REMOÇÃO SELETIVA DE DENTINA CARIADA - resumo dentistica

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 Pilares da odontologia minimamente invasiva: 
- detecção precoce da lesão ou do risco de cárie 
- utilização de medidas preventivas 
- remineralização de lesões em esmalte e dentina 
- mínima invasão restauradora 
 
 Pilares da mínima invasão restauradora: 
- remineralização da dentina cariada 
- remoção seletiva da dentina cariada 
- desinfecção, proteção do complexo DP, selamento periférico 
- reparo vs troca da restauração 
 
 Pilares da remoção seletiva da dentina cariada: 
- condição pulpar: teste clinico (térmico e percussão), RX 
- característica clínica de importância: características da dentina cariada 
- protocolos de remoção de dentina cariada 
- manejo da cavidade resultante 
 
Conceitos antigos - não mais utilizados: 
- Dentina infectada: seria a dentina mais superficial mole e úmida, rica em bactérias e de 
fibras colágenas degradadas. 
- Dentina afetada: seria a camada de dentina abaixo da infectada, teria consistência seca 
e de “couro”, seria parcialmente desmineralizada com fibras colágenas intactas. 
 
Características da dentina cariada: 
-Cor: amarela, marrom, preta. 
-Umidade: úmida, seca 
- Dureza: amolecida, couro/firme, dura – CONCEITO UTLIZADO ATUALMENTE 
Características da dentina segundo a DUREZA: 
- Dentina amolecida: é a dentina solta com consistência de “papelão molhado” e 
“bolacha maizena mastigada”, o explorador penetra facilmente essa dentina sem 
esforços, não há resistência causada por essa dentina na remoção do explorador e nem 
resistência na escavação com curetas. 
 
 
- Dentina couro/firme: é uma dentina que apresenta resistência a penetração e 
remoção com o explorador, é necessário certa força/pressão para escavação com cureta. 
 
 
- Dentina dura: possui semelhança com a dentina saudável (inclusive na dureza), essa 
dentina ao ser explorada apresenta o “grito da dentina”. É usado broca para sua remoção. 
A remoção da dentina dura pode ser realizada apenas nas paredes circundantes, não é 
removida nas paredes de fundo. Não é uma dentina livre de bactérias. 
 
 
 
 Protocolo de remoção seletiva de dentina cariada: 
 
1) Remoção não seletiva até dentina dura: não é mais recomendada. Agora é usada 
a remoção seletiva até a dentina dura, removendo apenas a dentina dura 
circundante- não é mais removida a parede de fundo em dentina dura (remoção 
seletiva). 
 
2) Remoção seletiva até dentina firme/couro: é realizado esse protocolo em 
cavidades rasas e médias. 
 
 
 
3) Remoção seletiva até dentina amolecida: em cavidades profundas.