3 - Retentores, Conectores e Selas

Prévia do material em texto

Maurício Costa 
1 PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL – ODONTOLOGIA 
Aula: Retentores, Conectores e Selas 
 
RETENTORES EXTRACORONÁRIOS 
(Grampos) 
- Os retentores extracoronários são elementos 
mecânicos para atuarem nos dentes pilares e 
provocam condição de suporte e estabilidade. 
- Os retentores podem ser: 
• Intracoronários 
• Extracoronários 
 
- Classificação: 
• Quanto a retenção 
o Direta (vizinho a área 
desdentada); 
o Indireta (distante a área deserta). 
• Quanto à construção 
o Fundidos 
o Adaptados 
 
TIPOS 
- Grampos circunferencias; 
- Grampos à barra/por ação de ponta/grampo de 
Roach; 
- Grampo de contensão – contínuo de Kennedy. 
EQUADOR PROTÉTICO 
Por analogia com a linha do equador terrestre, 
é uma linha imaginária correspondente a maior 
circunferência. 
Equador protético: representa a parte mais 
convexa do dente, e divide o dente em duas 
áreas: 
Área expulsiva: do equador a oclusal/incisal. 
Área retentiva: do equador a cervical. 
*Quando for planejar a prótese tem que 
localizar o equador – durante o ato de 
delineamento. 
*Justamente na área retentiva deve ficar 
localizada a ponta ativa do braço de retenção 
do grampo. 
 
CIRCUFERENCIAL 
- Abraçam a forma do dente; 
- Indicado para próteses dentosuportada; 
- Contato íntimo para gengival; 
- Alguns autores consideram conector menor 
como parte; 
- Geralmente, indicado para dentes posteriores 
- RECIPROCIDADE: é a estabilidade, uma função 
do braço de oposição – sem o braço de oposição, 
o braço de retenção faria um deslocamento 
horizontal no dente pilar. 
- Composto por: 
 - Apoio 
 - Corpo 
 - Braço de retenção; 
 - Braço opositor. 
 
• Braço de retenção 
-Localiza-se entre o terço médio e cervical na 
região vestibular do dente; 
- Começa grosso e termina mais fino (que fica na 
área mais retentiva – apresenta um pouco mais 
de flexibilidade – ponta ativa, 1/3 do braço de 
retenção); 
- No caso, a ponta ativa localiza-se abaixo do 
equador protético e é uniformemente afilada. 
 
• Braço de oposição 
- Localiza-se no terço 
médio na lingual, oposto 
ao braço de retenção; 
- Fica todo na área 
expulsiva, e de espessura 
uniforme – grosso; 
- O braço de oposição da reciprocidade 
(estabilidade), impedindo a movimentação do 
dente para algum lado. 
- Não apresenta flexibilidade – rígido. 
 
GRAMPO À BARRA 
- Pequeno contato com a coroa dental; 
- De gengival para oclusal; 
- Composto por duas partes: braço de acesso e 
ponta ativa. 
 
 
Maurício Costa 
2 PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL – ODONTOLOGIA 
- O grampo de ação de ponta apresenta ação de 
deslizamento durante o assentamento da PPR 
sobre a boca. Por outro lado, durante a remoção, 
apresenta ação de tropeçamento, dificultando 
remoção; 
- Indicado para Classe I e II de Kennedy; 
- Maior retenção; 
- Originam-se de uma sela e dirigem-se a zona 
retentiva da coroa; 
- Atingem a área em um sentido cérvico-
oclusal/incisal; 
- Apresentam maior ação retentiva em relação 
aos circunferenciais; 
- Identificados para PPR com extremidade livre; 
- Ação de tropeçamento durante a remoção da 
prótese; 
- SUAS VANTAGENS: estético quando indicado 
para dentes anteriores e mais retentivo que o 
circuferencial. 
- SUAS DESVANTAGENS: pode gerar desconforto 
para a língua e impactação de alimentos; 
- Pode ser contraindicado para dentes pilares 
inclinados para lingual ou vestibular; 
 
PRINCIPAIS 
1. Circunferencial 
1.1 Circunferencial Simples; 
1.2 Circunferencial reverso; 
1.3 Circunferencial geminado/gêmeos; 
1.4 Circunferencial meio a meio (half and half); 
1.5 Circunferencial Back action/ação posterior; 
1.6 Grampo MDL. 
2. Grampo à barra 
2.1 Grampo em T; 
2.2 Grampo em 7 ou S; 
2.3 Grampo em I; 
2.4 Grampo API / APT; 
3. Grampo de contensão (Contínuo de 
Kennedy) 
 
1.1 CIRCUNFERENCIAL SIMPLES OU AKERS 
- Apoio próximo ao espaço protético; 
- Retenção longe do espaço protético; 
 
- Próteses dentosuportada; 
- Molar e pré-molar; 
- Não deve ser usado em dentes anteriores 
devido a estética; 
- O apoio deve ficar vizinho a área desdentada 
(nicho: crista marginal até a fosseta). 
 
