TESTES ORTOPÉDICOS PARA FISIOTERAPIA

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TESTES ORTOPÉDICOS PARA FISIOTERAPIA
MEMBROS INFERIORES – MMII
QUADRIL
· Mobilidade Articular
· Teste de Ober
· Teste de Patrick
· Teste de Thomas
· Teste de trendelenburg
JOELHO
· Mobilidade Articular
· Membros pendentes
· Apreensão patelar
· Teste de Clarke
· Teste de compressão patelar
· Teste de estresse em Valgo/Varo
· Teste de Lachman
· Teste de Godfrey
· Teste de Pivô Shift
· Teste de gaveta anterior/posterior
· Teste de McMurray
· Teste de Apley
· Teste de retorno
· Teste de Nova Monteiro
· Teste de Ege
· 
TORNOZELO
· Mobilidade Articular
· Teste de Thompson
· Teste de Kleiger
· Teste de Inclinação talar
· Sinal de gaveta anterior
QUADRIL
MOBILIDADE ARTICULAR
· Mobilizar a articulação em flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e rotação externa. Dessa forma, observar a amplitude e o “endfeel” do movimento.
TESTE DE OBER
· Detectar contratura em abdução de quadril.
TESTE DE THOMAS
· Detectar contratura em flexão do quadril
 
TESTE DE TRENDELENBURG
· Teste é dito positivo caso o quadril do paciente, que está sustentado por somente uma perna ( elevação do MI, contralateral), caia para o lado a perna levantada. A fraqueza ocorre no membro em contato com o chão.
 
TESTE DE PATRICK FABERE
Detecta instabilidade no quadril. Terapeuta realiza: flexão de joelho a 90 graus + rotação externa, apoiando o pé sobre o joelho (oposto ao local do teste). “FAZENDO O 4”. 
 
 
TESTES PARA JOELHO
MOBILIDADE ARTICULAR	
· Terapeuta avalia amplitude de movimento e ‘’ endfeel’’, durante flexão e extensão.
MEMBROS PENDENTES
· Paciente em DV sobre a maca e MMII pendentes. Avalia encurtamento de Ísqui-tibiais.
TESTE DE APREENSÃO PATELAR
· Realiza deslocamento lateral da patela, com joelho em extensão.
TESTE DE CLARKE
· Terapeuta deve realizar leve pressão sobre o pólo superior da patela, contra a tróclea, e solicita a contração do quadríceps. Teste positivo caso o paciente não consiga manter contração ou referir dor. Sugestivo de transtorno femoro-patelar.
 
TESTE DE COMPRESSÃO PATELAR
· Joelho semifletido (15º) e o examinador exerce pressão sobre a patela, contra o sulco femoral.
TESTE DE ESTRESSE EM VALGO/VARO
· Avalia integridade de LCM (valgo) e LCL (varo)
TESTE DE LACHMAN
· Teste de movimento acessório do joelho, para identificar integridade de LCA. Membro fletido a 30º, como uma das mãos apoio acima do joelho e com a outra, traciona a perna promovendo anteriorização da tíbia.
 
 
TESTE DE GODFREY
· Paciente em DD, MI e quadril fletidos a 90º. Terapeuta apoia o calcanhar do paciente sobre sua mão e observa se há deslocamento da tíbia para inferior.
 
TESTE DE PIVÔ SHIFT
· Avalia lesão de LCA. Paciente em DD, perna relaxada, quadril fletido a 30º e com leve rotação interna. Terapeuta apoia o pé do paciente sobre seu tronco (pegada em berço), a outra mão apoia próximo a cabeça da fíbula, aplicando uma força em valgo em associação com a rotação interna. A APROXIMADAMENTE 30 – 40º, TÍBIA SOFRERÁ SUBLUXAÇÃO, SEGUIDA DE UM SOM SURDO.
 
TESTE DE GAVETA ANTERIOR/POSTERIOR
· Detecta lesão em LCA e LCP. Paciente em DD, joelho fletido a 90º ( quadril a 45º), terapeuta senta sobre a maca dando apoio ao pé do paciente (evitando deslizamento). Apoia-se polegares sobre a tuberosidade da tíbia e realiza tração anterior ( LCA) e pressão para posteriorização (LCP). Teste positivo para movimentação excessiva, como ou sem dor.
TESTE DE McMURRAY
· Identificar lesão de cornos posteriores de meniscos. Paciente em DD, quadril a 90º e joelhos em flexão máxima. Examinador palpa interlinhas articulares, com uma das mãos, e com a outra, segura o pé, promovendo rotação interna e externa da perna, anternadamente.
 
