Osso zigomático uninove (1)

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Osso zigomático
O osso zigomático, também chamado de osso malar ou apenas zigoma é um osso de nomenclatura par ( 2 ossos) de matriz óssea não reabsorvível , é um dos ossos faciais que constituem o viscerocrânio tendo como função estrutural de sustentação dos tecidos faciais e a formação orbitaria das maçãs da face (arcos zigomáticos), formadas pelo processo zigomático, o osso zigomático forma a borda lateral inferior da orbita ocular e também tem um importante papel na mastigação estando nele inserido o musculo masseter um dos responsáveis pelo movimento da mandíbula.
 Sua estrutura morfológica corresponde a 3 processos , sendo o processo frontal do osso zigomático , processo temporal do osso zigomático , e processo mandibular do osso zigomático, 3 forames zigomáticofacial, onde se canalizam nervos e vasos, zigomático orbital e zigomático temporal, 3 bordas (faces) e 3 suturas, sendo a sutura osso zigomático e frontal, temporal e maxilar.
Processo zigomático frontal : o processo zigomático frontal articula-se com a apófise do osso frontal, formando a margem lateral da orbita ocular.
Processo zigomático temporal: o processo zigomático temporal articula-se com a apófise do osso temporal.
Processo zigomático maxilar: o processo zigomático maxilar articula-se com a apófise do osso maxilar. 
Forames 
Forame zigomático-orbital 
Encontra-se lateralmente á cavidade orbitaria, jusante ao mesmo cursam os nervos zigomático facial e temporal através de um pequeno canal lateral entre a fossa temporal e a parte malar do zigoma.
Forame zigomático temporal
Situa-se lateralmente ao processo temporal e canaliza o nervo zigomático temporal que recebe um ramo de comunicação do nervo lacrimal, auriculotemporal e nervo mandibular.
Forame zigomático facial
Localiza-se na face externa do processo frontal, canaliza o nervo zigomático facial que é responsável pela inervação da pele que recobre o osso zigomático.
Radiologia e correlações clinicas 
Trauma facial 
 Radiografia de trauma facial causado por projétil de arma de fogo
O osso zigomático por ser proeminente nas laterais da face (arco zigomático), e sua estrutura ligada diretamente aos demais ossos faciais por esse motivo um trauma na região facial pode produzir diferentes prognósticos e exigir de conduta e métodos diagnósticos especializados.
As fraturas orbito zigomáticas são comuns aos traumas anterolaterais da face, o osso zigomático é um osso de formato quadrangular, convexo na sua face externa e côncavo em sua face interna articulando-se com os demais ossos adjacentes e com asa do osso esfenoide.
Os exames radiológicos e de imaginologia como radiografias e tomografia computadorizada são os mais frequentes solicitados quando se trata de traumatismo facial , servem para o diagnóstico , acompanhamento e planejamento do tratamento.
Classificação Le Fort
Criada pelo médico francês Rene Le Fort em 1901, a classificação de Le Fort sugere que as fraturas faciais compartilham características comuns, como o ponto de aplicação de força durante um trauma ,sendo até os dias atuais utilizada no diagnóstico do trauma facial .
Le Fort I: A fratura se estende através mandíbula superior para as laterais da maxila.
Le Fort II: A fratura se estende dos osso lacrimais ao longo da ponte nasal até a sutura zigomática maxilar.
Le Fort III: Envolve as suturas zigomáticas frontais ,frontomaxilar e fronto nasal.
 
 
 
 Métodos radiológicos utilizados no diagnóstico do trauma facial
Radiografias convencionais podem ser utilizadas para se obter o diagnostico , assim como profissionais da área da saúde especializados em trama podem solicitar e proceder com técnicas especificas como a técnica radiográfica de Waters, utilizada para visualizar o interior dos seios da face no sentido póstero-anterior,possibilitando a visualização das orbitas, fossas nasais ,septo nasal, osso zigomático e rebordo infraorbitário, seios maxilares e esfenoidal, sendo conhecida como Projeção Anterior do Seio Maxilar. Também é utilizada a técnica de Hirtz que permite a pesquisa da integridade da parede posterior do seio maxilar para o exame da mandíbula.
Técnica radiológica de incidência axial de Hirtz Técnica radiológica extrabucal de Waters 
Tomografia computadorizada
 TC de crânio de trauma causado por 2 projeteis de arma de em região temporo-mandibular e orbitaria posterior direita
A tomografia computadorizada permite melhor visualização dos ossos e tecidos envolvidos no trauma por se tratar de uma técnica radiológica multiplanar (3D), sendo a técnica radiográfica convencional bidimensional.
Com o uso da tomografia computadorizadas é possível localizar a linha da fratura, envolvimento de tecidos moles, visualização de fragmentos ossos e corpos estranhos e oferece a possibilidade de analisar e avaliar estruturas importantes como o globo ocular, músculos oculares e o nervo óptico sendo de grande importância em pacientes politraumatizados muito comum em traumas bucomáxilofaciais como por exemplo em fraturas orbitarias.
As principais desvantagens no uso da tomografia computadorizada são o custo elevado , e a falta de mobilidade do equipamento, quando comparado aos equipamentos radiográficos. 
Bibliografia:
Anatomia humana 7 edição Pearson
Atlas de anatomia humana, Frank Netter Md 7 ed.
Radiologia Odontologica Friedrich A.Pasler, Heiko Visser, Ed Thiene.
Textbook of Oral and Maxilofacial Surgery , Rajiv M Borle , ED Jaipee Md.