Anticoncepção: Métodos e Contraindicações

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Anticoncepção
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Anticoncepção
Anticoncepção
Outros
Hormonais Combinados Dispositivos Intrauterinos
Hormonais (progestágeno)
Anticoncepção
Anticoncepção
Cobre
Hormonal
Conceitos
Dispositivos Intrauterinos
Anticoncepção
Contracepção Ação irritativa, inflamatória e espermicida (10 anos)
Efeitos adversos Dismenorreia e aumento do fluxo menstrual
Contraindicações
Infecção uterina/pélvica atual
Alterações anatômica 
importantes na cavidade uterina
Dismenorreia grave ou 
sangramento comanemia***
Anticoncepção Dispositivos Intrauterinos
Cobre
Anticoncepção
Anticoncepção Dispositivos Intrauterinos
Contracepção
Efeitos 
adversos
Contraindicações
Sangramento irregular, 
amenorreia em 50%
Cefaleia, acne, ganho de peso, depressão
CA de mama atual ou antecedente
Enxaqueca com aura
Doença hepática descompensada
História atual de TEV
Espessamento de muco cervical 
e redução do crescimento 
endometrial (5-7 anos)
Hormonal
Anticoncepção
Anticoncepção Dispositivos Intrauterinos Conceitos
Gestação 
com DIU
Quando 
inserir?
DIP em 
uso de DIU
Idealmente no período menstrual
Até 48h após o parto OU 4 semanas após
Após abortamento se não houver infecção
Retirar DIU se fios visíveis
Acompanhar cuidadosamente se fios não visíveis
Aumento do risco de gestação ectópica***
Na teoria, não é necessário retirar
Retirar se não houver melhora após 48h***
Anticoncepção
Efeitos adversosHormonais (progestágeno)
Contraindicações
Métodos
Anticoncepção
Anticoncepção
Anticoncepção
Hormonais 
(progestágeno) Métodos
Minipílula
Lactantes após 6 semanas do parto
Não lactantes após 3 semanas do parto
Anticoncepcionais combinados só devem 
ser usados após 6 meses em lactantes
ou após 3 semanas em não lactantes
Injetável trimestral
Implante subdérmico (3 anos)
Anticoncepção
Efeitos adversos
Depressão
Alterações de libido
Acne
Ganho de peso
Irregularidade menstrual, amenorreiaAnticoncepção
Hormonais 
(progestágeno)
Anticoncepção
Contraindicações
TEV atual
PAS ≥ 160 ou PAD ≥ 100
Enxaqueca com aura
Coronariopatia / AVE atual ou passado
Diabetes com complicações
Doença hepática descompensada / Adenoma hepático
CA de mama atual ou recente
Anticoncepção
Hormonais 
(progestágeno)
Anticoncepção
Anticoncepção Outros
Contracepção cirúrgica
1,5 mg
> 25 anos ou pelo menos 2 filhos vivos
Não realizar cesárea para laqueadura***
Contracepção de emergência
DIU de cobre Até 5 dias, contraindicado em caso de violência sexual
Método de Yuzpe (combinado)
Método de Levonorgestrel
Comportamentais / Barreira
Baixa efetividade
Eficácia X Efetividade
Condom
Coito interrompido
Tabelinha
Diafragma
Anticoncepção
Anticoncepção Hormonais Combinados
Métodos
Efeitos adversos
Contraindicações
Anticoncepção
Anticoncepção
Hormonais 
Combinados Métodos
Etinilestradiol + Progestágeno
Não é necessário interromper uso
Redução do risco de CA de endométrio e ovário
Melhora dos sintomas da TPM
Benefícios
Regulariza ciclos menstruais
Alívio de dismenorreia
Melhora de acne
Reduzem 
sua eficácia
Rifampicina
Fenitoína, Carbamazepina, Topiramato
Ritonavir, Lopinavir, Nevirapina
Geram anovulação
Anticoncepcionais 
orais combinados 
(ACO)
Injeção mensal
Adesivos transdérmicos
Anel vaginal
Anticoncepção
Anticoncepção Hormonais Combinados Efeitos adversos
Mesmos dos não combinados
Cefaleia, náuseas, vômitos
Mastalgia, edema
Aumento do risco trombogênico
Anticoncepção
Anticoncepção Hormonais Combinados Contraindicações
Tabagista ≥ 35 anos
Hipertensão arterial
DCV / AVE / TEV atual ou prévio
Enxaqueca 
Lactantes até 6 meses do parto
Todas as relacionadas aos 
anticoncepcionais não combinados
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