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N2 – CLÍNICA DE PEQUENOS TESTES 1. Analise os exames pós operatório deste paciente (uma imagem em anexo) e responda qual método da estabilização foi realizado: A) Placa compressiva com cerclagem e pino intramedular. B) Pino intramedular, cerclagem e placa de neutralização. C) Placa ponte, pino intramedular grampos. D) Placa intramedular, parafuso compressivo e placa de neutralização. E) Placa ponte, pino intramedular 2. O pneumotórax idiopático ou espontâneo geralmente tem um resultado menos favorável que o do pneumoperitônio traumático, que ocorre(..,) frequentemente em decorrência de traumas fechados. A etiologia do pneumoperitônio espontâneo secundário pode estar relacionado a : A) Abscesso pulmonares B) Rupturas esofageanas C) Fraturas costais D) Traumas traqueais E) Traumas bronquiais 3. Com relação ao prolongamento de palato, leia as afirmações abaixo: l) Cães de raças braquicefálicas são os únicos acometidos por esta afecção F ll) O tratamento para correção desta afecção é denominado estafilectomia V lll) O prolongamento de palato não faz parte da síndrome dos braquicefálicos F lV) O uso de corticoides ou gelo no pré operatório para correção desta afecção é válido com o intuito de diminuir edema no pós operatório v Assinale a alternativa correta: A) F – V – V – V B) V –F – F- V C) F – V – F – V D) V – F – V – V E) F – V – V – F 4. Animais que apresentam colapso de traqueia demonstram um quadro clínico característico de tosse, dispneia e cianose. Dentre as alternativas abaixo marque o procedimento cirúrgico utilizado para correção: A) Stent traqueal real B) Pregueamento da membrana dorsal C) Ressecção da membrana lateral D) Pregueamento da membrana ventral E) Condrotomia 5. Jully, canina, spitz, femea, 9 meses de idade caiu do colo de seu tutor há uma hora. Desde então apresenta impotência funcional de membro pélvico direito. Ao exame ortopédico contatou-se muita dor em manipulação de articulação coxofemoral direita e assimetria no teste de triângulo palpável e luxação patelar medial bilateral grau ll. Após analisar a imagem radiográfica da Jully (uma imagem anexa), responda qual o diagnóstico e possível abordagem terapêutica. A) Luxação coxofemoral traumática, redução fechada e realização de tipoia de Ehmer. B) Luxação secundária a displasia coxofemoral, colocefalectomia. C) Luxação coxofemoral traumática associada a fratura da borda acetabular dorsal, redução aberta realização de osteossíntese com pino. D) Luxação coxofemoral secundária a displasia coxofemoral, redução aberta e estabilização com Toggenpin. E) Subluxação coxofemoral traumática, redução fechada e realização de tipoia de Ehmer. 6. Sobre o ligamento cruzado cranial é CORRETO afirmar: l) O Hiperadrenocorticismo predispõe sua ruptura. V ll) A TTA e o TPLO são cirurgias indicadas para tratar tanto cães pesados como cães leves. V lll) A sutura fabelo tibial e tightrope neutralizam a compressão tibial, e o teste de gaveta cranial que não é fisiológico. V lV) Podemos executar a TPLO em animais com platô tibial maiores que 26º. V V) A TTA tem como objetivo o avanço da tuberosidade tibial e neutraliza a compressão tibial e a gaveta. F As alternativas ll e lV estão corretas. As alternativas l, ll e lll estão corretas. As alternativas ll e V estão corretas. Apenas a alternativa V esta correta. As alternativas l, ll, lll e lV estão corretas 7. Filhote de Labrador Retriever com 9 meses de idade, apresenta dificuldade para se levantar com membros pélvicos, durante o trote simula um coelho andando, dificuldade de subir nos lugares e tutor não refere trauma. Ao exame físico ortopédico sem sedação apresenta propriocepção normal, ausência de crepitação e desvio de eixo em ossos longos, gaveta negativo, compressão tibial negativo, patela estável, ortolani positivo, bardens positivo, dor na hiperextensão do quadril, sem crepitação coxofemoral. Você solicitou exame complementar de raio –x, onde constatou ângulo de norberg de 104, ângulo do colo femoral de 135, ângulo distal do fêmur de 98, ângulo de platô tibial de 26 e índice de distração de 0,7. Com base no diagnóstico, qual o melhor tratamento decorrente de sua suspeita levando os dados e histórico desse paciente? R= Diagnostico: displasia coxo femoral. Tratamento: por se tratar de um animal que possui menos de 10 meses, apresenta angulo de norber de 104 o que representa uma cabeça femoral ma coaptada no acetábulo e indice de distração de 0,7 o que representa uma displasia coxo femural no rx sob estresse PennHIP coxa valga e sem arrasamento acetabular, o melhor tratamento é uma cirurgia de prevenção (aumenta a superfície de contato articular), a osteotomia dupla da pelve. 8. Caco é um macho, cachorro da raça cane corso (60kg), castrado, 4 anos, foi diagnosticado com ruptura ligamento cruzado cranial do membro pélvico esquerdo recentemente o colega mensurou o platô tibial em 25. Ele chegou ao seu atendimento para realização do procedimento cirúrgico, porém a técnica ainda não foi definida. De acordo com o perfil de caco, quais as possibilidades para corrigir sua afecção? R= TPLO (osteotomia radial abaixo do platô tibial, no qual o fragmento proximal é rotacionado até a angulação certa e fixado. O deslocamento tibial cranial vira tibial caudal, causando maior tensão no ligamento cruzado caudal) + TTA (osteotomia longitudinal da tuberosidade da tíbia, o tendão patelar e o platô tibial formam um ângulo de aproximadamente 90°, o que reduz as forças que atuam sobre o tendão patelar. Ocorre deslocamento cranial da tíbia e neutralização das forças resultantes). 9. Assinale a afirmativa correta acerca da displasia coxofemoral: R= A OSTEOTOMIA TRIPLA DA PELVE TEM POR OBJETIVO AUMENTAR O CONTATO DA CABEÇA FEMORAL COM O ACETÁBULO, PREVENINDO A LUXAÇÃO E MINIMIZANDO DA DO... ARTICULAR DEGENERATIVA. 10. Joe, canino, macho, yorkshire, foi diagnosticado com ruptura de ligamento cruzado cranial. Você mensurou o platô tibial para decidir qual a melhor técnica a ser empregada. Obteve um resultado de 28, diante deste resultado você chegou a conclusão que a técnica que pode ser utilizada é: R= SUTURA FABELO TIBIAL, TIGHTROPE E MINI TPLO 11. Você está atendendo AMY, FÊMEA, DA RAÇA, Spitz alemão, de 1 ano de idade, o tutor relata que o animal apresentava claudicação intermitente de membro pélvico direito há 2 meses, refere que de repente o animal começou à apresentar impotência funcional deste mesmo membro sem histórico de trauma, retomando o apoio em pinça. Quais patologias podem estar envolvidas respectivamente: R= LUXAÇÃO PATELAR E RUPTURA DE LIGAMENTO CRUZADO CRANIAL 12. Analise as alternativas abaixo: - Geralmente, a luxação coxofemoral resulta no deslocamento da cabeça do fêmur em relação ao acetábulo... - A manobra de barden é utilizada para avaliar a ... coxofemoral e deve ser realizada com o paciente em decúbito lateral - A necrose asséptica da cabeça do fêmur, é uma necrose não inflamatória da cabeça do fêmur, que ocorre em pacientes jovens, antes do fechamento da cabeça do fêmur 13. Um canino de 7 anos, com 8 kg apresenta claudicação intermitente de membro torácico direito há 2 meses, com histórico de analgésicos e antiinflamatóriosdesde então, porém sem sucesso. O exame físico demonstra dor na flexão e abdução do ombro, amplitude de movimento articular normal, no teste de digitopressão do bíceps demonstrou dor importante. Baseado nos achados clínicos, qual a suspeita diagnóstica mais plausível? R= TENOSSINOVITE BISCIPTAL. 