ED 5 semestre 2020 com respostas

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Nome:___________________________________________ RA:___________ 
 
1)Para o Ministério da Saúde do Brasil, a atenção obstétrica e neonatal deve 
ter a humanização e a qualidade da assistência como características 
essenciais. Com o objetivo de garantir a qualidade da atenção à saúde da 
mulher no ciclo gravídico-puerperal, o Ministério da Saúde instituiu o Programa 
de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN) (Brasil, 2006). Para 
alcançar esse objetivo, o referido Programa estabeleceu alguns parâmetros a 
serem seguidos pelos serviços e profissionais de saúde, como: 
I - Realização de, no mínimo, seis consultas de pré-natal, sendo, 
preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três 
no terceiro trimestre da gestação. 
II - Estímulo ao parto normal e resgate do parto como evento fisiológico, e 
captação precoce das gestantes, com a realização da primeira consulta de 
pré-natal com até 120 dias de gestação. 
III - Atenção à mulher e ao recém-nascido na primeira semana após o parto, 
com a realização das ações da primeira semana de saúde integral e da 
consulta puperperal, até 42° dia após o parto 
.Estão corretas somente as afirmativas: 
a) I. 
b) I e II. 
c) II e III. 
d ) I e III. 
e) I, II e III. 
 
Justificativa: 
 
Alternativa E 
Todas estão corretas, pois a atenção de qualidade a mulher no pré-natal, parto e 
puerpério é preconizada pela PHPN.​ CERTA 
 
 
2) Para implementar as atividades de atendimento e acompanhamento do 
pré-natal, o profissional de saúde deve estar preparado e capacitado para 
identificar possíveis fatores de risco aos quais cada gestante está exposta e 
que podem comprometer a saúde materno-infantil. Das características 
maternas descritas abaixo, são considerados fatores de risco gestacional 
apenas: 
a) Idade inferior a 15 anos e superior a 35 anos, dependência de drogas lícitas 
ou ilícitas, histórico de abortamento habitual e de cardiopatia. 
b)Peso menor que 45 Kg ou maior que 75 Kg, histórico de recém-nascido ao 
termo, de cirurgia uterina anterior e de epilepsia. 
 
 
c) Histórico de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia e de macrossomia fetal, intervalo 
interpartal menor que seis meses ou superior a três anos. 
d) Desvio do crescimento uterino, volume de líquido amniótico reduzido ou 
aumentado e situação conjugal segura. 
e) Baixa escolaridade, condições ambientais favoráveis, altura inferior a 1,70 
m, nuliparidade e multiparidade. 
 
Justificativa: 
Gestação precoce, inferior a 15 anos, pode ocasionar a deficiência de 
micronutrientes e restrição do crescimento intra - uterino, assim um possível parto 
prematuro pode acontecer. 
Gestação tardias, idade superior a 35 anos, pela idade de seus óvulos podem ter 
complicações como partos prematuros, e pré- eclampsia, podendo chegar a óbito. 
O uso de drogas na gestação ou sua dependência além dos agravos à saúde 
física e psicossocial, pode gerar aborto, prematuridade e diminuição do perímetro 
cefálico. O abortamento habitual, geralmente acontece por fatores genéticos, má 
formação uterina, infecções, falta de alguns hormônios corporais, é importância a 
anamnese de todos os fatos ocorridos. 
As cardiopatias são consideradas a principal causa indireta de mortalidade materna 
em nível mundial. 
 
 
 
3) Uma gestante, 18 anos de idade, com 23 semanas de idade gestacional, 
procurou a Unidade Básica de Saúde para o acompanhamento do pré-natal e 
para a vacinação. A gestante apresentou em seu cartão de vacinação o 
registro de três doses de imunização antitetânica, sendo a última dose tomada 
há 7 anos. Nesse caso, a gestante deverá tomar: 
a) A primeira dose da vacina contra tétano. 
b)Uma dose de reforço da vacina contra tétano e difteria e a primeira dose da 
tríplice viral. 
c)Primeira dose da vacina toxoide tetânico e da hepatite B. 
d)Uma dose de reforço da vacina dupla adulto (tétano e difteria). 
e)Nenhuma dose, pois seu esquema vacinal já está completo. 
 
Justificativa: 
A gestante deverá tomar apenas um reforço da vacina, que deve ser feita a partir 
da 20ª semana de gestação, pois a dTpa é recomenda para todas as gestantes, 
porque além de proteger a gestante e evitar que ela passe Bordetella Pertussis ( 
prevenção da difteria, do tétano e da coqueluche) ao recém-nascido, a vacina 
também permite a transferência de anticorpos ao feto. 
 