1.2 CIRCINFERENCIAL REVERSO 
- Praticamente igual ao circunferencial simples; 
- Apoio e conector menor ficam distantes da área 
edêntula; 
 
- Os braços desse grampo se apoiam do espaço 
protético; 
* PLACA PROXIMAL para parar de mesializar; 
* Comum no 2º molar devido a mesialização (com 
ausência do 1º molar); 
* A área retentiva deve estar próxima do espaço 
protético. 
 
- Devem ser usados quando: 
• A zona de retenção está adjacente a área 
edêntula; 
• O dente de suporte apresenta 
considerável inclinação; 
• Geralmente molar. 
 
1.3 CIRCUFERENCIAL GEMINADO/GÊMEO 
- Combinação de dois grampos simples; 
- São grampos de retenção indireta – lado oposto 
a extremidade livre. 
 
- Composição: 
• 2 apoios 
• 2 braços de retenção 
• 2 braços de oposição 
- Dentes posteriores; 
- Dificuldade no preparo dos dentes 
- Comum em molar. 
 
1.4 CIRCUNFERENCIAL MEIO A MEIO (HELF AND 
HALF) 
- Um dente posterior entre dois espaços 
protéticos; 
- Prótese dentosuportada; 
- Apoio duplo, e com isso, transfere as cargas 
mastigatórias no longo eixo do dente; 
 
 
Maurício Costa 
3 PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL – ODONTOLOGIA 
 
- 2 apoios, 2 grampos, um braço de retenção 
(distal), um braço de oposição (mesial). 
 
1.5 GRAMPO BACK ACTION / AÇÃO POSTERIOR 
- Indicado em prótese de extremidade livre; 
AD 
- Retenção por mesio-vestibular; 
- AD: área desdentada. No caso, o apoio fica 
distante da área desdentada. 
 
1.6 GRAMPOS MDL 
- Para dente anterior entre dois espaços 
protéticos; 
- Abraça Mesio-Disto-Lingual; 
- Para dentes anteriores, ele abraça o dente por 
trás; 
- Não possui braço de retenção por vestibular; 
- Recobre parcialmente o cíngulo e as faces M e 
D; 
- Pode ser modificado; 
- Pode esconder esses grampos nas proximais 
com montagens de dentes; 
- Em dente anterior, entre dois espaços 
protéticos; 
- MDL Modificado: dente anterior com 1 espaço 
protético – apoio distante do espaço protético. 
 
 
2. GRAMPOS À BARRA (POR AÇÃO DE PONTA) 
- Também conhecidos como grampos de Roach; 
- T; U; L; I; 7 ou S – Formato do grampo; 
- Irão conferir apenas retenção, caso não sejam 
COMBINADOS com outros elementos de 
oposição – sempre colocar e/ou braço de 
oposição e/ou outros elementos circunferenciais; 
- São de fácil inserção e remoção. 
 
2.1 GRAMPO T 
- Pode ser em prótese dentosuportada com 
grande espaço protético ou 
dentomucosuportada; 
- Geralmente combinado com braço da oposição 
de um grampo circunferencial; 
- Indicada para todos os dentes; 
- Não é estético; 
- Tem duas áreas retentivas (2 toques); 
- Fica só na área retentiva; 
- O braço de acesso tem flexibilidade – quanto 
maior, melhor – vindo da metade da sela. 
 
2.2 GRAMPO EM “7” OU “S” 
- Cortar o braço distal do grampo T vira 7 ou S. 
 
2.3 GRAMPO “I” 
- 1 ponto (toque); 
- Localização: distovestibular – para deixar mais 
estético; 
- Grande capacidade retentiva; 
- Muito pouco flexível; 
- Estética; 
- Prótese dentosuportada 
- Sua ponta ativa deve ficar na distovestivular; 
- Dente anterior e posterior. 
 
2.4 GRAMPO API / APT 
- A – Apoio; P – Placa proximal; I ou T é o grampo 
que pode ser utilizado; 
 
Maurício Costa 
4 PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL – ODONTOLOGIA 
 
- Classe I ou II de Kennedy – extremidade livre; 
- Classe IV extensa; 
- É o grampo a barra mais indicado no caso de 
extremidade livre; 
- Pouco toque ao dente; 
- Foi criado para minimizar as tensões sobre os 
dentes de suportes em PPR dentosuportada 
(alguns autores mandam colocar braço de 
retenção); 
- Em caso de extremidade livre o apoio deve ficar 
longe – Dento Suportada. 
 
