Questões de Hematologia Clínica

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1 Questões de Hematologia 
Kelly Alana Chaves de Oliveira Rodrigues 
Conteúdos para avaliação U2: 
 Anemia Falciforme 
 Leucócitos 
 Hemofilia 
 Púrpura 
 Leucemias mielóide e linfoide 
 
1. Assinale V ou F. Células tronco hematopoiéticas: 
a) ( ) São derivadas do timo. 
b) ( ) Circulam no sangue periférico. 
c) ( ) São progenitoras (células mãe) dos 
plasmócitos. 
d) ( ) Não expressam o antígeno CD 34. 
e) ( ) Diminuem em número com o aumento da 
idade. 
 
2. A respeito das células-tronco hematopoiéticas, 
considere as seguintes afirmativas: 
1. As células-tronco hematopoiéticas têm a 
capacidade de autorrenovação. 
2. A medula óssea se caracteriza por não apresentar 
células dendríticas. 
3. Vários marcadores celulares, detectados por 
citometria de fluxo, podem ser utilizados para 
caracterizar as células-tronco hematopoiéticas em 
suas diferentes fases maturativas. 
4. A medula óssea contém células-tronco 
hematopoiéticas, células-tronco mesenquimais e 
células precursoras endoteliais. 
 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. 
b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. 
c) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. 
d) Somente as afirm ativas 1 e 4 são verdadeiras. 
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
 
3. Quais são as causas de anemia macrocítica? 
a) Insuficiência renal e hepatite. 
b) Deficiência de ferro e ácido fólico. 
c) Deficiência de ferro e vitamina B12. 
d) Deficiência de eritropoietina. 
e) Deficiência de vitamina B12 e ácido fólico. 
 
4. Assinale V ou F. Plasma fresco congelado: 
a) ( ) É recomendado no tratamento da hemofilia A. 
b) ( ) É aquecido para eliminar o risco de transmissão 
de doença viral. 
c) ( ) É útil no tratamento de trombocitopenia de 
causa imunológica. 
d) ( ) É útil no tratamento de púrpura 
trombocitopênica trombótica. 
e) ( ) Deve ser extraído de sangue total após poucas 
horas da doação. 
 
LEUCÓCITOS 
 
1. Assinale V ou F. A eosinofilia no sangue periférico: 
 
a) ( ) Geralmente ocorre em infecção bacteriana. 
b) ( ) Pode ser indicativo de sensibilidade a 
medicamento. 
c) ( ) Geralmente acompanha as doenças 
mieloproliferativas. 
d) ( ) Pode induzir a cardiomiopatia. 
e) ( ) Pode ocorrer em doenças do tecido conjuntivo. 
 
2. (EBSERH-Biólogo-2017) Correlacione os leucócitos 
com suas respectivsa funções características. 
I. Eosinófilos 
II. Neutrófilos 
III. Linfócitos 
IV. Monócitos 
V. basófilos 
A. São células que apresentam grânulos maiores que 
os dos neutrófilos e eosinófilos e núcleo grande e 
de formato irregular que lembra a letra “S”. Sua 
função é liberar histamina e heparina, 
https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2017-ebserh-biologo-hugg-unirio
 
 
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funcionando, respectivamente, em respostas 
alérgicas e evitando a coagulação do sangue. 
B. São pequenos e apresentam um grande núcleo 
circular e importante papel na resposta imune. 
Essas células podem ser classificadas em dois 
tipos principais. 
C. São glóbulos brancos que apresentam núcleos 
constituídos por dois a cinco lóbulos e possuem 
dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos 
específicos e azurófilos. Apresentam a 
capacidade de sair do interior de vasos 
sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos 
para defender nosso organismo. São responsáveis 
por fagocitar organismos invasores, como 
bactérias, sendo importantes para a resposta 
inata. 
D. São células que apresentam grânulos que se 
coram ao utilizar eosina e um núcleo com dois 
lobos conectados por um filamento. Apresentam 
como principal função fagocitar o complexo 
antígeno-anticorpo. Essas células aumentam 
quando o paciente apresenta reações alérgicas ou 
infecções parasitárias. 
E. São células grandes que possuem um único 
núcleo com formato de rim. Essas células 
realizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, 
onde se desenvolvem em macrófagos, células de 
alto poder fagocitário. 
 
a) I-D; II-C; III-A; IV-B; V-E 
b) I-D; II-C; III-B; IV-A; V-E 
c) I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A 
d) I-A; II-D; III-E; IV-B; V-C 
e) I-A; II-C; III-E; IV-B; V-D 
 
3. Assinale V para verdadeiro e F para falso com 
relação aos leucócitos conforme suas características: 
 
a) ( ) O neutrófilo pode ser chamado de 
polimorfonuclear ou segmentado quando apresenta 
núcleo com mais de três lóbulos e bastão quando 
exibe um núcleo em formato de ferradura 
caracterizando essas respectivas formas como 
imaturas com alta capacidade fagocitica; 
b) ( ) O eosinófilo é um leucócito responsável pelo 
combate de infecções parasitárias e alérgicas; 
c) ( ) O aumento do linfócito é comumente visto na 
leucemia linfoide crônica e infecções virais e nesta 
ultima condição pode apresentar linfócitos atípicos 
ou reativos; 
d) ( ) Em relação as leucemias as agudas costumam 
apresentar linfócitos, leucócitos maduros 
chamados de blastos e nas crônicas são 
encontrados leucócitos imaturos. 
 
ANEMIA FALCIFORME 
 
1. Sobre a anemia falciforme assinale a alternativa 
correta: 
a) Ferropriva é um achado comum 
b) É considerada uma hemoglobinopatia onde as 
hemácias possuem a Hb S 
c) Esplenomegalia é um achado típico 
d) A sobrevida dos eritrócitos é maior que um 
individuo normal 
e) A microcitose é uma característica desta anemia. 
 