 
 
4)(Fundação Carlos Chagas, 2007) Gestante de 15 anos, primigesta, 
analfabeta, no segundo trimestre de gestação, foi orientada em consulta de 
enfermagem a realizar esquema de vacina dupla tipo adulto (dT), pois não 
 
 
possui histórico de imunização comprovado. O esquema vacinal que deverá 
ser adotado neste caso será: 
a) Três doses, o mais precocemente possível, com intervalo mínimo de dez 
dias. 
b) Uma dose de reforço apenas. 
c) Três doses, o mais precocemente possível, com intervalo de sessenta dias 
ou, no mínimo, de trinta dias. 
d) Três doses, com intervalo mínimo de quinze dias, e uma dose de reforço em 
dez meses. 
e) Duas doses de reforço com intervalo de seis meses. 
 
Justificativa: 
Justificativa: No caso desta gestante não pode ser comprovado seu histórico de 
imunização, deve ser realizada a aplicação duas doses da dT (​A ​vacina​ dupla adulto 
indicada como reforço para tétano e difteria, após os 7 anos de idade, deve ser atualizada 
a cada dez anos, em todos os indivíduos). 
E uma da dTpa, sendo que a dTpa deve ser aplicada a partir da 20ª semana de 
gestação, e cada aplicação deve ter intervalo mínimo de um mês. 
 
 
5) (Adaptado Provão, 2003) Ao assistir uma primigesta com 25 semanas de 
idade gestacional, espera-se encontrar os seguintes dados clínicos no histórico 
de enfermagem: 
a) Redução das mamas, contrações de Braxton Hicks, hiperpigmentação da 
pele e instabilidade emocional. 
 b)Menor sensibilidade mamária, hipopigmentação da mucosa vaginal, 
síndrome da hipotensão supina e aumento da libido. 
c) Redução do peristaltismo intestinal, útero pouco acima da sínfise púbica, 
hipertensão ortostática e desejos incoercíveis. 
d) Linha nigra no abdomen, aumento do tônus muscular, mamas hipotróficas e 
rebaixamento da auto-estima. 
e) Cloasma gravídico, aumento da frequência cardíaca, hiperpigmentação 
aréolo-mamilar e mamas mais volumosas. 
 
Justificativa: 
 
 
 
A alternativa assinalada correspondem as mudanças que 
são causadas pela produção da ​gonadotrofina coriônica humana 
Hiperpigmentação da aréola primária (por volta da 8ª semana); 
 Aumento da circulação venosa da mama , Rede de Haller (16ª semana); 
 Os batimentos cardíacos fetais são percebidos com estetoscópio de Pinard. 
 durante o período de gravidez 
 
 
 
 
 
6) Orquídea, 23 anos, primigesta com 12 semanas de idade gestacional, 
procurou o Centro de Saúde para realizar o acompanhamento do seu pré-natal. 
Durante a coleta de dados, a gestante queixou-se de náuseas e vômitos pouco 
frequentes, sobretudo no período da manhã. Considerando a queixa 
apresentada pela gestante, o enfermeiro deve: 
a) Orientar a gestante a fracionar a dieta, mantendo seis refeições leves ao dia, 
e evitar frituras, gorduras e alimentos como café, chá preto e doces. 
b) Explicar à gestante que são sintomas comuns no início da gestação e 
agendar consulta médica imediata para adequada avaliação nutricional. 
c) Orientar dieta fracionada, pelo menos seis refeições aodia, ingerir dois litros 
de água ao dia e evitar grãos. 
d) Estimular o repouso, preferencialmente em decúbito lateral direito para 
facilitar a digestão, e explicar que são sintomas frequentes na gestação. 
e) Agendar consulta médica para avaliação do estado nutricional da gestante e 
referir ao pré-natal de alto risco. 
 
Justificativa: 
 
 
 
A orientação de dieta ​a paciente e por ​determinados alimentos, 
corresponde ao cuidado do quadro de hiperemese, 
gravídica, sendo náuseas e vômitos durante a gestação. 
Que pode levar à desidratação podendo precisar de hospitalização, e tratamento com 
transmissão intravenosa de fluidos (IV) e medicamentos contra​ os sintomas causados 
durante a gestação. 
 
 
 
 
7) (Fundação Carlos Chagas, 2007) Gestante de 40 anos, primigesta, procurou 
o serviço de pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde, queixando-se de 
pirose. Na consulta de enfermagem, recebeu orientações específicas para 
solucionar o problema, como: 
a) Ingerir alimentos ricos em gorduras. 
b) Restringir a ingesta de líquidos. 
c) Evitar alimentação fracionada. 
d) Evitar café, chá preto, mates e doces​. 
e) Fazer repouso, lateralizando a cabeça. 
 
 
Justificativa: 
 
 
 
 
 
O consumo de determinados alimentos levam ao favorecimento da pirose (​sensação 
de dor epigástrica semelhante a uma queimadura, acompanhada de regurgitação de suco 
gástrico para dentro do esôfago; azia.)​, tais como café, alimentos ricos em gorduras, 
frituras, ​ cítricos, bebidas alcoólicas e ou gasosas, menta, hortelã, tomate, chocolate. 
 