TESTE DE APLEY – COMPRESSÃO/TRAÇÃO
· Avalia suspeita de lesão em meniscos. Paciente em DV, com joelho flexionado a 90º, examinador rotacional a perna (lateral e medialmente), combinando com tração e compressão.
 
TESTE DE RETORNO
· Paciente em DD, examinador segura MI pelo calcanhar e executa flexão máxima e em seguida extensão. Caso ocorra limitação durante a extensão, com sensação final macia, positivo.
TESTE DE NOVA MONTEIRO
· Paciente ajoelhado sobre a maca e tenta sentar sobre os calcanhares. Caso o paciente não realize o movimento, devido a dor, positivo.
TESTE DE EGE
· Paciente agacha com os joelhos rodados internamente e em seguida levanta. Deve ser repetido agachando com rotação externa. Caso seja positivo, haverá dor, creptos ou bloqueio mecânico ao lado da lesão.
TORNOZELO
MOBILIDADE ARTICULAR
· Realizar movimentos funcionais do tornozelo ( Dorsiflexão, plantiflexão, inversão e eversão) e observar amplitudes e sensações finais.
TESTE DE THOMPSON
· Detecta lesão total em tendão do calcâneo. Terapeuta realiza compressão sobre o terço médio da panturrilha. Devido a efeito reflexão, sem lesão, há flexão plantar. Caso ocorra lesão, não há movimentação.
TESTE DE KLEIGER
· Detecta lesão em ligamento deltoide. Terapeuta realiza eversão do tornozelo, caso seja positivo, há presença de dor e possível deslocamento de tálus em relação ao maléolo medial.
 
TESTE DE INCLINAÇÃO TALAR
· Identificar lesões no ligamento calcâneo-fibular. Pé do paciente em posição neutra, o examinador executa inclinação medial do tálus. Positivo caso haja movimento excessivo.
 
TESTE DE GAVETA ANTERIOR
· Identifica instabilidade do tornozelo. Paciente senta sobre a borda da maca, joelho fletido ( para evitar enrijecimento do grastrocnêmio), examinador realiza tração no calcâneo em sentido anterior, enquanto estabiliza a tíbia.
 
MEMBROS SUPERIORES – MMSS
TESTE DE IMPACTO DE NEER
· Tem como objetivo observar a impactação do tubérculo maior sobre a face inferior do acrômio. Terapeuta, estabiliza escápula e promove flexão de ombro até amplitude máxima.
· 
TESTE DE IMPACTO DE YOCUM
· Tem como objetivo observar a impactação do tubérculo maior sobre a face inferior do acrômio. Paciente realiza flexão de cotovelo, amplitude máxima, com rotação interna e flexão de ombro, até amplitude máxima.
 
TESTE DE JOBE OU DO SUPRE-ESPINAL
· Tem como objetivo tencionar o tendão do supra-espinal. Paciente realiza abdução horizontal (45º) +rotação interna + flexão de ombro (90º). Terapeuta impõe resistência e observa feedback a dor.
 
 
TESTE DE SPEED E PALM UP
· Tem como objetivo tencionar a cabeça longa do bíceps. Paciente realiza rotação lateral + supinação de antebraço + flexão de ombro a 90º. Terapeuta promove resistência e após, realiza elevação brusca e com velocidade do membro.
 
TESTE DE PATTE
· Tem como objetivo testar o músculo infra-espinal. Paciente em ortostase, membro fletido a 90º + Abdução a 90º + rotação externa. Terapeuta apoia o cotovelo do paciente, com uma mão e com a outra impõe resistência sobre o dorso da mão do paciente, solicitando rotação externa, do mesmo.
 
TESTE DE APREENSÃO
· Visa testar instabilidade da cápsula articular. Pode ser anterior e posterior. Paciente em DD, membro superior abduzido a 90º, cotovelo fletido a 90º e rotacionado externamente. Terapeuta apoia o dorso de uma das mão abaixo do ombro e com a outra promove rotação externa, do membro superior do paciente. Caso haja resistência contra o movimento (baixa amplitude), positivo.
 
TESTE DE FUKUDA
· Objetiva analisar instabilidade da cápsula posterior do ombro. Terapeuta se posiciona atrás do paciente, apoiando a escápula do mesmo, que estará com membro fletido a 90º, juntamente com o cotovelo (90º) e realizaram uma força de posteriorizaçãodo úmero.
 
IMPORTANTE SABER: