Súmula Psicopatológica (Itens e exemplos)

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Súmula Psicopatológica 
 Beatriz Marinelli 
 
A súmula psicopatológica e o exame psíquico possuem o mesmo conteúdo, sendo a súmula um 
resumo do exame psíquico: a partir de um exame psíquico bem feito, qualquer outra pessoa terá 
que formular a mesma súmula psicopatológica. Além disso, na súmula torna-se explícita a 
subdivisão das funções mentais e são utilizados termos técnicos. Os itens que a compõe são: 
1. Aparência: vestido adequadamente e com boas condições de higiene pessoal/ vestimentas 
sujas, desalinhadas, aparência descuidada com higiene pessoal comprometida. Pode falar 
também sobre suma mimica (ansioso, toce as mãos ao falar, roe unha), fisionomia (triste, 
alegre, desconfiado...). 
2. Atitude: como ele age com o entrevistador. Cooperativo, agressivo.... 
3. Nível de consciência: lucido/ vigília (normovigil, cansado); obnubilação ( diminuição do 
estado de consciência, lentidão de compreensão, pensamento empobrecido, desorientado); 
topor (sonolência intensa, incapaz de qualquer ação espontânea, paciente só responde com 
estímulos intensos); coma (perda completa da consciência). 
4. Orientação: orientado auto (reconhece dados de identificação) e alopsiquicamente (sabe 
dados temporais( dia, mês, ano), espacial (local onde estão, cidade), 
somatopsíquica(membros amputados)/ desorientado auto (alteração da existência do eu 
(afirma que não exite, não está vivo); alteração da atividade do eu (o que pensa, sente e faz 
é imposto por foças externas); alteração da unidade do eu (ambivalência afetiva, um lado 
está triste e outro está feliz); alteração da identidade do eu (sente-se como se não fosse 
mais a mesma pessoa, transtorno de personalidade múltipla); alteração dos limites do eu 
(são do eu com mundo externo, o que acontece com objetos inanimados é experimentado 
como vivência própria). Desorientado alopsiquicamente ( desorientado delirante ( não 
reconhece familiar, substituídos por sósias); desorientado por defict de intelecto (demência 
ou retardo mental). 
5. Atenção: normovigil (atenção normal)/ hipoprosexia (diminuição da atenção); hiperprosexia 
(atenção exagerada). 
6. Memória: memória preservada/ Memórias retrógrada e anterógrada prejudicadas. 
7. Inteligência: inteligência mantida (capacidade de compreender, resolver problemas, se 
adaptar)/ inteligência diminuída- déficit intelectivo (retardo mental, demência, delirium, 
transtornos mentais graves como depressão e esquizofrenia). 
8. Linguagem: linguagem sem alterações/preservada/ expressa-se por meio de mensagens 
claras e bem articuladas em linguagem correta; Linguagem apresenta alterações: 
Quantitativas: afasias (incapacidade de compreender, de se comunicar), agrafia 
(incapacidade de escrever), alexia (incapacidade de ler por alguma lesão, ele não é 
analfabeta), aprosódia (perda da modulação afetiva da fala, hperprosódia (fala com muito 
afeito, exaltado), mutismo (ausência da fala, não quer falar); logorreia (fala muito), oligolalia 
(fala pouco), hiperfonia (fala gritando), hipofonia (fala baixo), taquilalia (fala rápido), bradilalia 
(fala devagar), latência da resposta (demora para responder uma pergunta). 
Qualitativa: ecolalia (repete a ultima palavra do entrevistador), palilalia (repete a ultima palvra 
que ele mesmo falou), logoclonia (repete a ultima silaba da palvra que ele mesmo fala), 
esteriopatia verbal (repete frases que não tem sentido com o contexto), mussitação (voz 
 