 
8) Na primeira consulta de pré-natal, realizada em uma Unidade Básica de 
Saúde, no dia 20 de fevereiro, Rosa, secundigesta, com 24 anos de idade, 
refere que a data da sua última menstruação foi dia 9 de janeiro. A idade 
gestacional e a data provável do parto de Rosa são, respectivamente: 
a) 6 semanas e 16 de outubro. 
b)6 semanas e 15 de novembro. 
c) 7 semanas e 16 de novembro. 
d) 6 semanas e 15 de novembro. 
e) 8 semanas e 17 de novembro. 
 
Justificativa: A correta 
 
Para calcular a data provável do parto (DPP) 
Saber a data do primeiro dia do último ciclo menstrual (DUM); 
Acrescentar sete dias e nove meses, ( por ser jan, fev, e mar ), onde temos a data 
prevista para o parto; 
E para saber a idade gestacional conta-se as semanas a partir da data da última 
menstruação (DUM) até a data do dia da contagem. 
Exemplo para contagem de idade gestacional (IG= data atual – data da última 
menstruação ÷ 7) = data última menstruação 9 de janeiro a 20 de fevereiro 
contagem de 42 dias; 
Sendo 42 dividido por 7 = 6 semanas no caso, 9 de janeiro foi numa quinta-feira, 
todas as próximas quintas-feiras será contada uma semana a mais na idade 
gestacional. 
A idade gestacional também se dá por meio de ultrassonografia e altura uterina, 
procedimentos realizados por ginecologista. 
 Conta de calculo DPP: 
 09/01/2020 
 + 7 9 . 
 
 
 16/10/2020 
 
 
9) O Decreto Nº 94.406 de 1987 refere que o pré-natal de baixo risco pode ser 
inteiramente acompanhado pelo enfermeiro e que esse profissional pode 
solicitar exames de rotina e complementares. Para um bom acompanhamento 
do pré-natal, é necessário que o enfermeiro realize correta e adequadamente 
os procedimentos técnicos durante o exame clínico e obstétrico. Em relação a 
essa temática, analise as afirmativas a seguir. 
I - Em toda consulta de pré-natal o enfermeiro deve proceder ao cálculo da 
idade gestacional e da data provável do parto e realizar a avaliação do estado 
nutricional da gestante. 
II - A avaliação dos sinais vitais, sobretudo da pressão arterial, que pode ser 
medida com a gestante em decúbito lateral esquerdo ou em posição supina, é 
primordial em toda consulta de pré-natal. 
III - As técnicas propedêuticas específicas para a avaliação obstétrica incluem 
a mensuração da altura uterina, a palpação obstétrica abdominal, a ausculta 
dos batimentos cardíacos fetais e o toque vaginal. 
IV - A inspeção estática e dinâmica, a palpação e a expressão constituem as 
técnicas propedêuticas utilizadas na avaliação das mamas da gestante, sendo 
frequente a presença de colostro à expressão. 
Estão corretas somente as afirmativas: 
a) I e II. 
b) I e III. 
c) III e IV. 
d) II e IV. 
e) I, II e III. 
 
Justificativa: C correta 
Estão relacionados com os procedimentos aos cuidados com a paciente à propedêutica obstétrica 
A alternativa I está errada, pois a Data Provável de Parto (DPP) deve ser calculada na primeira 
consulta. 
A alternativa II está errada, pois a Pressão Arterial não deve ser mensurada com a cliente em 
posição supina durante a gestação, pois altera o resultado, devido a compressão da veia cava 
inferior. 
 
 
 
10) (Adaptado CESPE, 2008) A Síndrome Hipertensiva Específica da Gravidez 
é definida como a hipertensão induzida pela gestação e incide em cerca de 5 a 
10% das gestantes, por volta da 20ª semana de idade gestacional, sendo mais 
comum em nulíparas. A hipertensão arterial pode evoluir para um quadro de 
 
 
pré-eclâmpsia, cujos parâmetros que auxiliam no diagnóstico do quadro são os 
seguintes: 
a)Pressão arterial diastólica maior ou igual a 120 mmHg, cefaleia, distúrbios 
visuais, proteinúria superior a 300 mg/24 h e elevação da bilirrubina. 
b)Pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg, cefaleia, proteinúria 
superior a 300 mg/24 h e presença de edema. 
c)Pressão arterial sistólica maior ou igual a 150 mmHg, oligúria, dor em 
hipocôndrio direito, cefaleia associada à hipertensão arterial. 
d)Pressão arterial diastólica maior ou igual a 110 mmHg, sinais de 
comprometimento fetal, distúrbios visuais, proteinúria superior a 600 g/24 h. 
e) Pressão arterial diastólica maior ou igual a 120 mmHg, distúrbios visuais e 
cefaleia associados à hipertensão arterial,e elevação de enzimas hepáticas. 
 
