Problemas Oculares Comuns

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Perda Crônica da Visão
	Olhos Vermelhos
	Erros de refração
	Perda súbita de
Visão
	Retinopatia diabética: Rastreio na DM tipo 1 aguarda 3-5 anos e o DM tipo 2 encaminha ao diagnóstico. Ocorre pelo aumento da permeabilidade vascular causando um edema, hemorragia superficial e profunda e exsudatos duros. Cursa com edema macular, microaneurismas, microhemorragias e exsudatos duros.
Retinopatia Hipertensiva: pct com HAS, ocorre por estreitamento arteriolar, manchas algodonosas, artérias em fio de cobre, fios de prata, edema de disco e hemorragia retiniana
Glaucoma: + comum em >70 anos, neros, pressão intraocular elevada, HF, miopia e córneas finas. Ocorre por deficiência na drenagem do humor aquoso que leva a um aumento da pressão intraocular e lesão do nervo optico. Cursa com aumento do tamanho do nervo (escavação), atrofia, hemorragias e palidez, que ira cursar com perda da visão periférica.
	Investigação: história clínica, medir acuidade visual, campo de confrontação, ectoscopia do olho e anexos, palpação, motilidade ocular e reflexos pupilares
Hordéolo: (dordói) edema + dor palpebral localizada com blefarite Trata com compressa morna por 10 min 4x ao dia, pode-se usar epitezan pomada
Celulite pré-septal: dor + edema palpebral e periorbitário, não atinge coxim gorduroso, nem musculatura com historia de hordéolo, sinusite, picada de inseto Trata com amox+clavulanato (crianças 15-45mg/kg 2x/dia e interna; adultos 875 mg, interna somente se for mod a grave)
Pterígeo: conjuntiva cresce em direção a córnea Trata com compressa gelada 4xdia, óculos solar, hyabac (lubrificante) + cetrolac (AINE colírio), se dor
Hemorragia subconjuntival: sangramento súbito após espirros, picos hipertensivos Trata com compressa gelada 4xdia, lubrificante, pesquisa de outras causas, desaparece em 2 semanas;
Olho seco: olho vermelho +lacrimejamento Trata com hyabac ou lacrifilm (lubrificante)
Ceratite: infecção bacteriana por lesão, cursa com muita dor+hiperemia+baixa da acuidade visual (urgência) Trata com vigamox (ciprofloxacino) de 10/10 min na 1° h e depois de h/h até encaminha
Episclerite: dor leve, bem localizada Trata com lubrificante+flutinol+aine oral
Esclerite: dor ocular intensa e contínua de forte intensidade que irradia p/ sobrancelha e mandíbula Trata com AINE (alivium 600mg 4xd) +esteroide sistêmico (meticorten 1mg/kg/d por 7d) + MTX + investiga causas sistêmicas + encaminha p/ reumato
Queimadura: lavar muito com água + AINE + epitezan pmd, encaminha
Conjuntivite: Viral: vermelhidão que começa c/ 1 olho e dura 3 dias, historia de olho grudado, sensação de corpo estranho Trata com compressa gelada 4xd e lubrificante. Se for bac cursa com secreção purulenta, quemose e blefaroedema
	
Miopia: raios se formam antes da fóvea, causado por olho cumprido ou córnea com alto poder de convergência, embaçamento de visão para longe. Lentes divergentes e negativas
Hipermetropia: imagem se forma atrás da fóvea, pode ocorrer por diminuição da refração da córnea, comum em crianças, embaçamento de visão para perto lente convergente positiva
Astigmatismo: raios luminosos não são focalizados no mesmo ponto retiniano, gerando duas linhas focais, imagem borrada, costuma ter cefaleia, astenopia e baixa visual Lente esferocilindrica
Presbiopia: dificuldade de enxergar para perto que ocorre com a idade, síndrome do braço curto
	Glaucoma agudo: olho em midríase com ausência de reflexo pupilar, hiperemia, dor (urgência) Trata com manitol a 20% correr em 30-60min + timolol 0,5% + diamox 50mg e encaminha
Neuropatia optica: Arteritica acomete > 70 anos, causa perca de visão severa, ex. de fundo de olho com edema pálido, acomete os 2 olhos em dias/sem. Não arteritica ocorre entre 45-70 anos, perda de visão mínima a severa com edema de D.O, acomete os dois olhos em meses/anos.
Descolamento da retina: pode ser regmatogênico (rotura) + comum, secundário a traumas, mancha no campo de visão; tracional (diabetes), comum em diabetes, RD; ou seroso (inflamatório) ausência de tração ou rasgo, características inflamatórias