Partograma em casos clínicos obstétricos

Prévia do material em texto

Partograma
Casos Clínicos
Ivana Mayra da Silva Lira
Mestranda em Enfermagem - PPgEnf
Enfermeira Obstetra(MDER;ISJGB)
Atividade 1
Gestante, primigesta, 39s(dum), chega ao serviço de urgência obstétrica referindo cólicas que “vem e voltam”. Ao exame apresenta bcf 152bpm, dorso fetal à esquerda, dinâmica uterina: 3/51’’60’’47’’/10’. Ao toque vaginal: colo apagado 80%, dilatado 5cm, feto cefálico, bolsa rota, liquido amniótico claro, feto no plano -1 de lee.
Preenchendo o Partograma
caso 1
Gestante, em trabalho de parto, g1p0ao, ig:38s5d(usgit) queixando-se de dor em bv + lombalgia. Nega perdas vaginais. Na Admissão(00h), paciente apresenta AU:29cm, BCF:145bpm, du: 3/46’’ 55’’ 54’’/10’. Ao toque vaginal: colo apagado 80%,dilatado4cm, feto cefálico, dorso à direita, plano -3 De lee. Bolsa Integra. Teste de esforço negativo.
As 2h, paciente refere aumento das dores, possui DU: 4/45’’25’’ 50’’47’’/10’. Bcf 140bpm. Ao toque vaginal: colo apagado 90%,dilatado 5cm, plano -2De lee.
As 4h, gestante evolui com exaustão,bcf 151bpm, du 3/53’’47’’51’’/10’, ao toque vaginal: colo com apagamento de 90%, dilatado 5cm, plano -2 De lee.
As 5h. Refere perda de la. Bcf: 146bpm, du: 3/46’’57’’45’’/10’
As 6h, pct evolui deambulando, com dinâmica efetiva, bcf 145bpm, ao toque vaginal: colo dilatado 5cm, feto cefálico, plano -1 de lee. Br, liquido amniótico claro
Analisando o partograma dessa paciente, o que podemos inferir?
Caso 2
Multipara g5p3a1, ig:38s6d(usg2t) (dum?) chega ao serviço de obstetrícia, com queixa de perda de líquido há 2h + leve contrações.
Na admissão(17h): bcf 141bpm, dinâmica uterina: 4/45’’50’’61’’40’’/10’. Ao toque vaginal: colo apagado 70%, dilatado 6cm,plano 0 de lee. Bolsa rota, liquido meconial flúido. 
As 18h, realizada ausculta com bcf 153bpm, dinâmica uterina: 3/41’’50’’65’’/10. não realizado toque vaginal
Às 19h paciente apresenta puxos involuntários, dinâmica uterina: 3/45’’55’’60’’/10. ao toque vaginal: colo com dilatação completa, plano +2 de lee.
As 19:23h evolui para parto vaginal.
Caso 3
Gestante, secundigesta, ig:39s1d(usg1t) au:39cm, possui usg de terceiro trimestre evidenciando peso fetal de 3100g, possui glicemia capilar alterada(97mg/dl) em duas ocasiões, As 19h queixa-se de dor em bv + lombalgia intensa. Ao toque vaginal: colo dilatado 6cm, plano-2 dell. Bi. Feto cefálico.
As 21h evolui em exercício de bola suíça, com du efetiva 3/10. bcf:144bpm. Ao tv: colo dilatado 8cm, plano -1 de lee.
às22h bcf 145bpm, dorso a direita, dinâmica: 4/ 45’’27’’ 51’’ 40’’/10’. Não realizado tv.
às 23h, gestante apresenta stv discreto, bcf: 150bpm, du: 3/10’. Ao tv: colo com dilatação completa, plano -1de lee. Bi
às 00h parturiente evolui deambulando, bcf: 146bpm, du: 3/45’’55’’41’’/10’
Às 01h realizado toque vaginal: colo com dilatação completa, plano -1 de lee. Bi. Cefálico. Du: efetiva. Bcf:152bpm.