 
Justificativa: B CORRETA 
 
Sim , A pré eclampsia apresenta P.A igual ou maior que 140 x 90 mmHg e acompanhado de 
proteinúria, fazendo com que a mulher gestante sinta com o aumento da pressão arterial , Mal estar 
, enjoos, suor excessivo e como relatado a proteinúria , que leva ao inchaço e muito mal estar a 
qualquer agitação a mais de seu corpo . 
A gestante passa a ter uma gestação difícil e arriscada. Ainda com excesso de cansaço que em muitos 
casos leva a mulher a viver toda sua gestação em repouso. Mantendo sua pressão o mais baixo 
possível, ainda fazendo a utilização de medicamentos adequados. Para gestante, como a metildopa 
podendo chegar a 2000 mg diárias desta medicação para manter a pressão "segura". 
A pré eclâmpsia pode levar a óbito, mãe e filho se não for bem direciona até a hora do parto. 
 Também pode ocorrer o parto prematuro. 
 
 
11) A gestação é um evento fisiológico e, em função de sua natureza, sua 
evolução se dá na maior parte dos casos sem intercorrências. Entretanto, uma 
pequena parcela de gestantes apresenta algum tipo de agravo no seu quadro 
clínico, com maior probabilidade de evolução desfavorável da gravidez, sendo 
denominada de gestação de alto risco (Brasil, 2012). Acerca desse assunto, 
analise as seguintes afirmativas: 
I - A gravidez ectópica corresponde à nidação do ovo fora da cavidade uterina, 
ocorrendo com maior frequência nas tubas uterinas. 
II - O quadro clínico característico do deslocamento prematuro da placenta 
envolve a dor abdominal súbita, hipertonia uterinae alteração ou ausência dos 
batimentos cardíacos fetais. 
III - A incompatibilidade materno-fetal para o fator Rh é uma condição frequente 
em mulheres com fator Rh positivo, cuja profilaxia é a aplicação de 
imunoglobulina humana anti-D. 
 
 
IV - O trabalho de parto prematuro corresponde à evolução do trabalho de 
parto entre 18 e 35 semanas de idade gestacional, cuja condução principal é o 
repouso, a hidratação e o uso de uterotônicos. 
Estão corretas apenas as afirmativas: 
a) I e II. 
b) III e IV. 
c) I e III. 
d) II e IV. 
e) I e IV. 
 
Justificativa: 
 
Alternativa A ​CERTA 
Sim a gravidez ectópica , e um fator de abortamento, pois o organismo feminino não consegue 
desenvolver o feto nas trompas. Onde uma gravidez ectópica vai até no máximo 1 ½ mês. Devido 
ao espaço ocasionando o rompimento e levando a hemorragia de urgência. Sendo encaminhada 
direto para cirurgia, e ainda ficando sem as trompas do lado em que foi desenvolvido. 
E sim quando a o deslocamento da placenta , acontece a falta de nutrientes necessários para o 
desenvolvimento correto do novo ser aninhado a está, por interrupção através de vasos 
sanguíneos que fazem parte deste sistema para a evolução do feto. 
 
 
 
12) (Adaptado CESCPE, 2008) O abortamento constitui uma das principais 
causas de óbito materno no país, sendo considerado um grande problema de 
saúde pública no Brasil. O abortamento é definido como a interrupção da 
gravidez até a idade gestacional de 20ª a 22ª semanas ou com o produto da 
concepção pesando menos que 500 gramas (Brasil, 2005). Acerca desse 
assunto, analise as seguintes assertivas: 
I - A diminuição da progesterona pode ser um fator predisponente para o 
abortamento, pois causa maior sensibilidade uterina e contrações que podem 
levar ao abortamento. 
II - No abortamento habitual, as relações sexuais têm de ser proibidas e a 
mulher deve fazer repouso no leito e ser submetida a histerografia para excluir 
anormalidades uterinas. 
III - São complicações do abortamento: grandes hemorragias, esterilidade 
secundária, salpingite, algias pélvicas, infecções e óbito da mulher. 
IV - Controlar os sinais vitais, avaliar a presença de sinais de choque 
hipovolêmico, estabelecer acesso venoso para reposição líquida e oferecer 
apoio emocional são condutas de enfermagem nessa condição. 
V - Após a realização da curetagem, deve-se providenciar medicação para 
inibir a lactação, realizar ordenha mamária e usar compressas aquecidas nas 
mamas para alívio da dor mamária provocada pela produção e descida do leite 
materno. 
 
 
Estão corretas somente as assertivas: 
a) I, II e III. 
b) I, III e IV. 
c) II, III e IV. 
d) II, IV e V. 
e) III, IV e V. 
 