2. (Unitau) A anemia falciforme é resultado da troca de 
apenas um aminoácido, dentre os mais de 500 que 
compõem a molécula de hemoglobina, o que resulta 
na alteração da conformação das células sanguíneas, 
dando a elas a aparência falciforme. Em relação a 
esse tipo de anemia, é correto afirmar que: 
 
a) Deve-se à alteração, em um códon, no gene 
responsável pelo código da hemoglobina. 
b) Deve-se à não ativação do gene responsável pelo 
código da hemoglobina. 
c) É gerada pela não ativação do DNA responsável 
pelo código da hemoglobina. 
d) É gerada pela inibição do gene responsável pelo 
código da hemoglobina. 
e) Ocorre pela ativação do DNA responsável pelo 
código da hemoglobina. 
 
 
 
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3. A anemia falciforme é uma doença hereditária que 
afeta os glóbulos vermelhos. Essa alteração, apesar 
de causar danos ao organismo, protege os portadores 
da doença contra: 
 
a) Dengue. 
b) Zika. 
c) Malária. 
d) Doença de Chagas. 
e) Eritroblastose fetal. 
 
4. Com relação à anemia falciforme, assinale a opção 
correta. 
 
a) Nos indivíduos com anemia falciforme, o gene 
relacionado à produção da hemoglobina sofreu 
uma mutação pontual, resultado da incorporação 
de um aminoácido diferente na cadeia da proteína. 
b) Se um dos pais apresentar traço falciforme, ou seja, 
for portador de um dos alelos para anemia 
falciforme, mas o outro for normal, sem traço 
falciforme, a probabilidade de esses pais gerarem 
filhos com a doença será de 25%. 
c) Na anemia falciforme, a molécula de hemoglobina 
presente nos eritrócitos apresenta maior 
solubilidade, propriedade responsável por alguns 
sintomas da doença, como a anemia hemolítica. 
d) No caso de uniões entre indivíduos com traço 
falciforme, sua descendência será composta apenas 
por indivíduos com a doença. 
e) No processo de síntese da hemoglobina em 
indivíduos com anemia falciforme, ocorre uma 
falha no funcionamento dos ribossomos, 
produzindo uma hemoglobina alterada. 
 
5. Sobre a anemia falciforme, assinale a alternativa 
correta. 
a) Ferropenia é um achado comum. 
b) A necrose papilar renal leva à isostenúria. 
c) Esplenomegalia é um achado típico. 
d) A sobrevida dos eritrócitos é maior do que no 
individuo normal. 
e) A microcitose é uma característica dessa anemia. 
 
LEUCEMIA MIELÓIDE E LINFOIDE 
 
1. Assinale V ou F. Leucemia mielóide crônica (LMC): 
a) ( ) É a forma maisfrequente de leucemia no 
mundo. 
b) ( ) Geralmente apresenta insuficiência medular. 
c) ( ) Está geralmente associada com a presença do 
cromossomo Philadelphia. 
d) ( ) Pode responder ao tratamento com interferon. 
e) ( ) Geralmente se transforma em leucemia aguda. 
 
2. As neoplasias hematológicas apresentam mutações 
de células tronco hematopoiéticas que acarretam em 
uma proliferação exacerbada de células imaturas ou 
maduras. Um dos principais exemplos dessas 
mutações é o cromossomo Philadelphia o qual 
consiste em uma anomalia genética que resulta de 
uma translocação, ou seja, troca reciproca entre dois 
braços longos dos cromossomos 2, 9 e 22 e esse 
evento leva a formação de um novo gene que associa 
ao gene BCR ao próton ou progênese ABL, dessa 
forma a anomalia é responsável pelo 
desenvolvimento da: 
 
a) Leucemia linfoide aguda (LLA) 
b) Leucemia mieloide aguda (LMA) 
c) Leucemia mielomonocítica crônica (LMMC) 
d) Leucemia mieloide crônica (LMC) 
e) Leucemia linfoide crônica (LLC) 
 
3. Assinale V ou F. Leucemia linfocítica crônica 
(LLC): 
a) ( ) É uma das causas de hipogamaglobulinemia. 
b) ( ) Geralmente é tratada por meio de uma 
combinação de quimioterápicos. 
c) ( ) Está associada com sobrevida média menor 
que dois anos. 
 
 
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d) ( ) Se apresenta frequentemente de forma 
assintomática. 
e) ( ) A LLC é mais comum por derivação do 
linfócito B do que por linfócito T. 
 
4. A leucemia é uma neoplasia maligna que afeta: 
a) O sistema nervoso. 
b) A medula espinhal. 
c) Os vasos sanguíneos. 
d) A medula óssea. 
e) O sistema digestório. 
 
5. As leucemias são classificadas em dois grandes 
grupos: mielóide e linfoide. Essa última caracteriza-
se por afetar: 
a) Eritrócitos. 
b) Plaquetas. 
c) Neutrófilos. 
d) Eosinófilos. 
e) Linfócitos. 
 
6. Analise as alternativas abaixo e indique o único 
tratamento que não se aplica a casos de leucemia: 
a) Quimioterapia. 
b) Transplante de medula óssea. 
c) Poliquimioterapia. 
d) Radioterapia. 
e) Antibióticos. 
 