14. Herbert, canino, macho, rottweiler, foi diagnosticado com ruptura de ligamento cruzado cranial, você mensurou o platô tibial para decidir qual a melhor técnica a ser empregada. Obteve um resultado de 28, diante deste resultado você chegou à conclusão de a (as) técnica(as) que pode ser utilizadas são: R= TPLO 15. Chegou ao seu consultório uma fêmea da raça poodle de 8 meses. O tutor deste animal porta um laudo de ecocardiograma de colega com diagnóstico de persistência do ducto arterioso (pda). Assinale a alternativa correta: R= A MAIOR PARTE PERMANECE ASSINTOMÁTICA OU APRESENTA APENAS INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO. 16. Frozen, canina, poodle, fêmea de 8 anos, apresentou impotência funcional de membro pélvico esquerdo após queda da escada e foi levada imediatamente à clínica veterinária. Ao exame foi detectado assimetria de estruturas no teste do triângulo, sensibilidade dolorosa e diminuição de amplitude da articulação coxo femoral esquerda, ausência de dor em articulação coxo femoral direita, ausência de alterações clínicas em outras articulações. Baseado nas informações, o diagnóstico provável é: LUXAÇÃO COXO FEMORAL DORSO-CRANIAL 17. Um canino de 7 meses, com 26 kg, apresenta claudicação intermitente de membro torácico direito há 2 meses, com histórico de tratamento prévio com analgésicos e anti-inflamatorios desde então, porém sem sucesso. O exame físico demonstra dor em hiperextensão da articulação escapulo umeral, teste de digitopressão do bíceps negativo para dor e amplitude de movimento articular normal. Baseado na resenha, dados e anamnese e achados clínicos, qual a suspeita diagnóstica mais plausível: R= Osteocondrite - Osteocondrose Dissecante 18. Canino, border collie, macho de 5 anos, apresenta quadro de claudicação intermitente de membro torácico direito há meses, com histórico de tratamento prévio com analgésicos e anti-inflamatórios desde então, porém sem sucesso. A claudicação piora após atividades intensas. No exame físico não demonstra dor em hiperextensão de articulação escapulo umeral, teste de digitopressão de bíceps negativo e amplitude de movimento articular aumentada na abdução. Baseado na resenha, dados da anamnese e achados clínicos, qual a suspeita diagnóstica mais plausível: R= INSTABILIDADE MEDIAL DO OMBRO 19. Totó, canino, macho, SRD, de aproximadamente 2 anos, foi recolhido da rua após atropelamento que ocorreu há 30 minutos atrás, sem histórico progresso. Chegou ao serviço veterinário de pronto atendimento taquipneico, taquicardico, bulhas cardíacas regulares e normofonéticas, campos pulmonares sem alterações e mucosas normocoradas. Durante a inspeção o animal apresentava impotência funcional de membro torácico esquerdo, que também se encontrava abduzido e rotacionado externamente. No exame físico o animal apresentou dor , e incapacidade de extensão da articulação úmero – radio- ulnar. Foram realizados fast abdominal e radiografias torácicas sem alterações dignas de nota. Baseado nestes dados de anamnese qual suposto diagnotisco¿ (diagnostico diferencial) LUXAÇÃO DE COTOVELO FRATURA DISTAL DE ÚMERO 20. Analise as afirmativas abaixo: ESTÃO CORRETAS. NA OSTEOCONDRITE DISSECANTE (OCD) UM RETALHO DE CARTILAGEM É ... DA SUPERFÍCIE ARTICULAR, PODENDO OU NÃO SE SOLTAR COMPLETAMENTE. DENTRE AS TÉCNICAS CIRÚRGICAS .... PARA O TRATAMENTO DA OSTEOCONDRITE DISSECANTE, PODE-SE EMPREGAR A .... COM A REMOÇÃO DO RETALHO DA CARTILAGEM E .. DO OSSO SUBCONDRAL. 21. Com base nos conhecimentos adquiridos sobre afecções cirúrgicas do sistema respiratório assinale a correta: A COLOCAÇÃO DO DRENO TORÁCICO É INDICADA QUANDO HÁ FORMAÇÃO DE PNEUMOTÓRAX. SUA INDICAÇÃO É PARA SUBSTITUIR REPETIDAS TORACOCENTESES . 22. Correlacione as colunas sobre luxação patelar: GRAU I – ADOTA-SE O TRATAMENTO CONSERVATIVO GRAU II – A INTERMITENCIA DA LUXAÇÃO CAUSA EROSÃO CONDILAR GRAU III – REDUZ APENAS COM A DIGITOPRESSAO, E VOLTA A LUXAR IMEDIATAMENTE APÓS SOLTAR GRAU IV – ESTÁ RELACIONADA FREQUENTEMENTE A DEFORMIDADES ANGULARES 23. Um canino de 7 anos, com 6 kg apresenta claudicação intermitente de membro torácico direito há 2 meses, com histórico de analgésicos e antiinflamatórios desde então, porém sem sucesso. O exame físico demonstra dor na flexão e abdução do ombro, amplitude de movimento articular normal, no teste de digitopressão do bíceps demonstrou dor importante. Baseado nos achados clínicos, qual a suspeita diagnostica mais plausível. TENOSINOVITE BICIPTAL 24. Analise as afirmativas abaixo. A manobra de barden é utilizada para avaliar a lassidez coxofemoral e deve ser realizada com o paciente em decúbito lateral A necrose asséptica da cabeça do fêmur, é uma necrose não inflamatória da cabeça do fêmur, que ocorre em pacientes jovens, antes do fechamento da cabeça do fêmur 25. Ringo, canino, macho labrador retriever, 2 anos, inteiro começou a claudicar de forma aguda, sem histórico de trauma. No exame radiográfico foi possível observar uma grande incongruência articular em articulação úmero – radio- ulnar ( gap de 1,5 cm) e foi possível identificar que o rádio é menor que a ulna. Baseado nestas informações qual é o possível diagnostico e afecção concomitante? R= DISPLASIA DE COTOVELO COM FRAGMENTAÇÃO DO PROCESSO CORONOIDE (FPC) 26. Sobre a paralisia de laringe, leia as afirmações. Assinale a CORRETA: R= UM ANIMAL COM PARALISIA DE LARINGE PODE APRESENTAR RESPIRAÇÃO RUIDOSA INTERMITENTE OU CONSTANTE. 27. Escolha a alternativa que melhor se encaixa nas lacunas: R= UM ANIMAL COM RÁDIO MENOR QUE A ULNA, TEM UMA INCONGRUÊNCIA ARTICULAR NO COTOVELO, QUE PODE CULMINAR EM FPC CAUSANDO DOR DURANTE A FLEXÃO DO MEMBRO. 28. Sobre a técnica cirúrgica de sinfisiodese púbica juvenil em cães, analise as afirmativas CORRETAS a seguir: - OS RISCOS DA TÉCNICA DE SINFISIODESE PÚBICA JUVENIL SÃO BAIXOS E ESSA TÉCNICA NÃO ELIMINA A POSSIBILIDADE DE TRATAMENTO CIRÚRGICO ADICIONAL, NO FUTURO. - A TÉCNICA DE SINFISIODESE PÚBICA JUVENIL É REALIZADA COM O OBJETIVO DE ALTERAR O CRESCIMENTO DA PELVE E O GRAU DE VENTROVERSÃO ...ACETABULO EM CAES. 29. Sobre ligamento cruzado cranial podemos afirmar: R= A TTA E TPLO SÃO CIRURGIAS INDICADAS PARA TRATAR TANTO CÃES PESADOS COMO CÃES LEVES. 30. A displasia coxofemoral é uma doença ortopédica do desenvolvimento comum em cães. Geralmente é bilateral e um fator importante no aparecimento da afecção é a frouxidão articular que leva à sub luxação coxofemoral e doença articular degenerativa. Com base nas características da doença, assinale a alternativa correta. R= O MÉTODO RADIOGRÁFICO DO PENN HIP IMPROVEMENT PROGRAM É UMA TÉCNICA QUE PERMITE UMA AVALIAÇÃO MAIS OBJETIVA DO GRAU DE FROUXIDÃO ARTICULAR EM PACIENTES COM DISPLASIA COXOFEMORAL. 