Justificativa: 
 
 
Justificativa. B correta 
I. Sim, a Progesterona é um dos hormônios essenciais que faz parte do processo em 
formação do endométrio, o de o embrião se estabelece para realizar seu 
Desenvolvimento. 
 
 III. Sim , são fatores relacionados em complicações que o corpo da mulher pode sofrer 
com o caso de um aborto. 
 Sendo a hemorragia uma fator de que algo está errado, e que pode levar ao aborto. 
 A salpingite faz a inflamação nas trompas de falopio , o que pode ocasionar a infertilidade da 
mulher acometida. 
A algia pélvica, são causas de retenção do feto dentro do útero. Mais conhecido como aborto 
retido. 
Inflamações Também acometem as mulheres, na gestação, podendo levar ao aborto. 
 IV. Sim as condutas citadas são de extrema importância para o cuidado com a paciente, 
devido aos riscos pós aborto que podem surgem em reação ginecológicas pelo choque 
hipovolêmico causado pela hemorragia (em grande complicação ) as inflamações já relatadas . 
Além do psicólogico desta paciente que vem a sofrer com a perda. 
 
 
 
13) Acerca da assistência de enfermagem durante o trabalho de parto normal, 
analise as afirmativas descritas a seguir. 
 
I - O diagnóstico de trabalho de parto se faz, em geral, pela presença de 
contrações uterinas ritmicas e regulares, com padrão de duas contrações a 
cada dez minutos com duração de 20 a 60 segundos. 
II - O controle rigoroso da frequência cardíaca fetal durante o trabalho de parto 
assegura a adoção de medidas apropriadas para garantir o nascimento de uma 
criança em boas condições vitais. 
III - A parturiente deve ser orientada a não permanecer em decúbito dorsal 
horizontal porque essa posição aumenta o fluxo sanguíneo uterino e 
placentário. 
 
 
IV - O sofrimento fetal pode se instalar em poucos minutos quando existe 
taquissistolia e hipertonia uterina, exigindo a vigilância contínua da frequência 
cardíaca do feto até a melhora do quadro clínico materno. 
Estão corretas somente as afirmativas: 
a) I, II e III. 
b) II, III e IV. 
c) I, II e IV. 
d) I e III. 
e) II e IV. 
 
Justificativa: c correta 
 
A afirmação III está incorreta quando 
descreve que a gestante deve ser orientada a não permanecer em decúbito dorsal 
horizontal porque essa posição aumenta o fluxo sanguíneo uterino e placentário, 
sendo que na realidade a posição reduz o fluxo uterino e placentário. 
 
Sim, as contrações uterinas é um indicador de tempo do real do nascimento 
para controle dos cuidados, 
juntamente com o controle da frequência cardíaca fetal , para eventuais 
medidas e diagnósticos precosse e uso de interrupção nos cuidados ao bebe 
Ex: o uso imediato ao nascimento do Apgar e um dos métodos utilizados. 
 
taquissistolia Consiste em estimular artificialmente o preparo do colo e as 
contrações ​uterinas​ coordenadas e efetivas antes de seu início espontâneo, levando 
ao desencadeamento do trabalho de parto, em mulheres a partir da 22ª semana de 
gestação e quando acontece juntamente a, ​hipertonia uterina​ e hipotensão materna 
pode levar a óbito o feto​. 
É geralmente acompanhada de espasticidade de aumento anormal do tónus muscular 
e da redução da sua capacidade de estiramento (aumento da rigidez), que ocorre ​ em 
1 a 2% das gestações e corresponde a cerca de 30% das causas de Sangramento grau 3. 
 
14) A ausculta dos batimentos cardíacos fetais constitui uma técnica 
propedêutica clinicamente indispensável à avaliação da vitalidade fetal durante 
o trabalho de parto. 
PORQUE 
O controle dos batimentos cardíacos fetais deve ser realizado a cada 15 ou 30 
minutos e, antes, durante e depois da contração uterina, quando o trabalho de 
parto tornar-se acelerado. 
 
Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a 
opção correta. 
 
 
a)As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma 
justificativa correta da primeira. 
b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma 
justificativa correta da primeira. 
c) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma 
proposição falsa. 
d) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição 
verdadeira. 
e) As duas asserções são proposições falsas. 
 
Justificativa: B CORRETA 
 
As asserções são verdadeiras porém o fato do 
controle dos batimentos cardíacos fetais ser realizado a cada 15 ou 30 minutos​ em 
nenhuma sociedade o ​parto​ é REALIZADA A insinuação, ausculta de ​batimentos 
cardíacos​ fetais (antes, durante e após a contração) 
A SEGUNDA não justifica a primeira 
asserção que descreve a ausculta dos batimentos cardíacos fetais indispensável à 
avaliação da vitalidade fetal. 
 
