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Gerenciamento de Recursos Materiais nos Serviços de Saúde Ceres Neide Almeida Costa Aspectos a serem considerados • A representatividade dos materiais nos custos das instituições de saúde; • A grande variedade de materiais de que necessitam as instituições de saúde para funcionar; • O aumento dos custos hospitalares devido à complexidade de tratamentos e procedimentos; • Promover assistência ininterrupta aos clientes. Objetivos •Coordenar todas as atividades necessárias para garantir o suprimento de todas as áreas da organização, ao menor custo possível e de maneira que a prestação de seus serviços não sofra interrupções prejudiciais aos clientes. Conceito Constui-se na totalidade dos fluxos de materiais de uma organização de saúde, compondo um processo com as seguintes atividades principais: programação, compra, recepção, armazenamento, distribuição e controle. Aspectos a serem considerados • A representatividade dos materiais nos custos das instituições de saúde; • A grande variedade de materiais de que necessitam as instituições de saúde para funcionar; • O aumento dos custos hospitalares devido à complexidade de tratamentos e procedimentos; • Promover assistência ininterrupta aos clientes. Objetivos •Coordenar todas as atividades necessárias para garantir o suprimento de todas as áreas da organização, ao menor custo possível e de maneira que a prestação de seus serviços não sofra interrupções prejudiciais aos clientes. Responsabilidade do enfermeiro no gerenciamento de recursos materiais •Os enfermeiros exercem atividades referentes á administração de materiais em suas unidades, sendo responsáveis pela previsão, provisão, organização e controle desses materiais. Classificação dos materiais • Finalidade; •Duração; •Porte; •Custo; •Matéria-prima. Previsão dos materiais nas unidades • Fatores a serem observados na previsão de materiais: • Especificidade da unidade; • Característica da clientela; • Freqüência no uso dos materiais; • Número de leitos na unidade; • Local de guarda; • Durabilidade do material; • Periodicidade do material. Previsão A cota mensal é calculada com base na média aritmética de consumo. A cota mensal baseada na média aritmética móvel é o método mais usado no meio hospitalar. CM=CMM+ES CM: Cota mensal CMM: Consumo médio mensal ES: estoque de segurança • O CMM é a média dos valores do material utilizado nos últimos meses, dividido pelo número de meses. • O período a ser considerado deve ser de no mínimo 03 meses ou superior ou igual a 12 meses. • Para o cálculo da média aritmética móvel a cada novo mês, acrescenta-se o valor do consumo mais recente e despreza-se o mais antigo Previsão • O estoque de segurança(ES) ou estoque mínimo é a quantidade de cada item que deve ser mantida como reserva para garantir a continuidade do atendimento caso haja elevação brusca no consumo ou atraso no suprimento. • A forma mais empírica é acrescentar à cota mensal 10% a 20% do CMM, somado ao consumo diário durante o tempo de reposição (CTR) ES= 10% a 20% do (CMM+CTR) CTR=CMM/30.N N= número de dias de espera para reposição. Provisão dos materiais nas unidades •O sistema de reposição pode ser realizado: • Sistema de reposição por tempo; • Sistema de reposição por quantidade; • Sistema de reposição por quantidade e tempo; • Sistema de reposição imediata por quantidade. Organização dos materiais nas unidades •A fim de melhor organizar os materiais deve-se analisar os aspectos: • Planta física; • Atividades desenvolvidas na unidade. Controle dos materiais nas unidades • O controle dos materiais nas unidades de enfermagem envolve desde a quantidade, qualidade, conservação e reparos, até a proteção contra roubos e extravios dentro da organização. • O controle adequado fornece dados para a previsão, propicia informações sobre a qualidade e a durabilidade do material, diminui o extravio, aumenta a eficiência dos equipamentos. Controle dos materiais nas unidades - classificação • Os materiais devem ser classificados em A , B e C, cada grupo se relacionando com custos econômicos. • A classe A representa os materiais de maior custo e geralmente baixo consumo. • A classe B indica materiais de custo e consumo intermediário. • A classe C refere-se aos itens de baixo custo e alto consumo. Controle dos materiais nas unidades – Controle de equipamentos • Tem como objetivo o acompanhamento da vida útil do equipamento, do custo e do número de vezes de manutenção, assim como favorecer inventários patrimoniais. • Informações que o cadastro do equipamento deve possuir: nome, tipo e marca do equipamento, nº de série, quantidade na unidade, nº de patrimônio e data de aquisição. • Para seguimento do histórico do equipamento deve-se registrar: data de manutenção, causas da quebra, empréstimos a outros serviços, entre outras. Controle dos materiais nas unidades – Controle de estoque • O objetivo é o controle físico e financeiro dos materiais. Pode ser periódico ou permanente. • Controle periódico: ao final do período, mensal ou anual por meio de inventário, onde é calculado o estoque e o consumo, com seus respectivos valores. • Controle permanente: é o acompanhamento de toda a movimentação dos produtos, em que os registros contábeis seguem o fluxo físico dos materiais decorrente das operações de compra e uso. Controle dos materiais nas unidades – Manutenção • A manutenção dos materiais e equipamentos é o ato ou efeito de mantê-los em perfeitas condições. Pode ser preventiva e reparadora. • A preventiva é a que previne o aparecimento de defeitos ou mau funcionamento dos aparelhos. • A reparadora é a que corrige o mau funcionamento do aparelho por causa de um defeito. • A manutenção pode ser feita pela equipe de enfermagem, pelo serviço de manutenção da instituição e por firmas especializadas. Processo de compra dos materiais • As modalidades de licitação são convite, tomada de preços, concorrência e pregão. • Os tipos de licitação são: menor preço, melhor técnica, melhor técnica e preço • As etapas do processo licitatório são: interna e a externa. • Licitação dispensável. • Licitação inexigível. Processo de compra dos materiais • O enfermeiro participa: opinando quanto ao tipo, a quantidade e à qualidade dos materiais e hoje tem atuado em comissões de licitação, integrando os grupos de assessoria de compra e emitindo pareceres técnicos nos processos de compra. As principais atividades do enfermeiro são: • Auxílio na determinação do tipo de material a ser adquirido para as unidades de enfermagem; • Padronização dos materiais; • Especificação técnica do material; • Controle de qualidade do material a ser adquirido; • Emissão do parecer técnico. Atualização do serviço de enfermagem a respeito de novos materiais • A enfermagem deve manter atualizados seus conhecimentos a respeito de novos materiais que venham contribuir para a assistência ao paciente. • O enfermeiro deve participar no desenvolvimento e aperfeiçoamento de novos materiais necessários a assistência de enfermagem.
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