31. O prolapso de traquéia é uma afecção que acomete cães de raça miniaturas e toys, de meia idade/idosos.Assinale a alternativa correta: R= O TRATAMENTO PODE SER CONSERVADOR OU CIRÚRGICO. ISTO VAI DEPENDER DO GRAU DE COLAPSO TRAQUEAL E MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DA CADA PACIENTE. O TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ELEIÇÃO É O STENT TRAQUEAL. 32. Analise as afirmativas abaixo:ESTÃO TODAS CORRETAS. Analise as afirmativas abaixo. I. A osteocondrose é um distúrbio na ossificação endocondral, que leva à retenção da cartilagem, tornando-a mais espessa em determinada região da superfície articular. II. Na osteocondrite dissecante (OCD) um retalho de cartilagem é levantado da superfície articular, podendo ou não se soltar completamente. III. A artroscopia pode ser indicada para o tratamento da osteocondrite dissecante, pois fornece uma exposição ideal para a visualização e tratamento das lesões. IV. Dentre as Técnicas Cirúrgicas Abertas para o tratamento da osteocondrite dissecante, pode-se empregar a artrotomia exploratória com a remoção do retalho de cartilagem e curetagem do osso subcondral. Estão corretas: TODAS CORRETAS 33. Juju, canino, macho, Lhasa Apso, 11 meses de idade, chegou ao atendimento claudicando de membro torácico direito... Qual tratamento para essa patologia¿ R= FECHAMENTO PRECOCE DO DISCO EPIFISÁRIO. OSTEOTOMIA OBLÍQUA ULNAR PROXIMAL 34. Analise as imagens radiográficas (duas imagens em anexo) e assinale a alternativa correta correspondente a classificação e tratamento mais recomendado: (2 imagens) a. Fratura completa em terço médio distal de tíbia, simples, oblíqua longa, instável, redutível, aberta grau I / placa compressiva. b. Fratura completa em terço médio distal de tíbia, simples, oblíqua longa, instável, redutível, aberta grau I / parafuso compressivo + placa de neutralização. c. Fratura completa em terço médio distal de tíbia, cominutiva, instável, irredutível, fechada/ fixador externo circular. d. Fratura completa em terço distal de tíbia, simples, transversa, instável, irredutível, fechada / fixador externo linear tipo li. e. Fratura completa em terço médio de tíbia, múltipla, oblíqua, instável, redutível, aberta grau I / parafuso compressivo + placa ponte. 35. Alex um cão macho da raça Yorkshire terrier, macho 8 anos de idade, portador de hiperadrenocorticismo em tratamento, inteiro estava caminhando na rua com seu tutor quando repentinamente chorou e começou à claudicar de membro pélvico direito, o tutor refere que o animal nunca havia claudicado anteriormente. Baseado nas informações de anamnese responda qual a principal suspeita e exame físico que fará para confirmá-la. a. Luxação patelar - digitopressão. b. Ruptura de ligamento cruzado cranial - teste de gaveta. c. Necrose asséptica de cabeça femoral - abdução coxofemoral. d. Luxação patelar Grau li - giro do membro e digitopressão. e. Luxação coxofemoral - teste do triângulo. 36. Sobre DISPLASIA COXOFEMORAL, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) A displasia coxofemoral é uma alteração do desenvolvimento que afeta a cabeça e colo femoral, e o acetábulo. Sua transmissão é hereditária, recessiva, intermitente e poligênica. Fatores nutricionais, biomecânicose de meio ambiente, associados à hereditariedade, pioram a condição da displasia. V ( ) As articulações coxofemorais de cães que eventualmente desenvolvem displasia são estrutural e funcionalmente normais ao nascimento. V ( ) A denervação acetabular refere-se a um procedimento cirúrgico utilizado no tratamento preventivo de cães displásicos e apresentando osteoartrose associada. F ( ) A osteotomia pélvica tripla tem como objetivo realizar alívio da dor, através de osteotomias dos ossos do íleo, ísquio e púbis. F a. V- V - F - F. b. V - F -F -V. c. V- V -F -V. d. F - F -V -F. e. V - F -V -V. 37. luna, canina. SRD, 3 anos chegou à clínica para atendimento após ter sido atropelada por automóvel. Durante a inspeção você notou que apresentava impotência funcional do membro torácico esquerdo. Durante exame fisico você palpou aumento de volume e crepitação na articulação úmero-radio-ulnar. Baseado nestas informações quais patologias você suspeita? a. Luxação de cotovelo/ Não união do processo ancôneo. b. Luxação de cotovelo / Não união do processo ancôneo. c. Luxação de cotovelo / fratura umeral distal d. Luxação de cotovelo /doença do compartimento medial. e. Luxação de cotovelo/ displasia de cotovelo. 38. Com relação às linhas de fratura dos ossos longos, numere a coluna da direita de acordo com o sua correspondência com a coluna da esquerda. ( 2 ) Fratura múltipla. em dois fragmentos. ( 3 ) Fratura fisária (Salter) Tipo III ( 4 ) Fratura fisária (Salter) Tipo II ( 1 ) Fratura simples parte da metáfise 1.Uma única linha de fratura transversa ou oblíqua 2.duas linhas de fratura que resultam em três fragmentos 3.duas linhas de fratura que acometem a fise de crescimento e a epífise 4.uma linha de fratura que acomete a fise de crescimento e parte da metáfise. a) 2 – 3 – 1 – 4 b) 3 – 2 – 4 -1 c) 2 - 3 - 4 - 1 d) 4 – 2 – 1 - 3 e) 3 - 1 - 2 - 4 39. Thor, canino, macho, Terra Nova, 5 meses, chegou à sua clínica com andar "cambaleante" nos quatro membros, você notou que o animal mal consegue se manter em estação, apresenta déficit proprioceptivo nos quatro membros. O tutor está muito nervoso e perguntando o que o animal tem, afinal de contas você já é o terceiro veterinário que ele procura sem resposta do diagnóstico. Qual a alternativa que se encaixa melhor na sua explicação? a. Provavelmente o Thor tem Síndrome de Wobbler, que é uma patologia congênita, que acomete cães de raças grandes e que envolve um conjunto de alterações ósseas e de tecidos moles na região cervical. Por esse motivo solicitarei radiografia de triagem, tomografia computadorizada, mas talvez tenhamos que complementar diagnóstico com ressonância magnética. b. Não sei o que o Thor tem ainda, é muito provável que esta alteração seja causada por displasia coxofemoral, mas como não tenho certeza sugiro que o senhor procure um colega ortopedista. c. O Thor está sendo acometido por doença de Hansen tipo I cervical, que é muito comum em cães jovens de raças grandes. Vamos solicitar uma tomografia computadorizada, e se houver extrusão de disco realizar hemilaminectomia d. Provavelmente o Thor tem Doença de Hansen tipo li na região cervical, que é uma doença adquirida. O fato de ser um animal jovem e muito ativo pode ter desencadeado a alteração, portanto solicitaremos uma tomografia computadorizada. e. Provavelmente o Thor tem Síndrome de Wobbler,que é uma patologia congênita, que acomete cães de raças grandes e que envolve um conjunto de alterações ósseas e de tecidos moles na região cervical. Porém quando estes sintomas aparecem precocemente em um animal com cinco meses o senhor não deve se preocupar pois é a forma branda da doença. 40. Sobre as hérnias de disco é CORRETO afirmar: I. A doença de Hansen tipo I trata-se da ruptura do anel fibroso com a expulsão do núcleo pulposo. II. Condrodistróficos apresentam alta incidência de hérnias de disco nas regiões cervicais e toracolombares III. Controdistróficos apresentam alta incidência de hérnias devido a sua conformação corporal IV. As hérnias de alta velocidade causam contusão na medulae compartimentalização por um quadro expansivo V. A doença de hansen tipo II se caracteriza por protusão discal sem ruptura de anel fibroso a. As alternativas I, II, e V estão corretas. b. As alternativas I, II, e III estão corretas c. As alternativas I, II, IV, e V estão corretas d. Nenhuma alternativa está correta e. Todas as alternativas estão corretas. 41. Jully, canina, spitz, femea, 9 meses caiu do colo de seu tutor a uma hora. Desde então apresenta impotência funcional de membro Pélvico direito . ao exame ortopédico constatou-se muitaDor em manipulação de articulação coxofemoral direita e assimetria no teste do triangulo palpável e luxação patelar medial bilateral grau II. Após analisar a imagem radiográfica de jully, responda qual o diagnostico e possível abordagem terapeutica a. Luxação secundária a displasia coxofemoral, colacefalectomia b. Luxação coxofemoral traumática associada a fratura da borda acetabular dorsal, redução aberta de osteosintese com pino c. Luxação coxofemoral secundária a displasia coxofemoral, redução aberta e estailização com toggepin d. Subluxação coxofemoral traumática, redução fechada e realização de tipoida de Ehmer e. Luxação coxomeral traumática, redução fechada e estabilização de tipoia de Ehmer. 42. Sobre a OSTEOCONDROSE DISSECANTE DA CABEÇA UMERAL em cães, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( F ) A osteocondrose dissecante da cabeça do úmero representa condição patológica da cartilagem articular resultante de distúrbio da ossificação intramembranosa, que acomete cães de rápido crescimento e especialmente de grande porte. ( F) O conjunto de vários fatores, como espessamento da cartilagem articular traumatismos, excesso de massa corpórea. exercícios vigorosos, hereditariedade e suplementação vitamínica-mineral levaram ao desenvolvimento da OCO. ( V) O tratamento cirúrgico consistiu na remoção do retalho ou fragmento articular que irritava a membrana sinovial e superfície articular da cavidade glenóide e curetagem da lesão, ( F ) O diagnóstico da OCO baseou-se na associação da resenha do paciente. dados anamnéticos e exames radiográficos, onde foram observadas irregularidades, achatamento ou concavidade radio transparente no contorno articular da porção cranial da cabeça do úmero. Normalmente acompanhados de esclerose do osso subcondral. a. F - F - V - F. b. V - V - F - V. c. V - F - F - V. d. F-V-V-F. e. V- F- V- V. 43. Leia as seguintes afirmações: ( V )Consideramos o ducto arterioso patente, após o décimo dia de vida. (V )É mais encontrado em cães de raças puras. (F )O tratamento cirúrgico é sempre indicado para sua correção ( F )A cirurgia só pode ser feita por toracotomia e ligadura direta do dueto Assinale a alternativa correta: a. V-V-F-F b. F --V-F V c. V-F-V-F d. F-V-F-F e. F-F-V-V 44. Gigi, boxer, 1 ano, fêmea, inteira, chega ao seu atendimento. O tutor se queixa que conforme ela foi crescendo ela perdeu a capacidade de estender o membro, e caminha sempre "agachada", como se quisesse defecar. Você realizou exame físico e notou que a patela da Gigi estava deslocada lateralmente, tentou reduzir sem sucesso, percebeu que ela apresenta um giro lateral da tuberosidade tibial, e valgus femoral. Após exame físico foi conversar com tutor. Durante a sua conversa você solicitou radiografia e já orientou sobre possível tratamento. Escolha a alternativa que se encaixa melhor nesta situação. a. O Refere que o animal apresenta luxação patelar Grau IV, porém é muito jovem ainda, deve aguardar um pouco até concluir se a cirurgia será necessária. b. O animal apresenta luxação patelar grau III. e necessitará de trocleoplastia e TTT. porém só podemos confirmar essa necessidade após avaliação do CORA c. O animal apresenta luxação patelar Grau IV e provavelmente precisará de osteotomias corretivas além da trocleoplastia e imbricação de retináculo, porém só podemos confirmar essa necessidade após avaliação do CORA. d. O animal apresenta luxação patelar Grau I. o tratamento não é cirúrgico, portanto sera encaminhado para fisioterapia. e. O animal apresenta luxação patelar Grau IV, necessitará apenas de trocleoplastia, pois esse grau de luxação não está associado às deformidades angulares. 45. Jubileu, canino, teckel, macho, 4 anos, apresentou tetraparesia súbita, sem histórico de trauma ou impacto. Chegou ao seu atendimento com intensa dor, você realizou exame físico e notou que o animal apresentava perda proprioceptiva nos quatro membros, déficit de dor superficial, porém a dor profunda estava diminuída, mas presente. Qual possível diagnóstico e conduta a ser seguida? a- Doença de Hansen tipo I cervical, realizar analgesia, e encaminhar para ressonância magnética para diagnóstico, se confirmado conteúdo comprimindo a medula indicar slot ventral (fenda ventral) o mais rápido possível b- Doença de Hansen tipo I toracolombar, realizar analgesia, e encaminhar para RM para diagnostico, se confirmado conteudo comprimindo a medula indicar slot ventral (fenda ventral) o mais rápido possível c- Instabilidade atlanto axial, analgesia, TC, estabilização com cerclagem d- Doença de hansen tipo I cervical, analgesia, radiografia cervical, tratamento conservador, já que o déficit neurológico não e importante nesse caso e- Sindrome de wobbler, analgesia, TC e RM, estabilização com colar cervical 46. Com relação ao pneumotórax em cães, identifique com V ou F as seguintes alternativas a) O exame radiográfico é uma importante forma de diagnóstico complementar que deve ser realizado assim que o animal chega a clinia. F b) A toracotomia para pneumotórax traumático se faz necessária, quando o tto prévio com toracocentese ou colocação de dreno torácico não surtiu efeitoV c) Um gato com pneumotórax traumático respirando de boca aberta é um bom sinal, o que melhora o seu prognóstico F d) O exame de T-fast não ajuda no diagnóstico do pneumotórax F ii.F-V-V-V iii.V-F-V-F iv.F-V-V-F v.F-V-F-F vi.V-V-F-F 48 - O colapso traqueal se caracteriza por uma diminuição do lúmen traqueal e pode ter uma extensão variável, assim como os sintomas. São indicados tratamento clínico e cirúrgico. Baseado nisso o tratamento cirúrgico fica indicado quando: a) Quando o paciente possui histórico de outras cirurgias do sistema respiratório superior b) Para os casos com sintomas leves com redução de. 30% do lúmen traqueal c) Para os casos com sintomas moderado a grave com redução de 50% ou mais do lúmen traqueal d) O tratamento cirúrgico não costuma promover resultado satisfatório e) Para casos com sintomas graves mesmo com redução de 20% do