SISTEMA ARTERIAL CABEÇA E PESCOÇO

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RESUMO ANATOMIA GERAL – VASCULARIZAÇÃO CABEÇA E PESCOÇO
A carótida comum esquerda se origina do arco da aorta, enquanto a carótida comum direita se origina do tronco braquiocefálico.
A carótida comum esquerda e a carótida comum direita possuem trajeto ascendente indo em direção a porção cefálica e se subdividem em externa e interna na altura da cartilagem tireóidea.
A parte externa faz irrigação da cabeça (importante pois faz toda a irrigação na porção da cavidade oral) e pescoço. Enquanto a interna faz contribuição para toda a irrigação do encéfalo.
A artéria carótida interna não possui ramos na região do pescoço, mas ela se une com a artéria vertebral (posterior) e forma na porção do encéfalo as artérias cerebrais anterior e média. Passa em forma ascendente no canal carotídeo, o qual é encontrado em norma basal do osso occipital. No encéfalo formam o polígono de willis.
A carótida interna é posterior enquanto a externa é anterior. Isso é visto na passagem posterior ao ramo da mandíbula, a carótida que adentra um forame é a interna.
A artéria vertebral é vista passando entre os forames do processo transverso das vértebras, se unindo a irrigação do encéfalo.
Ramos da artéria carótida externa:
Apresenta todos os ramos responsáveis pela irrigação do pescoço e região da face. São mais propícios a infecção, podendo atingir o encéfalo, pois são avalvulares, na qual o sangue pode correr tanto de dentro para fora, quanto de fora para dentro do crânio.
Localização anterior: artérias que possuem trajeto para anterior. São de baixo para cima.
· Artéria tireóidea superior: é o primeiro ramo da carótida externa, localizada sobre toda a região da glândula tireóide de forma ramificada.
· Artéria lingual: segundo ramo. Vai em direção a língua, tendo um trajeto de posterior para anterior, emitindo ramos. 
· Artéria facial: terceiro ramo
Localização medial: Se encontram no meio.
· Artéria faríngea ascendente
Localização posterior: tem um trajeto para posterior.
· Artéria occipital
· Artéria auricular posterior
Terminais: fazem trajeto superior e mais profundo da face.
· Artéria temporal superficial: se subdivide em ramos anterior e posterior
· Artéria maxilar: responsável por toda a irrigação mais profunda da face, toda a irrigação do palato, da mandíbula, da maxila e ligação periodontal. 
ANTERIORES
Apresentam grande variação anatômica, que pode ser:
Tronco comum- onde são encontradas todas separadas.
Linguofacial- artéria lingual junto com a facial.
Tireolingual- artéria lingual e tireóidea juntas.
Tireolingofacial- as três artérias juntas.
 1º Ramo: Artéria tireóidea superior
Faz um trajeto para anterior, na altura da cartilagem tireóide, emitindo ramos faríngeos (na faringe), ramos esternocleidomastóideo, o qual irriga a musculatura lateral do pescoço, ramos no músculo da laringe e ramos na glândula tireóide.
2º Ramo: Artéria lingual
 Localizado acima do osso hióide, tendo um trajeto medialmente a mandíbula até o ápice da língua. Faz um trajeto lateral na língua. Faz o soalho da cavidade oral. Portanto, se apresenta uma secção sagittal medial não apresentará grande sangramento, mas em uma secção sagittal lateral e transversal é mais preocupante.
Apresenta ramo:
· R. supra hoideo: faz a irrigação dos músculos milo-hioideos
· R. dorsais da língua: irrigam músculos laterais da língua e mucosa.
· Sublingual: irriga soalho e glândula sublingual.
· Profunda da língua: irriga músculos intrínsecos da língua.
Portanto faz irrigação do músculo supra hioideo, nos músculos hioglosso (do osso hióide a língua) e no músculo genioglosso (da região posterior da mandíbula até a base da língua).
3º Ramo: Artéria facial
Inicia na região cervical. Tem projeção anterior, seguindo medialmente na mandíbula próximo ao ângulo, faz uma curvatura na borda da mandíbula, no corpo da mandíbula próximo a glândula submandibular, e começa a percorrer externamente na mandíbula com trajeto ascendente, terminando na artéria angular (próximo a sutura fronto-nasal).
Em sua face medial a mandíbula (próximo ao ângulo), possui ramos na glândula submandibular.
Apresenta um risco de secção, na região dos dentes posteriores, onde possui grande proximidade superficial. 
Irriga: região da bochecha, nasal, zigomática, orbital e infra-orbital.
 Contém 7 ramos:
· Artéria Palatina ascendente: faz irrigação da tonsila palatina, do palato mole e da faringe.
· Artérias tonsilares: vão para a região da tonsila palatina. 
· Ramos glandulares: presentes logo no momento que a artéria faz a curvatura. Fazem a irrigação da glândula submandibular.
