Prova A1

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• Pergunta 1 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Durante a gestação a mulher passa por uma transformação física e hormonal. E uma depende da 
outra. Sobre essas mudanças, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras ou Falsa e em 
seguida marque a alternativa correta: 
I. A gonadotrofina coriônica humana tem seu pico de liberação por volta da 3 semana de 
gestação 
II. O hormônio lactogênio placentário (HPL) é liberado a partir da terceira semana de gestação 
e continua em elevação até próximo a quadragésima semana 
III. A principal função da progesterona é relaxar a musculatura lisa do útero e tem um pico ao 
final da gestação 
IV. O estrogênio tem diversas funções, uma de suas funções é o desenvolvimento da glândula 
mamária 
 
Resposta Selecionada: A. 
II e IV 
Respostas: A. 
II e IV 
 B. 
I e III 
 C. 
III e IV 
 D. 
I e II 
 E. 
II e III 
 
 
• Pergunta 2 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Durante o primeiro trimestre gestacional, uma importante vitamina precisa se fazer presente 
no organismo materno para desenvolvimento adequado do sistema nervoso do feto e 
fechamento do tubo neural. Essa vitamina é: 
 
Resposta Selecionada: D. 
Vitamina B9 
Respostas: A. 
Vitamina B6 
 B. 
Vitamina B12 
 C. 
Vitamina C 
 D. 
Vitamina B9 
 E. 
Vitamina D 
 
 
• Pergunta 3 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Na primeira consulta de pré-natal, a avaliação nutricional da gestante, com base em seu peso e 
sua estatura, permite conhecer seu estado nutricional atual e subsidiar a previsão do ganho de 
peso até o final da gestação. Considerando uma gestante com estado nutricional inicial 
classificado como adequado, segundo IMC, a previsão de ganho de peso, ao final da gestação é 
de: 
 
Resposta Selecionada: B. 
11,5 a 16,0 Kg durante toda a gestação. 
Respostas: A. 
12,5 a 18,0 Kg durante toda a gestação. 
 B. 
11,5 a 16,0 Kg durante toda a gestação. 
 C. 
7,0 a 11,5 Kg durante toda a gestação. 
 D. 
7,0 Kg durante toda a gestação. 
 E. 
12,5 a 16,0 Kg durante toda a gestação. 
 
 
• Pergunta 4 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Dentro das orientações nutricionais quanto às recomendações energéticas e ganho de peso para 
uma gestante, deve ser primariamente avaliado(a): 
Resposta Selecionada: B. 
IMC pré-gestacional; 
Respostas: A. 
consumo de frutas e hortaliças; 
 B. 
IMC pré-gestacional; 
 C. 
ausência de carboidratos simples na dieta; 
 D. 
restrição de proteínas de baixo valor biológico. 
 E. 
presença de alergias alimentares; 
 
 
• Pergunta 5 
0,7 em 0,7 pontos 
 
As recomendações sobre o ganho de peso gestacional foram sistematicamente alvo de debates 
em outros países e sofreram modificações nas últimas décadas. As críticas sobre a utilização das 
recomendações internacionais levaram muitos autores a buscar evidencias sobre a relação 
entre o ganho ponderal e a redução do baixo peso ao nascer. Considerando as informações 
acima, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I- Independente do estado nutricional pré gestacional, a mulher deve ganhar peso durante a 
gestação. 
PORQUE 
 
II- O estado nutricional materno influencia adversamente no crescimento e desenvolvimento 
durante os primeiros anos de vida 
Resposta 
Selecionada: 
B. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
Respostas: A. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição 
falsa. 
 
B. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
 C. 
As asserções I e II são proposições falsas 
 
D. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira. 
 
E. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
 
 
• Pergunta 6 
0,7 em 0,7 pontos 
 
A gestação é reconhecida como um estado diabetogênico, pois a presença ou o aumento na 
produção de determinados hormônios induz à hiperglicemia (efeito diabetogênico). Diante 
dessas alterações fisiológicas da gestação, assinale a alternativa que descreve corretamente a 
ação hormonal no metabolismo materno. 
 
Resposta 
Selecionada: 
A. 
Hormônio Lactogênio Placentário (HLP) – apresenta ação anabólica, 
glicogênica, lipolítica-materno e promove glicogenólise hepática. 
Respostas: A. 
Hormônio Lactogênio Placentário (HLP) – apresenta ação anabólica, 
glicogênica, lipolítica-materno e promove glicogenólise hepática. 
 