lúmen traqueal 49 - Com relação às afecções escápulo umerais, associe os achados clínicos com a afecção, numerando a coluna da esquerda de acordo com a correspondência da coluna da direita: (2 )Osteocondrose dissecante 1.Pacientes de pequeno porte com claudicação, crepitação, aumento de amplitude de abdução e possível subluxação durante movimento articular - INSTABILIDADE ( 3)Tenossinovite biciptal 2.Pacientes jovens de raças grandes e gigantes, com claudicação que piora após exercícios e dor em hiperextensão escápulo umeral - OCD (1 )Instabilidade medial do ombro 3.Pacientes de meia idade e médio/grande porte com atividade físicaintensa, claudicação que piora após exercício e apresenta dor na flexão do ombro e dor na digitopressão do tendão do bíceps - tenossinovite ( 4)Osteoartrose 4.Pacientes adultos ou idosos com claudicação intermitente e piora após repouso, diminuição na amplitude de movimento articular e crepitação em movimento - osteoartrose a- 3-2-4-1 b- 3-1-2-4 c- 4-2-1-3 d- 2-3-4-1 e- 2-3-1-4 50 - Cleo, canina, Yorkshire, fêmea de 8 meses apresentou claudicação em membro pélvico esquerdo após passeio no parque e foi levada imediatamente à clínica veterinária. Ao exame foi detectado atrofia muscular moderada em membro pélvico esquerdo, sensibilidade dolorosa em hiperextensão e abdução de articulação coxo femoral esquerda, ausência de dor em articulação coxo femoral direita, ausência de alterações clínicas em outras articulações.Baseado nas informações, o diagnóstico provável é R: Necrose asséptica da cabeça femoral 51- Belo, canino, Border Collie, macho de 5 anos, apresenta quadro de claudicação intermitente de membro torácico direito há meses, com histórico de tratamento prévio com analgésicos e anti-inflamatórios desde então, porém sem sucesso. A claudicação piora após atividades intensas. No exame físico não demonstra dor em hiperextensão da articulação escápulo umeral, teste de dígito pressão do bíceps negativo para dor e amplitude de movimento articular aumentada na abdução. Baseado na resenha, dados da anamnese e achados clínicos, qual a suspeita diagnóstica mais plausível: R:Instabilidade medial do ombro. 52- Você está atendendo em sua clínica um cão da raça Bulldog Francês. De acordo com os sintomas observados, você suspeita que ele tenha a sídrome do braquicefálico. Assinale a alternativa em que todos os sintomas são compatíveis com a sua suspeita. Ofegação, intolerância ao exercício, dispneia inpiratória, ronco e cianose 53- Um animal com o rádio _________ que a ulna, tem uma incongruência articular no cotovelo, que pode culminar em __________, causando dor durante a _____________ do membro. *NUPA (Não união do processo ancôneo) *FPC (Fragmentação do processo coronóide) menor /FPC / flexão. 55- Você está atendendo Amy, fêmea, da raça Spitz Alemão de 1 ano de idade. O tutor relata que o animal apresentava claudicação intermitente de membro pélvico direito há 2 meses, refere que de repente o animal começou à apresentar impotência funcional deste mesmo membro sem histórico de trauma, retornando o apoio em pinça. Quais patologias podem estar envolvidas respectivamente: Luxação patelar e ruptura de ligamento cruzado cranial. 56- A displasia coxofemoral é uma doença ortopédica do desenvolvimento comum Geralmente é bilateral e um fator importante no aparecimento da afecção é a frouxidã que leva à sub-luxação coxofemoral e doença articular degenerativa.Com base nas carac da doença, assinale a alternativa correta. O método radiográfico do Penn Hip Improvement Program é uma técnica que permite uma avaliação mais objetiva do grau de frouxidão articular em pacientes com displasia coxofemoral 57- Totó, canino, macho, SRD, de aproximadamente 2 anos, foi recolhido da rua após atropelamento que ocorreu há 30 minutos atrás, sem histórico pregresso. Chegou ao serviço veterinário de pronto atendimento taquipneico, taquicárdico, bulhas cardíacas regulares e normofonéticas, campos pulmonares sem alterações e mucosas normocoradas. Durante a inspeção o animal apresentava impotência funcional de membro torácico esquerdo, que também se encontrava abduzido e rotacionado externamente. No exame físico o animal apresentou dor, e incapacidade de extensão da articulação umero-rádio-ulnar. Foram realizados fast abdominal e radiografias torácicas sem alterações dignas de nota. Baseado nestes dados de anamnese qual a(s) suspeita(s) diagnóstica? (Diagnóstico diferencial) Luxação de cotovelo / fratura distal de úmero 58- Filhote de Labrador Retriver com 9 meses de idade, apresenta dificuldade para se levantar com membros pélvicos, durante o trote simula um coelho andando, dificuldade de subir nos lugares e tutor não refere trauma. Ao exame físico ortopédico sem sedação: apresenta propriocepção normal, ausência de crepitação e desvio de eixo em ossos longos, gaveta negativo, compressão tibial negativo, patela estável, ortolani positivo, bardens positivo, dor na hiperextensão do quadril, sem crepitação coxofemoral. Você Dr(a) solicitou exame complementar de raio-X, onde constatou ângulo de Norberg de 104°, ângulo do colo femoral de 135°, ângulo lateral distal do fêmur de 98°, ângulo de platô tibial de 26°, e índice de distração 0,7. Com base no diagnóstico, qual o melhor tratamento decorrente da sua suspeita levando os dados e histórico desse paciente? Osteotomia dupla da pelve 59- Sobre a técnica cirúrgica de sinfisiodese púbica juvenil em cães, analise as afirmativas a seguir. I. Os filhotes com mais de vinte semanas de vida apresentam maiores chances de responder positivamente à técnica de sinfisiodese púbica juvenil. II. Os riscos da técnica de sinfisiodese púbica juvenil são baixos e essa técnica não elimina a possibilidade de tratamento cirúrgico adicional, no futuro. III. A técnica de sinfisiodese púbica juvenil é realizada com o objetivo de alterar o crescimento da pelve e o grau de ventroversão do acetábulo em cães. As afirmativas CORRETAS são: II e III, apenas 60- 1- Grau I A- Reduz apenas com a digitopressão, e volta à luxar mediatamente após soltar. 2- Grau II B- Está relacionada frequentemente às deformidades angulares. 3- Grau III C- Adota-se o tratamento conservativo. 4- Grau IV D- A intermitência da luxação causa erosão condilar. 