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O Agente Comunitário de Saúde, em visita domiciliar a uma criança recém-nascida, 14 dias, em boas condições de saúde e em aleitamento materno exclusivo recebeu queixas da mãe de que somente o leite materno não estava alimentando adequadamente a criança, pois a mesma queria mamar a toda hora e sem horário determinado. Acrescentou ainda que achava que o fato de ter mamas pequenas influenciava na produção do leite.
Neste caso, a orientação do Enfermeiro ao ACS e a mãe com relação ao aleitamento materno, a alternativa correta seria:
A. a criança deve receber leite complementar, haja vista que o leite materno não está suprindo às suas necessidades
B. a criança deve ser amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama
C. a mãe deve definir os horários e frequência para a amamentação da criança até que a mesma esteja disciplinada
D. a mãe por possuir mamas reduzidas produz pequena quantidade de leite, havendo a necessidade de complemento
E. a mãe decide o que é melhor para o filho. Devemos incentivar a ofertar o complemento.

Uma criança de cinco anos de idade, desnutrida e com doença diarreica aguda de origem infecciosa apresentava quadro grave de desidratação, hipotonia e colapso circulatório ao ser atendida em uma unidade de saúde. À avaliação física, o enchimento capilar foi classificado como muito prejudicado.
A partir do caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.
A. É indicada a aplicação intravenosa da vacina para o rotavírus, agente infeccioso comum na faixa etária do paciente.
B. Deve-se interromper a alimentação entérica e manter a criança com infusões venosas de soluções hipertônicas de glicose a 10%.
C. A avaliação do enchimento capilar da criança indica um retorno da perfusão em tempo igual ou inferior a dois segundos.
D. Os sinais de elasticidade da pele e as condições dos olhos são parâmetros que não são fidedignos assim como o enchimento capilar para a avaliação do estado de hidratação de uma criança desnutrida.
E. É indicada a hidratação intravenosa rápida, devendo ser administrada, até que esse procedimento possa ser instalado, solução de sais de reidratação oral por meio de sonda nasogástrica.

(EBSERH-2015) Paciente com hidrocefalia foi admitido na UTI após inserção de cateter de drenagem ventricular externa. No cuidado deste paciente, o nivelamento do ponto zero do sistema de drenagem ventricular externa deve ser realizado:
A. na linha hemiaxilar
B. na borda superior da sínfise púbica
C. na ponta do nariz
D. no conduto auditivo externo
E. na linha mamilar

(Enfermeiro PM-RJ / 2010) a área adequada para punção de gota de sangue para aferição de glicemia capilar em um recém-nascido prematuro é a:
A. Extremidade digital da mão
B. Extremidade digital do pé
C. Face lateral externa do calcâneo
D. Área central do calcâneo.
E. Área central do hálux

(FUNDEP-2018) Considerando as técnicas utilizadas nas terapias substitutivas da função renal e insuficiência renal, assinale a alternativa INCORRETA.
A. A hemodiálise consiste na passagem do sangue por um filtro de uma máquina, que promove a retirada de substâncias tóxicas, água e sais minerais.
B. Para a definição de insuficiência renal, o principal parâmetro utilizado é a taxa de filtração glomerular.
C. Para que a hemodiálise seja feita, você deverá treinar seu técnico de enfermagem para puncionar uma veia periférica no braço direito ou esquerdo do paciente.
D. Na diálise peritoneal, o sangue é “limpo” pelo peritônio, que é uma membrana que envolve o intestino.
E. Uma das complicações da diálise peritoneal é a peritonite, relacionado a infecção do cateter de Tenckoff.

