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· Pergunta 3 0,7 em 0,7 pontos O Agente Comunitário de Saúde, em visita domiciliar a uma criança recém-nascida, 14 dias, em boas condições de saúde e em aleitamento materno exclusivo recebeu queixas da mãe de que somente o leite materno não estava alimentando adequadamente a criança, pois a mesma queria mamar a toda hora e sem horário determinado. Acrescentou ainda que achava que o fato de ter mamas pequenas influenciava na produção do leite. Neste caso, a orientação do Enfermeiro ao ACS e a mãe com relação ao aleitamento materno, a alternativa correta seria: Resposta Selecionada: B. a criança deve ser amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama Respostas: A. a criança deve receber leite complementar, haja vista que o leite materno não está suprindo às suas necessidades B. a criança deve ser amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama C. a mãe deve definir os horários e frequência para a amamentação da criança até que a mesma esteja disciplinada D. a mãe por possuir mamas reduzidas produz pequena quantidade de leite, havendo a necessidade de complemento E. a mãe decide o que é melhor para o filho. Devemos incentivar a ofertar o complemento. Feedback da resposta: A criança de 14 dias ainda não possui horários estipulados para a mamada. deve-se orientar que a amamentação seja em livre demanda, conforme a "solicitação" do bebê, lembrando que o AME não só alimenta, mas aconchega, oferece proteção e acalento. A amamentação não é interferida pelo tamanho da mama. Pergunta 4 0,7 em 0,7 pontos (Enfermeiro – HUPE / 2012- adaptada) Dentre as malformações cardíacas congênitas acianóticas, estão: Resposta Selecionada: B. persistência do cana arterial Respostas: A. Tronco arterioso B. persistência do cana arterial C. transposição de grandes vasos D. coarctação de aorta E. tetralogia de Fallot Feedback da resposta: Cardiopatia acianótica provoca alterações que nem sempre provocam repercussões tão graves no funcionamento cardíaco. As principais são: DSAV, CIA, CIV e PCA. Pergunta 5 0,7 em 0,7 pontos (INCA-2010) Acerca dos cuidados paliativos ao paciente pediátrico oncológico, julgue o item subsequente. O controle da dor e dos problemas psicológicos, sociais e espirituais, visando melhorar a qualidade de vida possível para esse paciente e a sua família, é prioridade nos cuidados paliativos. Resposta Selecionada: Verdadeiro Respostas: Verdadeiro Falso Feedback da resposta: São de maior importância no cuidado paliativo: o controle da dor e outros sintomas, como também os psicológicos, espirituais e sociais” (WHO 1990). Pergunta 6 0,7 em 0,7 pontos Uma criança de cinco anos de idade, desnutrida e com doença diarreica aguda de origem infecciosa apresentava quadro grave de desidratação, hipotonia e colapso circulatório ao ser atendida em uma unidade de saúde. À avaliação física, o enchimento capilar foi classificado como muito prejudicado. A partir do caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: E. É indicada a hidratação intravenosa rápida, devendo ser administrada, até que esse procedimento possa ser instalado, solução de sais de reidratação oral por meio de sonda nasogástrica. Respostas: A. É indicada a aplicação intravenosa da vacina para o rotavírus, agente infeccioso comum na faixa etária do paciente. B. Deve-se interromper a alimentação entérica e manter a criança com infusões venosas de soluções hipertônicas de glicose a 10%. C. A avaliação do enchimento capilar da criança indica um retorno da perfusão em tempo igual ou inferior a dois segundos. D. Os sinais de elasticidade da pele e as condições dos olhos são parâmetros que não são fidedignos assim como o enchimento capilar para a avaliação do estado de hidratação de uma criança desnutrida. E. É indicada a hidratação intravenosa rápida, devendo ser administrada, até que esse procedimento possa ser instalado, solução de sais de reidratação oral por meio de sonda nasogástrica. Feedback da resposta: Uma criança em quadro grave de desidratação, sendo evidenciado pelo turgor prejudicado, sinal clínico de grande importância na avaliação da criança, deve-se iniciar a reidratação oral, por SNG até q seja prescrito a infusão venosa para a criança. Pergunta 7 0,7 em 0,7 pontos (EBSERH-2015) Paciente com hidrocefalia foi admitido na UTI após inserção de cateter de drenagem ventricular externa. No cuidado deste paciente, o nivelamento do ponto zero do sistema de drenagem ventricular externa deve ser