PROVA ORTOPEDIA A2

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P2 PEQUENOS
1. Chegou ao seu consultório uma fêmea da raça poodle de 8 meses. O tutor deste animal porta uma laudo de eletrocardiograma do colega com diagnóstico de Persistência de Ducto Arterioso (PDA). Assinale a alternativa correta?
a) O fluxo do ducto arterioso persistente reverte após o segundo ano de vida do animal
b) O ducto arterioso é uma comunicação entre a artéria pulmonar e aorta, que deve permanecer viável no primeiro mês de vida do animal.
c) Quando o PDA apresenta fluxo reverso, a ligadura do ducto é contra indicada, sendo o tratamento de eleição a colocação do Coli/Amplatz.
d) A maior parte permanece assintomática ou apresenta apenas intolerância ao exercício. 
e) É indicado o tratamento clínico para este animal, como um paciente cardiopata. A cirurgia é contra indicada pelo alto risco cirúrgico.
2. Totó, canino, macho, srd de aproximadamente 2 anos, foi recolhido da rua após atropelamento que ocorreu há 30 minutos atrás, sem histórico progresso. Chegou ao serviço veterinário de pronto atendimento taquipneico, taquicardico, bulhas cardíacas regulares e normofonéticas, campos pulmonares sem alterações e mucosas normocoradas. Durante a inspeção o animal apresentava impotência funcional de membro torácico esquerdo, que também se encontrava abduzido e rotacionado externamente. No exame físico o animal apresentou dor, e incapacidade de extensão da articulação úmero-radio-ulnar.
Quais são as Suspeita(s) diagnóstica(s)?
a) Luxação de cotovelo/ displasia de cotovelo
b) Luxação de cotovelo/ fratura proximal de úmero
c) Luxação de cotovelo/fratura distal de úmero
d) Fratura proximal de úmero/ displasia de cotovelo
e) Fratura distal de úmero/ displasia de cotovelo
3. Ringo, canino, macho labrador retriever, 2 anos, inteiro, começou a claudicar de forma aguda, sem histórico de trauma. No exame radiográfico foi possível observar uma grande incongruência articular em articulação úmero-rádio-ulnar (gap 1,5mm) e foi possível identificar que o rádio é menor que a ulna. Qual é o possível diagnóstico?
a) Displasia de cotovelo com síndrome do compartimento lateral
b) Displasia de cotovelo com fragmentação do processo coronóide (FPC)
c) Displasia de cotovelo com não união do processo ancôneo
d) Displasia de cotovelo com tendinite biceptal
e) Displasia de cotovelo com osteocondrose radial
4. Cleo, canina, Yorkshire, femea de 8 meses apresentou claudicação em MPE após passeio no parque e foi levada imediatamente a clínica veterinária. Ao exame foi detectado atrofia muscular moderada em MPE, sensibilidade dolorosa em hiperextensão e abdução de articulação coxo femoral esquerda, ausência de dor em articulação coxo femoral direita, ausência de alterações clínicas em outras articulações.
Baseado nessas informações, o diagnóstico provável é:
a) Displasia coxo femoral
b) Luxação coxo femoral ventro caudal
c) Necrose asséptica da cabeça femoral
d) Luxação medial de patela grau II
e) Luxação coxo femoral dorso-cranial
5. Assinale a alternativa correta acerca da displasia coxofemoral
a) A osteotomia tripla da pelve tem por objetivo aumentar o contato da cabeça femoral com o acetábulo, prevenindo a luxação e minimizando a evolução da doença articular degenerativa
b) A denervação capsular é uma técnica preventiva realizada em cães com até 10 meses de idade.
c) Todo paciente com displasia coxofemoral apresentará teste de ortolani positivo.
d) O tratamento conservativo da displasia coxofemoral é a melhor opção para pacientes filhotes.
e) Pacientes com displasia coxofemoral já nascem com alteração no ângulo de inclinação e anteversão da cabeça e colo femoral.
