1 - Anamnese e Exame Fisico

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Anamnese
Dados Pessoais 
Nome:............................................................ Data:................ Idade:............... Sexo:..............................
Endereço:................................................ Bairro:..................... Cidade:..................Telefone:....................
Estado Civil:...........................Profissão/Ocupação:...................................Há quanto tempo:...................
 Raça/Cor:.............................. Altura:.................... Peso:.......................Escolaridade:..............................
 Possui filhos(a)?................................ Se sim, quantos:................................
· O que aconteceu?
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· Quando aconteceu?
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· Como aconteceu?
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· Faz uso de algum medicamento?
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· Há histórico familiar de alguma doença?
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· Há alguma doença associada/crônica?
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· Já passou por algum procedimento cirúrgico?
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· Qual a queixa principal?
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· Há quanto tempo possui esta queixa?
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· Há dor? (se sim, se irradia para outro membro e quais as características – pulsada, latejante)
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· Utiliza algum tipo de órtese ou prótese?
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· Realiza algum exercício físico?
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· Possui alimentação saudável?
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· Pressão Arterial
· Frequência Cardíaca
· Frequência Respiratória
· Saturação de O2
· Temperatura
Exame Físico 
Inspeção da pele/ Palpação
· Coloração (avermelhada, arroxeada, cianose)
· Feridas
· Manchas (petéquias, marcas)
· Temperatura (inflamação)
· Hidratação
· Úlceras de pressão (em qual estágio)
· Cicatrizes (se está úmida. seca, possui secreção, queloide)
· Edema
· Aplicação da Escala de Dor EVA
· Citometria (medição dos membros)
· Goniometria de todo corpo
· Avaliação da marcha
· Testes de reflexos 
· Avaliação Postural
· Testes Específicos 
· Avaliação Respiratória 
· Ausculta Pulmonar