realizado: Resposta Selecionada: D. no conduto auditivo externo Respostas: A. na linha hemiaxilar B. na borda superior da sínfise púbica C. na ponta do nariz D. no conduto auditivo externo E. na linha mamilar Feedback da resposta: Deve-se zerar o cateter de DVE no conduto auditivo externo, devendo ser zerado na admissão e toda vez que for alterado o nível de cabeceira; Pergunta 8 0,7 em 0,7 pontos (Enfermeiro PM-RJ / 2010) a área adequada para punção de gota de sangue para aferição de glicemia capilar em um recém-nascido prematuro é a: Resposta Selecionada: C. Face lateral externa do calcâneo Respostas: A. Extremidade digital da mão B. Extremidade digital do pé C. Face lateral externa do calcâneo D. Área central do calcâneo. E. Área central do hálux Feedback da resposta: A Punção capilar calcânea é usada para obtenção do nível de glicose periférica de bebês. Deve-se evitar a parte central do calcanhar, devido a proximidade do osso calcâneo e maior risco de complicações como osteomielite, utilizando as faces laterais do calcâneo. Pergunta 9 0,7 em 0,7 pontos (FUNDEP-2018) Considerando as técnicas utilizadas nas terapias substitutivas da função renal e insuficiência renal, assinale a alternativa INCORRETA. Resposta Selecionada: C. Para que a hemodiálise seja feita, você deverá treinar seu técnico de enfermagem para puncionar uma veia periférica no braço direito ou esquerdo do paciente. Respostas: A. A hemodiálise consiste na passagem do sangue por um filtro de uma máquina, que promove a retirada de substâncias tóxicas, água e sais minerais. B. Para a definição de insuficiência renal, o principal parâmetro utilizado é a taxa de filtração glomerular. C. Para que a hemodiálise seja feita, você deverá treinar seu técnico de enfermagem para puncionar uma veia periférica no braço direito ou esquerdo do paciente. D. Na diálise peritoneal, o sangue é “limpo” pelo peritônio, que é uma membrana que envolve o intestino. E. Uma das complicações da diálise peritoneal é a peritonite, relacionado a infecção do cateter de Tenckoff. Feedback da resposta: A recomendação para hemodiálise é o Cateter de longa ou curta permanência (caráter temporário) ou a FAV. Não é utilizado AVP em hemodiálise devido a alta pressão e fluxo sanguíneo do procedimento. Pergunta 10 0,7 em 0,7 pontos (CPCON-2015) Assinale com V (Verdadeiro) ou F (Falso) e marque a alternativa correta. As convulsões podem ser causadas por febre alta ou por uma enfermidade mais séria, como a epilepsia. Uma criança com convulsões apresenta os seguintes sinais: ( ) Inconsciência. ( ) Edema. ( ) Frio. ( ) Sacudidas e contrações violentas do corpo. ( ) Falta de apetite Resposta Selecionada: B. V F F V F Respostas: A. V V V V V B. V F F V F C. F V V V F D. F V F V F E. V V F F V Feedback da resposta: A convulsão em crianças demonstra-se através da perda da consciência da criança, abalos generalizados nos braços e pernas, virada dos olhos para cima e dificuldade de respiração. Pergunta 11 0,7 em 0,7 pontos(Residência em enfermagem IFF-2014) Após o nascimento, profundas mudanças ocorrem na circulação do recém-nascido, como, por exemplo: Resposta Selecionada: A. O fechamento do forame oval e do canal arterial Respostas: A. O fechamento do forame oval e do canal arterial B. O estabelecimento do shunt esquerda-direita C. O aumento da resistência vascular pulmonar D. A diminuição dos níveis séricos de prostaglandinas E. Aumento da oxigenção e resitência cardíaca. Feedback da resposta: Ao nascer, o forame oval e o canal arterial não são mais necessários e eles geralmente se fecham durante as primeiras horas ou dias de vida, o que torna a circulação do recém-nascido igual à de um adulto. Pergunta 12 0,7 em 0,7 pontos Com referência às medidas recomendadas para favorecer a adaptação da criança durante a hospitalização, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: D. Os procedimentos devem ser explicados à criança com o uso de brinquedos terapêuticos. Respostas: A. A equipe de saúde e os familiares não devem aceitar comportamento de regressão ou infantilização. B. Os pais só devem ser envolvidos nos cuidados quando a criança receber alta, para não interferirem na qualidade do atendimento hospitalar. C. A criança não deve ser incluída na elaboração dos cuidados, que é responsabilidade da equipe de saúde. D. Os procedimentos devem ser explicados à criança com o uso de brinquedos terapêuticos. E. Deve-se explicar à criança que os pais não podem participar de procedimentos submetidos à ela..