6. Escolha a alternativa que melhor se encaixa nas lacunas:
Um animal com o rádio __________ que a ulna, tem uma incongruência articular no cotovelo, que pode culminar em _____, causando dor durante a _____ do membro
a) Maior/ Nupa/flexão
b) menor/nupa/hiperextensão
c) Maior/FPC/flexão
d) menor/FPC/hiperextensão
e) menor/FPC/flexão 
7. Um canino de 7 anos, com 6kg, apresenta claudicação intermitente de MTD há 2 meses, com histórico de analgésicos e antiinflamatórios desde então, porém sem sucesso. O exame físico demonstra dor na flexão e abdução do ombro, amplitude de movimento articular normal, no teste de digitopressão demonstrou dor importante.
Suspeita diagnóstica?
a) Incongruência articular
b) Osteocondrose
c) Fechamento precoce do disco episifário
d) Tenossinovite bicipital 
e) Instabilidade medial do ombro
8. Filhote de labrador retriver com 9 meses de idade, apresenta dificuldade em se levantar com membros pélvicos, durante o trote simula um coelho andando, dificuldade de subir nos lugares e tutor não refere trauma. Ao exame físico ortopédico sem sedação: apresenta propriocepção normal, ausência de crepitação e desvio do eixo em ossos longos, gaveta negativo, compressão tibial negativo, patela estável, ortolani positivo, bardens positivo, dor na hiperextensão do quadril, sem crepitação coxofemoral. Voce solicitou exame complementar de raiox, onde constatou ângulo de norberg de 104 graus, ângulo colo femoral de 135 graus, ângulo lateral distal do fêmur de 98 graus, ângulo de platô tibial de 26 graus, e índice de distração 0.7.
Qual é o melhor tratamento?
a) Sinfisiodese púbica juvenil
b) TPLO bilateral
c) Osteotomia dupla da pelve 
d) Ressecção da cabeça e colofemoral
e) Denervação
9. Juju, canino, macho, Lhasa Apso, de 11 meses de idade, chegou ao atendimento claudicando de membro torácico direito. Durante o exame físico você percebeu que ele tem muita sensibilidade durante a hiperextensão do cotovelo. Você solicitou rx de membro torácico e no laudo constava incongruência articular úmero-rádio-ulnar, unha curta, e recurvatum na projeção médio-lateral. 
Qual doença e tratamento?
a) Displasia de cotovelo: coronoidectomia subtotal
b) Luxação de cotovelo: Artrodese de cotovelo
c) Osteocondrose umeral: curetagem do osso subcondral
d) Displasia de cotovelo: fixação do processo ancôneo
e) Fechamento precoce do disco epifisário: Osteotomia oblíqua ulnar proximal 
10. Você está atendendo Amy, femea, da raça Spitz Alemão de 1 ano de idade. O tutor relata que o animal apresenta claudicação intermitente de MPD há 2 meses, refere que de repente o animal começou a apresentar impotência funcional deste mesmo membro, sem histórico de trauma, retomando o apoio em pinça. Quais patologias podem estar envolvidas?
a) Ruptura de ligamento cruzado cranial e fratura em galho verde
b) Luxação patelar e ruptura do ligamento cruzado cranial
c) Fratura de metatarsos e ruptura de ligamento cruzado cranial
d) Necrose asséptica de cabeça femoral e luxação patelar
e) Osteocondrose de condilo femoral e luxação patelar
11. Analise as afirmativas abaixo:
I. A osteocondrose é um distúrbio na ossificação endocondral, que leva a rentenção da cartilagem, tornando-a mais espessa em determinada região da superfície articular.
II. Na osteocondrite dissecante um retalho de cartilagem é levantado da superfície articular, podendo ou não se soltar completamente
III.A artroscopia pode ser indicada para o tratamento de osteocondrite dissecante, pois fornece uma exposição ideal para a visualização e tratamento das lesões
IV. Dentre as técnicas cirúrgicas abertas para o tratamento de osteocondrite dissecante, pode-se empregar a artrotomia exploratória com remoção do retalho da cartilagem e curetagem do osso subcondral.