7. (PUC-RIO) A leucemia é um câncer relacionado aos 
glóbulos brancos do sangue. Uma das possibilidades 
de cura para essa doença é a transfusão de parte da 
medula óssea de um indivíduo sadio para outro com 
esse tipo de câncer. Em qual estrutura a medula 
óssea é encontrada? 
a) Central da coluna vertebral é formada de tecido 
nervoso e é responsável pela transmissão de 
impulsos nervosos. 
b) Central de ossos largos, é formada por tecido 
hematopoiético e é responsável pela produção de 
células brancas e vermelhas do sangue. 
c) Periférica do cérebro, é formada de tecido 
conjuntivo vascularizado e é responsável pela 
transmissão de impulsos nervosos. 
d) Mais externa dos ossos, é formada de tecido 
muscular e é responsável pela formação de células 
brancas do sangue 
e) Entre os ossos, é formada de tecido cartilaginoso e 
é responsável pelos movimentos voluntários do 
indivíduo. 
 
(CESPE/UnB – SESA/ES/2013) 
Texto para as questões 07 e 08 
Uma paciente com quinze anos de idade, previamente 
hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, 
acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses 
disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de uma 
semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, 
começou a apresentar fadiga e seus pais notaram 
palidez cutâneo mucosa. Na admissão, o exame físico 
mostrou, além dos sinais previamente citados, 
hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na 
mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais 
de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou 
os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0g/dL; 
plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000céls/mm3. A 
análise citológica do esfregaço do sangue periférico 
indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de 
tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, 
citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer. 
 
8. A hipótese diagnóstica mais provável para esse 
quadro clínico é a de: 
a) Leucemia linfoide aguda. 
b) Leucemia mieloide aguda. 
c) Leucemia linfoide crônica. 
d) Síndrome mielodisplásica. 
 
 
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e) Leucemia mieloide crônica. 
 
9. A complicação aguda mais frequente relacionada ao 
início do tratamento da doença apresentada pela 
paciente é: 
a) Distúrbio da hemostasia. 
b) Síndrome de lise tumoral. 
c) Síndrome mediastinal superior. 
d) Síndrome de veia cava superior. 
e) Síndrome de hipertensão intracraniana. 
 
10. Sobre Leucemia, analise as afirmativas abaixo, dê 
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a 
alternativa que apresenta a sequência correta de cima 
para baixo. 
( ) Leucemias são neoplasias malignas das células 
primitivas hematopoéticas (stem cells) que surgem 
na medula óssea e que se distribuem pelo sangue 
circulante e por outros órgãos. 
( ) Na leucemia linfocítica crônica (LLC), as células 
hematopoéticas imaturas (blastos) proliferam sem 
sofrer diferenciação em células maduras normais. 
( ) A leucemia aguda caracteriza-se pela proliferação 
de linfócitos imunologicamente incompetentes. 
( ) As leucemias agudas são divididas em duas 
grandes categorias: a leucemia linfoblástica aguda 
(LLA) e a leucemia mieloblástica aguda (LMA). 
 
a) V,F,F,V 
b) V,V,V,V 
c) V,F,V,F 
d) F,V,F,V 
e) F,V,V,V 
 
11. Os anticorpos monoclonais 1, 2 e 3 são utilizados no 
diagnóstico das doenças hematológicas relacionadas 
aos que estão abaixo. Numere de acordo com a sua 
correspondência. 
1. Leucemia linfoide aguda. 
2. Leucemia mieloide aguda. 
3. Hemoglobinúria paroxística noturna. 
( ) CD55, CD59. 
( ) CD13, CD33. 
( ) TdT, CD19. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a numeração 
correta de cima para baixo. 
a) 1 – 3 – 2. 
b) 3 – 2 – 1. 
c) 2 – 1 – 3. 
d) 3 – 1 – 2. 
e) 2 – 3 – 1. 
 
12. A respeito do tratamento de leucemia mieloide 
crônica, considere as seguintes afirmativas: 
1. A presença de evolução clonal, ou seja, 
aparecimento de anormalidades citogenéticas 
adicionais ao cromossoma Philadelphia, é um sinal 
de progressão da doença. 
2. Os resultados dos transplantes realizados em fases 
avançadas da doença são significativamente piores 
do que os alcançados quando o procedimento é feito 
em fases precoces. 
3. O diagnóstico de leucemia mieloide aguda em 
fase crônica descarta a indicação de transplante de 
células-tronco hematopoiéticas. 
4. Tanto os inibidores de tirosina kinase como o 
transplante de medula são opções terapêuticas que 
devem ser discutidas com pacientes diagnosticados 
em fase crônica. 
 
Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. 
b) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 
c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. 
d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. 
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
 
 
 
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13. Sobre os pacientes com diagnóstico de leucemia 
aguda, é correto afirmar: 
a) Nas LLA-T de crianças, o transplante deve ser 
indicado em primeira remissão quando existir 
leucocitose acima de 25.000/ul. 
b) Nos pacientes com LLA, a radioterapia corporal 
total é descartada, devido ao seu pouco efeito sobre 
as células leucêmicas. 
c) O transplante em primeira remissão é indicado nos 
pacientes com LLA portadores da translocação 
t(9,22). 
d) O transplante é indicado nos pacientes com LMA 
em primeira remissão se forem portadores de 
alterações citogenéticas do tipo inv 16, t(8,21) e 
t(15,17). 
e) O melhor tratamento para uma criança com LLA 
que apresenta uma recaída extramedular tardia é o 
transplante de células-tronco hematopoiéticas. 
 
14. Um paciente, com quinze anos de idade, com 
leucemia linfoblástica aguda linhagemB está em 
tratamento com protocolo de indução de LLA de 
alto risco. No D+17 da QT, a asparginase é iniciada 
na dose de 10.000 unidades/dia. Dos exames pré-
inicio de tratamento, incluíram apenas: hemograma 
completo, ureia, creatinina, TGO, TGP e bilirrubina 
total e frações. Na quinta aplicação da asparginase, o 
paciente evoluiu com crise convulsiva tônico-
clônico generalizadas, confusão mental e fraqueza 
muscular. Realizou TAC de crânio, que evidenciou 
trombose do seio venoso sagital. 
 