3. GRAMPO CONTÍNUO DE KENNEDY 
- Uma barra de retenção passiva e rígida; 
- Impede o deslocamento da PPR; 
- Usado somente em dente inferior; 
- Excelenteestabilizador da PPR; 
- Pode servir de reforço na barra lingual fina; 
- Indicado sobre cíngulo dos dentes anteriores; 
- Serve de contenção de dentes com mobilidade; 
 
 
 
* Pode ser utilizada com conector maior se o 
paciente tiver retração. 
 
 
 
Observações: 
* Para ser uma prótese equilibrada tem que ter 
no mínimo três apoios, mas o ideal são 4 (no 
mínimo) 
* Princípios da PPR: 
• Bilateral; 
• Rígida; 
• Equilibrada 
4. CONECTORES MAIORES 
 “Conector maior é o elemento 
constituinte das próteses parciais removíveis 
(PPRs) com a função de unir direta ou 
indiretamente todas as outras partes 
componentes entre si.” 
 “Unir todos os componentes da PPR” 
 
CONECTORES MAXILARES 
4.1 Barra palatina dupla; 
4.2 Barra em U; 
4.3 Barra palatina única; 
4.4 Placa palatina; 
CONECTORES MANDIBULARES 
4.5 Barra lingual; 
4.6 Placa lingual 
 
- São barras metálicas rígidas que unem os 
retentores e as selas entre si, bilateralmente; 
- Devem apresentar uma relação passiva aos 
tecidos; 
-Deve ficar de 4 a 6mm de gengiva marginal dos 
dentes remanescentes, preservando forças 
compressivas; 
- Devem ser achatados na maxila; 
- Não deve interferir na fonética, mastigação e 
deglutição; 
- Usar o mínimo de metal. 
 
 
 
4.1 BARRA PALATINA DUPLA 
- Dois conectores um anterior e outro posterior, 
unidos por barras mais estreitas; 
- Deixa livre região central do palato; 
- Um dos mais usados; 
- Mais utilizados em classe I ou II – extremidade 
livre. 
 
Maurício Costa 
5 PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL – ODONTOLOGIA 
- Pouco utilizado em classe III ou VI 
 
 2.2 BARRA EM “U” 
- Uma modificação da barra palatina dupla; 
- Ausência da barra posterior, sendo menos 
incômoda para mastigação e deglutição; 
- Indicada em caso de 
classe III e IV; 
- Pode ser usada em 
classe I ou II no caso de 
Tórus; 
- Manos rígida que a 
dupla (devido ausência da barra posterior); 
 
2.3 BARRA PALATINA ÚNICA 
- Barra metálica única que une diretamente os 
retentores e as selas bilateralmente; 
- Achatado, fino e largo; 
- 10 a 15 mm de largura; 
- Usado em Classe II se estiver bem implantada; 
- Não pode ser usada na presença de tórus; 
- Usado em pacientes com fissura palatina 
(vedação); 
- Pode ser usado em classe II. 
 
 
2.4 PLACA PALATINA 
- Está indicada quando a região palatina for 
utilizada como área 
de suporte para, 
corroborar com 
essa condição, 
estabilidade 
apenas pelos 
dentes pilares; 
- Pode ser totalmente metálico ou metal e resina 
acrílica; 
- A região do rebordo será confeccionada em 
resina acrílica. 
 
 
CONECTORES MANDIBULARES 
2.5 BARRA LINGUAL (usada em 99% dos casos) 
- É o conector mandibular mais utilizado; 
- Largura média de 4-6mm; 
- Cruza a região lingual mandibular para unir os 
retentores e selas bilateralmente; 
- Sua borda inferior deve ficar aquém do 
assoalho; 
- Adaptação passiva, para comodidade devido 
tecido mucoso na região deve ser delgada; 
 
2.6 PLACA LINGUAL 
- é indicada para PPR dentosuportada, quando a 
área entre o assoalho da boca e gengiva dos 
dentes remanescentes é estreita e insuficiente 
para usar o conector em forma de barra lingual; 
- Em torno de 8 a 10 mm de largura; 
- Dentes anteriores com grandes reabsorções 
ósseas. 
 
CONECTOR MENOR 
- Liga o grampo a sela ou conector maior. 
 
SELA 
- É um componente da PPR; 
- 0,5 mm d distância da mucosa para o modelo – 
quem encosta na mucosa é o acrílico; 
- “Deverá ser deixado 0,5mm sob as redes 
metálicas para que a resina tenha resistência 
adequada”; 
- Na presença de implantes será deixado de 2 a 3 
mm; 
Para retenção de dentes, será um pino. 
 
DENTES 
- São elementos do acrílico que substituem os 
dentes naturais em estéticas, função.