Estão corretas:
a) I e II
b) III e IV
c) I e IV
d) I, II, III e IV
e) I, II e III
12. O colapso de traqueia é uma afecção que acomete cães de raças miniaturas e toys, de meia idade/idoso. Assinale a alterativa correta
a) O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Isto vai depender do grau de colapso traqueal e manifestação clínica de cada paciente. O tratamento de eleição é o Stent traqueal
b) O tratamento é sempre conservador. Independente do grau de colapso traqueal, o tratamento médico com corticoides e antitussígenos
c) O tratamento é sempre cirúrgico. Independente do grau do colapso traqueal, o tratamento cirúrgico de eleição é o Stent traqueal.
d) O tratamentopode ser conservador ou cirúrgico. Isto vai depender do grau de colapso traqueal e manifestação clínica de cada paciente. O tratamento cirúrgico de eleição é a prótese extra-luminal
e) O tratamento é sempre cirúrgico. Independente do grau de colapso traqueal, o tratamento cirúrgico de eleição é a prótese extra-luminal
13. Sobre o ligamento cruzado cranial podemos afirmar:
I- O hiperadrenocorticismo bem como o hipertireoidismo são doenças que predispõem sua ruptura
II- A TTA e a TPLO são cirurgias indicadas para tratar tanto cães pesados como cães leves.
III- A sutura fabelo tibial e tightrope tem como objetivo neutralizar a compressão tibial, porém não neutralizam o teste de gaveta cranial que não é fisiológico
IV- Não podemos executar a TPLO em animais com platô tibial maiores que 26º
V- A TTA tem como objetivo o avanço da tuberosidade tibial e neutraliza a compressão tibial e a gaveta.
a) As alternativas I e III estão corretas
b) As alternativas II e V estão corretas
c) As alternativas II e IV estão corretas
d) Apenas a alternativa II está correta 
e) As alternativas I, II, V estão corretas
14. Herbert, canino, macho, Rotweiler, foi diagnosticado com ruptura de ligamento cruzado cranial. Você mensurou o platô tibial para decidir qual a melhor técnica a ser empregada. Obteve um resultado de 28º, diante deste resultado você chegou à conclusão que a(as) técnica(s) que pode(em) ser(em) utilizada(s) é(são):
a) TTA e TPLO
b) Sutura fabelo tibial, tightrope, TTA e TPLO
c) TPLO 
d) Sutura fabelo tibial, tightrope e TPLO
e) Tightrope e sutura fabelo tibial
15. Caco é um macho, canino de raça Cane corso (60kg), castrado, 4 anos. Foi diagnosticado com ruptura ligamento cruzado cranial do membro pélvico esquerdo recentemente, o colega mensurou o platô tibial em 25º. Ele chegou ao seu atendimento para realização do procedimento cirúrgico, porém a técnica ainda não foi definida. De acordo com o perfil de Caco, quais as possibilidades para corrigir essa afecção?
a) TPLO, Sutura fabelo tibial, Tightrope e TTA.
