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Classe IV: Cavidades preparadas nas faces proximais de incisivos e canino com remoção e restauração do angulo incisal. Utilizar uma resina de alta resistência, principalmente por conta dos movimentos protusivos da mandíbula. TIPOS DE RESINA Em uma classe V, por exemplo, utilizamos uma microhibrida por que não exige resistência, mas exige lisura e polimento • Quanto a opacidade, as resinas podem ser - Resina de dentina > menor translucidez e maior saturação > Devido à alta saturação, é opaca - Resina de esmalte > Maior translucidez > Apresenta uma cor acinzentada - Resina opaca > Mascara escurecimento/manchas > Simula hipoplasia e reflete luz > Pode ser utilizada nas bordas incisais • Quando estamos na etapa de colocar a resina de dentina, devemos passar além da linha da fratura ou preparo, caso contrário, quando a restauração estiver finalizada vamos perceber a linha da restauração. SELEÇÃO DE CORES E RESTAURAÇÕES DE CLASSE IV Nanopartículas 0,02-0,075 μm; Associam excelentes propriedades mecânicas (resistência) com elevado polimento. Uso universal. Uso de Macroparticulas 40 μm, Desuso: o grande desgaste da matriz orgânica em relação é carga e a grande dimensão das partículas dificultava o polimento das restaurações e a manutenção do brilho superficial Irregular e opaca Pode pigmentar Micropartículas Tamanho médio das partículas de 0,04 μm; Excelente polimento, sua superfície se lisa e brilhante por longo tempo Utilizadas até os dias atuais Contraindicada em restaurações de grande esforço Indicadas para as restaurações em áreas que necessitam de alto polimento sem a necessidade de alta resistência (classes III e V, facetas estritamente vestibulares ou somente para a camada mais vestibular de restaurações anteriores) Hibrida Maiores (0,2 a 6 μm); Maior resistência Tem o objetivo de melhorar as propriedades mecânicas sem perder o polimento e o brilho superficial. Associadas a micropartículas Microhíbrida >0,04 a 1 micrometro, com média de 0,04, micrometro Uso universal TÉCNICA DE PREPARO CAVITÁRIO Forma de contorno - Acesso restrito à instrumentação e inserção do material restaurador Forma de resistência e retenção - Conseguida pelo sistema adesivo Acabamento das paredes de esmalte Os recortadores manuais: utilizados para o refinamento do ângulo cavossupercial (eliminar prismas de esmalte fragilizados. Bisel - Remover prismas de esmalte friáveis (apenas na vestibular por uma questão estética) - Expor prismas de esmalte e aumentar a área de superfície (favorecendo a retenção) - Ponta diamantada n 1111, 3118, 1015 ou 1016 - Bisel: mascarar a transição entre a resina composta e o esmalte dentário -Estética: mascarar a interface esmalte/resina; expõe obliquamente os prismas de esmalte (Inclinação de 45º) Acabamento: • Brocas F e FF - Discos • Tira de lixa Polimento • Em outra sessão • Borrachas mais finas • Discos mais finos • Pastas de polimento RESTAURAÇÃO RESINA COMPOSTA CLASSE IV Seleção das resinas compostas adesivo Matriz, croma, valor Algumas resinas especificas: resina de efeito EFEITOS ÓPTICOS Dente policromático. Seleção de cores (matriz, resinas, croma) OPACIDADE (DENTINA) Não permite a passagem de luz – tem resinas que veda a passagem de luz e vice-versa TRANSLUCIDEZ (ESMALTE) É gradiente entre transparência e opacidade. Permite a passagem de luz, porem de forma difusa OPALESCÊNCIA (ESMALTE) Características inerente ao esmalte (insisal) do dente) Se colocar no fundo preto tende ao azul. É uma característica do esmalte que na incisal do dente (por mais transparente, por ter mais esmalte) tende a ficar mais azulado quando submetida a luz invertida, as ondas curtas irão promover uma cor cinza – escura que será dada ao esmalte. Esmalte submetido a luz refletida ondas curtas (cinza azulado) FLUORESCÊNCIA Absorver energia luminosa de ondas curtas (ultravioleta) Difundi lá – espectro visível entre branco intenso x azul A dentina é 3x mais fluorescente que o esmalte Clínica: aparência/ branca