(CPCON-2015) Assinale com V (Verdadeiro) ou F (Falso) e marque a alternativa correta. As convulsões podem ser causadas por febre alta ou por uma enfermidade mais séria, como a epilepsia. Uma criança com convulsões apresenta os seguintes sinais:
( ) Inconsciência.
( ) Edema.
( ) Frio.
( ) Sacudidas e contrações violentas do corpo.
( ) Falta de apetite
A. V V V V V
B. V F F V F
C. F V V V F
D. F V F V F
E. V V F F V

(Residência em enfermagem IFF-2014) Após o nascimento, profundas mudanças ocorrem na circulação do recém-nascido, como, por exemplo:
A. O fechamento do forame oval e do canal arterial
B. O estabelecimento do shunt esquerda-direita
C. O aumento da resistência vascular pulmonar
D. A diminuição dos níveis séricos de prostaglandinas
E. Aumento da oxigenação e resistência cardíaca.

Com referência às medidas recomendadas para favorecer a adaptação da criança durante a hospitalização, assinale a opção correta.
A. A equipe de saúde e os familiares não devem aceitar comportamento de regressão ou infantilização.
B. Os pais só devem ser envolvidos nos cuidados quando a criança receber alta, para não interferirem na qualidade do atendimento hospitalar.
C. A criança não deve ser incluída na elaboração dos cuidados, que é responsabilidade da equipe de saúde.
D. Os procedimentos devem ser explicados à criança com o uso de brinquedos terapêuticos.
E. Deve-se explicar à criança que os pais não podem participar de procedimentos submetidos à ela.

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Questões resolvidas

O Agente Comunitário de Saúde, em visita domiciliar a uma criança recém-nascida, 14 dias, em boas condições de saúde e em aleitamento materno exclusivo recebeu queixas da mãe de que somente o leite materno não estava alimentando adequadamente a criança, pois a mesma queria mamar a toda hora e sem horário determinado. Acrescentou ainda que achava que o fato de ter mamas pequenas influenciava na produção do leite.
Neste caso, a orientação do Enfermeiro ao ACS e a mãe com relação ao aleitamento materno, a alternativa correta seria:
A. a criança deve receber leite complementar, haja vista que o leite materno não está suprindo às suas necessidades
B. a criança deve ser amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama
C. a mãe deve definir os horários e frequência para a amamentação da criança até que a mesma esteja disciplinada
D. a mãe por possuir mamas reduzidas produz pequena quantidade de leite, havendo a necessidade de complemento
E. a mãe decide o que é melhor para o filho. Devemos incentivar a ofertar o complemento.

Uma criança de cinco anos de idade, desnutrida e com doença diarreica aguda de origem infecciosa apresentava quadro grave de desidratação, hipotonia e colapso circulatório ao ser atendida em uma unidade de saúde. À avaliação física, o enchimento capilar foi classificado como muito prejudicado.
A partir do caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.
A. É indicada a aplicação intravenosa da vacina para o rotavírus, agente infeccioso comum na faixa etária do paciente.
B. Deve-se interromper a alimentação entérica e manter a criança com infusões venosas de soluções hipertônicas de glicose a 10%.
C. A avaliação do enchimento capilar da criança indica um retorno da perfusão em tempo igual ou inferior a dois segundos.
D. Os sinais de elasticidade da pele e as condições dos olhos são parâmetros que não são fidedignos assim como o enchimento capilar para a avaliação do estado de hidratação de uma criança desnutrida.
E. É indicada a hidratação intravenosa rápida, devendo ser administrada, até que esse procedimento possa ser instalado, solução de sais de reidratação oral por meio de sonda nasogástrica.

(EBSERH-2015) Paciente com hidrocefalia foi admitido na UTI após inserção de cateter de drenagem ventricular externa. No cuidado deste paciente, o nivelamento do ponto zero do sistema de drenagem ventricular externa deve ser realizado:
A. na linha hemiaxilar
B. na borda superior da sínfise púbica
C. na ponta do nariz
D. no conduto auditivo externo
E. na linha mamilar

(Enfermeiro PM-RJ / 2010) a área adequada para punção de gota de sangue para aferição de glicemia capilar em um recém-nascido prematuro é a:
A. Extremidade digital da mão
B. Extremidade digital do pé
C. Face lateral externa do calcâneo
D. Área central do calcâneo.
E. Área central do hálux