b) TPLO e TTA
c) TPLO e sutura fabelo tibial
d) TPLO 
e) TTA
16. Belo, canino, Border Colie, macho de 5 anos, apresenta quadro de claudicação intermitente de membro torácico direito há meses, com histórico de tratamento prévio com analgésicos e anti-inflamatórios desde então, porém sem sucesso. A claudicação piora após atividades intensas. No exame físico não demonstra dor em hiperextensão da articulação escápulo umeral, teste de digitopressão do bíceps negativo para dor e amplitude de movimento articular aumentada na abdução. Baseado na resenha, dados da anamnese e achados clínicos, qual a suspeita diagnóstica mais plausível:
a) Tendinose do supraespinhoso
b) Tenossinovite bicipital
c) Instabilidade medial do ombro 
d) Osteocondrose
e) Tendinite do infraespinhoso
17. Sobre a técnica cirúrgica de sinfisiodese púbica juvenil em cães, analise as afirmativas a seguir:
I- Os filhotes com mais de vinte semanas de vida apresentam maiores chances de responder positivamente à técnica de sinfisiodese púbica juvenil
II- Os riscos da técnica de sinfisiodese púbica juvenil são baixos e essa técnica não elimina a possibilidade de tratamento cirúrgico adicional, no futuro
III- A técnica de sinfisiodese púbica juvenil é realizada com o objetivo de alterar o crescimento da pelve e o grau de ventroversão do acetábulo em cães
As afirmativas CORRETAS são:
a) II e III, apenas
b) I e II, apenas
c) I e III, apenas
d) II, apenas
e) I, II e III, apenas
18. Correlacione as colunas sobre luxação patelar:
	1- Grau I
	A- Reduz apenas com digitopressão, e volta à luxar imediatamente após soltar
	2- Grau II
	B- Está relacionada frequentemente ás deformidades angulares
	3- Grau III
	C- Adota-se o tratamento conservativo
	4- Grau IV
	D- A intermitência da luxação causa erosão condilar
a) 1D, 2C, 3A, 4B
b) 1C, 2D, 3A, 4B 
c) 1C, 2B, 3A, 4D
d) 1D, 2A, 3C, 4A
e) 1C, 2D, 3B, 4A 
19. Analise as afirmativas abaixo
I- Geralmente, a luxação coxofemoral resulta no deslocamento cranioventral da cabeça do fêmur em relação ao acetábulo. O sinal clínico mais evidente é a claudicação
II- A manobra de Barden é utilizada para avaliar a lassidez coxofemoral e deve ser realizada com o paciente em decúbito lateral
III- A necrose asséptica da cabeça do fêmur, é uma necrose não inflamatória da cabeça do fêmur, que ocorre em pacientes jovens, antes do fechamento fisário da cabeça do fêmur
IV- Durante a Manobra de Ortolani é possível sentir a cabeça femoral saindo da cavidade acetabular quando realizado movimento de abdução
Estão corretas:
a) II e III, somente
b) I e IV, somente
c) I e II, somente
d) III e IV, somente
e) I, II, III, e IV.
20. Joe, canino, macho Yorkshire, foi diagnosticado com ruptura de ligamento cruzado cranial. Você mensurou o platô tibial para decidir qual a melhor técnica a ser empregada. Obteve um resultado de 28º, diante deste resultado chegou à conclusão que a(as) técnica(s) que pode(em) ser(em) utilizada(s) é(são):
a) Sutura fabelo tibial, tightrope e mini TPLO
b) Sutura fabelo tibial
c) Mini TTA e mini TPLO
d) Tightrope e sutura fabelo tibial
e) Sutura fabelo tibial, tightrope, mini TTA e mini TPLO
21. Com base nos conhecimentos adquiridos sobre afecções cirúrgicas do sistema respiratório, assinale a alternativa correta:
a) Dentre algumas causas base, responsáveis pelo desenvolvimento de paralisia de laringe, podemos citar o hipertireoidismo e algumas polineurites.
b) A colocação do dreno torácico é indicada quando há formação de pneumotórax. Sua indicação é para substituir repetidas toracocenteses
c) O colapso de traqueia ocorre devido à degeneração progressiva da cartilagem traqueal (condrose)
d) O pneumotórax é causado pela entrada de ar na cavidade torácica. Ele ocorre apenas quando há perfuração da parede torácica e perda da pressão negativa.
e) Estenose de narinas, prolongamento de palato, hipoplasia de traqueia e colapso traqueal que são afecções que fazem parte da síndrome do braquicefálico.