1C, 2D, 3A, 4B 61 - Herbert, canino, macho, Rotweiller, foi diagnosticado com ruptura de ligamento cruzado cranial. Você mensurou o platô tibial para decidir qual a melhor técnica a ser empregada. Obteve um resultado de 28o, diante deste resultado você chegou à conclusão que a(as) técnica(s) que pode(em) ser(em) utilizada(s) é(são): TPLO Dissertativa: 1. Chegou ao seu atendimento um felino, SRD, 2 anos, macho, com acesso à rua, que voltou para casa com impotência funcional de membro torácico direito, com evolução de algumas horas. Após exame físico, você notou um aumento de volume no membro, crepitação abdução e giro externo do membro. Realizou radiografia em duas projeções do membro (anexo), baseado nas imagens e histórico responda: (2 imagens) Qual a região acometida e patologia? Qual a opção de tratamento de acordo com o histórico? Região do cotovelo (articulação úmero rádio ulnar) e como patologia Luxação de cotovelo traumática. Nas primeiras 48 horas após o acontecido/trauma podemos optar por uma redução fechada, flexiona o membro e o pressiona para medial, estica o membro e o processo ancôneo encaixa na fossa. Associa com bandagem (Robert Jones) ou fixador externo temporário, tem indicação até 48 horas após o trauma que é o que nos mostra o caso do felino e deve-se acompanhar a evolução do caso com projeções radiográficas e caso não ocorra como esperado pode optar por realizar a redução aberta que faz um acesso pela lateral onde, com umapinça kelly curva na articulação gira (e essa pinça vai encaixar no úmero e faz uma alavanca) e quando fizer isso o úmero vai passar para cima do rádio e da ulna, posiciona o úmero para o lugar, faz extensão do membro substitui o ligamento por fio de aço ou parafuso e sutura o que estiver rompido. Se tiver avulsão de fragmentos ósseos coloca parafuso compressivo. Essa segunda opção é para mais de 48 horas do trauma ou falha na redução fechada. 2. Explique em poucas palavras a diferença da osteossíntese biológica e osteossíntese anatômica. A osteossíntese anatômica é a redução perfeita dos fragmentos ósseos, têm maior trauma vascular, já a biológica são fraturas irredutíveis que mantém o comprimento do membro, o eixo e o alinhamento das articulações, sem mexer no foco de fratura. 3. De acordo com seus conhecimentos em joelho adquiridos durante o semestre descreva brevemente o diagnóstico e cite 4 possíveis possibilidades de tratamento para esta patologia apresentada na radiografia em anexo. R: Diagnóstico: luxação de patela. Os tratamentos possíveis são trocleoplastias, Imbricação de retináculo (fáscia muscular) lateral, transposição de tuberosidade tibial (TTT) e osteotomia tibial proximal (só possível em filhotes varus). 4. Dudu. canino, pinscher, macho, 5 meses de idade, sofreu queda do colo e iniciou claudicação com impotência funcional de membro torácico esquerdo. Após análise das imagens radiográficas (duas imagens em anexo) responda: a) Qual o diagnóstico (com classificação)? R: Diagnóstico de luxação traumática de cotovelo. Classificação: luxação de articulação úmero rádio ulnar com desvio lateral de rádio e ulna e desvio medial do úmero. b) Explique porquê o tratamento mais indicado é o cirúrgico . R: Porque com a redução fechada e consiste na bandagem robert jones ou fixador externo temporário essa articulação pode voltar a luxar, e o tratamento cirúrgico que seria a redução aberta funcionaria como tratamento definitivo e corretivo para essa articulação, sem probabilidade de reincidência da afecção. 5. Stuka, canina, fêmea, YorkShire 11 meses, passou em consulta com ortopedista devido a queixa de claudicação importante em membro pélvico direito há algumas semanas. Ao exame ortopédico constatou-se impotência funcional de MPD atrofia muscular importante em MPD dor em hiperextensão e abdução de articulação coxofemoral direita, teste de ortolani negativo em articulações coxofemorais, luxação medial em patela grau III bilateral, teste de gaveta e compressão tibial negativos em ambos os joelhos. Demais articulações sem alterações. A) quais os diagnósticos do paciente? R: luxação coxofemoral dorso cranial de membro pelvido direito e luxação patelar medial bilateral. B) Qual a causa da claudicação e possível tratamento? R: quando tem um paciente com uma alteração assim provavelmente o ligamento femoro se rompeu e a cápsula articular também está rompida /frouxa, ou seja, não tem mais estruturas de estabilização segurando a articulação no lugar então o paciente não consegue caminhar normalmente e claudica pois a região não tem mais estabilidade. O tratamento indicado seria: Parafusos âncora: que são parafusos que dá para conectar um fio, e esse parafuso é colocado na borda dorsal do acetábulo e é feito um orifício na região íleo trocantérica onde passa esse fio prendendo nos parafusos âncora e esse fio mimetizar a função da cápsula e do ligamento que romperam para estabilizar a região. 6. Um colega de uma clínica onde você presta serviços ortopédicos solicitou sua orientação sobre o caso do Heitor, um rottweiler, macho. 45kg, claudicando de membro pélvico esquerdo (apoio em pinça), te encaminhou os exames radiográficos com algumas alterações (em anexo). Sobre este caso responda: A) Qual região está envolvida e que tipo de exame é este? Descreva as principais alterações. B) Ajude o colega a instituir um tratamento adequado para Heitor. Definindo um diagnóstico definitivo e o tratamento mais indicado. 1- Sobre a persistência do ducto arterioso podemos afirmar que: I) É derivado do quarto arco aórtico (F) II) Acomete caes e gatos (V) III) Cianose diferencial pode ocorrer em casos de fluxo reverso (V) IV) Conecta a artéria pulmonar á artéria aorta na vida fetal (V) V) Som de maquinário (auscultação) e pulso hipercinético estão frequentemente presentes (V) R= I (F) é derivado do 6° arco aórtico. 2- Chegou ao seu consultório uma femea da raça poodle de 1 ano de idade. O tutor deste animal porta um laudo de Ecocardiograma de colega com diagnóstico de Persistência de Ducto Arterioso (PDA) com fluxo reverso. Ele recebeu indicação cirúrgica de colega e esta procurando uma segunda opinião. Você concorda com a opinião do colega? Explique justificando sua escolha. R= não concordo. No caso do PDA reverso a intervenção cirúrgica não é recomendada, pois o ducto arterioso esta servindo como um escape para a artéria pulmonar e, se este for obstruído, pode gerar uma grave hipertensão causando dilatação das estruturas, aumentando a tensão e o risco de rompimento do ducto levando a uma hemorragia irreversível e óbito do paciente. 3- Aramis, Golden Retriever, 8 anos de idade, macho, castrado foi trazido a clínica. Tutor o trouxe e relatou que de repente animal passou a apresentar uma respiração ruidosa, aparenta cansaço fácil e engasgo durante a alimentação. Segundo tutor, estas alterações foram repentinas. Durante seu exame físico você não notou alterações anatômicas aparentes, FC 80bpm, FR 40 mpm, mucosas róseas, hidratação ok, Temperatura 39,6, palpação abdominal NDN e estridor durante a auscultação, dificultando a identificação limpa dos sons pulmonares. Qual seria sua suspeita diagnóstica? Que exames você solicitaria e qual o tratamento deve ser instituído? R= A suspeita diagnóstica é Paralisia de Laringe. Os exames realizados seriam a inspeção direta ou indireta da laringe sob estímulo funcional (laringoscopia), sob leve sedação/ anestesia (acepromazina + opióide e indução por máscara de isofluorano) e RX torácico (buscando uma eventual pneumonia aspirativa). Quanto ao tratamento, em casos leves pode-se optar pela terapia de suporte usando anti-inflamatório baseado em uso de corticoides afim de diminuir a inflamação e edema de laringe, sedação para diminuir a ansiedade e a respiração ofegante e portanto, melhorar a respiração (contrapor o efeito de bomba de vácuo pulmonar). Sempre limitando a atividade física, mantendo um peso corporal saudável e evitando a exposição ao calor. Em casos de tratamento cirúrgico, as opções são Cricoaritenoidepexia (unilateral) ou a aritenoidepexia- lateralização (sutura uma das cartilagens aritenóide na posição de abdução- aberta). 