Considerando a situação acima apresentada, assinale 
a opção correta. 
a) A investigação de trombofilia hereditária é 
mandatória nos pacientes sem história familiar 
positiva de trombofilia que irão utilizar 
asparginase. 
b) A trombose relacionada ao uso de asparginase 
ocasiona consumo de fator XII. 
c) A trombose sofrida pelo paciente não deve ser 
relacionada ao uso da asparginase, pois a única 
complicação relacionada a esta medicação é 
pancreatite. 
d) Nesse caso, o uso de heparina dose terapêutica é 
completamente contraindicado, independentemente 
da contagem de plaquetas. 
e) Trombose, hemorragia e pancreatite são 
complicações descritas na utilização de 
asparginase. Por isso, a mensuração dos níveis de 
fibrinogênio e amilase/lípase é recomendada 
durante sua utilização. 
 
15. Dentre os fatores abaixo, assinale o que acarreta 
aumento no risco de desenvolver Leucemia Mieloide 
Aguda (LMA). 
a) Benzeno. 
b) Álcool etílico. 
c) Xantinas. 
d) Nitrosaminas. 
e) Asbesto. 
HEMOFILIA 
1. Em relação ao diagnostico laboratorial das 
hemofilias qual o principal exame empregado dentro 
dos demais listados abaixo para avaliar as hemofilias 
do tipo A e B. 
 
a) Tempo de trombina 
b) Tempo de sangramento 
c) Tempo de tromboplastina parcial ativada 
d) Tempo de protrombina 
e) Prova do laço 
 
2. Os processos de hemostasia secundária, ou seja, da 
coagulação são determinados por diversos fatores 
que culminam na formação da malha de fibrina isto 
é, o coagulo propriamente dito, no entanto as 
 
 
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deficiências de alguns fatores podem contribuir para 
o desenvolvimento de doenças que comprometem a 
coagulação como, por exemplo, a hemofilia, assim 
assinale corretamente quais são os tipo de hemofilia 
existentes: 
 
a) Hemofilia A causada por uma deficiência do fator 
VIII e Hemofilia B com deficiência do fato IX; 
b) Hemofilia B com deficiência do fato VIII e 
Hemofilia A causada por uma deficiência do fator 
IX; 
c) Hemofilia A e B ambas com deficiência no fator 
VIII; 
d) Hemofilia A e B ambas com deficiência do fator 
IX; 
e) Hemofilia A causada por uma deficiência do fator 
VIII e Hemofilia C com deficiência do fator X. 
 
3. Um casal possui quatro filhos, sendo dois homens e 
duas mulheres. O filho mais velho, de dezessete 
anos de idade, é portador de hemofilia A e seu irmão 
mais novo, de doze anos de idade, também é 
portador de hemofilia. Com base nessas 
informações, assinale a opção correta. 
a) O filho do casal com 12 anos de idade pode ter 
hemofilia B. 
b) Os níveis do fator VIII do irmão mais velho são 
semelhantes aos do irmão mais novo. 
c) As filhas do casal são hemofílicas graves. 
d) A transmissão da hemofilia A é ligada ao Y. 
e) A gravidade da hemofilia pode variar entre os 
irmãos do sexo masculino. Assim, um irmão tem 
hemofilia grave e o outro pode ter hemofilia leve. 
 
4. (UFSCar-SP) A hemofilia é uma doença recessiva 
ligada ao sexo, que se caracteriza pela dificuldade de 
coagulação do sangue. Em um casal em que a 
mulher é heterozigota para a hemofilia e o marido é 
normal, a probabilidade de nascimento de uma 
criança do sexo masculino e hemofílica é: 
a) ½ 
b) 1/3 
c) 1/ 
d) 1/8 
e) 3/4 
 
5. (UEL) A hemofilia é uma doença hereditária 
recessiva ligada ao cromossomo sexual X, presente 
em todos os grupos étnicos e em todas as regiões 
geográficas do mundo. Caracteriza-se por um defeito 
na coagulação sanguínea, manifestando-se através 
de sangramentos espontâneos que vão de simples 
manchas roxas (equimoses) até hemorragias 
abundantes. Com base no enunciado e nos 
conhecimentos sobre o tema, é correto afirmar: 
a) Casamento de consanguíneos diminui a 
probabilidade de nascimento de mulheres 
hemofílicas. 
b) Pais saudáveis de filhos que apresentam hemofilia 
são heterozigotos. 
c) A hemofilia ocorre com a mesma frequência entre 
homens e mulheres. 
d) As crianças do sexo masculino herdam o gene da 
hemofilia do seu pai. 
e) Mulheres hemofílicas são filhas de pai hemofílico 
e mãe heterozigota para este gene. 
 
6. Assinale a opção que apresenta causa de trombofilia 
hereditária. 
a) A mutação fator V Leiden 
b) Hemofilia A 
c) Deficiência de fator XIII 
d) Disfibrinogenemia 
e) Deficiência de fator VII 
 
7. Sabemos que mulheres hemofílicas é uma condição 
bastante rara, e quando acontece é necessário um 
 
 
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acompanhamento médico rigoroso, principalmente 
no período da menstruação. A respeito desta doença, 
marque a alternativa que indica um cruzamento em 
que há a possibilidade do nascimento de uma mulher 
hemofílica. 
a) XHXh x XHY 
b) XHXH x XhY 
c) XhXh x XHY 
d) XHXh x XhY 
 
8. A hemofilia é uma doença hereditária determinada 
por um gene recessivo ligado ao cromossomo sexual 
X. A respeito desta anomalia, marque a alternativa 
INCORRETA. 
a) As mulheres são responsáveis por transmitir a 
hemofilia para seus filhos do sexo masculino. 
b) A hemofilia em mulheres é um caso bastante raro. 
c) Um homem hemofílico pode ser filho de pai 
normal. 
d) Quando o pai é hemofílico, o filho do sexo 
masculino com certeza terá a doença. 
 