sussurrada), neologismo (inventa palavras novas), jargonofasia (paciente fala varias 
palavras aleatórias), parafasias (troca palavras parecidas foneticamente: vaca-faca), 
solilóquios (fala sozinho), coprolalia (fala palavras obscenas, vulgares), glossolalia (fala 
como se falasse em outras línguas), maneirismo (usa sotaques diferentes, palavras 
exageradas, robustas), pedolalia (voz infantilizada), respostas aproximadas (sabe 
responder, mas dá resposta errada). 
9. Pensamento: pensamento lógico/sem alterações de forma...; Pensamento apresenta 
alterações de: 
• Curso: acelerado (fala bastante, muda de assunto frequente); alentecimento ( fala devagar, 
poucas ideias); interrupção (interrompe a fala deixando de completar a ideia). 
• Forma: fuga das ideias (variação rápida de temas, ligados entre si); desagregação (perda 
de sentido na associação de ideias, não tem ligação, fragmentado); prolixidade (discursos 
tediosos com detalhes irrelevantes); minuciosidade (discursos com vários detalhes 
relevantes); perseveração (fala sobre o mesmo tema, muda mas volta no mesmo tema, 
obsessão). 
• Conteúdo: pensamento empobrecido; delírio (alteração no pensamento, eu imagino algo. 
Pode ser de perseguição- acha que alguém quer o prejudicar; auto referencias- as pessoas 
estão falando dele, a novela é sobre ele; místico- acredita ser jesus que tem missão especial; 
grandeza; ciúmes; culpa... Consciência do eu 
10. Sensopercepção (capacidade de perceber e sentir): sensopercepção sem alterações ou 
não apresenta experiências ilusórias ou alucinatórias/ Sensopercepção alterada com 
alucinação (visual, ofaltivas, auditivas, cinestésicas- falsa percepção de movimento, 
cenestésicas- sensações anormais em órgãos internos), ilusão... 
11. Humor: normotímico (normal); eutimia (sereno); hipertímico(exaltado); hipotímico (baixa de 
humor); distímico (quebra súbita da tonalidade do humor durante a entrevista, passa de um 
estado de exaltação para inibição). 
12. Afeto: nexos afetivos mantidos; nexos afetivos com alterações relacionados a: 
Quantitativa: exaltação afetiva (aumento da intensidade e duração do afeto); embotamento 
afetivo (diminuição da intensidade, indiferente a outras pessoas); 
Modulação: labilidade afetiva (instabilidade afetiva, mudanças de humor frequentes); 
incontinência afetiva (perda da capacidade de controle afetivo, reações são exageradas, 
desproporcionais); rigidez afetiva ( não consegue modular resposta afetiva de acordo com o 
momento, independente do que ocorro o estado afetivo é o mesmo, ganhar um carro e 
morrer alguém é a mesma coisa); 
Conteúdo: paratimia (afeto inadequado- ri quando alguém morre); ambitimia ( ambivalência 
afetiva- ama e odeia); neotimia (vivencias novas). 
13. Volição (vontade, atos voluntários): normobúlico (vontade normal); hiperbúlico (aumento da 
energia voliativa- fanatismo, tirania, força de vontade), hipobúlico (vontade rebaixada – 
fraqueza, energia baixa, sem espontaneidade, depressão), abulia (abolição da energia); 
alteração qualitativas ( atos impulsivos e compulsivos). Automutilação ( autolesão 
voluntária), frangofilia (destruir objetos), piromania (atear fogo), auto suicida, bulimia (come 
alimento→culpa→métodos purgativos), dipsomania (ingestão de grande quantidade álcool 
por impulso), potomania (bebe muito liquido mesmo sem sede); fetichismo (desejo sexual 
em 1 coisa ou objeto), exibicionismo (impulso de mostrar órgãos genitais), voyeurismo 
(prazer em observar pessoas nuas, se dispindo ou tendo relações), pedofilia (desejo sexual 
por crianças ou púberes do sexo oposto), pederastia (desejo sexual por criança ou 
adolescente do mesmo sexo), gerontofilia (desejo sexuais por pessoas mais velhas), zoofilia 
(desejo sexual por animais), necrofilia (desejo sexual por cadáveres), coprofilia (desejo por 
excrementos no ato sexual como fezes e urina), ninfomania (desejo sexual aumentado na 
mulher), satiríase (desejo sexual aumentado no homem); poriomania (impulso de andar sem 
 