22. Frozen, canina, poodle, fêmea de 8 anos, apresentou impotência funcional de membro pélvico esquerdo após queda da escada e foi levada imediatamente, à clinica veterinária. Ao exame foi detectado assimetria de estruturas no teste do triangulo, sensibilidade dolorsa e diminuição em movimento de amplitude da articulação coxo femoral esquerda, ausência de dor em articulação coxo femoral direita, ausência de alterações clinicas em outras articulações. Baseado nas informações, o diagnóstico provável é:
a) Luxação coxo femoral ventro-caudal
b) Luxação coxo femoral dorso-cranial 
c) Displasia coxo femoral
d) Necrose asséptica da cabeça femoral
e) Luxação medial da patela grau II
23. A displasia coxofemoral é uma doença ortopédica do desenvolvimento comum em cães. Geralmente é bilateral e um fator importante no aparecimento da afecção é a frouxidão articular que leva à sub-luxação coxofemoral e doença articular degenerativa. Com base nas características da doença, assinale a alternativa correta:
a) A artroplastia total da articulação coxofemoral (prótese total) foi testada experimentalmente em cães com displasia coxofemoral grave, mas clinicamente sua indicação é restrita, devido às altas taxas de complicações, alivio incompleto da dor e pobre restabelecimento da função do membro
b) Cães jovens sofrem primariamente de frouxidão articular e o exame revela dor relacionada com essa instabilidade. A avaliação quantitativa do grau e frouxidão pode ser realizada com testes de Bardens, Barlow, Ortolani e Dimple
c) O método radiográfico do Penn Hip Improvement Program é uma técnica que permite uma avaliação mais objetiva do grau de frouxidão articular em pacientes com displasia coxofemoral
d) A osteotomia pélvica tripla é sinfisiodese púbica juvenil são técnicas recomendadas para casos mais graves, nos quais as osteaortrose já se encontra instalada
e) Os objetivos da terapia conservadora são aliviar os sinais clínicos de dor, melhorar a função, restaurar a qualidade de vida e reverter o processo de osteoartrose 
24. As afirmaçõescorretas são:
	I- A laringe é formada por 4 peças cartilagíneas, epiglote, aritenoide, cricoide e tireoide 
	II- A laringe participa apenas da ventilação e deglutição
	III- As causas de paralisia de laringe são exclusivamente adquiridas
	IV- Um animal com paralisia de laringe pode apresentar respiração ruidosa intermitente ou constante 
a) As afirmativas I e III
b) As afirmativas I, II e III
c) Apenas a I
d) Apenas a IV
e) As afirmativas III e IV
 
25. Com base nos conhecimentos adquiridos sobre afecções cirúrgicas do sistema respiratório, assinale a alternativa correta:
a) Estenose de narinas, prolongamento de palato, hipoplasia de traqueia são afecções que fazem parte da síndrome do braquicefálico. 
b) Dentre algumas causas base, responsáveis pelo desenvolvimento da paralisia de laringe, podemos citar o hipertireoidismo e algumas polineurites. 
c) A colocação do dreno torácico é indicado quando há formação de pneumotórax. Sua indicação é para substituir repetidas toracocenteses. 
d) O pneumotórax é causado pela entrada de ar na cavidade torácica. Ela ocorre apenas quando há perfuração da parede torácica e perda da pressão negativa. 
e) O colapso de traqueia ocorre devido à degeneração progressiva da cartilagem traqueal (condrose). 
26. Um canino de 7 anos, com 26kg, apresenta claudicação intermitente de MTD há 2 meses, com histórico de analgésicos e antiinflamatórios desde então, porém sem sucesso. O exame físico demonstra dor em hiperxtensão da articulação escapula-umeral, teste de digitopressão do bíceps negativo para dor e amplitude de movimento articular normal. Baseando na resenha, dados da anamnese e achados clínicos qual a suspeita diagnostica mais plausível: 
a) Incongruência articular
b) Osteocondrose
c) Fechamento precoce do disco episifário
d) Tenossinovite bicipital 
e) Instabilidade medial do ombro