9. Observe o heredograma de uma família que 
apresenta alguns membros com hemofilia. 
 
Observe o heredograma acima 
Com base nos dados obtidos a partir do heredograma e 
o seu conhecimento sobre o assunto, marque a 
alternativa correta. 
a) O indivíduo I.2 não apresenta o gene para a 
hemofilia. 
b) Do cruzamento entre II.4 e II.5 pode nascer uma 
criança hemofílica, caso II.4 seja heterozigota. 
c) O indivíduo II.2 herdou seu gene para a hemofilia 
de seu pai. 
d) o indivíduo II.1 não é hemofílico, porém é portador 
da doença. 
 
10. (Vunesp-SP) Considere o heredograma que 
representa uma família portadora de caráter 
recessivo condicionado por gene situado em um dos 
cromossomos sexuais. 
 
A respeito dessa genealogia, podemos afirmar que: 
a) A mulher 2 é homozigota 
b) As filhas do casal 3 e 4 são certamente portadoras 
do gene. 
c) As mulheres 2 e 3 são certamente portadoras do 
gene. 
d) Todas as filhas do casal 1 e 2 são portadoras do 
gene. 
e) Os homens 1 e 4 são certamente portadores do 
gene. 
 
11. A hemofilia é uma doença hereditária determinada 
por um gene de caráter recessivo ligado ao 
cromossomo X. Supondo que um homem normal 
case-se com uma mulher portadora, qual a 
probabilidade de esse casal gerar uma menina 
hemofílica? 
 
 
 
9 Questões de Hematologia 
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a) 100% de chance. 
b) 75% de chance. 
c) 25% de chance. 
d) 0% de chance. 
 
12. Portador de hemofilia admitido na instituição 
solicitou informações sobre a patologia. Ele pode ser 
informado que se trata de uma doença 
 
a) Autoimune que agride os leucócitos e destrói o 
sistema imunológico, propiciando as infecções 
oportunistas. 
b) De caráter genético que atinge o sexo masculino e 
provoca a formação de trombos, podendo 
ocasionar microinfartos, principalmente, no 
sistema nervoso central. 
c) Causada pela deformação das hemácias, em forma 
de foice, que se acumulam nos vasos e ocasionam 
dores articulares intensas. 
d) De origem genética, relacionada à deficiência do 
fator VIII ou IX de coagulação que pode provocar 
sangramentos espontâneosou traumáticos. 
e) Do cromossomo X, conhecida como anemia do 
Mediterrâneo, caracterizada pela disfunção na 
síntese de ferritina. 
 
PÚRPURA 
 
1. Na púrpura trombocitopênica imune, a conduta mais 
adequada em um paciente de 3 anos com contagem 
de plaquetas = 60.000 / mcL, sem quadro 
hemorrágico, é: 
 
a) Transfusão de plaquetas. 
b) Esplenectomia. 
c) Observação. 
d) Prednisona. 
e) Imunoglobulina humana. 
 
2. (UFRJ, A-123-Médico) Na avaliação de uma criança 
com trombocitopenia, o volume plaquetário é um 
detalhe importante do hemograma para auxilio 
diagnóstico. Assinale a opção que apresenta a 
doença mais comumente associada à 
trombocitopenia com plaquetas de volume 
plaquetário inferior ao normal. 
 
a) Síndromes mielodisplásicas. 
b) Anomalia de May Hegglin. 
c) Púrpura trombocitopênica idiopática. 
d) Síndrome de Wiscott Aldrich. 
e) Síndrome de Bernard Soulier. 
 
TALASSEMIA 
1. As hemoglobinopatias são doenças raras, muitas 
vezes diagnosticadas de modo tardio. Dessa forma, 
analise a corrida eletroforética de hemoglobina 
representada pela figura acima, que reporta os cinco 
resultados de diferentes pacientes e, em seguida, 
assinale a alternativa que apresenta os seus 
respectivos diagnósticos. 
 
a) Paciente 1: recém-nascido normal; Paciente 2: 
quadro de Beta talassemia homozigótica (major); 
Paciente 3: quadro de Alfa talassemia; Paciente 4: 
quadro de anemia falciforme homozigótica; 
Paciente 5: quadro de anemia falciforme 
heterozigótica. 
b) Paciente 1: adulto normal; Paciente 2: quadro de 
Beta talassemia homozigótica (major); Paciente 3: 
quadro de Alfa talassemia; Paciente 4: quadro de 
anemia falciforme heterozigótica; Paciente 5: 
quadro de anemia falciforme homozigótica. 
c) Paciente 1: adulto normal; Paciente 2: quadro de 
Alfa talassemia; Paciente 3: quadro de Beta 
 
 
10 Questões de Hematologia 
Kelly Alana Chaves de Oliveira Rodrigues 
talassemia homozigótica (major); Paciente 4: 
quadro de anemia falciforme homozigótica; 
Paciente 5: quadro de anemia falciforme 
heterozigótica. 
d) Paciente 1: adulto normal; Paciente 2: quadro de 
Beta talassemia homozigótica (major); Paciente 3: 
quadro de Alfa talassemia; Paciente 4: quadro de 
anemia falciforme homozigótica; Paciente 5: 
quadro de anemia falciforme heterozigótica. 
e) Paciente 1: adulto normal; Paciente 2: quadro de 
Beta talassemia heterozigótica – minor (traço 
talassêmico); Paciente 3: quadro de Alfa 
talassemia; Paciente 4: quadro de anemia 
falciforme homozigótica; Paciente 5: quadro de 
anemia falciforme heterozigótica. 
 