4- Você esta atendendo um felino, SRD, macho, 8 meses, não castrado que saiu á rua e retornou segundo o proprietário com dificuldade respiratória. Proprietário não sabe informar se ocorreu qualquer tipo de trauma. Você faz o exame clinico e suspeita de pneumotórax. Qual das alternativas abaixo descreve o/os melhor/ melhores exames (s) auxiliar (es) a serem realizados para fechar o diagnóstico?R= Sabendo que o animal esta apresentando dificuldade respiratória e que o diagnóstico deve ser rápido para realizar a estabilização do paciente, os melhores exames a serem feitos nesta situação são: T-fast (avaliação focalizada com tomografia para trauma) e toracocentese (diagnóstico terapêutico). 5- Com base nos conhecimentos adquiridos sobre colapso de traqueia, podemos afirmar que: a) O colapso ocorre devido á má formação dos anéis traqueais (F) b) A prótese extra luminal é o tratamento de eleição (F) c) Pode ser classificado em 4 graus e todos tem indicação cirúrgica (F) d) Acomete mais caes de raças pequenas e o melhor tratamento é o Stent traqueal (V) e) É muito frequente em gatos e não tem tratamento cirúrgico (F) R= a- (F) o colapso é devido a degeneração do anel traqueal. b- (F) a prótese extra luminal é indicada em casos de grau 3 e 4. c- (F) pode ser feito o tratamento clínico, porem ele perde a eficiência à medida que o colapso se agrava. e- (F) é rara em gatos e possui tratamento cirurgico 6- Quando estamos frente a um pneumotórax hipertensivo, temos a seguinte situação estabelecida na cavidade torácica: a) Perda da pressão negativa por ruptura de vias aéreas superiores (F) b) Acumulo de ar no espaço pleural com a pressão negativa mantida(F) c) A pressão negativa é mantida com aumento da pressão arterial pulmonar que leva ao edema (F) d) Perda da pressão negativa torácica que favorece a efusão pleural (F) e) Acumulo de ar no espaço pleural que culmina com colabamento pulmonar. (V) R= A quantidade de ar no espaço pleural aumenta a cada movimento inspiratório, como resultado, o ar se acumula e comprime/colaba o pulmão, com o tempo deslocando o mediastino, comprimindo o pulmão contralateral e aumentando a pressão intratorácica o bastante para diminuir o retorno venoso para o coração, o que causa choque. 7- Sobre a Persistência do Ducto Arterioso é correto afirmar: a)O ducto arterioso é resquício do quarto arco aórtico direito (F) b)O ducto arterioso em sua fase inicial possui fluxo que parte da artéria pulmonar em direção a artéria aorta (F) c)Em animais com fluxo reverso o tratamento indicado é sempre o cirúrgico (F) d)O tratamento baseia-se na ligadura direta do ducto ou embolização do fluxo do ducto (V) e)Se o ducto permanece aberto em um animal com 7 dias de vida ele é considerado patente. (F) R= a- (F) o ducto é resquício do 6° arco aórtico b- (F) em sua fase inicial seu fluxo vai da aorta para pulmonar c-(F)em pacientes com PDA reverso o tratamento cirúrgico não é indicado. e-(F) o ducto é considerado patente aos 10 dias, pois pode ser fechado entre entre 7-10 dias de vida. 8- Um tutor chega ao seu atendimento com seu Buldogue inglês, macho de 3 anos reclamando que ele ronca muito e que já teve um episodio de desmaio durante passeio na rua. No exame físico (auscultação) você nota que ele apresenta estridor respiratório durante a inspiração, porém não identifica nenhuma alteração anatômica aparente em vias aéreas, as radiografias torácicas e cervicais apresentam-se sem alterações dignas de nota. Qual o diagnóstico mais provável e qual o tratamento para a sua hipótese? R= Diagnóstico mais provável é o prolongamento de palato e o tratamento é cirúrgico realizando Estafilectomia. 9- Você esta atendendo uma cadela da raça Spitz Alemão, que apresenta tosse intermitente e coincide com momentos de respiração mais vigorosa, especialmente quando esta excitada e feliz. O proprietário porta os exames de Ecocardiograma e eletrocardiograma sem alterações. Escolha a alternativa correta para responder as seguintes perguntas respectivamente: Qual o provável diagnóstico? Qual exame complementar mais indicado para confirmar? R= O provável diagnóstico é colapso de traqueia. O exame complementar mais indicado para confirmação é RX cervical, torácico e endoscopia. Colocar sonda com cuff e sugar todo o ar da traqueia. Lembrando que RX de tórax não é fidedigno, pois pode disparar no momento que a traqueia naturalmente colapsa. A maioria das vezes o esôfago esta sobreposto pela traqueia e da a impressão que esta colapsada. Com o RX dá para medir a relação do diâmetro da traqueia com o diâmetro da entrada torácica, mas precisa ser disparado no momento exato. 10-Leia as afirmativas abaixo e responda a alternativa correta: I)O colapso de traqueia acomete mais raças de grande porte (F) II)A prótese extraluminal de traqueia é o tratamento de eleição para o colapso de traqueia em todo o seu trajeto (F) III) O animal que apresenta colapso de traqueia, tem respiração ruidosa com som de ganso (V) IV)A colocação do Stent traqueal é o tratamento de eleição, apenas para colapsos de traqueia na região torácica (F) R= I) (F) colapso de traqueia acomete mais raças de pequeno porte II) (F) a prótese extraluminal de traqueia não da para colocar o anel/prótese extraluminal IV) (F) Stent pode ser colocar em região de traqueia cervical 11- Um labrador com 9 anos de idade, distrição respiratória alta, foi diagnosticado através da laringoscopia com paralisia de laringe, sabendo que a doença de caráter evolutivo. Sua opção de tratamento é: R= Tratamento cirúrgico Cricoaritenoidepexia (unilateral). A displasia coxofemoral é uma doença ortopédica do desenvolvimento comum em cães. Geralmente é bilateral e um fator importante no aparecimento da afecção é a frouxidão articular que leva à sub-luxação coxofemoral e doença articular degenerativa. Com base nas características da doença, assinale a alternativa correta. Resposta : O método radiográfico do Penn Hip Improvement Program é uma técnica que permite uma avaliação mais objetiva do grau de frouxidão articular em pacientes com displasia coxofemoral. 