Aspecto de vitalidade Luz negra TERÇO CERVICAL Menor espessura do esmalte e maior camada de dentina, isso implica em maior capacidade e maior cor Seleção de cores Avaliar a cor da dentina (croma e alto) TERÇO MÉDIO Espessa camada de esmalte e dentina Alto valor (maior luminosidade do dente) TERÇO INCISAL Esmalte com maior espessura e translucidez alta Baixo valor (translucidez: fundo escuro da boca) COR Se refere ao comportamento de um corpo frente a incidência da luz - Propriedades ópticas: As cores são classificadas com base em três dimensões, matiz, croma e valor MATIZ Antigamente se utilizava uma disposição de escala que era baseada nas inicias das palavras em inglês U – Universal Y – Yellow B – Brown G – Gray - Porém, essa forma de classificação resultava em menos possibilidades estéticas - Atualmente na escala Vita corresponde A – Vermelho /Marrom B – Amarelo com um pouco de marrom C – Cinza com pouco marrom D – Vermelho com pouco cinza - É o matiz que distingue uma família de cor de outra, como vermelho de amarelo por exemplo Ex: Croma: saturação – intensidade da cor A1, A2, A3 (Onde tem mais pigmento é a A3, por exemplo e a A1 tem menos pigmento que A2 e A3) - Valor: luminosidade (brilho atribuído à cor) – alto valor: mais clara, tendendo mais ao branco; baixo valor: mais cinza, mais escura. CROMA - Característica que descreve a saturação ou intensidade de um determinado matiz - É a quantidade de pigmento da cor Simplificando, seria o quão forte ou fraca uma cor é, ou seja, a intensidade - Na escala vita é representado pelos números que vem após a letra - Nos dentes naturais, o croma é uma característica relacionada essencialmente à dentina, como o esmalte age como um filtro que atenua a percepção de cor, o croma aumenta de forma progressiva à medida que a espessura de esmalte diminui. - De A1 a A4, o A4 é o que tem maior croma, ou seja, tem uma intensidade de cor maior - Quanto maior o croma, mais escura a cor é VALOR OU BRILHO - Representa a luminosidade da cor - É a qualidade pela qual distinguimos uma cor clara de uma cor escura - O valor está relacionado à quantidade de pigmento branco existente na cor, se refere à quantidade de opacidade e translucidez - Quanto maior o valor, mais branco é o objeto - Quanto menor o valor, mais cinza é o objeto - Analogia – qual restauração é mais valorizada? A clara ou a escura? A clara, assim podemos lembra que quanto mais claro maior é o valor - Escala Vita organizada por valor 1. - Anamnese, planejamento clinico 2. - Separação dental 3. - Anestesia 4. - Profilaxia 5. - Seleção de cores 6. - Isolamento absoluto 7. - Preparo cavitário 8. - Estabilização da cunha e matriz 9. - Aplicação do sistema adesivo 10. -Inserção da resina composta 11. - Acabamento e polimento PREPARO RESTAURAÇÃO CLASSE IV (AREAS DE ÂNGULO INCISAIS) Verificar contatos oclusais Preparo: bisel Seleção: de cor Escolha da cor Antes do isolamento absoluto porque deve ser feito ante que o dente desidrate Iluminação natural (jamais luz do refletor) Proteção do complexo dentina polpa Isolamento absoluto: proteção do dente vizinho do condicionamento ácido com tira de poliéster. RESTAURAÇÃO CLASSE IV Técnicas Mão livreGuia de silicone: encerramento (prévio) modelo Reconstrução a mão livre Nova tira de poliéster / cunha Após a polimerização: contorno do dente com uma resina de maior translucidez de esmalte natural Realização dos mamelões ou mamelos dentinários (resina de dentina) Utiliza camada de resina de esmalte (translucida) Inserção de resina composta Acrescentar a última camada de resina composta, reproduzindo detalhe, textura e forma Acabamento inicial: ajuste oclusal (contato prematuros) Acabamento inicial: lâminas de bisturi, disco soflex, pontas, pontas diamantadas Acabamento final e polimento: próxima sessão. Sem a luz do refletor, o ideal é a luz natural - Observar o matiz, saturação e luminosidade - A melhor forma de escolher o matiz é pelo canino, escolhemos o matiz por ele e depois transferimos para os outros dentes.