B. 
Progesterona – aumenta a eficácia da insulina nos tecidos periféricos, 
inibindo a sua secreção. 
 
C. 
Cortisol – estimula gliconeogênese a partir da proteólise tecidual e facilita a 
ação da insulina no músculo e no tecido adiposo 
 
D. 
Estrogênio – afeta o metabolismo lipídico materno e diminui a eficácia da 
insulina nos tecidos periféricos, inibindo a sua secreção 
 
E. 
Progesterona – diminui a eficácia da insulina nos tecidos periféricos, 
aumentando a sua secreção. 
 
 
• Pergunta 7 
0,7 em 0,7 pontos 
 
ARJ tem 42 anos, está na 22ª semana gestacional, apresenta sobrepeso, de acordo com a Curva 
de Atalah e tem o diagnóstico médico de anemia ferropriva. Ela não está em uso de sulfato 
ferroso. Seguem dados do seu recordatório de 24 horas: Desjejum: Café com leite, pão francês 
com salame. Lanche da manhã: Salgadinho de pacote com suco de caixinha. Almoço: Arroz, 
 
carne, batata, doce concentrado de sobremesa (goiabada). Lanche tarde: 1 maçã e 1 brigadeiro 
pequeno. Jantar: Pizza de linguiça calabresa e refrigerante diet. Analise as afirmações abaixo: I. 
O nutricionista deve orientar essa gestante para que atinja a eutrofia na gestação, portanto o 
planejamento de uma dieta hipocalórica, a fim de auxiliar no momento do parto é necessário. II. 
O tratamento da Anemia Ferropriva envolve a utilização de suplementos de sais de ferro como o 
sulfato ferroso juntamente com dieta rica em ferro. III. O consumo de refrigerante diet está 
correta, pois ajuda a diminuir as calorias da dieta dessa gestante, proveniente de carboidratos 
simples. IV. O Recordatório 24h demonstra falta de alimentos ricos em ferro não-heme como, 
por exemplo, folhas de cor verde-escuro, feijão e demais leguminosas. V. Esse Recordatório 24h 
demonstra excesso de alimentos industrializados, portanto a gestante deve preferir a ingestão 
de alimentos in natura, em detrimento dos processados, para que haja menor exposição de 
substâncias químicas na gravidez. 
É correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: B. 
II e IV e V 
Respostas: A. 
III e V 
 B. 
II e IV e V 
 C. 
I e II 
 D. 
II e V 
 E. 
IV e V 
 
 
• Pergunta 8 
0,7 em 0,7 pontos 
 
“A assistência pré-natal é utilizada como um indicador de qualidade das medidas e cuidados 
com o binômio mãe-filho minimizam o efeito dos fatores de risco associados à gestação. Neste 
cenário, a eficácia da intervenção nutricional durante a gestação também tem sido sugerida, 
pois crescentes evidências confirmam os benefícios da nutrição adequada, não somente sobre o 
resultado obstétrico, mas também na saúde da mulher no pós-parto e dos conceptos nos 
primeiros anos de vida” (ACCIOLY, 2009). Considerando a importância de condutas nutricionais 
apropriadas em relação às situações comuns na gestação, leia atentamente as afirmações: 
I. Uma pequena quantidade de cerveja preta auxilia no tratamento da constipação intestinal e 
deve ser indicada na consulta de nutrição. 
II. Um dos desconfortos comuns na gestação é presença de gengivas com hiperemia e edema. 
Isso deve-se, possivelmente, devido à ação da gonadotrofina coriônica, progesterona e 
estrogênio. 
III. Se a gestante relatar sobre picamalácia na consulta de nutrição, será um alerta ao 
nutricionista sobre deficiências nutricionais, principalmente de micronutrientes. 
IV. A picamalácia está relacionada a náuseas e vômitos. 
V. A náusea matinal é comum durante os primeiros meses da gravidez e desaparece tão 
espontaneamente quanto surgiu. 
É correto o que se afirmaem: 
 
Resposta Selecionada: B. 
II, III e V 
Respostas: A. 
I, III e V 
 B. 
II, III e V 
 C. 
II, IV e V 
 D. 
III, IV e V 
 E. 
I, IV e V 
 
 
• Pergunta 9 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Paciente L.M.V, 28 anos, primigesta com 35 SG. Apresenta exames bioquímicos: contagem de 
hemácias reduzido sem sinais de microcitose ou hipocromia. Relata estar bem disposta, apenas 
com desconforto em lombar e ao final do dia, sente suas pernas inchadas. A partir dessas 
informações assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
C. 
O edema está relacionado a redução da proteína plasmática albumina, 
ocasionado pela ingestão insuficiente de calorias e proteínas na maioria das 
gestantes. 
Respostas: A. 
A paciente provavelmente apresenta quadro de anemia ferropriva, 
decorrente do aumento da necessidade de ferro durante a gestação. 
 
B. 
O edema na gestante está relacionado ao consumo excessivo de alimentos 
processados e minimamente processados e não apresenta relação com as 
alterações hormonais. 
 
C. 
O edema está relacionado a redução da proteína plasmática albumina, 
ocasionado pela ingestão insuficiente de calorias e proteínas na maioria das 
gestantes. 
 
D. 
Esse quadro é caracterizado por anemia fisiológica da gestação decorrente 
da expansão sanguínea necessária para garantir aporte de nutrientes e 
oxigênio ao feto. 
 E. 
Em casos de edema, deve-se restringir o consumo de líquidos e sódio 
 
 
• Pergunta 10 
0,7 em 0,7 pontos 
 
. As mudanças hormonais na gestação, principalmente o aumento da progesterona, relaxam a 
musculatura intestinal, diminuindo o peristaltismo e ocasionando a constipação intestinal. São 
medidas que favorecem o funcionamento intestinal: 
 
Resposta Selecionada: D. 
Aumentar a ingestão de água. 
 
Respostas: A. 
Uso de laxantes diariamente. 
 B. 
Evitar realizar caminhadas regulares. 
 C. 
Reduzir a ingestão de frutas secas. 
 D. 
Aumentar a ingestão de água. 
 E. 
Reduzir o consumo regular de hortaliças. 
 
• Pergunta 11 
1,5 em 1,5 pontos 
 
RST está na 10ª. Semana gestacional, tem 30 anos, é primigesta e casada. Foi encaminhada pelo 
Ginecologista para atendimento nutricional na Clínica que você trabalha. Na consulta de 
nutrição a gestante queixa-se de pirose e diarreia. Dados antropométricos: peso atual: 65 kg, 
altura: 162 cm, peso pré-gestacional = 55kg. 
A. Calcule o estado nutricional por meio da Curva de Atalah 
B. Realize o cáculo da necessidade energética pelo método da curva de atalah. 
C. Realize três orientações nutricionais levando em consideração a queixa principal 
 
Resposta 
Selecionada: 
A) IMC inferior 20,5 IMC superior 25,5 = 46/2 IMC: 23kg/m² - Adequado 
B) 23x,1,62x1,62 = 60,36 kcal 
60,36 x 36kcal = 2.172,96 kcal 
c) Dieta fracioanda ( 6 refeições por dia), evitar café, chã, fumo, doces, frituras, 
alimentos gordurosos, evitar deitar logo após as refeições, evitar alimentos 
ricos em fibra e condimentos picantes. 
Resposta 
Correta: 
[Nenhuma] 
 
 
• Pergunta 12 
1 em 1,5 pontos 
 
Explique a fisiologia endócrina da gestação. Elenque os principais hormônios e suas funções. 
Resposta 
Selecionada: 
Progesterona: Relaxamento da musculatura lisa, diminui a motilidade, ajuda a 
formar a parade do utero e diminui o acido cloridrico. 
Estrogenio: Aumenta a elasticidade da parede uterina e do canal cervical. 
HCG: Inicio da gravidez, responsavel por manter o corpo luteo, principal 
hormonio para a sinalização da gravidez. e o corpo luteo responsável por 
manter os niveis de progesterona e estrogenio. 
HPL: Causa resistencia a insuina, promove a lipolise e glicogenese, (fazendo o 
deslocamento dos triglicerideos - 3 acidos graxos e 1 glicerol.) 
Resposta 
Correta: 
[Nenhuma] 
 
 
Sábado, 6 de Junho de 2020 20h10min43s BRT