(FUNDEP-2018) Considerando as técnicas utilizadas nas terapias substitutivas da função renal e insuficiência renal, assinale a alternativa INCORRETA.
A. A hemodiálise consiste na passagem do sangue por um filtro de uma máquina, que promove a retirada de substâncias tóxicas, água e sais minerais.
B. Para a definição de insuficiência renal, o principal parâmetro utilizado é a taxa de filtração glomerular.
C. Para que a hemodiálise seja feita, você deverá treinar seu técnico de enfermagem para puncionar uma veia periférica no braço direito ou esquerdo do paciente.
D. Na diálise peritoneal, o sangue é “limpo” pelo peritônio, que é uma membrana que envolve o intestino.
E. Uma das complicações da diálise peritoneal é a peritonite, relacionado a infecção do cateter de Tenckoff.

(CPCON-2015) Assinale com V (Verdadeiro) ou F (Falso) e marque a alternativa correta. As convulsões podem ser causadas por febre alta ou por uma enfermidade mais séria, como a epilepsia. Uma criança com convulsões apresenta os seguintes sinais:
( ) Inconsciência.
( ) Edema.
( ) Frio.
( ) Sacudidas e contrações violentas do corpo.
( ) Falta de apetite
A. V V V V V
B. V F F V F
C. F V V V F
D. F V F V F
E. V V F F V

(Residência em enfermagem IFF-2014) Após o nascimento, profundas mudanças ocorrem na circulação do recém-nascido, como, por exemplo:
A. O fechamento do forame oval e do canal arterial
B. O estabelecimento do shunt esquerda-direita
C. O aumento da resistência vascular pulmonar
D. A diminuição dos níveis séricos de prostaglandinas
E. Aumento da oxigenação e resistência cardíaca.

Com referência às medidas recomendadas para favorecer a adaptação da criança durante a hospitalização, assinale a opção correta.
A. A equipe de saúde e os familiares não devem aceitar comportamento de regressão ou infantilização.
B. Os pais só devem ser envolvidos nos cuidados quando a criança receber alta, para não interferirem na qualidade do atendimento hospitalar.
C. A criança não deve ser incluída na elaboração dos cuidados, que é responsabilidade da equipe de saúde.
D. Os procedimentos devem ser explicados à criança com o uso de brinquedos terapêuticos.
E. Deve-se explicar à criança que os pais não podem participar de procedimentos submetidos à ela.

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· 
		 Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	O Agente Comunitário de Saúde, em visita domiciliar a uma criança recém-nascida, 14 dias, em boas condições de saúde e em aleitamento materno exclusivo recebeu queixas da mãe de que somente o leite materno não estava alimentando adequadamente a criança, pois a mesma queria mamar a toda hora e sem horário determinado. Acrescentou ainda que achava que o fato de ter mamas pequenas influenciava na produção do leite. Neste caso, a orientação do Enfermeiro ao ACS e a mãe com relação ao aleitamento materno, a alternativa correta seria:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
a criança deve ser amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama
	Respostas:
	A. 
a criança deve receber leite complementar, haja vista que o leite materno não está suprindo às suas necessidades
	
	B. 
a criança deve ser amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama
	
	C. 
a mãe deve definir os horários e frequência para a amamentação da criança até que a mesma esteja disciplinada
	
	D. 
a mãe por possuir mamas reduzidas produz pequena quantidade de leite, havendo a necessidade de complemento
	
	E. 
a mãe decide o que é melhor para o filho. Devemos incentivar a ofertar o complemento.
	Feedback da resposta:
	A criança de 14 dias ainda não possui horários estipulados para a mamada. deve-se orientar que a amamentação seja em livre demanda, conforme a "solicitação" do bebê, lembrando que o AME não só alimenta, mas aconchega, oferece proteção e acalento. A amamentação não é interferida pelo tamanho da mama.
	
