpo anti-mitocondrial +++ 
 
total 280 mg/dL, Triglicerídeos 399 mg/dL, Colesterol HDL 36 mg/dL. Considerando os 
resultados descritos poderia inferir qual lipoproteína, principalmente, está relacionada com 
os sintomas? Justifique? 
 
 
5) Deu entrada no posto de saúde um paciente, 30 anos, sexo masculino, com cefaléia, anorexia e 
urina vermelha. O exame clínico revelou edema periocular e hipertensão leve. Aprofundando a 
história médica, revelou que a irmã teve amigdalite há um mês, tratada com sucesso. O paciente 
ainda informou que o próprio desenvolveu feridas nas amígdalas que duraram poucos dias, mas que 
não foi tratado. Qual é o diagnóstico? Justifique?