Aula 6 - Sistema respiratório part 1

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Sistema respiratório
Ma. Lídia Acyole
Goiânia
2020
Estrutura e Função Pulmonar
Trata-se de um sistema relativamente compacto que atende as necessidades das permutas gasosas.
Realiza as trocas gasosas entre nosso organismo e o meio ambiente.
Tem um papel importante na regulação do equilíbrio ácido base durante o estresse.
O propósito primário é proporcionar a troca de gases entre o ambiente externo e o corpo
Ventilação refere-se ao processo mecânico de movimentar ar para dentro e fora dos pulmões
Difusão é o movimento randômico das moléculas de uma área de maior concentração para de menor concentração.
(MC ARDLE; KATCH; KACTH, 2008)
Sistema Respiratório
Estrutura e Função Pulmonar
Sistema Respiratório
Constituído de duas porções:
Condutora e Respiratória
Estrutura e Função Pulmonar
Anatomia da ventilação
Sistema Respiratório
Porção condutora
Cavidade nasal
Laringe
Traquéia
Brônquios
Transportam, filtram, umedecem e aquecem o ar antes que ele alcance a porção respiratória.
Estrutura e Função Pulmonar
Anatomia da ventilação
Sistema Respiratório
Porção respiratória
Pulmão
Bronquíolos alveolares
Ductos alveolares
Sacos alveolares
Alvéolos
A porção respiratória, local onde efetivamente ocorrem as trocas gasosas, é constituída somente por estruturas intrapulmonares. 
Estrutura e Função Pulmonar
Anatomia da ventilação
Sistema Respiratório
São órgãos esponjosos e elásticos formados por milhões de alvéolos.
O pulmão direito é maior em largura que o esquerdo, por apresentar três lóbulos (o esquerdo tem dois)
No pulmão esquerdo há uma incisura cardíaca (cavidade para o coração).
Os pulmões estão fixados ao pericárdio através de ligamentos pulmonares
Ligado à traquéia e coração por estruturas chamadas de hilo.
Pulmão
Estrutura e Função Pulmonar
Anatomia da ventilação
Sistema Respiratório
Pulmão
Os pulmões são cobertos por uma fina camada, a pleura que consiste em uma membrana transparente e fina.
 A pleura interna está ligada a superfície pulmonar.
A pleura externa está ligada a parede da caixa torácica (estrutura óssea que protege os pulmões e o coração).
Estrutura e Função Pulmonar
Anatomia da ventilação
Sistema Respiratório
Pulmão
Estrutura e Função Pulmonar
Anatomia da ventilação
Sistema Respiratório
Alvéolos
 Pequenas estruturas encontradas nos sacos alveolares, ductos alveolares e bronquíolos constituindo a última porção da árvore brônquica.
 É neste compartimento que ocorre a hematose pulmonar. 
 Aproximadamente 300 milhões de alvéolos, aumentando de forma considerável a superfície de trocas gasosas.
Estrutura e Função Pulmonar
Anatomia da ventilação
Sistema Respiratório
Alvéolos
 A estrutura proporciona a superfície vital para a permuta gasosa entre o tecido pulmonar e o sangue.
 Tecido alveolar recebe o maior suprimento sanguíneos de qualquer órgão do corpo.
 Barreira fina: permite e permeabilidade dos gases e sangue.
Estrutura e Função Pulmonar
Mecânica da ventilação
Sistema Respiratório
 Ventilação pulmonar é o processo no qual o ar contido no interior dos pulmões é constantemente renovado.
 Essa renovação dá-se através de um fluxo aéreo do meio externo para o interior dos pulmões (inspiração) e vice-versa (expiração).
 
 O fluxo aéreo ocorre de acordo com uma variação de pressão entre o meio intrapulmonar e o meio ambiente, e por uma função de condutância. 
Estrutura e Função Pulmonar
Mecânica da ventilação
Sistema Respiratório
 Inspiração:
 Diafragma: Músculo respiratório primário.
 Possui alto potencial oxidativo e a maior capacidade de todos os músculos respiratórios em termos de modificação volumétrica.
 Durante a inspiração: diafragma se contrai, desce em direção a cavidade abdominal. 
 Esse aumento induz a expansão do ar existente dentro dos pulmões.
 Pressão intrapulmonar diminui. 
Estrutura e Função Pulmonar
Mecânica da ventilação
Sistema Respiratório
 Inspiração:
Pulmão:
 Os pulmões são insuflados à medida que o ar é aspirado através do nariz e boca.
 O grau de enchimento depende da magnitude dos movimentos inspiratórios.
 A inspiração termina quando a expansão da cavidade torácica cessa.
