respostas desenvolvimento (aparelho digestivo)

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EXERCÍCIO 1 
Se se perfurar o grande epíplon com um alfinete, quantas camadas de epitélio pavimentoso 
simples atravessará o alfinete? 
Um alfinete que perfure o grande epíplon atravessa quatro camadas de epitélio pavimentoso 
simples. O grande epíplon é um mesentério pregueado, sendo cada prega constituída por duas 
camadas de epitélio pavimentoso seroso. 
EXERCÍCIO 2 
Explique o significado funcional das diferenças entre os tipos de tecido epitelial nas três regiões 
da faringe. 
O epitélio pavimentoso estratificado da orofaringe e da laringofaringe protege-as da abrasão 
dos alimentos aquando da deglutição. O epitélio ciliado pseudoestratificado da nasofaringe 
favorece o movimento do muco, produzido na cavidade nasal e na nasofaringe, para a orofaringe 
e para o esófago. Não desempenha funções de protecção da nasofaringe contra a abrasão dado 
que os alimentos normalmente não entram nesta cavidade. 
EXERCÍCIO 3 
Por que é que o encerramento da abertura entre a orofaringe e a nasofaringe durante a 
deglutição é importante? O que pode acontecer se uma pessoa se começar a rir 
descontroladamente enquanto tenta engolir um líquido? 
A nasofaringe deve estar encerrada durante a deglutição para impedir o refluxo dos alimentos 
para o seu interior ou para a cavidade nasal. Uma vontade incontrolável de rir pode relaxar o 
palato mole, abrir a nasofaringe e provocar a entrada de líquido na cavidade nasal. 
EXERCÍCIO 4 
O que é que acontece quando se tenta engolir e falar ao mesmo tempo? 
Normalmente, se alguém tentar deglutir e falar em simultâneo a epiglote eleva-se, os músculos 
laríngeos que encerram a abertura da laringe ficam extremamente relaxados e os alimentos, 
sólidos ou líquidos, podem entrar para a laringe, provocando a sufocação. 
EXERCÍCIO 5 
Explique por que motivo pode ocorrer um pequeno aumento do pH sanguíneo após uma 
refeição pesada. Ao pH elevado do sangue, especialmente nas veias que transportam sangue do 
estômago, é chamado “vaga alcalina pós-prandial”. 
Após uma refeição pesada o pH sanguíneo pode aumentar, porque à medida que os iões 
bicarbonato passam das células do estômago para o líquido extracelular o pH deste aumenta. À 
medida que se dão as trocas iónicas entre o líquido extracelular e o sangue, o pH sanguíneo 
também aumenta. 
EXERCÍCIO 6 
Explique porque é que a produção de secretina, em resposta à acidez do quimo, e a sua 
estimulação da secreção de iões bicarbonato, constitui um mecanismo de bicarbonato, constitui 
um mecanismo de feedback negativo. 
A produção de secretina e a sua estimulação da secreção de iões bicarbonato constitui um 
mecanismo de feedback negativo pois, à medida que o pH do quimo no duodeno diminui, devido 
à presença de ácido, a secretina provoca um aumento da secreção de iões bicarbonato que vai 
aumentar o pH, restituindo o equilíbrio dos valores do pH duodenal. 
EXERCÍCIO 7 
Preveja os efeitos de uma diarreia prolongada. 
O principal efeito de diarreia prolongada verifica-se no sistema cardiovascular e os seus efeitos 
são semelhantes aos de uma hemorragia maciça. A hipovolémia continua a aumentar. A tensão 
arterial diminui, estabelecendo-se um ciclo de feedback positivo e, caso não exista intervenção 
clínica, pode conduzir a uma falência cardíaca. 
 
1. Os doentes anestesiados por vezes vomitam. Sabendo que os anestésicos eliminam o 
reflexo da deglutição, explique a razão pela qual é perigoso um doente anestesiado 
vomitar. 
Com a perda do reflexo da deglutição, as cordas vocais não vão ocluir a glote. Assim, o conteúdo 
do vómito pode entrar na laringe e obstruir as vias respiratórias inferiores 
2. A acloridria é uma situação em que o estômago deixa de produzir ácido clorídrico e 
outras secreções. Qual é o efeito desta situação no processo digestivo? E no número de 
eritrócitos? 
