AULA - antropometria exercícios, peso e IMC - PD ll PDF

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Avaliação Antropométrica do Adulto
Caso clínico da aula anterior
• MJL, 32 anos, sexo masculino, tem 1,78m, 80kg, trabalha como auxiliar 
administrativo, realiza atividade física 4 vezes por semana, sendo 
considerado um nível de atividade ativo ou moderado.
Calcule o GET de MJL pelos métodos OMS, DRI, HB (pessoa saudável) e 
método prático (usar 27 cal)
Há 3 semanas, quando MJL estava voltando do trabalho, sentiu febre, dor 
de cabeça e tontura. Temendo estar infectado pelo COVID 19 foi a uma 
UPA, porém, foi descartado o diagnóstico. Por dois dias ficou em casa com 
febre de 39°,retornou ao hospital e após exames foi diagnosticado com uma 
infecção bacteriana grave.
Calcule o GET por HB para pessoas enfermas.
• OMS 2001 
• GEB= 11,472 x 80 + 873,1 = 1.790,86; 
• GET= 1.790,86 x 1,7 = 3.044,46 kcal
NEE = 662 – (9,53 x 32) + 1,27 x (15,91 x 80 + 539,6 x 1,78) 
NEE = 662 – 304,96 + 1,27 x (1.272,8 + 960,48)
NEE = 357,04 + 1,27 x 2233,28 = 3.148,64 kcal
NEE = 357,04 + 2.836,26 = 3.193,30 kcal
DRI, 2002
TMB = 66 + (13,7 x 80) + (6 x 178) – (6,8 x 32) 
TMB = 66 + 1096 + 890 – 217,6
TMB = 1.834,4 Kcal
VET = TMB x NAF 
VET = 1.834,4 x 1,55 = 2.843,32 kcaL
VET = 1.834,4 x 1,2 x 1,3 x 1,3
VET = 3.720,16 kcal
Há 3 semanas, quando MJL estava voltando do trabalho, sentiu febre, dor de 
cabeça e tontura. Temendo estar infectado pelo COVID 19 foi a uma UPA, 
porém, foi descartado o diagnóstico. Por dois dias ficou em casa com febre de 
39°,retornou ao hospital e após exames foi diagnosticado com uma infecção 
bacteriana grave.
Calcule o GET por HB para pessoas enfermas.
TMB = 1.834,4 Kcal
• Método Prático
• VET = 80 x 27 = 2.160 kcal
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
Dona Cleocêntrica Asclepíades da Silva, 48 anos, 1,68m e 66kg. Dona de 
casa, realiza atividades domésticas e não realiza atividade física (pelo 
método da DRI, 2002 e usar CAF=1).
1. Calcule o GET de Cleocêntrica;
2. Faça a distribuição do GET por refeição;
3. Faça a distribuição dos percentuais dos macronutrientes;
4. Calcule a gramagem de macros por kg/peso corporal
5. Defina os valores de cálcio, ferro, zinco, selênio, sódio, vitaminas B1, B2, 
B3, B9, B12, C, A, D e E.
6. Calcule o valor calórico de um sanduiche com suco de laranja para ela:
Suco de laranja sem açúcar- 200ml
Sanduiche:
2 fatias de pão de aveia – 50g
1 fatia de queijo mussarela – 10g
1 colher de café de manteiga – 5g
1 colher de sopa de atum – 20g
Calcule o GET de Cleocêntrica
NEE = 354 – (6,91 x 48) + 1 x (15,91 x 66 + 539,6 x 1,68) 
NEE = 354 – 331,68 + 1 x (1050,06 + 906,52)
NEE = 1978,90 Kcal
Distribuição do GET por refeição 
NEE = 1978,90 Kcal
D (25%) – 494,72 kcal
C (5%) – 98,94 kcal
A (35%) – 692,61 kcal
L (5%) – 98,94 kcal
J (25%) – 494,72 kcal
C (5%) – 98,94 kcal
Faça a distribuição dos percentuais dos macronutrientes
Nutriente kcal g g/kg/p
CHO – 58% 1147,76 286,94 4,34
PTN – 15% 296,83 74,20 1,12
LIP – 27% 534,30 59,36 0,89
Alimento kcal CHO PTN LIP
Suco de laranja 200ml 72 17,2 1,0 0,2
pão de aveia 50g 171,5 29,8 6,2 2,85
queijo mussarela 10g 33 0,3 2,26 2,52
manteiga – 5g 37,9 0 0,02 4,3
atum – 20g 33,2 0 5,24 1,2
Total em grama 47,3 14,72 11,07
Total em calorias 347,6 189,2 58,88 99,63
347,71
Calcule o valor calórico de um sanduiche com suco de laranja para ela:
Defina os valores de:
Cálcio – 1000mg
Ferro – 18mg
Zinco – 8mg
Selênio – 55mcg
Sódio – 2.300mg
Vitaminas
B1 -1,1mg 
B2 – 1,1mg
B3 – 14mg
B9 – 400mcg
B12 – 2,4mg
C – 75mg
A – 700mcg
D – 5mcg
E – 15mg
Avaliação do Adulto
Objetivos
Identificar 
distúrbios 
nutricionais
Possibilitar intervenção 
adequada para recuperação 
e/ou manutenção do estado de 
saúde.
Avaliação do Adulto
Métodos Objetivos Métodos Subjetivos
Antropometria Exame Físico
Composição Corporal Avaliação Global Subjetiva
Parâmetros Bioquímicos
Consumo Alimentar
Parâmetros isolados não caracterizam a 
condição nutricional, é necessário associação.
ANTROPOMETRIA
• É a medida do tamanho corporal e de suas proporções:
✓Peso
✓Estatura
✓Circunferências (cintura, quadril e braço )
✓Pregas ou Dobras cutâneas (bicipital, tricipital, 
subescapular e supra-ilíaca)
Cuppari, 2014
 É a soma de todos os componentes corporais (tecido 
adiposo, tecido muscular, tecido ósseo e líquidos e reflete o 
equilíbrio protéico-energético do indivíduo.
 PESO ATUAL
 PESO USUAL
 PESO IDEAL
Cuppari, 2014
 PESO ATUAL – é o peso aferido.
✓Balança eletrônica ou manual, devidamente calibrada
 PESO USUAL – é o peso comum ao longo da vida, o valor 
do peso mais corriqueiro.
✓Referido pelo paciente ou familiar
 PESO IDEAL ou desejável – representa o peso adequado 
para determinado indivíduo.
✓Faixa de peso que representa o intervalo da normalidade, 
de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC).
Cuppari, 2014
✓Índice de Massa Corpórea(IMC) – valores padrões
IMC (kg/m2) Classificação
< 16,0 Magreza grau III
16 – 16,9 Magreza grau II
17 – 18,4 Magreza grau I
18,5 – 24,9 Eutrofia
25,0 – 29,9 Sobrepeso
30,0 – 34,9 Obesidade grau I
35,0 – 39,9 Obesidade grau II
≥40,0 Obesidade grau III
Cuppari, 2014
IMC = Peso (kg)/ estatura² (m²)
Representa a relação entre o c0mprimento e o peso 
corporal;
A forma de calcular é comum para crianças, adultos e 
idosos, contudo os valores de referências são diferentes;
A forma de classificação também é diferenciada
Cuppari, 2014
Classificação do IMC do adulto
Mulher de 35 anos, tem peso corpóreo de 55 kg e altura de 
1,60m. Qual o IMC e qual a classificação?
Homem 23 anos, PC - 98 kg e A – 1,80m. Qual o IMC e 
qual a classificação?
Homem 45 anos, PC 61kg e A- 1,83m. Qual o IMC e qual a 
classificação?
Cuppari, 2014
Classificação do IMC do adulto
Mulher de 35 anos, tem peso corpóreo de 55 kg e altura de 
1,60m. Qual o IMC e qual a classificação?
A² = 1,60 x 1,60 = 2,56 IMC = 55/2,56 = 21,48 kg/m² (eutrofia)
Homem 23 anos, PC - 98 kg e A – 1,80m. Qual o IMC e qual a 
classificação?
A² = 1,80 x 1,80 = 3,24 IMC = 98/3,24 = 30,24 kg/m² (obesidade GI)
Homem 45 anos, PC 61kg e A- 1,83m. Qual o IMC e qual a 
classificação?
A² = 1,83 x 1,83 = 3,34 IMC = 61/3,34 = 18,26 kg/m² (magreza GI)
Cuppari, 2014
Classificação do IMC do adulto
IMC = P
A²
PESO IDEAL (PI) OU DESEJÁVEL
FAO, 1985
intervalo da normalidade, de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC 
PI = média IMC desejável x estatura² (m²)
PESO IDEAL (PI) OU DESEJÁVEL
1. Importante para situações em que você não tem o conhecimento 
do peso usual e não há possibilidade de calcular o peso atual.