direção, andarilho), cleptomania (impulso de roubar), jogo patológico (compulsão por jogos, 
apostas), onimania (compulsão por compras), compulsão por videogame/internet; 
negativismo ( oposição as solicitações, podendo ser ativo ( faz o oposto) ou passivo (não faz 
nada); obediência automática ( obedece automaticamente todas solicitações). 
14. Psicomotricidade (realização final do ato da vontade, execução): agitação psicomotora 
(aceleração da atividade), lentificação psicomotora (movimentosmais lentos), estupor 
(perda da atividade espontânea-fala, mimica, gesticulação, olhar), catalepsia (individuo 
coloca-se em uma determinada posição e não conseguimos mexer), cataplexia (perda 
abrupta do tônus muscular), flexibilidade cerácea (boneco de cera, o examinador controla as 
posições), estereotipias (paciente repete o mesmo gestos várias vezes), maneirismo 
(movimentos exagerados), tiques, conversão (a angustia é tão grande que é descolada para 
o físico- de uma hora para outro fica cego, não consegue andar), hiperventilação psicogênica 
(respiração acelerada), hipopragmatismo/apragmatismo (dificuldade no fazer- higiene 
pessoal, limpeza), apraxia (dificuldade em realizar atos intencionais). “Apresenta tique, 
estalando os dedos da mão direita...”. 
15. Crítica e insight: é o grau de entendimento em relação a estar doente, logo o paciente pode 
ter negação completa da doença, leve consciência de estar doença e precisar de ajuda, mas 
com negação; consciência de estar doente, mas culpa outras pessoas; consciência de estar 
doente mas por causas desconhecidas, insight intelectual- reconhece que está doente 
devido aos seus sentimentos irracionais ou pertubação; insight emocional verdadeira- 
consciência emocional dos próprios motivos e sentimentos. 
Exemplos de súmulas: 
1. “Lúcido. Vestido adequadamente e com boas condições de higiene pessoal. Orientado auto 
e alopsiquicamente. Cooperativo. Normovigil. Hipertenaz. Memórias retrógrada e 
anterógrada prejudicadas. Inteligência mantida. Sensopercepção alterada com alucinação 
auditivo-verbal. Pensamento sem alteração de forma, porém apresentando alteração de 
curso (fuga de idéias e descarrilamento) por ocasião da agudização do quadro e alteração 
de conteúdo (idéias deliróides de perseguição, grandeza e onipotência). Linguagem 
apresentando alguns neologismos. Consciência do eu alterada na fase aguda do quadro. 
Nexos afetivos mantidos. Hipertimia. Psicomotricidade alterada, apresentando tiques. 
Hiperbúlico. Pragmatismo parcialmente comprometido. Com consciência da doença atual”. 
 
2. “Aparência cuidada, com atitude cooperativa; consciência clara; globalmente orientado; 
euprosexico; sem alteração da memória de fixação e de evocação; sensopercepção sem 
alterações; normobúlico e hipopragmático; forma e curso do pensamento sem alterações, 
conteúdo com ideias obsessivas; linguagem sem alterações; consciência do eu preservada, 
apenas com vivências momentâneas de despersonalização e desrealização; inteligência 
aparentemente dentro da média; afetividade, humor ansioso e afeto modulável, mas com 
ligeiro distanciamento; psicomotricidade sem alterações; noção de morbidade presente e 
mímica tensa, apresentando fácies de sofrimento intenso.” 
 
3. “Lucida. Vestimentas sujas, desalinhadas, aparência descuidada com higiene pessoal 
comprometida. Normovigil. Orientada auto e alopsquicamente, porém costuma apresentar 
paralelamente, desorientação delirante. Normoprosexia. Memória preservada. Inteligência 
mantida. Sensopercepção alterada com alucinação auditiva. Pensamento apresenta 
alterações de curso acelerado (fuga de ideias). Linguagem apresentando alguns 
neologismos e glossolalia. Consciência do eu alterada. Nexos afetivos mantidos. Não 
apresenta diminuição da fluência verbal, da voliação e nem lentificação psicomotora. 
 
Quando está tendo alucinações, faz movimentos repetitivos com as mãos e pés. Humor 
eutimia, irritável e labilidade de humor. Não apresenta consciência da doença atual”.