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SARCOMAS PROFA. ALINE MACHADO DE ZOPPA CPA III Abril/2020 NEOPLASIAS MESENQUIMATOSAS E SARCOMAS 17% DOS TUMORES MAIS DE 20 TUMORES E SUBTIPOS DISTINTOS ORIGEM NÃO ESTÁ BEM ESCLARECIDA (DERME E SUBCUTÂNEO) VÍRUS – FIBROSSARCOMAS TRAUMATISMOS CRÔNICO IMPLANTES DE MATERIAL ESTRANHO, ETC SARCOMAS ORIGEM MESODÉRMICA E TECIDO CONJUNTIVO QUALQUER ÓRGÃO PARENQUIMATOSO DENOMINAÇÃO – CÉLULA DE ORIGEM EX: FIBROSSARCOMA: TEC. CONJUNTIVO LIPOSSARCOMA: TEC. ADIPOSO LEIOMIOSSARCOMA: MÚSC. LISA RABDOMIOSSARCOMA: MÚSC. ESQUELÉTICO HEMANGIOSSARCOMA: VASOS SANGUÍNEOS OSTEOSSARCOMA: TECIDO ÓSSEO CONDROSSARCOMA: TECIDO CARTILAGINOSO HEMANGIOSSARCOMAS CUTÂNEO OU PARENQUIMATOSO CUTÂNEO – MELHOR PROGNÓSTICO ESTADIAMENTO FUNDAMENTAL: US ABDOMEN RX TORÁX ECOCARDIOGRAMA TOMO/RESSONÂNCIA? HEMANGIOSSARCOMAS EXAME FISICO: Nódulo cutâneo único Nódulos cutâneos múltiplos ( com ou sem sangramento) Citologia : intensa contaminação por sangue........ HEMANGIOSSARCOMAS Tratamento: Excisão cirúrgica com margem (2cm) Análise HPT Quimioterapia : doxorrubicina 30 mg/m2 HEMANGIOSSARCOMAS PARENQUIMATOSO ESTADIAMENTO FUNDAMENTAL: US ABDOMEN RX TORÁX ECOCARDIOGRAMA TOMO/RESSONÂNCIA? HEMANGIOSSARCOMAS USUALMENTE: HEMOPERITÔNEO RUPTURA BAÇO OU FÍGADO MORTE SÚBITA : BASE DO CORAÇÃO HEMANGIOSSARCOMAS Laparotomia e remoção da formação Avaliação do HPT Quimioterapia HEMANGIOSSARCOMAS PASTORES ALEMÃES ( Predisposição racial)/ GOLDEN/ BERNESE METASTÁTICO – coração e cérebro QUIMIOTERAPIA COMO ADJUVANTE (doxorrubicina/ciclofosfamida) SOBREVIDA: 4 MESES .... COM QUIMIOTERAPIA...... 6 A 8 MESES Laparotomia Exploratória Zoppa,A.M. Laparotomia Exploratória Zoppa,A.M. Laparotomias Exploratórias Zoppa,A.M.Zoppa,A.M. Laparotomia Exploratória Zoppa,A.M. HSA na presença de hemoperitôneo + anemia (transfusão) - 71 cães - 76% eram tumores malignos (54/71) - 92,6% eram HSA esplênicos (50/54) Conclusão – presença de hemoperitônio está fortemente associado ao diagnóstico de HSA esplênico em cães HSA esplênico em cães Cães submetidos a esplenectomia (formações e nódulos não rompidos) 105 prontuários cães (2009-2013) - 70,5% - lesões benignas (74/105) - 29,5% - lesões malignas (31/105) = 18/31 (58%) = HSA Expectativa vida média - Lesões Benignos = 436 dias - Lesões malignas = 110 dias - HSA = 132 dias Neoplasias esplênicas em cães Hemangiossarcoma esplênico Elevada incidência para metástases - disseminação hematógena - transplantação trans-abdominal Sítios de metástases: Mais frequentes: - fígado, omento, mesentério, pulmões Menos frequentes: - rins, miocárdio, peritônio. diafragma, Lns, glândulas adrenais, ossos, intestinos, cérebro...