· Artéria submental: ramo para anterior. Irriga pele, músculo depressor da boca e músculo evertor do lábio inferior.
· Artéria labial inferior: na porção do lábio inferior. Emite ramos para o orbicular da boca, para os músculos depressores do ramo da boca e de toda essa região.
· Artéria labial superior: apresenta ramos alares e ramos septais
· Artéria angular: a artéria facial possui fim em seu início, emite ramos para a região orbicular dos olhos.
RAMO MEDIAL
 Artéria faríngea ascendente: único ramo, posterior a artéria lingual. Segue um trajeto ascendente medial, passando medialmente ao músculo estilo hioideo e vai em direção ao palato mole e base do crânio. Emite ramos na parede posterior da faringe.
RAMOS POSTERIORES
Artéria occipital: tem origem posterior ao ramo da mandíbula, próximo da artéria facial). Faz um trajeto superior e posterior, passando na incisura mastoidea (no processo mastoide). Irriga a borda inferior do ventre posterior do músculo digástrico, os músculos do couro cabeludo e músculos posteriores do pescoço.
Artéria auricular posterior: superior a artéria occipital, próximo ao processo estiloide. Acima do ventre posterior do músculo digástrico. Entre poro acústico e processo mastoide. Irrigando pele, músculos, ramo auricular e parotídeo.
RAMOS TERMINAIS
Artéria temporal média
Artéria zigomático-orbital
 Artéria temporal superficial: segue o trajeto da a. carótida externa e muda de nome assim que passa a região da ATM. Ou seja, é superior ao processo zigomático do temporal, tendo origem no colo da mandíbula e presente na fossa temporal, sendo dividida em ramos frontais e parietais. Irriga couro cabeludo, glândula parótida, m. temporal, bochecha, ramos auriculares anteriores.
· Ramos:
· Artéria facial transversa: entre arco zigomático e m. masseter. Emiti ramos até o osso zigomático, seguindo um trajeto transversal no processo zigomático.
· Ramo parietal
· Ramo frontal
Artéria Maxilar: 
Irrigação: regiões profundas da face e dentes superiores e inferiores.
Trajeto: passa na superfície medial do colo da mandíbula, continua na fossa infratemporal, próximo ao músculo pterigoideo lateral, faz projeção anterior para a tuberosidade da maxila e penetra na fossa pterigopalatina.
Emite 13 ramos: 
Medialmente ao colo da mandíbula (penetram no osso):
· Artéria meníngea média- penetra no forame espinhoso e faz irrigação nas meninges (membranas que protege encéfalo e medula espinhal).
· Artéria alveolar inferior- faz trajeto descendente, penetrar no forame mandibular e fazer trajeto no canal mandibular, até que alcance o forame mentual, onde emite ramo externo (ramo mentual) e interno (ramos incisivos). Observação: antes de adentrar o forame mandibular, possui ramo milo-hioideo, o qual vai ao músculo milo-hioideo. Portanto, apresenta ramos:
· Ramos milo-hioideo é o que está fora do osso. Ou seja, não penetra no osso.
· Ramos pterigoideos também não adentra no osso, irriga os músculos pterigoideos (medial e lateral) (ramo muscular).
· Ramos dentais e peridentais (ramos incisivos). Adentra no osso
· Artéria mentual- se denomina assim, quando sai do forame mentual. Adentra no osso.
· Artéria temporal profunda posterior (ramo muscular)
· Artéria temporal profunda anterior (ramo muscular)
· Artéria bucal – vai para a bochecha, portanto responsável pelos músculos da bochecha, ex: bucinador (ramo muscular)
· Artéria massetérica (ramo muscular) passa por cima da incisura mandibular, irrigando o masseter.
· Artériaalveolar superior posterior penetra na tuberosidade da maxila e emite ramos iguais aos inferiores (ramos dentais). Adentram nos forames alveolares.
· Artéria infraorbital entra na fissura orbital inferior, caminha pelo canal infra-orbital e emerge pelo forame infraorbital.
· Artéria alveolar superior anterior emitida anteriormente no canal infra-orbital. Antes da artéria infraorbital se emergir no forame.
· Artéria esfenopalatina. Encontrada anterior e superiormente à artéria palatina descendente. A qual, passa pelo forame esfenopalatino. Emite ramos para toda a região da parede lateral e septo da cavidade nasal. Esses ramos, também formam uma artéria septal, que passa no forame incisivo e formam uma ramificação que se une a artéria palatina maior.
Dentro da fossa pterigopalatina:
· Artéria palatina ascendente adentra o canal palatino, chegando até a lamina horizontal do o. palatino e emerge pela região dos forames palatinos maiores e menores, formando artéria palatina maior (percorre lateralmente o palato até a porção anterior).
Obs: Uma incisão próximo a gengiva na região do palato, anterior para posterior, se secciona a artéria palatina.