1 - Escolha a alternativa que melhor se encaixa nas lacunas: um animal com o rádio ______ que a ulna, tem uma incongruência articular no cotovelo, que pode culminar em ________, causando dor durante a _______ do membro. *NUPA (não união do processo ancôneo) *FPC (fragmentação do processo coronóide) RESPOSTA: Menor/FPC/Flexão 2- Sobre o ligamento cruzado cranial podemos afirmar: I - o Hiperadrenocorticismo, bem como o hipertireoidismo são doenças que predispõem sua ruptura. II- A TTA e a TPLO são cirurgias indicadas para tratar tanto cães pessados como cães leves III- A sutura fabelo tibial e tightrope tem como objetivo neutralizar a compressão tibial, porém não neutralizam os teste de gaveta cranial que não é fisiológico. IV- Não podemos executar a TPLO em animais com platô tibial maiores que 26º. V - a TTA tem como objetivo o avanço da tuberosidade tibial e neutraliza a compressão tibial e a gaveta RESPOSTA: APENAS A ALTERNATIVA II ESTA CORRETA 1- Um cão adulto jovem de 25 kg foi atropelado e após a realização do raio-x constatado fratura na tíbia esquerda em região media, Cominutiva, irredutível, fechada. Imaginando a fratura e tendo conhecimento dos princípios de osteossíntese, qual alternativa é mais indicada? Utilização de um fixador externo 2- Canino 7 meses de idade apresentou inicio de claudicação aguda em membro pélvico direito durante brincadeira no pet play. Foi levado imediatamente para veterinário onde observou-se leve aumento de volume em joelho direito, com dor a palpação, ausência de crepitação. Após avaliar imagens radiográficas responda: Qualo diagnóstico (com classificação) e qual o tratamento recomendado? R= o diagnóstico é fratura por avulsão em região epifisária de tuberosidade tibial e o tratamento recomendado é a osteossintese (aplicação de banda de tensão) 3- Canino de 9 meses de idade volta para casa com aumento de volume em membro pélvico direito, com impotência funcional. Ao exame físico observado crepitação em região de tíbia, aumento de volume e muita dor durante palpação. Como complemento para diagnostico foi indicado o exame radiográfico. Após avaliação da imagem radiográfica responda: Qual a classificação da fratura? Cite uma opção de tratamento. 4- Explique em poucas palavras, a diferença entre a consolidação óssea primaria e secundaria. R= A consolidação óssea primária ocorre com o contato direto entre os segmentos fraturados. O osso novo cresce através das extremidades ósseas comprimidas, unindo a fratura, já a A consolidação óssea secundária é a mineralização e substituição, por osso, de uma matriz cartilaginosa com um aspecto radiográfico característico de um calo. 5- Cite 5 características de fraturas que podem ser tratadas com coaptação externa. R= 1- Fratura fechada abaixo do cotovelo e joelho, 2- fratura redutível e estável, 3- fratura de consolidação rápida (pacientes jovens), 4- fratura em único osso de conjunto (radio ulna, tíbia fíbula, metatarsos e metacarpos), 5- fratura incompleta ou fratura por compactação, 6- A aplicação de banda de tensao é utilizada em osteossintese em muitos casos de fraturas por avulsao. Uma das regiões indicadas para a realização dessa técnica é a) Condilo femoral b) Acetábulo c) Diáfise do úmero d) Tuberosidade tibial e) Metáfise do radio 7- Analise a figura abaixo que representa algumas configurações de fixadores externos lineares. Após analise , sem levar em consideração a quantidade de pinos , responda quais dessas configurações são estáveis? a) D e F b) A e D c) Todas d) C e F (CERTA) e) Nenhuma 8- Você esta avaliando a radiografia os operatória de uma osteossintese radio ulnar cujo a técnica utilizada foi placa com parafusos. De acordo com sua avaliação o que pode ter ocorrido e por quê? a) Falha na redução anatômica da fratura. Posicionamento do implante antes da redução adequada b) Erro na escolha no implante. Não se utiliza placa com parafusos em radio e ulna c) Giro do eixo ósseo. Utilização de apenas 1 parafuso fixando o fragmento distal d) Soltura de parafuso. Cirurgião utilizou a broca maior que o parafuso e) Não união. Dimensionamento inadequado do implante. 9- Felino de 11 meses de idade, sofreu queda do segundo andar e foi levado ao pronto atendimento veterinário apresentando aumento de volume em MPD e muita dor após descartar alterações graves que apresentassem risco de morte foi realizado exame radiográfico. Baseado nas imagens qual a classificação da fratura e qual será sua conduta de tratamento? a) Fratura proximal de tíbia por avulsão, fechada, estabilização com banda de tensão b) Fratura distal de fêmur salter harris tipo V, aberta grau 1 estabilização com fixador externo c) Fratura distal de fêmur salter harris tipo I, aberta grau 1, estabilização com pinos cruzados (CERTA) d) Fratura transversa distal de fêmur, aberta, estabilização com fixador externo linear tipo IA e) Fratura Cominutiva distal de fêmur, fechada, estabilização com coaptação externa 10- Sobre a classificação de fraturas ósseas de Salter Harris, é correto afirmar: a) Fraturas salter harris tipo II ocorrem ao longo da própria fise F b) Fraturas salter harris tipo III percorrem a fise e a epífise e geralmente são fraturas articulares v c) Fraturas salter harris tipo IV são fraturas ao articulares e ocorrem na fise e em uma porção da metáfise d) Fraturas salter harris tipo V são fraturas articulares que ocorrem na epífise passando pela fise e pela metáfise F e) Fraturas salter harris tipo I são lesões compressivas da fise., não visíveis em radiografias, mas que se tornam evidentes semanas depois quando a fisaria cessa.F 11- Um cão adulto jovem de 25 kg foi atropelado e após a realização do raio x foi constatado fratura na tíbia esquerda, em diáfise media, Cominutiva, irredutível, fechada. Imaginando a fratura e tendo conhecimento dos princípios de osteossintese, qual técnica das alternativas abaixo é mais indicada? a) Osteossintese com placa em ponte com parafusos bloqueados b) Osteossintese com pino intramedular c) Osteossintese com Cerclagem e placa de neutralização d) Osteossintese com Cerclagem e) Osteossintese com placa de compressão associada com pin intramedular 12- Um cão submetido a osteossintese há 3 meses da entrada ao seu consultório apresentando impotência funcional do membro com atrofia muscular importante e discreto desvio de eixo ósseo. Após avaliação de imagem radiográfica pode se afirmar que a) o pino intramedular aplicado no radio associado as Cerclagens e fixador externo linear neutraliza as forças no foco de fratura permitindo a consolidação primaria observada no RX b) a técnica de osteossintese realizada esta de acordo com os preceitos para o tipo de implante, podemos aguardar mais um mês para realizar um RX controle c) apesar da utilização de pino intra medular no radio ser contra indicada, o fixador externo e a Cerclagem estabilizaram a fratura permitindo a consolidação primaria d) a técnica de osteossintese realizada não é indicada para este tipo de fratura o que levou a uma não união atrófica e) o pino intramedular aplicado no radio associado as Cerclagens e fixador externo linear neutraliza as forças no foco de fratura permitindo a consolidação secundaria observada no RX. 13- Um cão adulto de 32kg sofreu queda de 4 metros e após a realização do RX, foi constatado fratura em radio e ulna esquerda em diáfise media, simples, completa, fechada, transversa com importante desvio de eixo ósseo. Imaginando a fratura e tendo conhecimento dos princípios de osteossintese, qual técnica das alternativas abaixo é mais indicada? R= osteossintese com placa de compressão
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