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10/06/2020 Estácio: Alunos simulado.estacio.br/alunos/ 1/3 Acerto: 0,0 / 0,1 Uma paciente de 35 anos de idade, branca, com sobrepeso, em segunda gestação, com um parto anterior via vaginal, queixa-se de perda urinária quando tosse ou espirra, e, às vezes, apresenta vontade súbita de urinar, o que, frequentemente, culmina com perda urinária. Relata ainda sentir dor lombar que aumenta de intensidade ao final do dia. Considerando o caso clínico descrito, avalie as informações a seguir que constituem condutas adequadas referentes à queixa urinária da paciente. I. Fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico (MAP), com ênfase nas fibras do tipo I e II. II. Eletroestimulação transvaginal, alternando a frequência 10 Hz e 50 Hz durante as sessões de fisioterapia, e o fortalecimento dos MAP, com ênfase nas fibras do tipo I. III. Realização de exercícios de propriocepção e o fortalecimento dos MAP para fibras tipo I, com uso de cones vaginais. IV. Tratamento comportamental (diário miccional) e ações de educação em saúde postural e consciência corporal. É correto apenas o que se afirma em: I e III. I, II e III. II e IV. II, III e IV I e IV. Respondido em 04/05/2020 12:32:27 Compare com a sua resposta: parto vaginal. deficiência estrogênica. tabagismo. Obesidade Sedentarismo Idade multiparidade Acerto: 0,0 / 0,1 É sabido que as mamas alcançam seu desenvolvimento máximo com a lactação. Sobre esse assunto marque a afirmativa correta: a lactopoiese é o processo de renovação da produção do leite, nesse caso é necessário níveis elevados de progesterona e prolactina. nenhuma afirmativa acima está correta. a lactogênese é o processo de início da produção do leite, e acontece por ação do hormônio ocitocina. o crescimento e o desenvolvimento das mamas ocorrem por ação dos hormônios estrógeno e relaxina, e é conhecido como mamogênese. a lactocinese é o processo de ejeção do leite, e ocorre quando a ocitocina estimula as células mioepiteliais dos alvéolos. Respondido em 04/05/2020 12:32:51 Questão1 Questão2 10/06/2020 Estácio: Alunos simulado.estacio.br/alunos/ 2/3 Compare com a sua resposta: Monte pubiano, clitóris, vestíbulo, corpo perineal, intróito vaginal, carúncula himenal, intróito uretral, pequenos lábios, grandes lábios, glândulas de Bartholin. A característica ou função dependerá da estrutura escolhida. Acerto: 0,0 / 0,1 Algumas patologias obstétricas são mais frequentes e o fisioterapeuta que assiste a gestante deve conhecer o curso da doença para propor abordagem terapêutica específica, efetiva e segura para o controle do impacto da doença na funcionalidade dessa paciente. Sobre as patologias obstétricas e a abordagem fisioterápica, está incorreto: Em gestantes com distúrbios hipertensivos, o exercício físico estruturado, planejado e repetitivo pode estimular a liberação de substâncias vasoativas (como a prostaciclina e o tromboxano), e reduzir a pressão sanguínea, sendo fator relevante para a redução do aparecimento da pré-eclâmpsia. As gestantes diabéticas devem praticar atividade aeróbica orientada por fisioterapeuta capacitado para garantir a redução dos níveis de glicose sanguínea sem causar aumento excessivo na demanda cardiorrespiratória. Na gestante com placenta prévia (implantação baixa da placenta) depois de 26 semanas, a prática de exercícios físicos deve ser realizada com cuidado, sendo uma contraindicação relativa. A assistência fisioterapêutica a gestantes hipertensas dever ter atenção especial, visto que elas também terão risco aumentado para desenvolver diabetes gestacional e ambos são fatores de risco para parto prematuro. Para o controle do risco de trombose durante viagens aéreas, orientar a gestante a caminhar durante o vôo e movimentar os membros inferiores é importante para favorecer o retorno venoso e minimizar a estase venosa. Respondido em 04/05/2020 12:35:03 Compare com a sua resposta: ESFÍNCTER EXTERNO DA URETRA E TRANSVERSO PROFUNDO DO PERÍNEO. Acerto: 0,1 / 0,1 Uma primipera, com 30 anos de idade e apresentando após a 30 semana aumento de pressão arterial, com a presença de proteína na urina. Foi encaminhada para um hospital de referência com o diagnóstico de pré eclâmpsia. assinale a alternativa correta O encaminahmento ocorreu pois pode haver uma complicação para a mulher , a qual deve ser monitorada por meio de uma internação obrigatoriamente. O encaminahmento ocorreu pois pode haver uma complicação para o feto em decorrência do aumento da pressão no cordão umbelical, levando a hipóxia e morte. A préeclâmpsia somente ocorre em mulheres que tiveram um aumento excessivo do peso corporal, acima de 20 Kg. A pré eclampsia é caracterizada por um quadro de coma e convulsões O risco está restrito somente a mulher, sendo o feto afetado somente se a mulher apresentar um quadro de ecplamsia. Respondido em 04/05/2020 12:35:41 Compare com a sua resposta: Esforço evacuatório; Fezes endurecidas; Sensação de evacuação incompleta; Sensação de obstrução distal; Manobras manuais para auxiliar no esvaziamento do reto; Menos de 3 evacuações por semana. Acerto: 0,0 / 0,1 O puerpério é o período após o parto onde ocorrem mudanças locais e sistêmicas visando o retorno às condições pré-gravídicas. A respeito desta fase a da fisioterapia com a puérpera Questão3 Questão4 Questão5 10/06/2020 Estácio: Alunos simulado.estacio.br/alunos/ 3/3 marque a alternativa incorreta. Com a puérpera em decúbido dorsal e joelhos flexionados é realizada a palpação para verificação da diástase dos músculos retoabdominais (DMRA) onde são colocados dedos acima do umbigo para a supraumbilical e dois dedos abaixo do umbigo para a infraumbilical e, após isso, solicitada uma flexão anterior do tronco. No âmbito físico ocorre a involução uterina e a eliminação dos lóquios e o assoalho pélvico (AP) pode permanecer hipotônico e distendido pela ação hormonal, sobrecarga do bebê e possíveis traumas durante o trabalho de parto (normal). Exercício concomitante de flexão e rotação do tronco deve ser indicado ainda no pós- parto imediado para reduzir a diástase de retos abdominais. As puérperas devem ser estimuladas a realizarem exercícios hipopressivos para tonificarem os MM abdominais. Dentre os objetivos da mulher no puerpério imediato destacam-se o de proporcionar e orientar à mulher quanto ao posicionamento no leito e durante a amamentação; reeducação da função respiratória; estimulação do sistema circulatório e reeducação da musculatura de assoalho pélvico; promover analgesia no local da incisão perineal ou cesárea. A fisioterapia pode ser iniciada logo após o parto, respeitando apenas um período de repouso de seis horas para o parto normal e doze horas após a cesariana. Na avaliação são observados os dados vitais e realizado o exame físico, deve-se verificar o padrão respiratório, a mobilidade diafragmática e a expansibilidade torácica. Respondido em 04/05/2020 12:37:45 Compare com a sua resposta: O aluno poderá correlacionar os sistemas com exercícios respiratórios, circulatórios, cardiovasculares, fortalecimento muscular, fortalecimento exclusivo da musculatura do assoalho pélvico, dentre outros.
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