Estudo de Caso

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UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA 
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE 
CURSO DE TERAPIA OCUPACIONAL 
DISCIPLINA PRÁTICA PSICOMOTORA EM TERAPIA OCUPACIONAL 
 
 
 
BRUNA LIRA TEIXEIRA 
04047037 
3° SEMESTRE 
 
 
 
 
ESTUDO DE CASO – PARKINSON 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BELÉM - PARÁ 
2020 
Trabalho apresentado a disciplina 
Prática Psicomotora em Terapia 
Ocupacional, como requisito para 
obtenção de nota referente a 2ª 
avaliação. 
Orientadora: Profª Sabrina Queiroz 
 
SUMÁRIO 
 
 
1. INTRODUÇÃO......................................................................3 
2. ETIOLOGIA...........................................................................4 
2.1. FISIOPATOLOGIA..................................................................4 
3. SINAIS E SINTOMAS..............................................................5 
3.2. PREVENÇÃO.........................................................................5 
5. ESTUDO DE CASO..................................................................6 
5.2. HISTÓRIA DA DOENÇA PREGRESSA........................................6 
5.3. HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL................................................6 
6. ATUAÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL...................................7 
7. CONCLUSÃO...........................................................................8 
8. REFERÊNCIAS..........................................................................9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ INTRODUÇÃO 
 
A doença de Parkinson (DP) é uma doença degenerativa crónica do 
sistema nervoso central que afeta principalmente a coordenação 
motora. Os sintomas vão-se manifestando de forma lenta e gradual 
ao longo do tempo. Na fase inicial da doença, os sintomas mais 
óbvios são tremores, rigidez, lentidão de movimentos e dificuldade 
em caminhar. Podem também ocorrer problemas de raciocínio e 
comportamentais. Nos estádios avançados da doença é comum a 
presença de demência. Cerca de 30% das pessoas manifestam 
depressão e ansiedade. Entre outros possíveis sintomas estão 
problemas sensoriais, emocionais e perturbações do sono. O 
conjunto dos principais sintomas a nível motor denominam-se 
"Parkinsonismo", ou "síndrome de Parkinson". 
Em 2015, a doença de Parkinson afetava 6,2 milhões de pessoas, 
tendo sido a causa de 117 000 mortes em todo o mundo. A doença 
de Parkinson geralmente ocorre em pessoas com idade superior a 
60 anos, das quais cerca de 1% é afetada. A doença é mais comum 
entre homens do que em mulheres. Quando aparece em pessoas 
com menos de 50 anos, denomina-se "Parkinson precoce" ou 
"juvenil". A esperança média de vida a seguir ao diagnóstico é de 7 
a 14 anos. A doença é assim denominada em homenagem ao médico 
britânico James Parkinson, que publicou a primeira descrição 
detalhada da doença em 1817 na obra An Essay on the Shaking 
Palsy. Entre as campanhas de consciencialização estão o Dia 
Mundial da Doença de Parkinson, realizado a 11 de abril, na data de 
aniversário de James Parkinson, e a utilização de uma tulipa 
vermelha como símbolo da doença. 
 
 
 
 
 
 
 
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➢ ETIOLOGIA 
É provável que haja predisposição genética, pelo menos em alguns 
casos da DP. Cerca de 10% dos pacientes têm história familiar de 
DP. Vários genes anormais foram identificados. A herança é 
autossômica dominante para alguns genes e autossômica recessiva 
para outros. 
Nas formas genéticas, a idade no início tende a ser mais jovem, mas 
o curso é tipicamente mais benigno do que DP de início tardio 
presumivelmente não genética. 
 
➢ FISIOPATOLOGIA 
Sinucleína é uma proteína celular neuronal e glial que pode se 
agregar em fibrilas insolúveis e formar corpos de Lewy. 
A característica patológica da DP é Corpos de Lewy cheios de 
sinucleína no sistema nigroestriatal. Entretanto, a sinucleína pode se 
acumular em várias outras partes do sistema nervoso, incluindo o 
núcleo motor dorsal do nervo vago, núcleo basilar, hipotálamo, 
neocórtex, bulbo olfatório, gânglios simpáticos, plexos mioentéricos 
do trato gastrointestinal. Os corpos de Lewy surgem em sequência 
temporal, e vários especialistas acreditam que a DP seja um 
desenvolvimento relativamente tardio de uma sinucleinopatia 
sistêmica. Outros sinucleinopatias (transtornos de deposição de 
sinucleína) incluem demência com corpos de Lewy e atrofia 
multissistêmica. A DP podem compartilhar as características de 
outras sinucleinopatias, como disfunção autonômica e demência. 
Raramente, a DP ocorre sem corpos de Lewy (p. ex., em uma forma 
devido a uma mutação no gene PARK 2). 
Na DP, ocorre perda dos neurônios pigmentados da substância 
negra, lócus cerúleo e outros grupos de células dopaminérgicas do 
tronco encefálico se degeneram. A perda dos neurônios da 
substância negra resulta na depleção da dopamina no aspecto dorsal 
do putâmen (parte dos gânglios basais) e causa muitas das 
manifestações motoras da DP. 
 