2. Com relação às Talassemias, marque a alternativa 
CORRETA: 
 
a) Na Talassemia β homozigota, como ocorre na 
maior parte das anemias hemolíticas, a anemia é 
microcítica e normocrômica. 
b) A característica comum destas desordens é uma 
produção prejudicada das cadeias polipeptídicas de 
hemoglobina. 
c) Na Talassemia Minor, habitualmente, como ocorre 
com todas as talassemias, há anemia moderada ao 
diagnóstico. 
d) Na Talassemia Minor, a concentração sérica de 
ferro está diminuída. 
 
3. As talassemias são a desordem genética humana 
mais frequente, com um número estimado de 
carreadores de mais de 270 milhões, e mais de 
350.000 afetados por formas graves. Em relação às 
talassemias, é INCORRETO afirmar: 
 
a) As talassemias são caracterizadas pela deficiência 
ou ausência da produção de um ou mais genes da 
cadeia de globina da hemoglobina. 
b) Na talassemia β maior, a necessidade transfusional 
pode variar de ausente a frequente, dependendo do 
tipo de deleção genética. 
c) As formas heterozigóticas da talassemia βº ou β+ 
cursam com anemia leve, microcitose, hipocromia 
e hematosocpia com achado de 
anisopoiquilocitose, com hemácias em alvo e 
pontilhado basofílico. 
d) Na talassemia β maior, a hepatoesplenomegalia 
resulta da excessiva destruição de hemácias, 
hematopoese extramedular e por sobrecarga de 
ferro tardiamente. 
e) Na talassemia β maior, a anemia grave é notada de 
3 a 6 meses após o nascimento, quando ocorre 
mudança da produção da cadeia γ para β. 
 
4. São características da Thalassemia minor, 
EXCETO: 
 
a) hemoglobina geralmente superior a 10 g/dL. 
b) não requer tratamento. 
c) glóbulos vermelhos hipocrômicos e microcíticos. 
d) aumento da hemoglobina A1 e diminuição da A2. 
e) ferropenia é o principal diagnóstico diferencial. 
 
5. Um casal apresenta talassemia menor. Sabendo-se 
que essa doença é determinada por somente um par 
de genes, a probabilidade de um filho seu 
sabidamente portador de talassemia, apresentar a 
manifestação grave da doença é de: 
 
a) ¼ 
b) 1/3 
c) 1 
d) ¾ 
e) 2/3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 Questões de Hematologia 
Kelly Alana Chaves de Oliveira Rodrigues 
1. Assinale V ou F. Plaquetas: 
a) ( ) São importantes fontes de trombina. 
b) ( ) Geralmente são multinucleadas. 
c) ( ) Geralmente estão com contagem elevada em 
pessoas com deficiência de ferro. 
d) ( ) Agregam em resposta ao (uso de) ADP. 
e) ( ) Algumas vezes estão com contagem diminuída 
na doença de von Willebrand. 
 
1. Assinale V ou F. Com referência à terapia com 
anticoagulante: 
a) ( ) Warfarina é mais segura que heparina durante 
a gestação. 
b) ( ) O INR é usado para o controle terapêutico de 
heparina. 
c) ( ) Heparina de baixo peso molecular pode ser 
usada por via oral. 
d) ( ) A vitamina K é usada para reverter a ação da 
warfarina. 
e) ( ) Deve ser usada por toda a vida após um único 
episódio de embolia pulmonar. 
 
2. Assinale V ou F. Trombocitopenia neonatal: 
 
a) ( ) Pode ocorrer em recém-nascidos de mãe com 
trombocitopenia de causa imunológica. 
b) ( )É frequente devido a infecção viral intrauterina. 
c) ( ) Pode ocorrer por meio da passagem 
transplacentária de anticorpos anti-plaquetas 
provenientes da mãe. 
d) ( ) Geralmente melhora espontaneamente. 
 
3. Assinale V ou F. Fatores de risco trombótico: 
 
a) ( ) Hemofilia B. 
b) ( ) Resistência a ativação da proteína C. 
c) ( ) Síndrome nefrótica. 
d) ( ) Elevação plasmática de homocisteína. 
e) ( ) Hemoglobinúria paroxística noturna. 
4. Assinale V ou F. Coagulação intravascular 
disseminada: 
 
a) ( ) É comumente vista como característica de 
leucemia promielocítica aguda. 
b) ( ) Geralmente associada à elevação do número 
de plaquetas. 
c) ( ) Geralmente associada com a diminuição de 
fibrinogênio. 
d) ( ) Geralmente associada com o TTPA 
prolongado. 
e) ( ) Geralmente associada com TT (tempo de 
trombina) normal. 
 
5. Quanto à trombocitopenia, é correto afirmar: 
 
a) A magnitude do nadir da trombocitopenia não 
auxilia no diagnóstico diferencial entre as diversas 
causas dessa condição. 
b) Um padrão bifásico de trombocitopenia após 
cirurgia cardíaca, isto é, normalização nos valores 
das plaquetas no pós-operatório, seguida por novo 
episódio de trombocitopenia é altamente indicativo 
de trombocitopenia autoimune. 
c) Na púrpura trombocitopênica trombótica é comum 
a evolução para franca insuficiência renal aguda 
com necessidade de diálise. 
d) Pacientes com trombocitopenia induzida por 
medicamentos tipicamente apresentam níveis 
muito baixos de plaquetas entre 1 a 3 semanas de 
início do medicamento implicado. 
e) É necessária a reposição profilática de plaquetas 
com níveis plasmáticos abaixo de 50.000/ml. 
 
