Patologia Oral Lesões fundamentais ou elementares

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As lesões fundamentais ou elementares nada mais são que alterações morfológicas tanto na pele como na mucosa bucal, decorrentes de processos patológicos, podendo ser determinadas por processos inflamatórios, degenerativos, circulatórios, neoplásicos, metabólicos, crônicos ou por defeito de formação. Tais lesões orientam e fundamentam o dignostico através do exame microscópico o qual unido a historia clinica leva a formulação e compreensão da patogenia. Para facilitar as mesmas foram classificadas, vejamos as que mais comumente acometem a cavidade oral:Lesões Fundamentais ou Elementares
· Mácula ou Mancha: nada mais é que um alteração circunscrita de cor normal da mucosa ou pele, a primeira é menor (vai até 0,5 cm) que a segunda que se apresenta maior que 0,5 cm, estas se apresentam planas com cor, tamanho e formato não definidos. 
 Mácula
Mancha
Podem ser subdivididas em :
· Placas: estas devem ser diferenciadas das pseudoplacas as quais podem ser removidas por raspagem, como na candidíase pseudomembranosa. Apresenta superfície rugosa, verrucosa, ondulada e ou lisa, e são compatíveis com leucoplasias, liquen plano, nevo branco esponjoso e candidíase.
· Placa papulosa: esta se apresenta maior que 0,5 cm de comprimento e nada mais é que um conjunto/aglomerado de pápulas, ou seja tem altura de até 0,2 cm e mede até 0,5 cm
Placa
· Papula: se trata de uma lesão circunscrita sólida, e elevada cujo tamanho varia de +- 0,5 cm de diâmetro e de 0,1 a 0,2 cm de altura, normalmente ve se lisa, rugosa ou verrugosa e são lesões compatíveis com hiperplasia papilar inflamatória e ou grânulos de fordyce.
· Nódulo- nada mais é que uma lesão circunscrita sólida, situada junto a superfície ou na profundidade, cujas dimensões variam de 1-3cm de diâmetro e podem ter altura de ate 0,5 cm pode ser denominado pediculado quando o diâmetro é maior que a base, ou cesil quando diâmetro e base coincidem; tem consistência borrachoide, é formado por tecido conuntivo, epitelial ou pelos dois, sendo compatível com fibroma, granuloma, piogenico, lipomas, e tumores grandulares.
· Vesicula lesão superficial elevada contendo liquido circunscrito normalmente é menor que 0,3 mm mas pode ir até 0,5 cm e tem conteúdo transparente difere da Bolha por esta ser maior e ficar intra ou sub epitelial e por esta ser maior que 0,5 cm além disso se a vesícula apresentar pus em seu interior começa a ser denominada Pústula
 Vesicula
Pústula
Bolha
 
· Tumor:é uma lesão circunscrita sólida elevada ou não com diâmetro superior a 3 cm e com altura excedente a 0,5cm 
· Úlcera nada mais é que a perda de continuidade do epitélio com exposição do tecido conjuntivo, outrossim possui caráter crônico (pênfigo vulgar, sífilis secundaria, tumor maligno) e quando se apresenta transitória é denominada Ulceração como nos casos de afta, herpes recorrente e lesões traumáticas por exemplo. Para mais a ulcera difere de Erosão visto nesta não haver exposição do tecido conjuntivo como no caso de língua geográfica e candidíase eritematosa por exemplo.
 Erosão
Ulceração
Ulcera (carcinoma)
· Fissura se trata de uma perda do tecido linear em regiões de pregueamento podendo ser superficial ou profunda, para mais esta ocorre normalmente na junção cutâneo-mucosa da boca.