 
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➢ SINAIS E SINTOMAS 
Na maioria dos pacientes, os sintomas da doença de Parkinson (DP) 
começam de forma insidiosa. 
O tremor em repouso, em uma das mãos, em geral é o primeiro 
sintoma. O tremor é caracterizado por: Ser lento e grosseiro; Ser 
máximo em repouso, diminuindo à movimentação e ausente durante 
o sono; Aumentar por tensão emocional ou fadiga. 
Muitas vezes envolvendo o punho e os dedos da mão, às vezes 
envolvendo o polegar movendo-se contra o dedo indicador 
(rolamento de pílula), como quando as pessoas rolam uma pípula na 
mão ou seguram um objeto pequeno. 
Rigidez; Movimentos Lentos; Instabilidade Postural; Demência; 
Transtornos do Sono. 
 
➢ PREVENÇÃO 
• Atividades físicas: ajudam na oxigenação do cérebro, deixando-o 
mais ativo e facilitando a renovação dos neurônios; 
• Alimentos antioxidantes: “abastecem” o organismo com substâncias 
importantes para o equilíbrio do corpo; 
• Estímulos cerebrais: assim como os músculos, a mente também 
precisa ser estimulada. Estudar uma outra língua, ler frequentemente 
e desafiar o cérebro com tarefas que parecem difíceis como 
desenhar ou fazer um cálculo também são formas interessantes de 
estímulo. 
• A convivência social é outra importante ferramenta para manter o 
cérebro sadio. Por isso, em nossas atividades no Centro de 
Longevidade realizamos encontros que estimulam a leitura, a 
memória e a sociabilidade dos pacientes. 
 
 
 
 
 
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➢ ESTUDO DE CASO 
O estudo refere-se ao cliente Flávio Moraes Silva, sexo masculino, 
casado 
Com 85 anos de idade, residente de Belém – PA. Estudou até o 
ensino médio e é aposentado. Iniciou-se o tratamento de Terapia 
Ocupacional na Clínica da UNAMA. 
Foi realizado anamnese, sendo obtido o histórico do paciente e o 
começo da patologia, para assim dar início ao tratamento. 
Comdiagnóstico de doença de Parkinson há 10 anos. 
 
➢ HISTÓRIA DA DOENÇA PREGRESSA 
O cliente relatou os primeiros sintomas há 10 anos, iniciando com 
tonturas, perda de equilíbrio e fraqueza muscular. Depois de receber 
o diagnóstico iniciou tratamento medicamentoso e terapêutico 
ocupacional na Clínica da UNAMA. 
 
➢ HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL 
Apresenta tônus rígido, tremores de repouso em pouca frequência, 
com força muscular parcialmente preservada, déficit de equilíbrio 
acentuado provocando distúrbios de marcha e faz uso de sonda 
vesical. Apresenta perda de amplitude de movimento em grande 
partes das articulações e faz uso de órteses (bengala). Apesar das 
dificuldades, consegue realizar suas atividades de vida diária. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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➢ ATUAÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL 
O objetivo da terapia ocupacional é tornar o paciente independente 
funcionalmente, tanto quanto possível, respeitando os seus limites. 
O tratamento em pacientes com Doença de Parkinson, não pode ser 
padronizado, visto que, cada paciente é um indivíduo e apresenta 
incapacidadesespecíficas. O estabelecimento de um plano 
terapêutico individual baseia-se na avaliação detalhada e nas 
observações, possibilitando funcionalidade e a independência do 
paciente nas atividades da vida diária (EGGERS, 1987). 
A Terapia Ocupacional trabalha com atividades que têm como 
objetivo, melhorar a funcionalidade do paciente, sendo fundamental 
que ele e sua família entendam o significado e a importância da 
realização dessas atividades planejadas a fi m de melhorar o quadro 
global do paciente. 
A Terapia Ocupacional tem por finalidades diminuir ou corrigir 
patologia, promover e mater a saúde, pois ela não é capaz de curar 
os sintomas e nem de impedir que a doemça progrida, mas é capaz 
de manter a boa movimentação do paciente, evitar o agravamento do 
quadro motor e dos aspectos cognitivos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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➢ CONCLUSÃO 
Conclui-se que, nas realizações dos atendimentos, embora o 
paciente não possua grandes limitações físicas que o impeçam de 
realizar atividades funcionais, necessita ser treinado na execução 
das atividades da vida diária e da vida prática, buscando adquirir uma 
vida com maior autonomia. A Terapia ocupacional vem contribuir com 
estes aspectos, favorecendo assim, melhor qualidade de vida ao 
portador da Doença de Parkinson. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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➢ REFERÊNCIAS: 
https://www.docsity.com/pt/relatorio-parkinson/4834830/ 
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https
://sbgg.org.br/a-intervencao-da-terapia-ocupacional-junto-ao-
individuo-com-da-doenca-de-
parkinson/&ved=2ahUKEwjdzrj4u_HpAhXGILkGHaVACXAQFjA
BegQIBBAB&usg=AOvVaw34db_W1seVt3G2SCMBelKP 
https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_de_Parkinson 
https://www.h9j.com.br/suasaude/Paginas/Parkinson-medidas-
simples-ajudam-a-prevenir-a-doen%C3%A7a.aspx 
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbio
s-neurol%C3%B3gicos/transtornos-de-movimento-e-
cerebelares/doen%C3%A7a-de-parkinson 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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