4 - MAMOGRAFIA (1)

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PROFª DRA. ANDRÉIA BARRETO DA SILVEIRA 
ANATOMIA RADIOGRÁFICA: 
MAMOGRAFIA 
MAMAS – 
FASE DE 
CRESCIMENTO 
ANATOMIA MAMÁRIA 
MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO 
QSE (quadrante 
superior externo) 
QIE (quadrante 
inferior externo) 
QSI (quadrante 
superior interno) 
QII (quadrante 
inferior interno). 
QSE (quadrante 
superior externo) 
QSI (quadrante 
superior interno) 
QIE (quadrante 
inferior externo) 
QII (quadrante 
inferior interno). 
Súpero 
lateral 
Súpero 
medial 
Ínfero 
lateral 
Ínfero 
medial 
Quadrantes da Mama 
LINFONODOS 
MÉTODOS DE LOCALIZAÇÃO 
A maioria dos tumores cancerosos 
são provenientes dos ductos. 
Dividindo o seio em quatro partes, observa-se 
que a maior quantidade de ductos está 
localizada no quadrante superior externo da 
mama (próximo à axila). É neste local que 
ocorre a maioria dos tumores malignos da 
mama (aproximadamente 50%). 
• Técnica que utiliza baixo Kv e alto mAs. 
• * Kv - Varia entre 20 e 28 
• * Mas – Varia entre 75 e 85 
 
FATORES RADIOGRAFICOS 
TIPOS DE TECIDOS MAMÁRIO 
Fibroglandular 
15 a 30 anos 
Gestantes ou lactantes 
Fibrogordurosa Gordurosa 
30 a 50 anos 
Mulheres jovens com três ou 
mais gestações 
50 anos ou mais 
Pós-menopausa 
IMPORTÂNCIA DA COMPRESSÃO 
DA MAMA 
Início da mamografia 
Incidência CC – Equipamento de RX 
Incidência lateral - Equipamento de Rx 
INCIDÊNCIAS DE ROTINA 
CRÂNIO CAUDAL MÉDIO LATERAL OBLÍQUA 
 DUAS INCIDÊNCIAS 
 QUATRO POSICIONAMENTOS 
MÉDIO LATERAL OBLÍQUA CRÂNIO CAUDAL 
INCIDÊNCIAS DE ROTINA 
TÉCNICA PARA PROTESE DE SILICONE - EKLUND 
A, C. Projeções-padrão com implante no campo de visão mostra tecido mamário ao redor do implante. 
B, D. Com o deslocamento, vê-se maior quantidade de tecido mamário adequadamente comprimido. 
DOCUMENTAÇÃO - PROCESSAMENTO 
DOCUMENTAÇÃO- DRY 
Dry Laser 
Laser 
Cabeça térmica 
 DICOM 
PROTEÇÃO 
RADIOLÓGICA 
CINTA DE CHUMBO 
PROTETOR DE TIREOIDE 
AVENTAIS 
EXAMES ESPECIAIS 
Tomossíntese 
Detector Digital 
Compressão 
Mama 
Tubo RX 
Planos de reconstrução 
 As imagens individuais são projeções embora apresente diferentes ângulos e 
essas imagens são posteriormente reconstruídas em cortes. 
Tomossíntese 
Na Figura 2 e 3 são visualizados neoplasias que não eram visualizadas com mamografia 
convencional (imagens à tomossíntese são identificados (setas brancas). 
O radiofármaco MIBI-99mTc mostrou-se 90% efetivo na detecção de tumores em 
mulheres que apresentaram lesões palpáveis e não palpáveis em suas mamografias. 
 
 
 
O exame é realizado,o injetando-se um radiofármaco, MIBI-99mTc (Metoxi-Isobutil-
Isonitrila-Tecnécio99), no braço oposto à mama doente. O exame é iniciado alguns 
minutos após a injeção. 
 
 
MEDICINA NUCLEAR 
MAMOCINTILOGRAFIA 
A técnica de detecção de câncer de mama de maior sucesso na oncologia 
moderna é a mamografia. Porém “novos olhos” têm sido propostos. 
 
 
A cintilomamografia MIBI-99mTc tem sido relatada como um exame específico para 
avaliação da natureza das lesões de mama. 
MEDICINA NUCLEAR 
MEDICINA NUCLEAR 
MEDICINA NUCLEAR 
 
Imagem anterior de tórax após a marcação de duas lesões não palpáveis em mama esquerda 
MEDICINA NUCLEAR 
A. Bobina de superfície dupla 
dedicada para mamas. B. Magneto 
Philips. 
 
Ressonância 
Magnética 
 
Ressonância 
Magnética 
 
Ressonância 
Magnética 
 
Ressonância 
Magnética 
 
Ressonância 
Magnética 
ESTUDO DE CASO 
Aparecimento de nódulo indolor na região da aréola, onde o tecido 
mamário se concentra, podendo provocar coceira e irritação. 
 
 
SINTOMAS 
A MAMA MASCULINA 
GINECOMASTIA GRAU I GINECOMASTIA GRAU II 
GINECOMASTIA GRAU III 
A MAMA MASCULINA 
IMAGENS MAMOGRÁFICAS DE GINECOMASTIA 
IMAGENS MAMOGRÁFICAS DE PSEUDO-GINECOMASTIA 
 
CÂNCER 
Ginecomastia à esquerda e pseudoginecomastia à direita. A glândula era palpável, 
mas a sua consistência não sugeria nódulo. À mamografia, o broto glandular 
mostra-se centrado na papila, nas projeções ortogonais, e não apresenta distorção 
arquitetural. A glândula mostrou involução progressiva em 1 ano. 
ESTUDO DE CASO 
DÚVIDAS 
REFERÊNCIAS 
 BOTRANGER,K.L Tratado de técnica radiológica e básica anatômica, 5.ed. Rio de 
Janeiro : Guanabara Koogan, 2003. 
 GREENSPAN, A. Radiologia ortopédica, 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2006. 
 JUHL,J.H.;CRUMMY, A.B. Interpretação radiológica. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan,2000. 
 HARUKI, FAUSTO; ONO,CARLA RACHEL .Medicina Nuclear - Princípios e 
Aplicações - 2ª Ed.,– Atheneu, 2017. 
 Mama - Diagnóstico por Imagem - Mamografia, Ultra-Sonografia e Ressonância 
Magnética – AGUILLAR, VERA - BAUAB, SELMA - MARANHÃO, NORMA Edição: 1ª 
Ed. - Revinter. 2009. 
 MARTINEZ, EULOGIO E.; RIBEIRO,EXPEDITO, E. Hemodinâmica e Cardiologia 
Intervencionista - Abordagem Clínica – 1ª Ed. – MANOLE. 2008 
 
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