	
	
 Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	(Enfermeiro – HUPE / 2012- adaptada) Dentre as malformações cardíacas congênitas acianóticas, estão:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
persistência do cana arterial
	Respostas:
	A. 
Tronco arterioso
	
	B. 
persistência do cana arterial
	
	C. 
transposição de grandes vasos
	
	D. 
coarctação de aorta
	
	E. 
tetralogia de Fallot
	Feedback da resposta:
	Cardiopatia acianótica provoca alterações que nem sempre provocam repercussões tão graves no funcionamento cardíaco.  As principais são: DSAV, CIA, CIV e PCA.
	
	
	
 Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	(INCA-2010) Acerca dos cuidados paliativos ao paciente pediátrico oncológico, julgue o item subsequente.
O controle da dor e dos problemas psicológicos, sociais e espirituais, visando melhorar a qualidade de vida possível para esse paciente e a sua família, é prioridade nos cuidados paliativos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 Verdadeiro
	Respostas:
	 Verdadeiro
	
	Falso
	Feedback da resposta:
	São de maior importância no cuidado paliativo: o controle da dor e outros sintomas, como também os psicológicos, espirituais e sociais” (WHO 1990).
	
	
	
 Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Uma criança de cinco anos de idade, desnutrida e com doença diarreica aguda de origem infecciosa apresentava quadro grave de desidratação, hipotonia e colapso circulatório ao ser atendida em uma unidade de saúde. À avaliação física, o enchimento capilar foi classificado como muito prejudicado.
A partir do caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	E. 
É indicada a hidratação intravenosa rápida, devendo ser administrada, até que esse procedimento possa ser instalado, solução de sais de reidratação oral por meio de sonda nasogástrica.
	Respostas:
	A. 
É indicada a aplicação intravenosa da vacina para o rotavírus, agente infeccioso comum na faixa etária do paciente.
	
	B. 
Deve-se interromper a alimentação entérica e manter a criança com infusões venosas de soluções hipertônicas de glicose a 10%.
	
	C. 
A avaliação do enchimento capilar da criança indica um retorno da perfusão em tempo igual ou inferior a dois segundos.
	
	D. 
Os sinais de elasticidade da pele e as condições dos olhos são parâmetros que não são fidedignos assim como o enchimento capilar para a avaliação do estado de hidratação de uma criança desnutrida.
	
	E. 
É indicada a hidratação intravenosa rápida, devendo ser administrada, até que esse procedimento possa ser instalado, solução de sais de reidratação oral por meio de sonda nasogástrica.
	Feedback da resposta:
	Uma criança em quadro grave de desidratação, sendo evidenciado pelo turgor prejudicado, sinal clínico de grande importância na avaliação da criança, deve-se iniciar a reidratação oral, por SNG até q seja prescrito a infusão venosa para a criança.
	
	
	
 Pergunta 7
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	(EBSERH-2015) Paciente com hidrocefalia foi admitido na UTI após inserção de cateter de drenagem ventricular externa. No cuidado deste paciente, o nivelamento do ponto zero do sistema de drenagem ventricular externa deve ser realizado:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
no conduto auditivo externo
	Respostas:
	A. 
na linha hemiaxilar
	
	B. 
na borda superior da sínfise púbica
	
	C. 
na ponta do nariz
	
	D. 
no conduto auditivo externo
	
	E. 
na linha mamilar
	Feedback da resposta:
	Deve-se zerar o cateter de DVE no conduto auditivo externo, devendo ser zerado na admissão e
toda vez que for alterado o nível de cabeceira;
	
	
	
 Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	(Enfermeiro PM-RJ / 2010) a área adequada para punção de gota de sangue para aferição de glicemia capilar em um recém-nascido prematuro é a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	C. 
Face lateral externa do calcâneo
	Respostas:
	A. 
Extremidade digital da mão
	
	B. 
Extremidade digital do pé
	
	C. 
Face lateral externa do calcâneo
	
	D. 
Área central do calcâneo.
 
	
	E. 
Área central do hálux
	Feedback da resposta:
	A Punção capilar calcânea é usada para obtenção do nível de glicose periférica de bebês.  Deve-se evitar a parte central do calcanhar, devido a proximidade do osso calcâneo e maior risco de complicações como osteomielite, utilizando as faces laterais do calcâneo.
	