7. Sabemos que existem diversos tipos de anemia, tais 
como a falciforme, a ferropriva e as talassemias. 
Sobre a anemia ferropriva, marque a alternativa 
correta. 
 
 
 
12 Questões de Hematologia 
Kelly Alana Chaves de Oliveira Rodrigues 
a) A anemia ferropriva tem causa genética e, por isso, 
não pode ser tratada com o aumento de ferro na 
dieta. 
b) A anemia ferropriva caracteriza-se principalmente 
pela presença de hemácias com o formato de foice. 
c) A anemia ferroprivapode ser relacionada com 
grande perda de sangue, como menstruações que 
permanecem por um grande período. 
d) A anemia ferropriva é relacionada com a produção 
incorreta de cadeias de hemoglobina e pode ser 
tratada com o aumento de ferro na alimentação. 
 
8. Mulher, 45 anos, deu entrada na emergência de um 
hospital geral queixando- se de fraqueza, dor e 
sensação de aumento da língua e parestesias dos pés 
há 20 dias. De antecedentes patológicos, refere 
vitiligo e gastrite. Os exames laboratoriais 
evidenciam: hematócrito 20%; hemoglobina 6,7 
g/dl; volume corpuscular médio 110 fl; leucócitos 
1.980 mm3; plaquetas 100.000 mm3; desidrogenase 
lática LDH 460 UI/L (normal até 190). 
 
Diante do quadro clínico e dos exames laboratoriais, 
qual das hipóteses diagnósticas abaixo é a mais 
provável? 
a) Leucemia Mieloide aguda. 
b) Anemia megaloblástica. 
c) Anemia ferropriva. 
d) Anemia hemolítica autoimune. 
e) Talassemia major. 
 
9. Homem, 62 anos, procura atendimento clínico 
ambulatorial com queixa de fadiga e baixa tolerância 
ao exercício físico. Refere que os sintomas iniciaram 
há seis meses. O exame físico é normal. O clínico 
solicitou, inicialmente, hemograma que evidenciou 
anemia microcítica, hipocrômica e aumento do 
índice de anisocitose eritrocitária. Qual é a hipótese 
diagnóstica mais provável e quais os exames 
complementares que o médico deverá solicitar para 
confirmar essa hipótese? 
 
a) Anemia ferropriva – ferritina sérica e índice de 
saturação da trasferrina. 
b) Anemia megaloblástica – dosagem sérica da 
vitamina B12 e do ácido fólico. 
c) Anemia hemolítica – dosagem de desidrogenase 
lática e reticulócitos. 
d) Anemia do mieloma múltiplo – ferritina sérica, 
creatinina e dosagem de cálcio sérico. 
e) Anemia de Fanconi – teste de Coombs e dosagem 
de ferritina sérica. 
 
10. Mulher, 32 anos, procura atendimento médico por 
fraqueza iniciada há 5 dias. Relata história de 
hipermenorreia e anemia por deficiência de ferro, já 
tendo realizado tratamento com sulfato ferroso no 
ano anterior. Os exames laboratoriais realizados 
demonstraram: Hb: 8,8 g/dL; VCM: 98 (esquizócitos 
++); Leucócitos: 8.230/mm3 (Segmentados 
42%/Linfócitos 30%/Monócitos 5%); Plaquetas: 
56.000/mm3; Reticulócitos: 15%; LDH: 2.830 U/L; 
Creatinina: 1,2 mg/dL; TGO: 95 U/L; TGP: 55 U/L; 
VHS 60 mm. 
 
Qual a principal hipótese diagnóstica? 
a) Púrpura trombocitopênica trombótica. 
b) Síndrome de Evans. 
c) Anemia por deficiência de ferro. 
d) Leucemia aguda. 
e) Anemia aplásica. 
 
11. Analise o seguinte hemograma de uma mulher 
branca de 60 anos que consulta por cansaço, palidez, 
icterícia leve e glossite: 
 Hemoglobina 6,9 g/dL (normal >12g/dL). 
 
 
13 Questões de Hematologia 
Kelly Alana Chaves de Oliveira Rodrigues 
 VCM 120 fL (normal 3.500/mcL), diferencial com 
proporções normais, presença de neutrófilos 
hipersegmentados. 
 Plaquetas 100.000/mcL (normal >150.000/mcL). 
 Reticulócitos diminuídos. 
 
Assinale a hipótese mais provável para a causa do 
quadro. 
a) Leucemia linfoide aguda. 
b) Anemia perniciosa. 
c) Aplasia de medula. 
d) Anemia falciforme. 
e) Deficiência de ferro. 
 
12. Criança de 4 anos é trazida pela mãe com queixa de 
indisposição, tosse e febre. Refere histórico de 
anemia tratada com sulfato ferroso há 1 ano. Traz o 
seguinte exame realizado no dia anterior: 
 Hemoglobina 8,3 (normal ≥11g/dL). 
 VCM 84 (80-100 fL). 
 Leucócitos 14.500/uL (normal 5 a 10 mil). 
 Bastonados 3%, segmentados 23%, eosinófilos 
4%, basófilos 5%, linfócitos típicos 20%, blastos 
45%. 
 Plaquetas 15.000/uL (140 a 400.000/uL). 
 
Assinale a alternativa correta sobre o caso. 
a) Trata-se tipicamente de um caso de anemia 
ferropriva. Devido à resposta prévia ao sulfato 
ferroso, deveria-se reiniciar o medicamento. 
b) O quadro de púrpura trombocitopênica imune é o 
diagnóstico mais provável. 
c) A dosagem de ferritina é fundamental, uma vez 
que a paciente já usou ferro, e trata-se de uma 
anemia de doença crônica. 
d) O caso deveria ser encaminhado imediatamente à 
emergência para avaliação do especialista, uma vez 
que deve tratar-se de uma leucemia aguda. 
e) O paciente apresenta anemia microcítica, 
provavelmente devido à má-absorção de vitamina 
B12 causada por provável parasitose, devendo esta 
ser reposta por via intramuscular. 
 
13. Assinale V ou F. Síndrome Mielodisplásica (SMD): 
 
a) ( ) Pode ocorrer devido ao tratamento 
quimioterápico. 
b) ( ) Supõe-se que tenha etiologia viral. 
c) ( ) Pode estar associada à presença de anemia 
sideroblástica. 
d) ( ) Pode estar associada à pancitopenia. 
e) ( ) É caracterizada pela redução de monócitos 
circulantes. 
 
14. Assinale V ou F. Anemia hemolítica: 
a) ( ) Ocorre quando a sobrevida do eritrócito é 
diminuída. 
b) ( ) Geralmente acompanha com a elevação de 
bilirrubina não conjugada (indireta) no soro. 
c) ( ) Geralmente acompanha com a elevação da 
bilirrubina urinária. 
d) ( ) Na esferocitose hereditária a hemólise é 
predominantemente extra-vascular. 
e) ( ) Pode causar o kernicterus no recém-nascido. 
 
15. Assinale v ou F. Alterações hematológicas durante 
uma gestação normal incluem: 
a) ( ) Elevação do VCM. 
b) ( ) Aumento da incidência do traço talassêmico. 
c) ( ) Aumento da concentração do fator VIII. 
d) ( ) Neutrofilia. 
e) ( ) Elevação da contagem de plaquetas. 
 
16. Assinale V ou F. Em relação às doenças 
autossômicas recessivas: 
a) ( ) A deficiência de G6PD é um exemplo. 
b) ( ) Esferocitose hereditária é um exemplo. 
 
 
14 Questões de Hematologia 
Kelly Alana Chaves de Oliveira Rodrigues 
c) ( ) A chance de filhos homozigotos de dois 
portadores heterozigotos é de 1:2. 
d) ( ) O portador pode estar associado com pequena 
vantagem em relação à sobrevivência. 
e) ( ) Geralmente se trata de uma doença que afeta 
um gene. 
 
17. Assinale V ou F. As seguintes situações são 
conhecidas por causar anemia aplástica: 
a) ( ) Tratamento com clorofenicol. 
b) ( ) Malária. 
c) ( ) Amiloidose. 
d) ( ) Hepatite viral. 
e) ( ) Cisto renal. 
 
18. Assinale V ou F. Entre as causas importantes de 
imunodeficiência humoral se destacam: 
a) ( ) Deficiência de piruvato quinase. 
b) ( ) Mieloma múltiplo. 
c) ( ) Linfoma não-Hodgkin indolente. 
d) ( ) Linfadenopatia. 
e) ( ) Presença do fator V de Leiden. 
 
19. Assinale V ou F. Proteína C: 
a) ( ) Níveis de proteína C estão reduzidos na 
deficiência de vitamina K. 
b) ( ) Deficiência de Proteína C predispõe a 
necroses de pele após o uso de terapia 
anticoagulante oral. 
c) ( ) Os níveis de Proteína C estão inversamente 
relacionados com os níveis de Proteína S. 
d) ( ) Os níveis de Proteína C estão reduzidos em 
doenças hepáticas. 
e) ( ) A deficiência de Proteína C é um fator de 
risco trombótico. 
 
20. Paciente de 18 anos procura o pronto-socorro com 
queixa de gengivorragia, urina escurecida e dor 
abdominal intensa. Ao exame físico apresenta 
equimoses e ausência de organomegalia. 
Hemograma: neutrófilos = 0,7 x 109 /L, plaquetas = 
50 x 109 /L e reticulócitos = 80 x 109 /L. O 
diagnóstico mais provável nesse caso é: 
 
a) Aplasia de medula com sangramento e obstrução 
ureteral. 
b) Hemoglobinúria paroxística noturna. 
c) Anemia hemolítica autoimune. 
d) Anemia falciforme com crise de falcização. 
e) Leucemia mieloide aguda. 
 
21. Uma criança de três anos de idade foi levada ao 
pediatra para consulta de rotina de crescimento e 
desenvolvimento, com história de palidez e astenia, 
dificuldade de ganho de peso, diarreia e alguns 
episódios infecciosos. A mãe é vegetariana havia 
cinco anos. O hemograma realizado mostrou 
hemoglobina abaixo do normal, macrocitose, 
policromasia, anisocitose, presença de anel de Cabot 
no eritrócito,discreta leucopenia e plaquetopenia. A 
ferritina e o ferro sérico estavam dentro da 
normalidade. Assinale a opção que indica a hipótese 
diagnóstica mais provável nesse caso. 
 
a) Doença mieloproliferativa com infiltração medular 
b) Anemia megaloblástica 
c) Anemia ferropriva 
d) Anemia sideroblástica 
e) Síndrome talassêmica 
 
22. (UFMG) A hipofosfatemia com raquitismo 
resistente à vitamina D é uma anomalia hereditária. 
Na prole de homens afetados com mulheres normais, 
todas as meninas são afetadas e todos os meninos, 
normais. É correto concluir que a anomalia em 
questão é: 
 
a) Determinada por um gene dominante autossômico. 
b) Determinada por um gene dominante ligado ao 
sexo. 
c) Determinada por um gene recessivo autossômico. 
 
 
15 Questões de Hematologia 
Kelly Alana Chaves de Oliveira Rodrigues 
d) Determinada por um gene recessivo ligado ao 
sexo. 
e) Determinada por um gene do cromossomo Y.