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ANATÔMIA E HISTOLOGIA DO APARELHO GENITAL FEMININO: ANATOMIA: o trato genital feminino é composto por vulva, vagina, útero (formado pela cérvice e pelo corpo), tubas de falópio e ovários. VULVA: a vulva apresenta lábios maiores, o monte de vênus, lábios menores, o vestíbulo e as glândulas muco vaginais, tecido erétil incluindo o clitóris assim como vasos e nervos. Os lábios maiores da vulva por serem uma porção externa apresenta epitélio cutâneo (rico em ceratina e glândulas sudoríparas) portanto células pobres em complexidade porem células de revestimento. Já os lábios menores, como é uma porção internalizada (pobre em glândulas sudoríparas) VAGINA: é um conduto de ligação entre a vulva e o colo uterino, localiza-se a frente do reto e atrás do vestíbulo. É composta por uma camada conjuntiva externa, uma camada media de musculo liso e uma camada interna. ÚTERO: apresenta uma cavidade interna que é dividida em cavidade do corpo lúteo e colo pelo istmo e a parede é formada por três túnicas, uma endometrial, uma muscular cerosa e uma peritoneal. TROMPAS UTERINAS: são dois ductos de passagem dos óvulos. OVÁRIOS: tem a forma ovoide, localiza-se na região da cavidade peritoneal, mede cerca de 3 centímetros de altura 2 de largura, tem um aspecto liso até a puberdade tornando-se irregular devido a ruptura dos folículos. É no estroma (tecido de sustentação) ovariano que estão contidos os óvulos em repouso ou em maturação e células responsáveis pela produção do hormônio. HISTOLOGIA: EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO: constitui o epitélio cutâneo, sendo encontrado no nível dos lábios maiores da vulva. Células do epitélio queratinizado tem a forma poligonal e é anucleada e depois do processo de coloração, focam com cor alaranjado (orangeofílica) apresenta células na camada superficial anucleadas rica em glândulas sudoríparas, sebáceas, e folículos pilosos. EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NÃO QUERATINIZADO: pobre em ceratina, internalizado, e diferenciação celular. 60% a 70% dos canceres de colo de útero são encontrados nele, encontrado na ectocérvice e no fundo de saco. Possui um apelido “epitélio escamoso”. ECTOCÉRVICE: epitélio escamoso ENDOCÉRVICE: endocervical cilíndrico FUNDO DE SACO: epitélio escamoso LÂMINA BASAL: feixe que separa estroma do crescimento celular. CAMADA BASAL: primeira camada do epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. CAMADA PARABASAL: fileira dupla de células que tem idêntica morfologia e idêntica função as da camada basal. CAMADA PROFUNDA: junção da camada basal com a parabasal. Gera células profundas, características das células da camada profunda: aspecto arredondado (grau de maturação jovem), imatura, núcleo volumoso em relação ao citoplasma (alta relação núcleo citoplasma), cor (cianófila ou basófila). Obs: porque a cor das células profundas é cianófila? R: porque as células com grande quantidade de material genético têm tendência a se corar com corante acidófilo. CAMADA INTERMEDIÁRIA: camada mais espeça, células intermediárias, características das células: células poligonais (grau de maturação madura), apresenta cromatina finamente granulosa e homogeneamente distribuída, o núcleo é menos volumoso em relação ao citoplasma, rica em material genético dessa forma é cianófila ou basófila. CAMADA SUPERFICIAL: gera células superficiais, de forma poligonal (madura), representam a última etapa da renovação celular, cor (eosinófila), núcleo é picnótico. Obs: etapas para se conhecer uma célula: 1-forma, 2-grau de maturação, 3-relação núcleo citoplasma, 4-cor (ultimo critério). ENDOCÉRVICE UTERINA: EPITELIO ENDOCÉRVICAL CILÍNDRICO: células com disposição colunar, e polaridade que é a tendência dos núcleos estarem voltados para uma mesma direção. Essas células produzem o muco cervical importante para aderir o espermatozoide ao óvulo. Apelido “epitélio glandular”. JUNÇÃO ESCAMO COLUNAR (JEC): é o ponto de encontro/ligação entre os epitélios escamoso e epitélio endocervical cilíndrico, localizado entre o orifício interno e externo do colo uterino. 89.1% das lesões pré-cancerosas surgem na junção escamo colunar. ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: é a área que compreende uma JEC antiga de uma JEC nova, o fenômeno responsável por isso é chamado de metaplasia epidermal (substituição). METAPLASIA: consiste na substituição de um tipo celular por outro. dois tipos de células, imaturas e maduras (depende da forma celular, poligonais ou redondas). Pode ocorrer em todos os órgãos. ESTROMA CONJUNTIVO: tecido de sustentação formado por fibroblastos, fibras musculares lisas, vasos sanguíneos, e terminações nervosas.
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