	
	
 Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	(FUNDEP-2018) Considerando as técnicas utilizadas nas terapias substitutivas da função renal e insuficiência renal, assinale a alternativa INCORRETA.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	C. 
Para que a hemodiálise seja feita, você deverá treinar seu técnico de enfermagem para puncionar uma veia periférica no braço direito ou esquerdo do paciente.
	Respostas:
	A. 
A hemodiálise consiste na passagem do sangue por um filtro de uma máquina, que promove a retirada de substâncias tóxicas, água e sais minerais.
	
	B. 
Para a definição de insuficiência renal, o principal parâmetro utilizado é a taxa de filtração glomerular.
	
	C. 
Para que a hemodiálise seja feita, você deverá treinar seu técnico de enfermagem para puncionar uma veia periférica no braço direito ou esquerdo do paciente.
	
	D. 
Na diálise peritoneal, o sangue é “limpo” pelo peritônio, que é uma membrana que envolve o intestino.
	
	E. 
Uma das complicações da diálise peritoneal é a peritonite, relacionado a infecção do cateter de Tenckoff.
	Feedback da resposta:
	A recomendação para hemodiálise é o Cateter de longa ou curta permanência (caráter temporário) ou a FAV. Não é utilizado AVP em hemodiálise devido a alta pressão e fluxo sanguíneo do procedimento.
	
	
	
 Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	(CPCON-2015) Assinale com V (Verdadeiro) ou F (Falso) e marque a alternativa correta.
As convulsões podem ser causadas por febre alta ou por uma enfermidade mais séria, como a epilepsia. Uma criança com convulsões apresenta os seguintes sinais:
( ) Inconsciência.
( ) Edema.
( ) Frio.
( ) Sacudidas e contrações violentas do corpo.
( ) Falta de apetite
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
V F F V F
	Respostas:
	A. 
V V V V V
	
	B. 
V F F V F
	
	C. 
F V V V F
	
	D. 
F V F V F
	
	E. 
V V F F V
	Feedback da resposta:
	A convulsão  em crianças demonstra-se através da perda da consciência da criança, abalos generalizados nos braços e pernas, virada dos olhos para cima e dificuldade de respiração.
	
	
	
 Pergunta 11
0,7 em 0,7 pontos(Residência em enfermagem IFF-2014) Após o nascimento, profundas mudanças ocorrem na circulação do recém-nascido, como, por exemplo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
O fechamento do forame oval e do canal arterial
	Respostas:
	A. 
O fechamento do forame oval e do canal arterial
	
	B. 
O estabelecimento do shunt esquerda-direita
	
	C. 
O aumento da resistência vascular pulmonar
	
	D. 
A diminuição dos níveis séricos de prostaglandinas
 
	
	E. 
Aumento da oxigenção e resitência cardíaca.
	Feedback da resposta:
	Ao nascer,  o forame oval e o canal arterial não são mais necessários e eles geralmente se fecham durante as primeiras horas ou dias de vida, o que torna a circulação do recém-nascido igual à de um adulto.
	
	
	
 Pergunta 12
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Com referência às medidas recomendadas para favorecer a adaptação da criança durante a hospitalização, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
Os procedimentos devem ser explicados à criança com o uso de brinquedos terapêuticos.
	Respostas:
	A. 
A equipe de saúde e os familiares não devem aceitar comportamento de regressão ou infantilização.
	
	B. 
Os pais só devem ser envolvidos nos cuidados quando a criança receber alta, para não interferirem na qualidade do atendimento hospitalar.
	
	C. 
A criança não deve ser incluída na elaboração dos cuidados, que é responsabilidade da equipe de saúde.
	
	D. 
Os procedimentos devem ser explicados à criança com o uso de brinquedos terapêuticos.
	
	E. 
Deve-se explicar à criança que os pais não podem participar de procedimentos submetidos à ela..

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