Quando não existe uma quantidade de ácido clorídrico adequada, o pH gástrico não é 
suficientemente baixo para activar a pepsina. Deste modo, a ausência da função da pepsina 
determina uma digestão deficiente das proteínas. Contudo, se os alimentos forem bem 
mastigados, as enzimas proteolíticas existentes no intestino delgado (p. ex., tripsina, 
quimotripsina) conseguem digerir as proteínas. Se a secreção gástrica de factor intrínseco 
diminuir, a absorção de vitamina B12 fica comprometida. A existência de quantidades reduzidas 
de vitamina B12 pode determinar a redução da produção de eritrócitos (anemia perniciosa). 
3. Durante a semana dos exames finais, Vítor Apoquentado sentiu a dor de uma úlcera 
duodenal. Descreva as possíveis razões para tal. Explique que hábitos poderão explicar 
o aparecimento da úlcera e recomende um tratamento razoável. 
Embora, em última análise, as úlceras gástricas sejam, aparentemente, provocadas por 
bactérias, a hiperprodução de ácido clorídrico devida ao stresse pode constituir um factor 
contributivo. Recomenda-se a redução da produção de ácido clorídrico. Para além do recurso à 
antibioterapia, são também recomendadas medidas como o relaxamento, medicamentos que 
reduzam a secreção gástrica ácida e antiácidos para neutralizar a acidez gástrica. São também 
recomendadas refeições fraccionadas, uma vez que a distensão do estômago estimula a 
produção de ácido. É importante a instituição de medidas dietéticas, como sejam o 
aconselhamento para evitar a ingestão de álcool, alimentos com cafeína e muito ricos em 
proteínas, uma vez que estes alimentos estimulam a produção de valências ácidas. Recomenda-
se a ingestão de ácidos gordos, uma vez que estes inibem a produção de ácidos, ao determinar 
a libertação de polipéptido inibidor gástrico e de colecistoquinina. O stresse também estimula o 
sistema nervoso simpático, o qual inibe a secreção das glândulas duodenais. Assim, a camada 
de muco que reveste o duodeno é menos espessa e este fica mais susceptível à acção dos ácidos 
gástricos e das enzimas. O relaxamento após as refeições diminui a actividade simpática e 
aumenta a actividade parassimpática. 
4. Os cálculos biliares muitas vezes obstruem o canal colédoco. Quais são as consequências 
desta obstrução? 
A ausência de bílis devida à obstrução do canal hepático comum pode conduzir à instalação de 
icterícia (devido à acumulação de pigmentos biliares no sangue) e a fezes descoradas – acólicas 
– (devido à ausência de pigmentos biliares nas fezes). A obstrução do canal hepático comum 
determina dor abdominal, náuseas e vómitos. A absorção das gorduras fica comprometida 
devido à ausência de sais biliares no duodeno e as fezes irão ser moles e volumosas. A 
diminuição da absorção das gorduras vai reduzir a absorção das vitaminas lipossolúveis, como a 
vitamina K, o que vai perturbar a coagulação. 
5. Um doente tem uma lesão medular a nível da L2. De que forma é que esta lesão afetará 
a sua capacidade de defecar? Quais os componentes da defecação que se mantêm e 
quais os que se perdem? 
A pessoa vai manter a capacidade para defecar. Após as refeições, os reflexos gastrocólico e 
duodenocólico podem iniciar movimentos de massa e propulsionar as fezes para o recto. No 
recto, os reflexos locais e o reflexo da defecação (integrado na porção sagrada da medula 
espinhal e não necessitando de comunicação com os centros superiores do sistema nervoso 
central) provocam a defecação. A percepção da necessidade de defecar está perdida (devido à 
ausência de afluxo sensorial ao cérebro) bem como a capacidade para evitar voluntariamente a 
defecação por intermédio do esfíncter anal externo. 
6. Os intestinos (cólon) podem ficar ocasionalmente ocluídos. Conhecendo as funções do 
cólon e os fatores que determinam o movimento do seu conteúdo, preveja o efeito da 
oclusão no conteúdo do cólon a montante do ponto de obstrução. 
A acumulação de conteúdo intestinal a montante da obstrução e a acção das bactérias sobre 
este vão determinar um aumento local da pressão osmótica. A água vai-se deslocar, por osmose, 
para o cólon, a montantedo local da obstrução. A oclusão intestinal constitui uma situação 
muito grave e tem de ser tratada rapidamente. O aumento de volume e a distensão do tubo 
digestivo acima do local da obstrução vai comprimir a mucosa. Esta compressão pode ocluir os 
vasos sanguíneos da mucosa e originar a sua necrose. A necrose da mucosa vai aumentar a sua 
permeabilidade, permitindo que microrganismos tóxicos e outras substâncias existentes no 
tubo digestivo entrem em circulação, conduzindo ao estabelecimento de um choque séptico.