 
 
15) O curso clínico do trabalho de parto normalé dividido clinicamente em 
diferentes períodos. Acerca desses períodos analise as seguintes afirmativas: 
I - A primeira etapa do trabalho de parto é chamada de dilatação, período em 
que ocorre a dilatação e o apagamento da cérvice uterina, sendo subdividida 
em fases latente e ativa. 
II - A fase de expulsão, segunda etapa do trabalho de parto normal, é 
caracterizada apenas pela presença de contrações uterinas fortes e 
constantes, necessárias para o nascimento da criança. 
III - A dequitação que constitui a terceira etapa do trabalho de parto normal, 
inicia-se com a expulsão do feto e termina com a expulsão da placenta, sendo 
desencadeada pela contração uterina. 
IV - A primeira hora após a saída da placenta corresponde ao período de 
Greenberg, caracterizado pela presença de sangramento transvaginal que 
pode evoluir para uma hemorragia grave se não houver assistência ativa da 
equipe de saúde. 
Estão corretas apenas as afirmativas: 
a) I e II. 
b) III e IV. 
c) I, II e III. 
d) I, III e IV​. 
 
 
e) I, II, III e IV. 
 
Justificativa: 
 
A resposta correta é a D, pois no item II, informa que a período de expulsão é 
caracterizado apenas pela presença de contrações uterinas fortes e constantes, 
sendo que o período de expulsão ou expulsivo tem como característica principal a 
dilatação cervical total (10 cm) terminando esse período com a saída do feto. 
 
 
 
16) Todo recém-nascido (RN) deve ser examinado pela equipe de saúde logo 
após o nascimento e, nas primeiras 24 horas de vida. Em exame físico de um 
RN, sexo masculino, com dois dias de vida, nascido com idade gestacional de 
39 semanas e Apgar 8 e 10, são esperadas as seguintes características: 
I - Perímetro cefálico entre 33 e 37 cm, geralmente 2 a 3 cm maior que o 
perímetro torácico; presença de hipertrofia mamária e frequência cardíaca 
entre 120 e 160 bpm. 
II - Reflexos de preensão palmar e plantar e de Moro preservados; frequência 
respiratória em média de 40 ipm; cianose de extremidades; estrabismo e 
abdome cilíndrico. 
III - Respiração caracteristicamente abdominal com ritmo irregular; hipotonia; 
reflexos de sucção e deglutição preservados e eliminações fisiológicas 
presentes. 
IV - Permeabilidade anal; fontanelas anterior e posterior palpáveis e sem 
retração; presença de lanugem na pele; e coto umbilical, constituído de duas 
artérias e uma veia, em processo de mumificação. 
Estão corretas apenas as assertivas: 
a) I e II. 
b) II e III. 
c) III e IV. 
d) I e IV. 
e) II e IV. 
 
Justificativa: D CERTA 
Justificativa: ​CERTA 
Estão corretas pois nas demais estão descritas 
características que não são esperadas, algumas consideradas preocupantes como 
a hipotonia, respiração irregular estrabismo e até mesmo representar risco à vida 
do RN como a cianose de extremidade. 
 
 
 
 
 
 
17) Durante uma consulta de enfermagem realizada na UBS Vila Céu, Violeta, 
uma puérpera no 5º dias de pós-parto normal sem episiotomia, relatou dor 
mamária e dificuldades para amamentar seu bebê há dois dias, referindo que o 
bebê não estava sugando adequadamente. Ao realizar o exame físico 
específico das mamas, o enfermeiro detectou a presença de ingurgitamento 
mamário e hiperemia em ambas as mamas, com dor à palpação. Em relação a 
esse quadro clínico, o enfermeiro deve recomendar: 
I - A aplicação de calor tópico para alívio da dor mamária e a amamentação 
exclusiva, orientando como deve ser a pega correta do bebê. 
II - A suspensão imediata da amamentação na mama comprometida até a 
avaliação médica, indicando consulta com esse profissional. 
III - A realização de massagem nas mamas e da ordenha manual até o alívio 
da dor, estimulando a amamentação do bebê. 
Estão corretas somente as afirmativas: 
a) I. 
b) II. 
c) III. 
d) I e II. 
e) II e III. 
 
 
Justificativa: 
 
Alternativa C 
Contradizendo a afirmação II, de acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência 
ao parto normal, as mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos, de 
preferência soluções isotônicas ao invés de somente água e mulheres em trabalho 
de parto que não estiverem sob efeito de opióides ou não apresentarem fatores 
de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve. 
 
 
A ORDENHA MANUAL DAS MAMAS AJUDA A ALIVIAR A DOR, CAUSADA 
PELO ACULMULO DO LEITE MATERNO, O QUAL O BEBE MUITAS DAS 
VEZES NÃO CONSEGUEM SUGAR, O QUE REALMENTE PODE LEVAR A 
MULHER A FICAR COM AS MAMAS AVERMELHAS, ( FEBRIL ) PODENDO 
LEVAR A OUTROS PROBLEMAS MAIS SERIOS PARA ESTA MÃE. 
 
 
 
 
18) Puérpera, 34 anos, secundípara, no segundo dia pós-parto normal com 
episiotomia médio lateral direita, está sendo avaliada pelo enfermeiro da 
maternidade Luz, onde deu à luz a um recém-nascido do sexo feminino, com 
Apgar 8 e 9, sem intercorrências clínicas. Nesse caso clínico, o enfermeiro 
deve: 
I - Observar a presença de loquiação e suas características, como coloração, 
quantidade, odor e consistência, utilizando o método de inspeção, 
acompanhado do sentido do olfato. 
II - Identificar a presença de alterações trombo embolíticas por meio da 
avaliação dos membros inferiores utilizando as manobras de Homan e de 
Bandeira. 
III - Avaliar a involução uterina por meio da inspeção e palpação abdominal, 
investigando a altura do fundo uterino, a consistência do útero e a presença de 
sensibilidade dolorosa. 
IV - Inspecionar a região vulvo-perineal, observando a presença de sinais 
flogísticos, de hematoma ou de infecção no local da episiotomia e avaliar o 
processo cicatricial da episiorrafia. 
Estão corretas somente as afirmativas: 
a) I e II. 
b) II e III. 
c) III e IV. 
d) I, II e III. 
e) I, II, III e IV​. 
 
Justificativa: 
 
Alternartiva E ​CERTA 
A loquiação é o sangramento normal no pós parto que ocorre em grande parte, por 
causa da ferida que surge quando ​a placenta​ se separa do útero, mas pode ter sua 
origem também em cortes e fissuras que ocorram durante o parto. Com a 
contração natural do útero e retorno ao seu tamanho original, o sangramento 
diminui até desaparecer. Por volta dos cinco primeiros dias, o lóquio tem coágulos, 
tonalidade vermelho vivo e vai ficando mais claro com o passar do tempo. Entre o 
quinto e sétimo dia, ele tem uma consistência mais líquida e tom rosa ou 
amarronzado. Nos últimos dias de lóquio, o que pode acontecer até seis semanas 
após o parto, ele tem uma consistência cremosa e tom amarelado ou 
esbranquiçado. E​m situação normal tem odor similar ao da menstruação, caso 
esteja cheirando mal, pode indicar uma infecção. 
 
 
 
 
https://revistacrescer.globo.com/busca/click?q=placenta&p=14&r=1559172002204&u=https%3A%2F%2Frevistacrescer.globo.com%2FVoce-precisa-saber%2Fnoticia%2F2018%2F05%2Fcomer-placenta-nao-causa-dano-ao-bebe-diz-estudo.html&t=informacional&d=false&f=false&ss=&o=&cat=&key=ca597437ea5f1bcb5546954decb3a3a6
 
Alterações trombo embolíticas são comuns nos membros inferiores (80 – 95% 
casos) e de um modo geral, acomete mais o sexo feminino.; sendo a gravidez e 
procedimentos cirúrgicos, um dos fatores. Sendo que pode ocorrer hiper 
coagulabilidade na gestação/puerpério. Durante o exame físico da paciente 
alguns testes clínicos podem auxiliar no diagnóstico, entre eles, o Sinal de 
Homans – caracterizada por dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão 
passiva do pé; e o Sinal da Bandeira – menor mobilidade da panturrilha quando 
comparada com o outro membro. 
 
 
Logo após a expulsão da placenta, o útero começa a contrair-se intensamente, 
tornando-se endurecidoe globoso, podendo ser palpado na linha média entre a 
cicatriz umbilical e a sínfise púbica. Após algumas horas, ele atinge a altura da 
cicatriz umbilical e permanece por 24 a 48 horas. Nos dias subsequentes, o útero 
sofre uma rápida redução do tamanho e de peso. Medindo 20cm de altura e 4cm 
de espessura, passa no 40º dia para o tamanho de 7 a 8cm de altura e 1 a 1,5cm 
de espessura. Em geral, a altura do fundo uterino diminui em média 0,7 a 1,5cm 
por dia. Inicialmente seu peso é de aproximadamente 1.000 gramas, sendo que 
no 3º dia passa para 700 gramas, reduzindo-se a 300 gramas ao término de uma 
semana e a 60 gramas entre a quarta e oitava semana de puerpério. Até o 10º 
dia, o útero é um órgão abdominal, depois ele retorna à cavidade pélvica 
retomando sua posição original e suas dimensões anteriores à gestação. 
 
