Aula 01 - Introdução a Anatomia Palpatória

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ANATOMIA 
PALPATÓRIA
Professora Micheline Freire
Introdução a Anatomia Palpatória
◦ Neuroanatomia dos Receptores
◦ Neuroanatomia interna da medula espinhal
Receptores Sensoriais
• Um dos principais desafios do organismo é adaptar-se
continuamente ao ambiente em que vive
• A organização de tais respostas exige um fluxo de
informação que se inicia no interior do próprio 
organismo ou no ambiente que o circunda
• O conjunto constituído pelos:
Vias de tráfego
SISTEMA SENSORIAL
Circuito Neural de
Processamento 
Sensores de Informação
Sistema Sensorial
• Modalidade de sensação:
Existem diferentes formas de energia - luminosa, mecânica,
térmica e química
são transformadas pelo sistema nervoso central em Sensações ou
modalidades de sensações
Visão, audição, tato, gustação e olfação
Assim, a modalidade seria uma propriedade da fibra nervosa 
sensorial, e cada fibra é ativada por um estímulo específico
Neuroanatomia dos Receptores 
 Quimiorreceptores: ligados ao olfato e 
paladar/alterações gasométricas, gosto, 
cheiro
 Fotorreceptores: ligados à visão / detectam 
luz
 Terminações livres: Dor 
 Termorreceptores: ligados à alterações de 
temperatura 
 Mecanorreceptores :ligados ao tato e 
pressão/ Alterações mecânicas
RECEPTORES CUTÂNEOS
MECANORRECEPTORES:
TERMINAÇÕES NERVOSAS 
LIVRES
 Ramificações finais das fibras nervosas 
sensitivas que chegam à derme, formando 
uma rede à volta dos folículos pilosos e 
tendo a tendência para penetrarem na 
epiderme
◦ Distribuídas ao longo de toda a superfície 
do corpo 
◦ Respondem aos estímulos tácteis, e são mais 
sensíveis aos dolorosos
RECEPTORES DA DOR 
OU NOCICEPTORES:
Térmicos
Mecânicos
Químicos
CORPÚSCULOS DE VATEPACINI
 Receptores de forma ovóide
constituídos por camada de 
células concêntricas que envolve 
uma terminação nervosa sensitiva
 Situam nas zonas profundas da 
derme
 Detectam sobretudo, alterações 
de pressão, vibrações produzidas 
sobre a pele e seus estiramentos
 Mais abundante nas zonas do 
corpo sem pêlos, como palmas 
das mãos
CORPÚSCULOS DE MEISSNER
• Receptores formados por uma fina cápsula de 
tecido conjuntivo composta por uma série de 
células sobrepostas, por onde circulam as 
terminações nervosas sensitivas
• Localizam-se nas papilas dérmicas e 
respondem essencialmente aos estímulos 
tácteis
• Abundantes nas polpas dos dedos, lábios e 
região genital
CORPÚSCULOS DE KRAUSE
• Receptores em forma de bulbo com uma rede de terminações 
nervosas sensitivas no seu interior, situados na derme, próximos 
da epiderme 
•Respondem aos estímulos térmicos, já que são sensíveis ao frio
• Receptores de forma plana com terminações nervosas 
sensitivas ramificadas como se fossem uma árvore, situados na 
zona profunda da derme, na hipoderme
•Registram estímulos térmicos, pois são sensíveis ao calor
NEUROANATOMIA INTERNA DA MEDULA 
ESPINHAL:
Substância Cinzenta:
◦ Forma de uma letra H ou até 
mesmo a de uma borboleta;
◦ Fibras amielínicas;
◦ Corno Anterior: Eferentes;
◦ Corno Posterior:Aferentes
Neuroanatomia interna da 
medula espinhal:
Substância Branca:
 Funículo Anterior;
 Funículo lateral;
 Funículo posterior: Dois 
fascículos (Gracil e 
Cuneiforme).
◦ Fascículo grácil (ou de Goll): MMII e 
Tronco Inferior.
◦ Fascículo cuneiforme (ou de 
Burdach): MMSS e tronco Superior
Neuroanatomia interna da medula 
espinhal:
VIAS SENSITIVAS
• Os estímulos mecânicos, térmicos e dolorosos registrados na pele são
conduzidos pelos nervos sensitivos que deságuam na medula espinal e circulam
ao longo de um percurso ascendente através de fibras nervosas que constituem
cordões específicos de acordo com o tipo de sensibilidade que transmitem.
• As informações alcançam o encéfalo e após várias paragens, sobretudo no
tálamo, chegam ao cérebro, nomeadamente à circunvolução parietal ascendente
do córtex cerebral, onde os estímulos são interpretados e as sensações são
consciencializadas.
Vias Sensitivas cortex ◦ Nesta área, existe uma representação das 
várias zonas do corpo, 
semelhante a um 
"mapa" da sensibilidade 
corporal que permite 
identificar com precisão 
a proveniência dos 
vários estímulos
Cada trato nervoso termina em um ponto 
específico no Sistema Nervoso Central
Impulso Nervoso:
◦ Propriocepção consciente – percepção consciente de 
posição e movimentos dos segmentos do corpo.
◦ Sensibilidade vibratória – percepção de qualquer 
estímulo repetitivo ou vibracional na superfície da pele.
◦ Tato discriminativo – capacidade de saber discriminar 
tocando dois pontos na superfície da pele.
◦ Estereognosia – capacidade de reconhecer um objeto 
pelo tato quanto a sua forma e textura, sem o auxílio da 
visão.
Princípios da Anatomia 
Palpatória:
 Posicionar o indivíduo examinado de forma confortável e 
relaxado;
 Apoiar a região corporal a ser examinada;
 Certificar-se de que os músculos adjacentes estejam 
relaxados;
 Expor a referida área para uma boa observação;
 Utilizar o segundo e o terceiro dígitos para a palpação;
 Aplicar toque suave, porém firme. 
Efeitos da Palpação no 
paciente:
 Confiança no profissional
 Sensação de compreensão
 Sensação de cuidado
 Contato físico – elo 
necessário
Técnicas de Palpação:
◦ Corte das unhas;
◦ Abordagem planejada e 
racional;
◦ Mobilidade ativa das mãos;
◦ Ajuste da velocidade do 
movimento;
◦ Posicionamento adequado e 
estável;
◦ Contato firme: Evitar 
deslizamento da pele;
◦ Respeito as limitações 
normais e anormais;
◦ Honestidade (essencial).
Referências:
1. Souza, Marcio Olímpio. Anatomia Palpatória Funcional. 1ª
edição. Editora Revinter. Rio de janeiro, 2011.;
2. CHAITOW, Leon; FRYMANN, Viola. Técnicas de palpação:
avaliação e diagnóstico pelo toque. São Paulo: Manole,
2001.;
3. BYFIELD, David. Terapia manual: guia de anatomia de
superfície e técnicas de palpação. São Paulo: Phorte, 2008.;
4. GILROY, Anne M.; MAC PHERSON, Brian R.; ROSS, Lawrence M..
Atlas de Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.