2. Necessário para definição do GET;
3. Determinação de doses de medicamentos pela equipe médica;
4. Quantidade de retirada de líquidos corporais em pacientes com
doenças crônicas;
5. Determinação de oferta de suplementação de líquidos.
PI = média IMC desejável x estatura² (m²)
Mulher de 35 anos, altura de 1,60m. Qual o PI? 
Homem 23 anos, A – 1,80m. Qual o PI? 
Homem 45 anos, A- 1,83m. Qual o PI? ?
PI = IMC médio x A²
Mulher de 35 anos, altura de 1,60m. Qual o PI? 
A² = 1,60 x 1,60 = 2,56 PI = 2,56 x 20,8 = 53kg
Homem 23 anos, A – 1,80m. Qual o PI? 
A² = 1,80 x 1,80 = 3,24 PI = 3,24 x 22 = 71,28kg
Homem 45 anos, A- 1,83m. Qual o PI? ?
A² = 1,83 x 1,83 = 3,34 PI = 3,34 x 22 = 73,48 kg
PI = IMC médio x A²
1. Solicitar a informação do paciente ou acompanhante;
2. Certificar-se da data que o peso referido foi aferido;
3. Questionar se após a última aferição o paciente ou 
acompanhante notou perda ou ganho de peso;
Mesmo com a possibilidade de aferição de peso, perguntar sobre o peso usual 
é necessário, para identificar possível perda ponderal que auxiliaria na 
definição do diagnóstico de desnutrição aguda.
Ganho excessivo de peso recente, pode significar também, edema corporal.
Importante medida para definição do estado nutricional;
Precisam ser observadas as técnicas de aferição;
O paciente necessita ser orientado e deve-se solicitar a permissão para a 
realização doprocedimento ;
Auxiliar a subida e descida da balança para evitar acidentes;
Escolha da balança
• Eletrônica
1. Mais leves, portáteis e de fácil transporte;
2. Mostrador digital de fácil leitura;
3. Capacidade de registrar a última leitura;
4. Minimizam os erros de leitura;
5. Se bem calibradas, tem grande acurácia;
Desvantagem
Só podem ser calibradas em empresas 
licenciadas.
Escolha da balança
• Mecânica antropométrica
1. São mais comumente encontradas nas 
unidades de saúde pública;
2. Resistentes e não descalibram com 
facilidade;
3. Calibragem manual;
Desvantagem
Maior probabilidade de erros de leitura;
Menor precisão (intervalo de 100g ou 0,1kg).
Cuidados Pré-aferição
• Colocação da balança em local plano para evitar 
alteração das medidas;
• A balança deve estar em local bem iluminado para 
facilitar a leitura do peso;
• Deve-se verificar se a balança está calibrada;
• Higienizar as mãos com água e sabão e álcool a 70%;
• Informar ao paciente qual o procedimento ele será
submetido e solicitar a sua permissão.
Técnicas de aferição
• 1° Passo: A pessoa deve estar descalço e vestindo 
roupas leves. 
• 2º Passo: Ajudá-lo a subir e posicioná-lo no centro da 
balança. 
• 3º Passo: Verificar se o posicionamento está 
adequado: posição ereta, com o peso distribuído em 
ambos os pés, braços ao longo do corpo. 
• 4º Passo: Destravar a balança (se balança mecânica);
• 5º Passo: solicitar que a pessoa fique parada, sem 
mover-se;
Técnicas de aferição
• 6º Mover os pesos para se adequarem a determinação 
do peso (se balança mecânica); 
• 7º Passo: Esperar o ponteiro da balança estabilizar (se 
balança mecânica) ou o valor do peso estabilizar (se 
balança eletrônica).
• 8º Passo: Registrar o peso corporal em kg, com três 
dígitos (00,0), imediatamente após leitura. 
• 9º Passo: Auxiliar a pessoa a descer da balança;
Em caso de dúvidas, 
repetir a operação
Referências
• CUPPARI, L. Guia de Nutrição: clínica no adulto 3ª edição.
Barueri, SP: Manole, 2014.
• http://unifacs.bv3.digitalpages.com.br/users/publications
/9788520433294/pages/-20
• DUARTE, A. C. Avaliação nutricional. ED. Atheneu, São
Paulo. 2007.
• http://www.abeso.org.br/uploads/downloads/92/57fccc4
03e5da.pdf
http://unifacs.bv3.digitalpages.com.br/users/publications/9788520433294/pages/-20
http://www.abeso.org.br/uploads/downloads/92/57fccc403e5da.pdf