Estrutura e Função Pulmonar
Mecânica da ventilação
Sistema Respiratório
 Inspiração:
 Escalenos e intercostais: contração.
 Costelas: levantam e rodam – afastando do eixo do corpo.
Estrutura e Função Pulmonar
Mecânica da ventilação
Sistema Respiratório
 Expiração:
 Processo passivo do movimento do ar para fora dos pulmões.
 Resultante de dois fatores:
 Retração natural do tecido pulmonar distendido 
 Relaxamento dos músculos 
 Oscilação do esterno e costelas para baixo, elevação diafragmática. 
 Redução do volume da cavidade torácica.
Estrutura e Função Pulmonar
Mecânica da ventilação
Sistema Respiratório
 Expiração:
 A expiração termina quando a força compreensiva da musculatura respiratória cessa.
 Pressão intrapulmonar diminui.
Estrutura e Função Pulmonar
Mecânica da ventilação
Sistema Respiratório
 Surfactante:
 Variação de pressão nos espaços alveolares ocorrem durante o ciclo ventilatório. 
 O surfactante: um líquido que reduz a tensão superficial dentro do alvéolo pulmonar, prevenindo o colapso durante a expiração, impedindo-os de colabarem.
 Diminuir a força necessária para a expansão dos pulmões, reduzindo o esforço muscular necessário à respiração.
 Estabilização do tamanho dos alvéolos
Mecânica da ventilação
Sistema Respiratório
 Surfactante:
Estrutura e Função Pulmonar
Trocas Gasosas
Hematose
Sistema Respiratório
Processo de trocas gasosas que ocorre nos capilares sangüíneos dos alvéolos pulmonares através da difusão de gases: oxigênio e dióxido de carbono.
Devido a esse processo: o sangue venoso (concentrado em CO2 ) é convertido em sangue arterial (rico em O2 ) é distribuído aos tecidos do organismo para provimento das reações metabólicas das células.
Volume e Capacidade Pulmonar
Sistema Respiratório
Volume pulmonar: afeta a capacidade de aumentar a profundidade da respiração. 
Mecânica Ventilatória
Volume e Capacidade Pulmonar
Sistema Respiratório
Volumes pulmonares estáticos
 Volume corrente: volume de ar inspirado e expirado a cada respiração normal (500ml de ar)
Volume de Reserva Inspiratória: corresponde ao máximo de ar que é possível inspirar ao fim de uma inspiração normal.
 Volume de Reserva expiratória: máximo de ar que pode ser exalado a partir da posição de repouso respiratório (fim de uma inspiração normal).
Volume Residual: volume de ar que permanece no pulmão ao fim de uma expiração máxima.
Mecânica Ventilatória
VRI
VC
VRE
CV
Capacidade Inspiratória: VC + VRI
CI
Capacidade Residual funcional: VR + VRE
VR
Capacidade Vital: VC + VRI + VRE
Capacidade Pulmonar total: VC + VR + VRE + VRI
Sistema Respiratório
Volume e Capacidade Pulmonar
Mecânica Ventilatória
Volume e Capacidade Pulmonar
Sistema Respiratório
Mecânica Ventilatória
Volume e Capacidade Pulmonar
Sistema Respiratório
Mecânica Ventilatória
Volume e Capacidade Pulmonar
Sistema Respiratório
Espaço morto
 Abrange regiões que contem volume de ar que não participa das trocas gasosas.
 Anatômico e Funcional.
 Anatômico: Vias aéreas (porção condutora)
 Funcional: Volume de ar que não elimina CO2 (desencontro ventilação perfusão)
Mecânica Ventilatória
Volume e Capacidade Pulmonar
Sistema Respiratório
Volumes pulmonares dinâmicos
 A adequação da ventilação pulmonar depende:
 Capacidade de manter altos níveis de fluxo aéreo
 Depende pouco do movimento de ar em uma única incursão respiratória.
 Ventilação dinâmica: Volume de ejeção e velocidade de movimentação do ar (FR)
Mecânica Ventilatória
Volume e Capacidade Pulmonar
Sistema Respiratório
Volumes pulmonares dinâmicos
 Capacidade vital forçada: Representa o volume máximo de ar exalado com esforço máximo, a partir do ponto de máxima inspiração.
 Volume expiratório forçado no tempo (VEFt): representa o volume de ar exalado num tempo especificado durante a manobra deCVF.
 Relação VEF/CVF: 85% em 1 segundo (saudável) – 40% em 1 segundo (DPOC)
 VEF/CVF: Capacidade do fluxo aéreo pulmonar.
Mecânica Ventilatória