 
 
A episiotomia é uma incisão cirúrgica na região Do perineo, com indicação 
obstétrica para impedir ou diminuir o trauma dos tecidos do canal do parto, 
favorecer a liberação do feto e evitar lesões desnecessárias do pólo cefálico 
submetido à pressão sofrida de encontro ao períneo. Após a incisão é realizada 
a ​Episiorrafia que é a sutura da incisão efetuada na região do períneo para 
ampliar o canal de parto. 
 
 
 
 
 
19) Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o climatério é uma fase 
biológica da vida que compreende a transição entre o período reprodutivo e o 
 
 
não reprodutivo da vida da mulher (Brasil, 2008). Em relação à esse período, 
analise as afirmativas descritas abaixo. 
I - As mulheres no climatério não sofrem de nenhuma doença (carência 
hormonal) e o tratamento hormonal deve ser encarado pelos profissionais de 
saúde como uma opção terapêutica para os casos em que existam indicações 
específicas. 
II - A menopausa é um marco do período climatérico, que corresponde ao 
último ciclo menstrual, somente reconhecida após 12 meses sem 
menstruações e acontece geralmente em torno dos 48 a 50 anos de idade. 
III - Os fogachos ou "ondas de calor" constituem o sintoma mais comum nas 
mulheres ocidentais, manifestando-se como uma sensação transitória súbita e 
intensa de calor na pele, principalmente do tronco, pescoço e face. 
IV - A adoção de medidas promotoras de qualidade de vida com a adoção de 
hábitos saudáveis, a prática de atividade física, a alimentação adequada e a 
redução de fatores de risco, como o tabagismo e o uso excessivo de álcool, 
são essenciais para a promoção de saúde da mulher na fase climatérica. 
Estão corretas somente as afirmativas: 
a) I e II. 
b) III e IV. 
c) I, II e III. 
d) II, III e IV. 
e) I, II, III e IV. 
 
Justificativa: 
 
Alternativa E ​CERTO 
A terapia hormonal deve ser iniciada para alívio dos sintomas desagradáveis 
relacionados à redução dos esteroides sexuais, como as alterações menstruais, 
fogachos, sudorese. A dose ministrada deve ser a mínima eficaz para melhorar 
os sintomas , devendo ser interrompido assim que os benefícios desejados tenham 
sido alcançados ou os riscos superem os benefícios. 
 
A produção hormonal, com predomínio do estradiol durante todo o ciclo reprodutivo 
tende a oscilar significamente durante os anos que antecedem a cessação dos 
ciclos menstruais diminuindo gradativamente com a instalação da menopausa – 
somente reconhecida depois dos 12 meses de sua ocorrência e ocorre geralmente 
em torno dos 48 aos 52 anos de idade. 
Os fogachos ocorrem devido a uma alteração vaso motora comum que pode ser 
 
 
explicada pela instabilidade no sistema termorregulador hipotalâmico. 
 
 
 
 
 
20) De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil (2008), a assistência à 
saúde da mulher no climatério deve ser realizada por uma equipe 
multidisciplinar de saúde, cuja atuação deve abranger a promoção de saúde, a 
prevenção de doenças e a atenção aos sintomas clínicos característicos dessa 
fase, e podem ser oferecidos pelos serviços de saúde. Em relação à 
abordagem clínica da mulher nessa fase, analise as assertivas descritas 
abaixo. 
I - As queixas clínicas frequentes na anamnese incluem os fogachos, a 
irritabilidade, a artralgia, a mialgia, as palpitações, o aumento da memória e do 
interesse pelas atividades de rotina. 
II - O exame ginecológico inicia-se pela avaliação mamária, que emprega as 
técnicas propedêuticas de inspeção, palpação e expressão mamilar, esta 
última realizada com intuito de averiguar a presença de descarga papilar 
patológica. 
III - As distopias, com prolapsos genitais de diferentes graus, são 
frequentemente detectadas durante a inspeção dinâmica da vulva, sendo 
indicativas de cirurgia e/ou orientação para a realização de exercícios para 
recuperação da tonicidade muscular da pelve, dependendo do grau. 
IV - O rastreamento dos cânceres do colo do útero e das mamas é uma 
condição primordial para a detecção do câncer na mulher e deve ser sempre 
realizado pelo enfermeiro na consulta de enfermagem da mulher na fase 
climatérica. 
Estão corretas apenas as assertivas: 
a) I e III. 
b) II e IV. 
c) II, III e IV. 
d) I, II e III. 
e) I, III e IV. 
 
Justificativa: 
 
A alternativa C está correta pois é no período do climatério que se inicia a 
diminuição da produção de hormônios, causando diversos efeitos para o organismo 
 da mulher entre eles problemas de memória, desanimo para atividades diárias, 
fogachos, irritabilidade entre outros. Nesta fase é muito importante o acompanha- 
 
 
mento de profissionais da área de saúde na intenção de amenizar os sintomas e 
 prevenir o aparecimento de outras doenças como câncer de mama e colo do útero.